Diz çök

En geniş anlamda eş anlamlılar

Tıbbi: Genu valgum

ingilizce: knock-knee, in diz, genu valgum

tanım

X-bacaklar, normal eksenden eksen sapmalarıdır. Çarpık bacakların aksine, X-bacaklı bacaklarda eksen içe doğru sapar. Önden bakıldığında, bir "X" izlenimi yaratılır.

özet

Diz bacakları normdan eksen sapmalarıdır. bacaklar ortada yana doğru sapın ve bir "x" izlenimi verin. Çarpık dizler hem doğuştan hem de kazanılmış olabilir.
Ağrıya ek olarak şikayet de var Diz osteoartriti önünde. Diz eklemi bir tarafa giyilir.
Teşhis öncelikle kliniktir, yani semptomlara ve görünüme ve aynı zamanda hedeflenmiş olana dayanır Koşu bandı analizi poz verdi. O da X-ışını görüntüsü gösterge niteliğindedir, özellikle eklem eklemin.
Altta yatan hastalığın tedavisi ve cerrahi tedavi tedavi için mevcuttur.

nedenleri

Diz çök hem doğuştan hem de kazanılmış olabilir.

Doğuştan çarpık dizler:

Doğuştan diz çökmesi durumunda bağ dokusundaki zayıflıklar ana sorunlardır. Hatalı bir kemik de doğuştan olabilir.

2,5 yaşındaki çocuklarda çarpık dizler "normaldir" ve ilerleyen süreçte tekrar düz büyümelidir.

Edinilmiş çarpma dizleri:

1. Kazanılmış diz çökmesi, altta yatan çeşitli hastalıkların belirtileri olabilir:

• Raşitizm (D vitamini eksikliği)
• Sonra kırılgan kemikler Menopoz
• Hormonal dengesizlikler
• iltihap
• şişmanlık
• tümörler

2. Yanlış büyüme

3. Kemik kırılmalarından sonra (tıbbi olarak travma sonrası)

4. Ayrıca felç Asimetrik bir kas çekişi ile büyüme yönü değiştiğinde çarpık dizler gelişebilir.

Bir diz uzmanıyla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Diz eklemi, en fazla strese sahip eklemlerden biridir.

Bu nedenle diz ekleminin tedavisi (örneğin menisküs yırtığı, kıkırdak hasarı, çapraz bağ hasarı, koşucu diz vb.) Çok deneyim gerektirir.
Çok çeşitli diz hastalıklarını konservatif bir şekilde tedavi ediyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

belirtiler

Sadece kozmetik değil Diz çök yetişkinlerde sorunlu, özellikle artan maruziyet Diz eklemi sonuçtur.

Diz eklemindeki asimetrik yük, diz ekleminin daha fazla aşınmasına neden olur. harici paylaşım eklemin. Sadece eklem kıkırdağı yıpranarak erken aşınmaya neden olmakla kalmaz, aynı zamanda dış kıkırdağı da yıpratır. menisküs (özellikle dış menisküs) acı çekiyor. Sonuç diz osteoartritidir.

Çarpık dizler genellikle biriyle bir araya gelir Toka ayağı ve geriye doğru bükülmüş bir bacak (sözde Genu recurvaturum) üzerinde.

Teşhis

Teşhis tabii ki klinik olarak belirgin formlarda yapılır. Yanlış hizalama, herhangi bir sorun olmaksızın dışarıdan kolayca tanınabilir. Daha hafif formlar için bir röntgen faydalı olabilir. Burada Uyluk kemiğidiz eklemi Ayak bileği eklemi Eksen kaydında röntgen çekildi. Deformasyonun boyutunu objektif olarak kaydetmek için, Femur boynu uyluk kemiği diz ekleminden ayak bileğine doğru çekildi. Normalde bu çizgi diz ekleminden geçer. Çarpık dizlerde bu bağlantı hattı diz eklemine çok dışarıda çarpar.

Diz çökmek: ne yapmalı?

Çarpık dizler çok fazla devam ederse, birkaç eylem seçeneği:

İlk, bir dizde cerrahi düzeltme, daha sonra daha fazlası.

İkinci olarak, Ayakkabı tabanlarıveya ayakkabının içinde. Bu yapacak Ayak ve alt bacak dışa doğru eğilir (yarıda Eğer bir-Yön) ve diz üzerindeki yük değişir: Diz dışından basınç kaldırılır ve arttırılır. diz içine kaydırıldı - tıpkı Pisa'nın eğik kulesi temeldeki takozlarla doğrultuluyormuş gibi.

