Kırık fibula

Eş anlamlı

Fibula başı, fibula başı, lateral malleol, malleolus lateralis, baş fibulaları

Tıbbi: Fibula

İngilizce: fibular

tanım

Tıpta, fibula kırığı fibula kırığı olarak adlandırılır. Fibular kırık kapatılabilir veya açık olabilir, bu suretle açık fibular kırılma ile kırık kemik deriden dışarı çıkar.
Kaval kemiğine (tibia) ek olarak, fibula alt bacağın iki belirgin kemiğinden birini oluşturur.

İzole bir fibula kırığı, çoğunlukla diğer kırıklar veya üst ayak bileği ekleminin (ayak bileği) bozulmasıyla bağlantılı olarak nadiren ortaya çıkar. Bunun nedeni, fibulanın alt kısmının, tibianın distal kısmı ve troklea tali (ayak bileği gövdesinin üst tarafındaki bir eklem silindiri (korpus tali)) ile birlikte üst ayak bileği eklemini oluşturmasıdır ( articulatio talocruralis). Çoğu zaman fibulanın distal kısmı etkilenir (dış malleol kırığı), burada fibulanın alt, distal ucu kırılır.

1. Buzağı topluluğu -
   Korpus fibulaları
2. Shin topluluğu - Corpus tibiae
3. Uyluk mili -
   Korpus femoris
4. Tibia-fibula eklemi -
   Articulatio tibiofibularis
5. Fibula başı - Baş fibulaları
6. Kemik arası zarı
   Alt bacak -
   Membrana interossea cruris
7. Shin ve fibula bant yapıştırıcısı -
   Sindesmoz tibiofibularis
8. Fibula kemiği -
   Yanal malleol
9. Shin kemikleri -
   Medial malleol
10. Dizkapağı - diz kapağı

Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bir bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi çizimler

Dış ayak bileği kırığı ve sindesmoz yırtığı

Fibulanın en yaygın "hastalığı", sindesmozdaki kırığın seviyesine bağlı olarak Weber A, B veya C'ye bölünen dış malleol kırığıdır. Çoğu zaman bu kırılır Fibula spor sırasında.
Daha fazla bilgi şu adreste de mevcuttur: Fibula kırığı

Nadir durumlarda, ayak bileği bölgesinde tibia ve fibula arasındaki yakın fiber bağlantısı (Sindesmoz) gözyaşı. Çoğu durumda, ayak bileği ekleminin kalıcı stabilitesini sağlamak için bu tür yaralanmalar cerrahi olarak hareketsiz hale getirilmelidir.

nedenleri

Üst ayak bileği yaralanmalarıyla birlikte fibula kırıklarının nedeni genellikle bir kör kuvvet alt bacağın dışından. Fibulanın kırılması genellikle dolaylı kuvvetin bir sonucu olarak, dış ayak bileği ve alt bacağın kırılmasıyla birlikte ortaya çıkar. Bu tür künt dış şiddet, özellikle egzersiz yaparken ortaya çıkar "dinamik sporlar", futbolda olduğu gibi hızlı dönüş hareketleriyle.

Bu "dinamik sporlara" ek olarak, Trafik kazaları, iş kazaları, bir Ayak bileği burkulması, güçlü dönüş hareketleri üst ayak bileği bölgesinde ve biri çıkık veya a Talusun subluksasyonu (Talus), söz konusu fibula ve üst ayak bileği ekleminin böyle bir yaralanma paterni için.

Eşlik eden semptomlar

İzole bir fibula kırığı nadirdir. Çoğu zaman, üst ayak bileği eklemini veya fibula başını da etkileyen bir distal fibula kırığı meydana gelir. Bu yaralanmalara ek olarak, bu aynı zamanda Sindesmoz bandı, fibula kırığının bir parçası olarak yaralandı. Sindesmotik ligament, shin ve fibula arasındaki distal bölgede bulunan sıkı, kollajenöz veya elastik bir ligament yapısı veya ligament bağlantısıdır. Tibia ve fibula bölgesindeki sindesmoz bağ, aynı zamanda sindesmoz tibiofibularis olarak da bilinir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Sindesmoz gözyaşı

Sindesmoz bandı, alt bacağın iki kemiği arasındaki mesafeyi, yani tibia ile fibula arasındaki mesafeyi sabit tutar. Ek olarak, sindesmoz bandı, Ayak bileği çatalı (Malleolar çatal). Sindesmotik bağdaki yaralanmalar her zaman üst ayak bileğinde değişikliklere neden olur. Bu yaralanmalar, ayak bileğinin üst kısmını korumak için kullanılmalıdır. artrozher zaman tedavi edilecek.

