Doğum sonrası depresyon

Eş anlamlı

Bebek mavisi, doğum sonrası depresyon (PPD), puerpal depresyon

tanım

Çoğu durumda "doğum sonrası depresyon", bebek hüznü ve doğum sonrası depresyon terimleri eşit olarak kullanılır. Bununla birlikte, kesin olarak konuşursak, “bebek hüznü” sadece doğumdan sonraki ilk iki hafta içinde annenin duygusal, hafif depresif istikrarsızlığına (ağlama günlerinden de söz edilir) ve sadece kısa bir süre için geçerlidir. Bunun hastalık değeri yoktur ve tedavi edilmesi gerekmez. Öte yandan, önemli ölçüde daha şiddetli, uzun süreli ve tedavi gerektiren doğum sonrası depresyon, doğum sonrası depresyon ve hatta doğum sonrası psikoz var. Bu, doğumdan birkaç ay sonra (bir yıla kadar) ortaya çıkabilir.

Giriş

Pek çok kadın için, dokuz aylık hamilelik boyunca var olan yavruların büyük beklentisi, doğum yaptıktan sonra düşük bir ruh haline dönüşür. Gurur, mutluluk ve büyük şefkat yerine, etkilenen kadınlar genellikle derin başarısızlık korkusu ve aşırı talepler yaşarlar. Çoğu durumda, "taze pişirilmiş" annelerin ruh hali, tedavi olmaksızın bir ila iki hafta içinde iyileşir. Bununla birlikte, altta yatan depresyon daha uzun süre devam ederse, ilaç tedavisine kadar psikolojik tartışmalar şeklinde terapi gereklidir.

Doğum sonrası depresyonun tipik belirtileri

Çoğu durumda doğum sonrası depresyon doğumdan sonraki 2 hafta içinde başlar.

Bununla birlikte, tanım gereği, depresif semptomların doğumdan sonra 2 yıla kadar ortaya çıkması, doğum sonrası depresyon olarak kabul edilir.

Doğum sonrası depresyon belirtileri depresif ruh hali, neşe eksikliği veya artan sinirlilik olabilir.

Çocuğa karşı kararsız duygular da ortaya çıkabilir.

Ayrıca doğum sonrası depresyon, konsantrasyon bozuklukları, uyku bozuklukları, enerji eksikliği ve azalan dürtü, baş ağrısı ve baş dönmesi, umutsuzluk ve panik atağa kadar artan anksiyete gibi semptomlara yol açabilir.

Hangi belirtilerin ilk belirtiler olarak ortaya çıktığı kadından kadına büyük ölçüde değişir.

Başlangıçta, örneğin, artan sinirlilik veya duygusal olarak fazla hissetmeme hissi gösterge olarak kullanılabilir.

Doğum sonrası depresyon bağlamında olası intihar düşüncesi oluşumu küçümsenmemelidir.

Bu aynı zamanda endişeli kadının kendisini ve çocuğu öldürmeyi düşünmesine (uzun süreli intihar) yol açabilir. Bu nedenle intihar düşüncesi ortaya çıkarsa her zaman çok hızlı bir şekilde doktora danışılmalı ve yakınları da güvende olabilmeleri için bilgilendirilmeli ve doktora sunulmasını sağlamalıdır.

ana neden

Doğum sonrası depresyonun kesin nedeni henüz açıklığa kavuşmadı. Bununla birlikte, çocuk doğduktan sonra hormonlardaki hızlı değişimin annenin ruh hali üzerinde büyük bir etkiye sahip olduğuna inanılmaktadır. Plasentanın doğumundan sonra (Alçı kekKadın cinsiyet hormonları östrojen ve progesteron konsantrasyonları azalır, bu da hamilelik sırasında beyindeki reseptörler aracılığıyla oldukça duygudurum dengeleyici bir etkiye sahiptir. Her iki hormondaki ani düşüş ve prolaktin hormonundaki artış (prolaktin, meme bezinde süt üretiminden sorumludur) muhtemelen doğum sonrası depresyonda sıklıkla tanımlanan ruh hali dalgalanmaları, üzüntü ve umutsuzluğun tetikleyicisidir. Ancak, bu yalnızca bir tahmindir ve hiçbir şekilde kanıtlanmış bir neden değildir.

