Beyin kanamasının sonuçları nelerdir?

Giriş

İnsanlarda beyin kanaması, yaşamı tehdit eden risklerle ilişkili mutlak bir tıbbi acil durumdur. Serebral hemoraji sorunu esas olarak kan kaybı değildir. Beyin kafatası kemiklerimizle çevrili olduğu için hacim sınırlıdır. Şimdi beyinde bir kanama varsa bu yeni kitle başka bir yöne hareket edemez ve beyin yer değiştirir.

Beyin artık normal işlevlerini yerine getiremediği için, bir beyin kanamasının yaşamı tehdit eden sonuçlarını tetikleyen tam da bu bastırmadır. Bu nedenle, serebral hemoraji, felçler için şemsiye terime aittir. Serebral kanama için akut tedaviden sonra hastaların maruz kaldığı sonuç olarak hasar, birçok faktöre bağlıdır. Tedavi süresine ve kanamanın boyutuna ek olarak, bu kanamanın kesin yerini de içerir.

Sonuç olarak ortaya çıkan hasar, hiç semptom olmamasından ciddi zihinsel ve fiziksel sınırlamalara kadar çok geniş bir yelpazeye sahiptir.

koma

Koma, beyin yapılarının yer değiştirmesine neden olabileceği ve artık normal işlevlerini yerine getiremeyeceği için, büyük bir beyin kanamasının potansiyel olarak ciddi sonuçlarından biridir. Koma terimi, hastanın bilinçsiz olduğu ve gürültü veya ağrı gibi dış uyaranlarla uyandırılamadığı bir durumu tanımlar. İnsanlarda en şiddetli bilinçsizlik seviyesidir.

Bu bilinç durumu genellikle refleks kaybıyla ilişkilendirilir. Beynin nefes alma gibi temel vücut fonksiyonlarını hala ne ölçüde sürdürebildiği, koma derecesine bağlıdır. Masif beyin kanaması olan hastaların tedavi olmaksızın veya gecikmeli olarak komaya girmesi nadir değildir. Ciddiyet derecesine bağlı olarak, havalandırma gibi yaşamı sürdüren önlemler artık uygulanmalıdır. Büyük bir beyin kanamasının bir sonucu olarak komada olan hastalar, daha kötü bir prognoza sahip olma eğilimindedir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Serebral kanamada hayatta kalma şansı nedir?

Yapay koma

Yapay koma terimi, birçok bakımdan gerçek komaya benzer. Burada da dış uyaranlarla kaldırılamayan yüksek derecede bir bilinçsizlik vardır. Bununla birlikte, büyük fark, nedenidir, çünkü yapay bir komaya hedeflenen ilaç neden olur ve bu ilaçlar kesildikten sonra geri döndürülebilir. Uzun süreli anesteziden de bahsedilebilir. Tıpta yapay koma, hastalar bu durumda herhangi bir ağrı hissetmediği için ağırlıklı olarak yoğun bakım ünitesinde kullanılmaktadır. Bununla birlikte, yapay bir koma, vücudun işlevlerini sürdürmek için genellikle suni teneffüs gerektirir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Yapay koma

Serebellumda serebral hemorajinin sonuçları

Beyincikteki kanamanın en yaygın nedeni, tıpta adı verilen büyük ölçüde artmış tansiyondur. Hipertansif kriz tarif edilmektedir. Akut semptomlar ve sonraki sonuçlar, öncelikle boyuta ve konuma bağlıdır. Ayrıca tedavinin başlamasına kadar geçen süre prognozda önemli rol oynar. Küçük bir beyin kanaması varsa, başlangıçta sözde bir koordinasyon bozukluğuna yol açabilir. ataksi, gel, çoğunlukla bir Nistagmus, gözün ileri geri hızlı hareketi.