Ağrı

Kapalı bir fibula kırığı durumunda fibulada ağrı ve fibulanın distal kısımlarında ağrı baskın semptomlardır. Aynı zamanda çevredeki yapılara (damarlar, doku veya sinirler) verilen hasar nedeniyle yaralanan bölge şişebilir. Sindesmotik ligaman genellikle fibüler bir kırıkta ek olarak yaralandığından, sindesmotik bağdaki hasar veya yaralanma, özellikle üst ayak bileği ekleminin ön kısmında üst ayak bileği ekleminde ağrıya neden olabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Fibula ağrısı

Teşhis

Üst ayak bileği ekleminin tutulumu ile bir fibula kırığı veya distal fibula kırığı tanısı, bir X-ışını teşhisiiçinde bir röntgen ile 2 seviyeEklemin tam temsili için yapılır.

Bir fibula kırığı genellikle sindesmotik bağı da zedelediğinden, açıklama için MRI incelemesi gereklidir.

X-ışını a.p .: hafif yer değiştirmeli fibula kırığı

tedavi

Ancak genel olarak fibula kırığının tedavisinin kırık tipine bağlı olduğu söylenebilir. Fibula kırıkları için tedavi seçenekleri arasında bir ayrım yapılır. muhafazakar Tedavi ve bir operatif, cerrahi tedavi. Alt bacak bölgesinde bir yaralanmadan şüpheleniliyorsa, alt bacak başlangıçta bir Ortez veya bir Demiryolu sağlanan. Ayrıca bir Yükseklik yaralı alt ekstremite tavsiye edilir. Bundan sonra, daha ileri tedaviyi planlamak için, öncelikle bunun bir hastalık olup olmadığı kesin olarak teşhis edilmelidir. fibulanın pürüzsüz, izole kırığı veya üst ayak bileği veya sindesmotik bağ gibi diğer yapıların mevcut yaralanmanın bir parçası olarak etkilenip etkilenmediği. Pürüzsüz mü yerinden çıkmamış Fibula kırığı, bu bir Yürüyen oyuncu temin edilmektedir. Bununla birlikte, birkaç yapı etkilenirse, bunlara kullanılarak erişilmesi gerekebilir. Plakalar, vidalar veya Tel serklajlar temin edilmektedir.

Bir Buzağı eklem kırığı (Fibüler cisim kırığı) nadiren cerrahi tedavi gerektirir. Metal tel halkalar veya kırık kemik yapılarının osteosentezi için travma cerrahisinde kullanılan tel bantlar. Cerclagen yardımı ile kırık kemik yapıları bir osteosentez (operatif bağlantı veya iki kemik parçasının birleştirilmesi) şeklinde sarılır ve böylece yeniden birleştirilir.

Bir Fibula başı kırığı çoğu durumda doğrudan fibulanın başına vurarak oluşur (örneğin futbol oynarken).
Fibula başının hemen arkasında önemli bir alt bacak siniri bulunduğundan, bu kırıklar muhtemelen komplikasyonlara neden olabilir. (Peroneal / fibular sinir) Bu kırıklar durumunda zarar görebilecek.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun Peroneal felç