Ayrıca doğum sonrası depresyon ile oksitosin eksikliği arasında güçlü bir bağlantı olduğu varsayılmaktadır. Oksitosin, "kucaklaşma hormonu" olarak bilinir hale geldi ve doğum eylemini, emzirmeyi ve anne ile çocuk arasındaki bağı indüklemek için büyük önem taşıyor.

Ayrıca, bazıları Risk faktörleri postpartum depresyonun gelişimi üzerinde de etkisi olabilen tarifler. Sırasında veya öncesinde hamile olan hamile bir kadın zihinsel hastalık depresyon, obsesif-kompulsif bozukluk, anksiyete bozukluğu bağlamında Panik atak veya bir fobi önemli ölçüde artmış doğum sonrası depresyon riskine sahiptir. Akıl hastalıkları meydana gelir mi? aile bu da riskte artışa neden olur. Doğum sonrası depresyonun bir başka olası nedeni de, fiziksel ve zihinsel yorgunluk artan anne uyku eksikliği neden olabilir. Yenidoğan gece boyunca özellikle sık ve uzun süre uyanıksa ve annenin ilgisine ihtiyaç duyuyorsa, bu daha az uyku süresine ve huzursuz, ferahlamayan uykuya neden olabilir. Ama bu en büyük risk faktörü doğum sonrası depresyon mevcut bir depresyondur Yaşam krizi. Sosyal (aileden, arkadaşlardan veya partnerden çok az destek) veya mali açıdan yetersiz anneler yoksulluk doğumdan sonra önemli ölçüde daha yüksek depresyon riskinden muzdarip.

Teşhis

Özellikle önemli olan erken teşhis doğum sonrası depresyon, çünkü kadın kendini depresyonda hissetmeden zamanında tedavi etmenin tek yoludur. Doğum sonrası depresyonu teşhis etmek için önce organik hastalıklar, gibi. bir tiroid hastalığı veya anemi (örneğin mevcut bir demir eksikliği nedeniyle yetersiz kan oluşumu) hariç tutulabilir. Bu iki klinik tablo benzer semptomlara neden olur, ancak çok daha hızlı tanınmalı ve tedavi edilmelidir. Daha sonra, bebek mavisi denen şeyden tedavi gerektiren herhangi bir gerçek doğum sonrası depresyonu belirlemek önemlidir. sınırlamak, doğumdan hemen sonra tedavi olmaksızın kendiliğinden düzelecek birkaç "ağlama günü". Doğum sonrası depresyon teşhisi, nihayetinde, Edinburgh doğum sonrası depresyon ölçeği (EPDS), teşhis için özel olarak geliştirilmiş 10 soruluk bir ankettir. Ortaya çıkan değer ne kadar yüksekse (her yanıt için belirli sayıda puan vardır), depresyon o kadar şiddetli olur.

Doğum sonrası depresyonu teşhis edebilecek bir test var mı?

Evet ve hayır. Depresyonun güvenilir teşhisi bir anketle değil, bir doktor veya psikolog tarafından sağlanır.

Ancak doğum sonrası depresyonu tanımlamayı amaçlayan özel anketler var.

Örnek olarak, Edinburgh Doğum Sonrası Depresyon Ölçeği (doğumdan sonra Edinburgh Depresyon Anketi) adlı bir testten bahsediyor.

10 kısa sorudan oluşur. Son 7 gün içinde belirli duyguların / ruh hallerinin / fikirlerin gerçekleşip gerçekleşmediği sorulur.

