Krampların nedeni

Giriş

Kramp, genellikle kısa olan ve kas spazmından veya kontraktürden farklı olan kasların kasılmasıdır. Krampların nedenleri çeşitlidir ve kısmen önceki hastalıklara dayanmaktadır. Herhangi bir hastalık değeri olmayan kas krampları da vardır.

Parafizyolojik konvülsiyonlar

Kas spazmları üç geniş gruba ayrılabilir. Bir yandan en sık görülen kramplar arasında yer alan parafizyolojik kramplar vardır ve nedeni elektrolit dengesindeki bir değişikliktir, örneğin aşırı alkol tüketimi, aşırı terleme, fiziksel aktivite veya hiperventilasyon nedeniyle. Kaslar yaşla kısaldığı ve düşük sıvı alımı ek bir risk faktörü olduğundan, yaşlı insanlar da parafizyolojik kas spazmlarına eğilimlidir.

Ek olarak, bir kadının elektrolit dengesi hamilelik sırasında ve ayrıca menopozda değişir ve bu nedenle bozulur, böylece burada herhangi bir hastalık değeri olmaksızın parafizyolojik kas spazmları da meydana gelebilir. Bu durumlarda, sıvı alımının azalması veya mineral kaybının artması nedeniyle kandaki sıvıların tuzlara oranı değişir.
Çok az tuz ve mineral, kas uyarılmasını ve erken kas kasılmasını bozar.

İdiyopatik konvülsiyonlar

Bir başka kas krampları grubu idiyopatik kramplardır. Bunun kesin nedeni henüz bilinmemektedir, ancak genetik bir yatkınlık olduğu varsayılabilir.

Semptomatik kramplar

Son grup, ciddi altta yatan hastalıkların neden olduğu semptomatik konvülsiyonları içerir. Bunlar arasında kardiyovasküler sistem, beyin ve sinir sistemi hastalıkları, hormonal denge, özellikle tiroid bezi, kaslar, dolaşım bozuklukları ve yanlış hizalamalar, zihinsel bozukluklar veya ilaç ve zehirlenmenin yan etkileri gibi ortopedik nedenler bulunur.

Konvülsiyonlar, kolik, spazmlar

Üç farklı neden grubuna ek olarak, kramplar da oluşum ve türlerine göre bölünebilir. Bu amaçla konvülsiyonlar, kolik ve spazmlar farklılaştırılır. Konvülsiyonlar sıklıkla, örneğin epilepside görülebilen ardışık serebral nöbetlerdir. Burada sadece bireysel kas grupları değil, aynı zamanda tüm vücuttaki kas seğirmeleri de etkilenir.

Bunun tersine, kolik esas olarak gastrointestinal sistemin içi boş organlarını veya üriner sistemi etkiler. Düz kas kramplarının meydana geldiği yer burasıdır. Bunlar çok acı vericidir ve genellikle atak gibi ortaya çıkar. Bu spazmlara iltihaplanma veya üreterler gibi bir kanal sistemini tıkayan taşlar neden olabilir.

Spastisite ise iskelet kaslarında beyin veya omurilik hasarına kadar geriye doğru izlenebilen iç gerilimdir. Bununla birlikte, kan damarlarında veya bronşlarda kramplar olduğunda spazmlardan da söz edilir. Daha sonra vazospazm veya bronkospazm olarak bilinirler. Örneğin bronkospazm, bronşiyal astımın bir sonucu olarak ortaya çıkabilir ve nefes darlığına neden olabilir.

Tonik kramplar, örneğin tetanoz olarak da bilinen tetanoz tarafından tetiklenebilen uzun süreli ve çok ağrılı kramplardır. Semptomları hafifletmek için, krampların doğrudan tedavisine ek olarak, doğru nedeni ve muhtemelen altta yatan bir hastalığı tanımak ve ayrıca onu tedavi etmek önemlidir.

En son çalışma sonuçları, kas spazmlarının nedeninin öncelikle bir nöromüsküler dengesizlikten kaynaklanıp kaynaklanmadığını tartışıyor. Araştırmacılar ve spor bilimcileri, sözde Golgi tendon organları ile kas iğleri arasında bir dengesizlik olduğunu ve bunun da kas sıklığının artmasına ve dolayısıyla kas spazmlarına yol açtığını varsayarlar. Ancak bu hipotez sonraki çalışmalarda daha yakından incelenecektir.

nedenleri

Su eksikliği

Su eksikliği, krampların yaygın bir nedenidir. Bunun nedeni su eksikliğinin kanı kalınlaştırmasıdır. Buna göre kaslar için de önemli olan besinler daha yavaş taşınır ve dokuya yeteri kadar ulaşmaz. Bu, egzersiz yaparak yoğunlaştırılabilir. Vücut ayrıca terleme yoluyla su kaybeder ve bu da mevcut su eksikliğini artırır.

Bu makale de ilginizi çekebilir: Dehidrasyon - Susuz kalmadığınızı nasıl anlarsınız?