Bu semptomlar çok geç fark edilirse ve tedaviye çok geç başlanırsa, artan basınç serebellar dokuda kalıcı hasara neden olabilir ve motor bozukluklar devam edebilir. Ancak çoğu durumda, küçük kanamalar için iyi bir prognoz varsayılabilir, böylece etkilenen kişiler herhangi bir dolaylı hasara uğramaz. Bununla birlikte, kanama daha büyükse, serebellar hemoraji durumunda, artmış kafa içi basınç, hayatta kalmak için önemli olan temel işlevleri kontrol eden beyin sapına yayılabildiğinden, hayati tehlike oluşturur.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Serebellar hasar, nörofizyolojik fizyoterapi

Beyin sapındaki beyin kanamasının sonuçları

Beyin sapı bölgesindeki bir beyin kanaması, acil tedavi gerektiren mutlak bir nörolojik acil durumu temsil eder. Vücudumuzun birçok temel işlevi beyin sapında kontrol edilir. Bu, nefes almayı, kalp atış hızımızı düzenlemeyi, öğrenci hareketlerini ve çok daha fazlasını içerir. Beyni omuriliğe bağlayan motor lifleri de buradan geçer.

Şimdi kanama meydana gelirse, bu bölgedeki basınç artar ve yapılar, buna bağlı bir işlev kaybı ile kenetlenir. Beyin sapı bu tür temel işlevleri kontrol ettiğinden, bu tür işlevsel başarısızlıkların yaşamı son derece tehdit edici sonuçları vardır. Solunum durması, derin koma, vücudun tamamen felç olması ve diğer semptomlar kalıcı olarak devam edebilir.

Örneğin beyin sapı kanaması durumunda prognoz son derece zayıftır. Modern teknolojiye rağmen, ölüm oranı bugün hala% 30-50 arasındadır. Etkilenenlerin yalnızca% 15'i hayatta kalıyor ve büyük bir engeli yok. Üç yıllık sağkalım oranı% 35'tir.

Konsantrasyon zorluğu

Serebral kanamanın bir sonucu olarak ortaya çıkabilen yukarıda açıklanan sonuçlara ek olarak, bir konsantrasyon bozukluğunun gelişimi muhtemelen bir serebral kanamanın en yaygın uzun vadeli sonuçlarından biridir. Bununla birlikte, belirli bir hastada bu tür konsantrasyon bozukluklarının meydana gelip gelmeyeceği konusunda kesin bir açıklama yapmak mümkün değildir. Konsantrasyon bozukluğu terimi iki olguyu kapsar. Bir yandan, etkilenenlerin aynı anda birkaç şeye konsantre olmaları genellikle daha zordur ve diğer yandan, dikkatin süresi önemli ölçüde azaltılabilir. Bu bozukluğun boyutu hastadan hastaya farklılık gösterir ve okumadaki küçük kısıtlamalardan dikkatin açıkça kısıtlayıcı eksikliklerine kadar değişebilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Konsantrasyon eğitimi

Konuşma bozukluğu

Bazı durumlarda, serebral hemorajinin başarılı bir şekilde tedavisine rağmen konuşma bozukluğu gibi uzun vadeli sonuçların ortaya çıkması söz konusudur. Bu konuşma bozukluğu, konuşmaya dahil olan kasların motor kontrolünden sorumlu olan beyin bölgesinin artan kafa içi basınçtan zarar görmesi ve artık beyin kanamasından önceki aynı presesyonla işlevini yerine getirememesine dayanmaktadır. Bununla birlikte, beynimiz bu tür işlevsel kısıtlamaları uzun bir süre sonra sık sık telafi edebildiğinden, genellikle bu uzun vadeli etkinin zamanla azaldığı veya hatta tamamen ortadan kalktığı görülür. Her durumda, bu telafi sürecini teşvik etmek için dil problemleri için konuşma terapisi eğitimi tavsiye edilir.

ölüm

Serebral hemoraji yaşamı tehdit eden bir seyir izleyebileceğinden, şüphe halihazırda tıbbi bir acil durum olarak kabul edilmektedir ve uygun teşhisler kullanılarak derhal araştırılması gerekir. Ancak çoğunlukla hızlı tanıya ve yeterli tedaviye rağmen, ölümcül bir sonucu önlemek her zaman mümkün değildir. Yüksek tansiyona bağlı beyin kanamasında ölüm oranı% 20 civarındadır. Kanama bir kan pıhtılaşma bozukluğundan kaynaklanıyorsa, bu sayı daha da yüksektir. Bir serebral hemorajinin prognozu büyük ölçüde büyüklüğe ve yere bağlıdır. Muhtemelen en kötü prognoz, beyin sapı bölgesinde% 30-50 ölüm oranıyla kanamadır.