Sorulan sorular, örneğin, temel ruh hali, suçluluk duygularının varlığı, mutlu olma yeteneği, kaygı ve paniğin varlığı, aşırı taleplerin varlığı, uyku bozuklukları ve intihar düşünceleridir.

Birinin seçilebileceği önceden tanımlanmış 4 cevap seçeneği vardır.

Cevap seçenekleri her soru için aynıdır. Cevapların her biri için puan verilir.

Puan ne kadar yüksekse, doğum sonrası depresyonun mevcut olma olasılığı o kadar yüksektir.

13 puan veya daha yüksek, depresyon olasılığı yüksektir.

Test, genellikle depresif semptomların varlığına dair belirtiler olduğunda doktorlar tarafından kullanılır. Bununla birlikte, teste, etkilenenler veya yakınları tarafından internet üzerinden de erişilebilir ve kendi başlarına cevaplanıp değerlendirilebilir.

Depresif belirti şüphesi varsa (puan 10 puanın üzerinde) veya intihar düşünceleriyle ilgili 10. soruya "hayır" ile cevap verilemiyorsa, nasıl ilerleyeceğine karar vermek için bir doktora danışılmalıdır.

Frekans dağılımı

Doğum sonrası depresyonun sıklık dağılımı yaklaşık. 10-15% herşey Anneler ve hatta 4-10% of Babalar. Bunlar ya kendi kadınlarında depresyonun bir parçası olarak ya da kadın etkilenmeden kendiliğinden düşük ruh hali geliştirmiş olabilir. Aksine, sıklığı Bebek mavisi açıkça arttı. yuvarlak 25-50% tüm anneler doğumdan hemen sonra kısa süreli bir ruh hali depresyonu gösterir, ancak bu herhangi bir tedavi gerektirmez.

belirtiler

Temel olarak, doğum sonrası depresyonun en yaygın semptomları, doğumdan bağımsız depresyona benzer. Etkilenen kadınlar genellikle hisseder sürücü ve enerjisizgenel ilgisizliğe yol açabilir. Aile, arkadaşlar ve kendi çocuğu anne için önemini yitirir ve bazıları tarafından pek fark edilmez. Ancak diğerleri, yenidoğanlarının refahı için aşırı korku ve endişe yaşarlar, bu da onları bir bebek gibi hissetmelerine yol açar. Oyuncak bebek ilgilenir ve fiziksel olarak hiçbir şeyden yoksundur. Ancak bu durumda, kişisel bağ eksikliği anne ile çocuk arasında bir sorun vardır çünkü etkilenen anneler genellikle çocukları için istikrarlı, sevgi dolu duygular geliştiremezler. Sürekli hakim şüphe kişinin kendi anne yeteneğinde olduğu kadar İlgilendirmekBir anne olarak çocuğa karşı ölümcül hatalar yapmak, gelişebilecek her türlü sevgiyi kısıtlar. İyi bir ilişkinin olmaması çocuk ve anne arasında bir duygu yaratır üzüntü ve Joylessnessbu da annenin çocuğa doğru adım atmasını daha da zorlaştırır.

Doğum sonrası depresyon ne kadar sürer?

Doğum sonrası depresyon, hamilelikle ilgili olmayan depresyon gibi, genellikle aylar yerine birkaç hafta sürer.

Bir noktada, depresyon genellikle tedavi olmaksızın sona erer.

Ancak aylarca sürmesi nedeniyle tedavisiz etkilenenler için son derece ıstırap verici bir zamandır. Bu nedenle, hastalığın başlangıcında tedaviye (psikoterapötik ve / veya tıbbi) başlamayı düşünmek önemlidir.

