Bir glioblastomun seyri

Giriş

Glioblastomalar, beyinde astrositler adı verilen kendi hücrelerinden ortaya çıkan kötü huylu kanserlerdir. Genellikle çok agresiftirler ve hızlı büyürler ve genellikle kötü prognozla gelirler. Bu aynı zamanda en yüksek seviyeye karşılık gelen WHO tümör sınıflandırmasında seviye IV olarak kategorize edilmelerinden de anlaşılabilir.

Normal seyir nasıl?

Glioblastomdan muzdarip hastaların çoğu 50 ile 65 yaşları arasında hastalanır. Ancak çocuklar ve gençler de etkilenebilir. Kadınlar ve erkekler kabaca eşit sıklıkta etkilenir.

Tümör çok hızlı büyüdüğü için semptomlar genellikle çok kısa sürede ortaya çıkar. Bunlar kendilerini çok yönlü ifade eder: Nöbetler meydana gelebilir, hastalar genellikle baş ağrılarını bildirir. Ek olarak, kişilik değişiklikleri, baş dönmesi veya görme bozuklukları da nadir değildir. Bununla birlikte belirli koşullar altında, tümör semptomsuz tesadüfi bir bulgu olarak tespit edilebilir.

Tedavi edilmezse, tümör birkaç hafta ila aylar arasında ölüme yol açar, bu nedenle tedavi mümkün olan en kısa sürede endikedir. Bu genellikle hastalıklı dokunun cerrahi olarak çıkarılmasını içerir. Radyasyon ve / veya kemoterapi genellikle daha sonra gerçekleşir.

Ancak genel olarak tam bir tedavi mümkün değildir, alınan önlemler sadece hastalığı geciktirmeye ve hastanın yaşam kalitesini iyileştirmeye hizmet eder. Ayrıca, daha sonra yeniden değerlendirilmesi ve muhtemelen tekrar çıkarılması gereken nüksler de vardır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Glioblastoma

4. derece glioblastomun seyri nedir

Glioblastomlar, beyin tümörleri sınıflandırmasında dördüncü derece astrositom olarak sınıflandırılır. Bu sınıflandırma, prognoz hakkında bir şeyler söylüyor. Dördüncü derece beyin tümörlerinde bu, tümöre ve mevcut tedaviye bağlı olarak birkaç aydan birkaç yıla kadar değişir. Glioblastoma, hızlı ve yaygın bir şekilde yayıldığı ve genellikle beyne birçok metastaz getirdiği için nadiren tamamen çıkarılabilir. Şimdiye kadar mevcut olan tek terapi esas olarak semptomların giderilmesine yöneliktir. Ayrıca burada nüks oranı çok yüksektir, bu da tümörün tekrarlama ihtimali olduğu anlamına gelir.

Daha fazla bilgi için, bkz: 4. derece glioblastoma

Yaşam beklentisi nedir?

Bir glioblastom ile ortalama yaşam beklentisi, teşhisten sonra sadece yaklaşık on ila on beş aydır. Bunun nedeni tümörün kötü huylu ve saldırganlığında yatmaktadır.
Yukarıda açıklandığı gibi, tam rezeksiyonlar genellikle mümkün değildir ve radyasyon ve kemoterapiye rağmen tümör genellikle bir yıl içinde geri döner. Her operasyon beyin dokusunun kaybı ile ilişkili olduğundan, maksimum tedaviye çok kısa sürede ulaşılır.

Bireysel vakalarda, her zaman, nispeten az yan etki ile ve tedavi altında yıllarca hayatta kalan uzun süreli hayatta kalanlar vardır. Ancak bunlar mutlak bir istisnadır.Bilim adamları, hayatta kalmaları nedeniyle şu anda hala büyük bir gizemle karşı karşıyadır.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun Glioblastoma ile yaşam beklentisi

Kurs üzerinde olumlu bir etkisi olan nedir?

Glioblastoma teşhisi her zaman ölümcüldür: hemen hemen her hasta er ya da geç kanserden ölür. Ancak kemoterapi de dahil olmak üzere ameliyat ve radyasyondan oluşan tedavinin sonucunu olumlu yönde etkileyen bazı faktörler vardır.