Üçüncü seçenek görülecek ve yapacak bir şey yok. Bu iken sekiz yaşına kadar hala yararlı olabilir ergenliğin başlamasıyla birlikte sürekli çarpık diz pozisyonu ile terapi kesinlikle gerçekleşir. Bunun sadece kozmetik değil ortopedik nedenleri de var: diz çarpık ya da baygın hale geliyor eşit olmayan şekilde yüklenmiş. Sonuç olarak, temelde yatan kıkırdak- ve Kemik dokusu çok daha hızlı yıpranır ve dejenere olur.

Diz hasarı, Ağrı ve büyük yanlış konumlar sonuç yanlış hareketlerdir. Zamanla bu bir Endoprotezi - bir yapay diz eklemi veya yapay kalça eklemi gerekli yapmak.

Ayrıca, bacakların yanlış hizalanması da bütün vücut İle Omurga ve hareket neye diğer ortopedik problemler yol açar - karmaşık olmayan muameleye göre, tamamen önlenebilir bir kötülük.

Sonuç: 8 yaşına kadar malpozisyon gayet normal olabilir (20 dereceye kadar sapma), devam ederse bir düzeltme veya tedavi gerçekleşir. Herhangi bir bacak deformitesini netleştirmek için gelin Çocuk doktoru veya ortopedi uzmanı söz konusu.

Çarpık dizler nasıl düzeltilir?

Çarpık dizleri düzeltmenin birkaç yolu vardır.

yanında konservatif tedavi İle Ayakkabı tabanlık ayakkabının içinde veya fizyoterapi birkaç tane var invaziv ve non-invaziv prosedürler:

İlk adam kısa vadede büyüme plakasını sertleştirir çok hızlı büyüyen diz tarafı. Büyüme plakası, kemiğin bulunduğu kısımdır. Kemik büyümesi yer alır. Bu yetişkinlerde zaten kapalıyken, çocuklarda bir sürekli inşaat ve sökme süreci.

bir kısa süreli sertleşme Sonuç, bu noktada kemiğin belirli bir süre kalmasıdır. büyümeye devam etmiyor. Bu arada, dizin dış kısmının yeniden büyümesi için zamanı vardır - çünkü mantıksal olarak sertleşmez.

En iyi durumda sonuç birdir diz ekleminin yatay doğrultulması. Bu yöntemin dezavantajı, Uzunlukta büyüme ayrılmış olur. Öte yandan bu Müdahale özellikle büyük değilve hızlı bir şekilde yapılabilir. Büyüme plakasının sertleşmesi olabilir ayrıca kalıcı olarak sırasıyla.

bir başka bir ameliyat yöntemi ... Bir kemik parçasının çıkarılması (çoğunlukla iliak krestten) ve ardından aşılama "çok kısa" tarafta (dizlerin çarpması durumunda, dış taraf). Bu, "içe doğru bükülmeyi" telafi eder. Ancak bir parça kemiği çıkarmak kesinlikle gerekli değildir, aynı zamanda uzatılabilir. metal plakalar veya vidalar vasıtasıyla yapılacak.

Bu ameliyatın en büyük avantajı hastaların çoğunlukla operasyondan bir gün sonra zaten tekrar gezici (koltuk değneklerinde) ve fizyoterapi yapabilir. Bu sayede kas sistemi de alışılmadık yüklere erken bir aşamada uyum sağlayabilir.

bir Tam dolu dizde yine böyle bir "dönüştürme işleminden" sonra 2 ay sonra mümkünse plakalar ve vidalar genellikle operasyondan 1.5 yıl sonra kemik yeterince büyüdüğünde çıkarılır. Bu tür bir ameliyat, büyük ağrı kesici başarmak ve ayrıca uzun vadede (10 yıl ve üzeri) normal spor aktivitesi etkinleştirme.

Operatif prosedüre ek olarak sözde var Bacak ekseni eğitimiçarpık pozisyona ulaşmayı amaçlayan Çevreleyen kasları güçlendirmek düzeltmek. Gibi egzersizler Çömelme güçlendirmek için Uyluk kaslarıveya aynanın önünde alıştırmalarla kendini kontrol etme profesyonel rehberlik altında ayrıca deformitenin düzeltilmesini sağlar.