Etkilenen kadınların çoğu, şu anda yeni doğmuş bebekleri için yeterince orada olamayacaklarının farkındadır ve bu bir duygudur. değersizlik ve Suçluluk hisleri hadi yükselelim. Ek olarak, bazıları da meydana gelir fiziksel belirtiler , ör. Uyuşma, Kalp sorunu, Titreme gibi cinsel tiksintiortaklıkta bile tutarsızlıklara neden olabilir. Çoğu durumda, doğum sonrası depresyonun başlangıcı zamanında fark edilmez, çünkü tipik başlangıç ​​semptomları oldukça göze çarpmaz. Baş ağrısı, baş dönmesi, konsantrasyon bozuklukları ve uyku bozukluklarının yanı sıra aşırı sinirlilik, doğum sonrası depresyonun başlamasının ilk belirtileri olabilir. Ancak erken teşhis ihmal edilmemelidir. Uzun süre kalıyor tespit edilmemiş ve muamele edilmemişbu yüzden bile mümkündür İntihar düşünceleri intihar veya bebek öldürme (bebek öldürme) anlamında.

terapi

Doğum sonrası depresif ruh halinin tedavisi, depresyonun şiddetine bağlıdır. Sadece sözde bebek mavisi mevcutsa, ilaç veya psikoterapötik tedavi gerekmez. Bu bir için 1-7 gün mevcut düşük ruh hali, ancak kendi kendine geliştirir. Bunu desteklemek için, bebek mavisi olan kadınlara, korkuları ve endişeleri hakkında konuşabilecekleri ve birlikte bir strateji geliştirebilecekleri sakinleştirici sohbetler sunulabilir. Günlük hayatla başa çıkmak çalıştı. Bir dadı tutmanız da tavsiye edilir. ya da temizlikçi anne üzerindeki yükü olabildiğince düşük tutmak için. Ancak bu özellikle önemlidir Partnerden destek ve / veya çocuk baba. Depresyon sürüyor mu 2-3 haftadan uzunBu, uzun vadeli sonuçlardan kaçınmak için tedavi edilmelidir (şiddetli doğum sonrası depresyon). Mevcut bir intihar veya çocuk öldürme riskinin bulunduğu özellikle kötü vakalarda, hastanede yatan anne ve çocuk tarafından dikkate alınmalıdır. Bu şekilde anne günlük hayatından çıkabilir ve en iyi şekilde rahatlayabilir. Gibi yaygın semptomlara karşı korku, iç huzursuzluk ve uyku bozuklukları, antidepresanlar reçete edilebilir. Uykuya dalma ve uykuda kalma güçlüklerini tedavi ederek, bunlar daha dinlendirici bir uykuya yol açar ve bu da kadınlara günlük yaşamla başa çıkmak için daha fazla enerji verir. Ayrıca, sıklıkla psikoterapötik konuşmalar anne ve baba için teklif edildi. Bu şekilde, mevcut aile sorunlarıyla başa çıkma ve böylece çocuklarıyla yeni yaşam durumuna daha iyi uyum sağlama fırsatı verilir. Etkilenen birçok kadın da ziyaret ediyor Destek gruplarıkendilerine benzeyen başkalarını tanıdıklarında. Anlaşılma hissi burada özellikle büyük. Küçük gruplarda, günlük yaşamla nasıl daha iyi başa çıkılacağı ve stresli durumlarla başa çıkmanın en kolay yolu hakkında ipuçları paylaşılır.

Doğum sonrası depresyon için homeopati

Homeopati, depresyonu etkili bir şekilde tedavi etmek için tasarlanmamıştır. Bu, eğitimli bir doktor (psikiyatrist) veya psikolog gerektirir.

Sadece hafif depresyon durumunda veya depresyonun ciddiyetine ulaşmayan sık duygudurum dalgalanmaları durumunda, ilgili kişi isterse homeopatik ilaçlar kullanılabilir.

Bu ajanlar arasında, örneğin, Ignatian çekirdeklerinden elde edilen kurutulmuş tohumlar, metalik altın (Aurum metalikum), sofra tuzu (Natrum muriaticum), ıhlamur (Causticum), pasque çiçeği (Pulsatilla pretensis), zehirli meşe yaprakları (Rhus toxicodendron), beyaz bryony (Bryonia alba), kalsiyum bulunmaktadır. carbonicum, kurutulmuş mürekkep torbası içerikleri (Sepia officinalis), cinchona ağacı (China officinalis), rue / rue (Ruta graveolens) ve fıstık fıstığı (Nux vomica).