Yaş, bir hastanın hayatta kalması için belirleyici bir faktördür: Bir kişi ne kadar genç ve sağlıklıysa (yani komorbidite ne kadar azsa), birincil tedavinin başarılı olma olasılığı o kadar artar ve hasta o kadar uzun süre hayatta kalır. Genel olarak, bir tedavi alan hastaların genellikle onu reddeden veya başka nedenlerle algılayamayanlara göre daha iyi bir sağkalım oranına sahip olduğu söylenebilir.

Tümörün hücresel doğası da seyir üzerinde bir etkiye sahiptir: Büyük ve küçük hücreli glioblastomlar vardır. Büyük hücreler biraz daha pozitif bir prognozla sağlanır.
MGMT promotörünün metilasyonu olarak adlandırılan genetik bir bileşenin de hayatta kalma üzerinde bir etkisi var gibi görünmektedir. Bu, kemoterapiye verilen yanıtı iyileştirebilir. Bununla birlikte, durum her zaman böyle olmadığından, şu anda tedaviye olan etkilerini açıklığa kavuşturmak için daha fazla araştırılmaktadır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Bir glioblastomun prognozu

Olumsuz bir sonucun işaretleri nelerdir?

Hastalığın olumsuz seyrinin belirtileri her şeyden önce yaşlılıktır. 50 yaşın üzerindeki hastalar için prognoz, 50 yaşın altındakilere göre daha kötüdür. Tümörün boyutu ve her şeyden önce "davranışı" da önemlidir: eğer sözde ödem, tümörün etrafında bir sıvı birikimi, çevresindeki dokuya baskılar ve ona zarar ver. Ödem ne kadar belirgin olursa semptomlar o kadar şiddetli olur.

Operasyon karmaşık veya başarısız ise prognoz da kötüdür. Ne yazık ki, operasyondan sonra nörolojik şikayetlerden muzdarip olmaya devam eden hastalar sıklıkla ciddi şekilde etkilenmektedir.

Hastanın hastalık durumunun da tedavinin sonucu üzerinde olumsuz bir etkisi vardır: Birçok ikincil hastalık biliniyorsa ve / veya hastanın genel durumu kötü ise, kötü bir sonuç beklenebilir. Aynısı beslenme durumu için de geçerlidir. Birçok hasta tedavi sırasında çok fazla kilo verdiğinden, yetersiz veya yetersiz beslenen hastalar burada dezavantajlıdır.

Son aşamaya ulaşıldığını nasıl anlarsınız?

Glioblastoma teşhisi konulursa, her zaman kendinize bunun ameliyat olup olmadığını sormanız gerekir. Burada çeşitli faktörler rol oynar. Tümörün boyutu ve yeri çok önemlidir. Örneğin, hayati yapıların yakınında bulunuyorsa veya onları bunlardan ayırmak zor veya imkansızsa, çalışamaz olarak adlandırılır. Operasyonun hastanın yaşam durumunu iyileştirmesinin beklenip beklenemeyeceği de her zaman önemlidir. Bazen tümör beyinde, ameliyat ya semptomları hafifletmeyecek ya da daha kötü hale getirmeyecek şekilde bulunur; bu durumda da kimse çalışmayacaktır.

Glioblastomun ameliyat edilemez olduğu bildirilirse, radyasyon ve kemoterapi genellikle tek tedavi seçeneğidir. Bununla birlikte, bunlar iyileştirici değildir, ancak sonunda hastayı daha katlanılabilir hale getirmeyi amaçlamaktadır. Hastanın yaşamsal fonksiyonları (nefes alma, dolaşım, metabolizma) bozulursa, bilinçleri yavaş yavaş bulanıklaşırsa (uyuşukluk, kafa karışıklığı veya hatta koma) ve / veya çok ağrı çekiyorsa bunlar genellikle hastanın uzun sürmeyeceğinin işaretleridir. yaşamak zorunda. Tümörün kendisi kritik değil, beyin dokusunun yer değiştirmesiyle neden olduğu nörolojik bozukluklar durumu daha da kötüleştiriyor. Organ yetmezliği genellikle sonunda ortaya çıkar ve bu durumda hasta birkaç gün içinde ölür.

Daha fazla bilgi için, bkz: Son dönem glioblastoma