Weber A, B, C

Üst ayak bileği kırıkları sonradır Weber, kırığın sindesmoz pozisyonuna bağlı olarak, üç kırık tipine ayrılmıştır (Weber A, Weber B ve a Weber C). Üst ayak bileği ekleminin (ayak bileği eklemi) bu üç tip kırılmasında, sindesmotik bağ ya sağlamdır ya da yaralanmıştır. Weber A kırığı varsa, kırık yerinde sindesmozun altında ve sindemoz burada bozulmamış (zarar görmemiş). Weber B kırığında kırık var sindesmoz düzeyinde, sindesmoza neden olmak sık sık da yaralandı dır-dir. Weber C kırığı ise, kırık sindesmozun üzerinde yer alır ve bu nedenle sindesmoz her zaman yırtılır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Ayak bileği kırığı

Ameliyatla iyileşme süresi

Bir fibula kırığının ciddiyetinden dolayı (çıkık, yer değiştirmiş kemik parçaları, sindesmotik bağın yırtılması veya hatta tamamen kopması) bir operasyon kaçınılmazsa, böyle bir yaralanmanın iyileşme süresi hastadan hastaya ayrı ayrı değerlendirilmelidir. İşlem sırasında kullanılan vida veya plaka gibi malzemeler, ancak kemik tamamen iyileştikten sonra başka bir operasyonun parçası olarak kaldırıldı. Ameliyattan sonra fizyoterapik tedaviye ek olarak birkaç tane daha var ameliyat sonrası röntgen kontrolleri kırığın iyileşme sürecini tanımlamaya hizmet eder. Böylece fibula kırığı ameliyattan sonra iyileşebilir. 18 aya kadar veya daha uzun sürer.

Ameliyatsız iyileşme süresi

Fibula kırığını tedavi etmek için ameliyat gerekmiyorsa, örneğin pürüzsüz, yer değiştirmemiş (yer değiştirmemiş) bir fibula kırığı durumunda, uygulanan Yürüyen oyuncuiyileşme sürecine bağlı olarak yaklaşık 6 hafta sonra kaldırılabilir. Sonra ağrıya uyarlanmış stres bir fizyoterapistin yardımıyla alt ekstremite. Bazen fazladan giymek birdir Ayak bileği ateli belirli bir süre için gerekli.

Bu tedavi durumunda da fibula kırığının iyileşme süresi hastanın bireysel faktörlerine (yaş, kilo vb.) Bağlıdır. Böylelikle bu tedavi yöntemi de bazı hastalarda diğerlerine göre daha hızlı sonuç verebilmektedir.

Hastalık izninin süresi

Bir fibula kırığı sonrası hastalık izninin uzunluğu, yaralanmanın boyutuna bağlıdır. Başlangıçta, hasta genellikle iş göremezlik sertifikası alır. 4-6 haftaBu, yaralanmanın ciddiyetine ve iyileşme sürecinin süresine bağlı olarak uzatılabilir.

Ameliyattan sonra plağın çıkarılması

Fibüler bir kırığı tedavi etmek için kullanılan metal bir plakanın nasıl çıkarılacağı sorusuna genel bir cevap yoktur. Bir fibula kırığı sonrası tam kemik iyileşmesi her zaman ayrı ayrı düşünülmelidir. Plakanın çıkarılması sadece tamamen iyileştikten sonra kemik kırığı belirtildi. Kemik iyileşmesinin mevcut durumu ameliyat sonrası yardımı ile kontrol edilebilir. X-ışını kontrolleri hakim. Bazen metal plaka gibi operasyonda kullanılan malzemelerin erken çıkarılmasını gerekli kılan nedenler olabilir.

Bu nedenlerin yanı sıra Enfeksiyonlar, öznel rahatsızlık, bir Kemik dokusunun zayıflaması, kırık kemiğin yanlış birleşmesinin yanı sıra, kullanılan metal plakanın alt bacağın dışına doğru yer değiştirmesi. Cerrah tarafından kemiğin iyileşmesinin bireysel olarak değerlendirilmesinden sonra, metal plaka genellikle yakl. 4-18 ay kaldırıldı.

Metal plakanın çıkarılması, bir yeniden operasyon gerçekleştirillen. Metal levhanın ameliyatla çıkarılmasının ardından 3 ay sonra kapanır son röntgen kontrolü içinde. Bu son röntgen teşhisi, kırık kemik bölümlerinin tam olarak yeniden konumlandırılmasını kontrol etmek için tekrar kullanılır.