Bu, özellikle sürecin daha ilerlemiş olduğu yetişkin hastalarda kullanışlıdır.

Çarpık dizler nasıl tedavi edilir?

Tekme Diz bacakları büyüme aşamasında tedavi genellikle gerekli değildir. Bununla birlikte, etkilenen çocuklar gözlemlenmeli ve bacakları kontrol edilmelidir. Büyümenin sona ermesinden kısa bir süre önce uzun bir gözlemden sonra, büyüme hızının kendiliğinden düzelmesi yoktur. Diz bacakları oluşmuş veya eksen sapması daha fazla 20 derececerrahi tedavi gerekli olabilir. Burada birkaç yöntem kullanılabilir:

1. (kama) osteotomi (burada çoğunlukla kama şeklindeki bir parça kemik yanlış hizalamayı telafi etmek için kaldırıldı)
2. geçici Epiphysesodesis (burada büyüme plakası (epiphysis) geçici olarak sertleşir, böylece bacak daha fazla büyüyemez)
3. kesin Epiphysesodesis (Geçici epihizodezin aksine, büyüme plakası burada kalıcı olarak sertleştirilir)

Biriyle bile raşitizm (D vitamini- Deformasyonun neden olduğu bacak deformasyonu, deformitelerin çok belirgin olmaması koşuluyla kendiliğinden geri çekilebilir. Çünkü bacaklar çok fazla bükülürse kas çekilmesi deformasyonu daha da artırabilir.

Çocuklarda ve yetişkinlerde, ayakkabıdaki tabanlık yanlış hizalamayı bir şekilde telafi edebilir. Çarpık dizler durumunda, tabanların iç kısımları güçlendirilerek Toka ayağı dengelenebilir. Yük Diz eklemi yanal olarak (dışarı) kaydırılır.

Yükseltilmiş iç kenarlı dekoratif aksesuarlar

Olduğu gibi Diz çök Ayakların doğuştan yanlış hizalanması ise, diğer eklemler de zamanla bozulabilir.
Hepsinden önemlisi, diz eklemleri, kalçalar ve omurga, belirgin çarpma dizlerinden uzun vadede etkilenebilir.

Çarpık dizleri tedavi etmek için kullanılabilecek temelde çeşitli yöntemler vardır. Ayakların yanlış hizalanması nedeniyle, ayakların iç kenar bölgesinde artan stres olur, aynı zamanda ayağın dış kenarlarındaki stres önemli ölçüde azalır.
Özel tabanlıklar İç jant yüksekliği ayağı kaldırabilir ve böylece yanlış hizalamayı telafi edebilir. Ancak bu tabanlıklar, iç kenarda özel bir artışa rağmen diğer eklemlerin bozulmasını her zaman engelleyemez.

Bu tedavi şeklinin başarı şansı çeşitli faktörlere bağlıdır.
Her şeyden önce, çarpık dizlerin şekli ve tabanlıkları giymeye başladığınız yaş bu bağlamda belirleyici bir rol oynar. Genel olarak, tedaviye olabildiğince erken başlamanın ve tabanlıkları sürekli olarak yükseltilmiş iç kenarlı giymenin başarı şansını önemli ölçüde artırabileceği varsayılabilir.
Özellikle yaşlı hastalarda iç taban tedavisi seçenekleri oldukça sınırlıdır. Tabanlık takılması iç kenardaki artışa rağmen çarpma dizlerini telafi etmiyorsa, alternatif bir tedavi düşünülmelidir.
Ayak deformitesinin ciddiyetine bağlı olarak, kemiğin bir kısmının cerrahi olarak çıkarılması veya büyüme plağının sertleştirilmesi düşünülebilir.

Egzersizler (kaçıranlar, lat. Vastus kası - pruva bacağına doğru)

Özellikle belirgin diz çarpmasından muzdarip çocuklarda, özel egzersizler nedensel ayak deformitesini telafi etmeye yardımcı olabilir.
Her şeyden önce sözde bir yapı kaçıranlar bacak ekseninin stabilize edilmesine yardımcı olmalı ve böylece çarpık dizlerin uzun vadeli etkilerine karşı koymalıdır.