Hangi ilaçlar hafta sonu depresyonuna yardımcı olur?

Aynı ilaçlar, gebelikten bağımsız olarak ortaya çıkan depresyonda olduğu gibi doğum sonrası depresyona da yardımcı olur. Bu nedenle antidepresanların ilaç grubu kullanılır. Doğum sonrası depresyondaki sınırlayıcı faktör, her şeyden önce, çok sayıda antidepresanın kısmen anne sütüne geçmesidir, bu nedenle bu ilaçlar alındığında emzirmenin artık mümkün olmamasıdır. Bununla birlikte, emzirirken neredeyse güvenli bir şekilde alınabilen antidepresanlar da vardır.

Bunlar, örneğin, serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar) grubundan bazı aktif maddeleri içerir. Bu gruptan emzirme sırasında da alınabilen aktif maddeler sertralin ve muhtemelen sitalopramdır.

Bununla birlikte, bazı bebeklerde anne sitalopram alırken anne huzursuzluk veya uyuşukluk gibi semptomlar yaşamıştır, bu nedenle tedavi sırasında bebekler yakından izlenmelidir. Amitriptilin ve nortriptilin gibi trisiklik antidepresan grubundan ilaçlar da emzirme sırasında kullanılabilir.

Bununla birlikte, genel olarak, bir terapi kararı verirken her zaman bir psikiyatriste danışılmalıdır, çünkü belirtilenler dışındaki faktörler de doğru antidepresanın seçiminde rol oynar.

İlaçla emzirebilir misin?

Önceki paragrafta daha önce açıklandığı gibi, birçok antidepresanın anne sütüne geçmesi ve bu nedenle emzirmeyi yasaklaması sorunu vardır.

Bu nedenle iki seçenek vardır: Ya anne emzirmeyi bırakır ya da bir antidepresanla tedavi başlatılır, bu durumda çocuğun emzirilmesinin mümkün olduğu kanıtlanır.

Olası aktif bileşenler, örneğin, SSRI'lar grubuna aittir. Bunlar şu anda ilk tercih edilen antidepresanlardır. Ancak trisiklik antidepresanların ilaç grubunda da emzirme sırasında alınabilecek etken maddeler bulunmaktadır. Diğer ilaçlar da anne sütüne geçebilir.

Bu nedenle, yeni bir ilaç almadan önce emziren anneler, pratisyen hekimlerine bu ilaçla emzirmenin mümkün olup olmadığını sormalıdır.

korunma

Doğum sonrası depresyon için en önemli profilaksi yöntemi budur. erken teşhis tüm ruh hali doğumdan sonra düşer. Böylece zaman içinde gerçekleşebilir konuşmalar Korkular ve endişeler, annenin en başından itibaren anlaşıldığını ve desteklendiğini hissetmesine ve ilişki kurabilmek için yeterince güven geliştirmesine yol açar. stresli stresli durumlar yeterince erken yardım alın. Bu şekilde tedavi gerektiren şiddetli doğum sonrası depresyonun gelişmesi engellenir. Ayrıca bir kararlı destek hayatın yeni evresinde zor anları atlatabilmek için eş, aile veya arkadaşlar tarafından vazgeçilmezdir.

tahmin

Doğum sonrası depresyonun prognozu genellikle çok iyi. Bebek mavisi varsa, semptomlar genellikle 1-2 hafta sonra ve tedavi olmaksızın tamamen kaybolur. Biraz daha şiddetli doğum sonrası depresyonu olan kadınlar yapmalı zamanında ciddi uzun vadeli sonuçları önlemek için tedavi edilir, ancak çoğu durumda da iyileşir Tamamen.