Epileptik saldırı

Beyin kanamasından sonra mümkün olan bir başka uzun vadeli sonuç da epileptik nöbettir. Yeni araştırmalara göre, etkilenenlerin yaklaşık% 10'unun yaşamları boyunca serebral kanama sonucu epileptik nöbet geçireceği varsayılıyor. Nöbetlerin çoğu ilk üç gün içinde gerçekleşir. Uzun bir süre sonra bile birkaç nöbet meydana gelirse, epilepsi tanısından söz edilir. Anti-epileptik ilaçların profilaktik kullanımının, bu tür ataklarda önemli bir azalmaya yol açmadığı ve bu nedenle yararlı olmadığı gösterilmiştir.

Serebral hemorajiden ve buna bağlı beyin hasarının epilepsiye yol açtığı kesin mekanizma hala ayrıntılı olarak anlaşılamamıştır. Bununla birlikte, beynin hasarlı bölgelerinin diğer bölgelerin artan aktivite göstermesine neden olduğu veya hasarlı alanların artık yeterince engellenemeyeceği varsayılmaktadır. Bu, nihayetinde epileptik bir nöbetle sonuçlanabilecek artan heyecana yol açar.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Epilepsi için ilaçlar

depresyon

Serebral kanamayı da içeren bir felçten kurtulan tüm hastaların yaklaşık üçte biri, iyileşme sürecinde depresyon geliştirir. İlk başta kayıtsızlık gibi depresyon belirtilerini tespit etmek kolay değildir (ilgisizlik) veya konsantrasyon bozukluklarını bir inmenin doğrudan sonuçlarından ayırmak için. Bu nedenle böyle bir teşhis genellikle psikolojik tavsiye gerektirir.

Depresyon, hastanın yaşam kalitesini daha da bozmasının yanı sıra tedavi sürecini de olumsuz etkileyebilir. Bu nedenle depresyon mutlaka yeterli terapi ile tedavi edilmelidir. Yeni araştırmalar, felçlerin bir sonucu olarak depresyon gelişiminin sadece hastanın psikolojik yüküne ve stresine bağlı olmadığını, aynı zamanda genellikle beyin kanamasının sonucu olan sinir hücresi hasarından da kaynaklandığını göstermektedir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun:

• Depresyonu nasıl önleyebilirsiniz?
• Depresyon tedavisi
• Depresyonu nasıl fark edebilirsiniz?

Çocuklarda / bebeklerde beyin kanamasının sonuçları

Yetişkinlerde olduğu gibi çocuklarda da beyin kanamasının uzun vadeli sonuçları, her şeyden önce tedavinin başlangıcına kadar olan boyuta, yere ve süresine bağlıdır. Bununla birlikte, yetişkinlerin aksine, böyle bir kanamanın sonuçları sadece akut başarısızlıklar değil, aynı zamanda genellikle sadece birkaç ay veya yıl sonra ortaya çıkan ve genellikle tahmin edilemeyen gelişimsel bozukluklar olabilir.

Dil ve motor gelişimine ek olarak, bu tür gelişimsel bozukluklar, her şeyden önce, zayıf konsantrasyon veya düşük zeka gibi bilişsel sınırlamaları içerir. Şiddetli beyin kanaması durumunda, gelişimde daha belirgin kısıtlamalar olabilir ve bu da çocuğun ciddi bir sakatlığına yol açabilir. Bu nedenle, sonraki yıllarda beyin kanaması geçiren çocuklarda ve bebeklerde çocuk doktorunu veya nöroloğu daha sık ziyaret etmek önemlidir, böylece bu tür dolaylı hasar mümkün olduğu kadar erken fark edilebilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Çocuk gelişimi, motor öğrenme