Kaçıran grup, bacakların dışındaki kasları içerir. Ayağın kendisini kaçıranlar belirli egzersizlerle stabilize edilebilir ve genel olarak ayak bileğini güçlendirmeye yardımcı olabilir.
Bu şekilde doğuştan ayak deformitesinin bir miktar telafi edilmesi sağlanır. Ek olarak, etkilenen hastalara düzenli aralıklarla özel egzersizler verilmelidir. Vastus lateralis kası gerçekleştirmek.
Bu kas aynı zamanda harici olarak da adlandırılır geniş uyluk kası belirlenmiş. Anatomik bir bakış açısından, vastus lat. Kas bağımsız bir kas değildir, ancak kasın dört başından sadece biridir. büyük uyluk kası (Quadriceps femoris kasıBelirgin diz çarpmasından muzdarip kişiler, bu kasın özel egzersizleriyle bacak eksenindeki yanlış hizalamayı düzeltebilirler.
Çarpık dizleri düzeltmek için özel egzersizler yaparken, ancak, kaçıranların ve geniş kasların asla tek başına eğitilmemesi gerektiği unutulmamalıdır. Bu kaslara ek olarak, diğer kas grupları, örneğin adductor of İç uyluk, inşa ediliyor.
Aksi takdirde, bacak ekseninin yanlış hizalanmasının çarpık bacaklara doğru kayma riski vardır. Bacak ekseninde çarpık bacak yönünde bir kayma, uzun vadede çeşitli eklemleri, örneğin ayak bilekleri, diz eklemleri, kalçalar ve omurgayı bozabilir.

korunma

Eksenel yanlış hizalamayı düzeltmek için erken bir operasyon, dizdeki osteoartriti önleyebilir. Eksenin yanlış hizalanması, nedene bağlı olarak önlenebilir.

Büyüme sırasındaki düzeltmeler yalnızca epifizodez ile gerçekleştirilebilir. Bu, bir büyüme plakasının çölleşmesi anlamına gelir. Bununla birlikte, ön koşul, hala büyümenin olmasıdır. Bir taraftaki bir büyüme plakasını kasıtlı olarak yok ederek, pruva bacağı büyümenin sonuna kadar düz bir şekilde büyür.
Obliterasyon için doğru zamanı elde etmek ve büyümeyi düzeltmek için sözde kemik yaşı belirlenmelidir.
Kemik çağından itibaren Boyunu belirle ve epifizotların tam zamanını belirleyin.

Boyunuzu belirlemeyle ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste bulabilirsiniz: Ortopedikum - vücut ölçüsü belirleme.

Diz çarpması ile ilgili sorunlar

Uzun vadede, tüm yüksek dereceli bacak yanlış pozisyonları, ister dizleri çarpsın, isterse de Eğer bir erken aşınmaya Eklem kıkırdağı, böylece yaş arttıkça eklem diz ekleminin (Diz osteoartriti, gonartroz) beklenmelidir. Çarpık dizlerde, özellikle dış diz eklemi etkilenirken, çarpık bacaklarda bir iç diz osteoartriti devreye girer.
Bununla birlikte, osteoartritin kapsamı diğer risk faktörlerine bağlıdır. şişmanlıkBağ dokusu zayıflığı, kaza ve yaralanmalar vb.

Çocuklarda diz çök

Yetişkinlikte diz çökmelerinin doğuştan ayaklarda şekil bozukluğu olduğu varsayılsa da, okul çağına kadar ortaya çıkan çarpık dizlerin patolojik olması gerekmez.

Çocuklarda diz çarpması meydana gelirse, öncelikle bu yanlış hizalamanın gecikmiş büyümeden kaynaklandığı varsayılabilir. Vücut büyüdükçe, çoğu durumda etkilenen çocuklarda, tıbbi müdahale olmaksızın çarpma dizlerinin tamamen geri çekildiği gözlemlenebilir.
Çarpık dizler veya çarpık bacaklar, altı yaşından önce çocukların yaklaşık yüzde 20'sinde görülebilir. Ancak 10 yaşından itibaren yapılan rutin muayenelerde bu çarpık dizler vakaların yaklaşık yüzde 80'inde tamamen geriledi.

Çocuklarının bacak ekseninin yanlış hizalanmasından emin olmayan ebeveynler bir uzmana danışmalıdır. Bu deformitenin normalleşmesi, genellikle kasların hedeflenen eğitimi ile desteklenebilir.