Magnezyum eksikliği

Magnezyum, kasların çalışması için önemli bir mineraldir. Kasılma yani kasılma sonrasında kasın tekrar gevşemesine yardımcı olur. Buna göre, magnezyumdaki bir eksiklik, kas fonksiyonunun bozulmasına neden olur. Kaslarda istemsiz bir kasılma yani kramplar var. Bununla birlikte, magnezyumun kramplara karşı her zaman yardımcı olduğu düşüncesi, sıklıkla başka kramp nedenleri de olduğu için dikkatle düşünülmelidir. Örneğin, su eksikliği, magnezyum eksikliğinden daha çok kramplara neden olur.

Kalsiyum eksikliği

Kasların işlevselliğini sağlamak için mineral kalsiyum önemlidir. Kalsiyum, bir kasın kasılabilmesi, yani kasılabilmesi için gereklidir. Buna göre, kalsiyum eksikliği kas kasılması ile ilgili sorunlara yol açar. Bu aynı zamanda kramplara da neden olabilir. Bununla birlikte, kalsiyum eksikliği daha çok kemiklerin kırılganlığının artması gibi diğer semptomlarla ilişkilendirilir. Kas krampları, kalsiyum eksikliğini düşündüren tipik bir semptom değildir.

Kortizon ile

Kortizon ayrıca kramplara neden olmada rol oynayabilir. Normalde, kortizon adrenal kortekste benzer bir biçimde üretilir ve diğer şeylerin yanı sıra elektrolit dengesinin düzenlenmesinde rol oynar. Buna bağlı olarak, kortizon konsantrasyonu bozulursa, bazı elektrolitler, özellikle sodyum ve potasyum bozulur.
Bunlar, kasların düzgün çalışması için gereklidir. Buna paralel olarak, rahatsız bir kortizonlu evde kramplar meydana gelebilir. Ek olarak, uzun süreli kortizon kullanımı, vücuttaki kortizon dengesini kalıcı olarak bozabilen adrenal korteksin yetersizliğine yol açar.

İlaç tedavisi

Yan etki olarak kas spazmlarına neden olabilecek çok sayıda ilaç vardır. En yaygın olanları, böbrek hastalığının vücudunu boşaltan furosemid gibi diüretiklerdir. Sonuç olarak, vücuttaki kaslar da işlevleri için ihtiyaç duydukları su ve elektrolitlerden yoksundur. Kas kramplarına ayrıca statinler, örn. Atorvastatin. Bu ilaçlar, kanda aşırı kolesterol birikimini kontrol etmek için kullanılır. Bununla birlikte, neden kramplara da yol açabilecekleri henüz yeterince açıklığa kavuşmadı.

şeker hastalığı

Kramplara yol açabilecek birkaç diyabet türü vardır. Bir yandan, aşırı miktarda idrarın üretildiği ve hormon bozukluğuna bağlı olarak atıldığı diabetes insipidus olarak bilinen şey var. Bu, kaslarda su eksikliğine yol açabilir. Elektrolitler ayrıca diyabet inspidusta dengesizdir ve bu nedenle kasların işlevselliğini etkileyebilir. Öte yandan şeker hastalığı, özellikle tip 1, susuzluk ve idrara çıkmada artışa neden olabilir ve bu da aynı sonuçlara yol açar.

Böbrek zayıflığı

Böbrek zayıflığı varsa bu, diğer semptomların yanı sıra kas spazmları olarak kendini gösterebilir. Bunun nedeni böbrekler zayıf olduğunda elektrolit dengesinde bir kayma olmasıdır. Kasın normal kasılma (yani kasılma) ve gevşeme yapabilmesi için kesin konsantrasyonların mevcut olması gerektiğinden, bunlar kasların düzgün çalışması için gereklidir. Su dengesi, böbrekler zayıf olduğunda da karışır. Bu, kasların kramplarla yanıt vermesine neden olur.

Hipotiroidi

Hipotiroidizm olarak da bilinen yetersiz tiroid, kasları etkiler. Tiroid bezinin bozulması, ürettiği hormonlarda dengesizlik yaratır. Bu, sinyallerin sinirlerden kaslara iletimini zayıflatır. Bu aynı zamanda azaltılmış uyarılabilirlik olarak da bilinir. Bu, Aşil tendon refleksi gibi refleksleri yavaşlatır.
Bununla birlikte, kas krampları, az çalışan bir tiroidin tipik bir semptomu değildir. Daha çok, yetersiz tiroidden kaynaklanan kas güçsüzlüğü veya ağrının sonucu olabilirler.

Konu hakkında daha fazla bilgi edinin: Yetersiz tiroidin belirtileri

Paratiroid hipofonksiyonu

Hipoparatiroidizm olarak da bilinen yetersiz aktif bir paratiroid bezi tipik olarak kramplara yol açar. Bunun nedeni paratiroid bezinin ürettiği sözde paratiroid hormonunun vücuttaki elektrolitlerin kontrolünden diğer şeylerin yanı sıra sorumlu olmasıdır. En önemlisi, paratiroid hormonu vücutta yeterli kalsiyum bulunmasını sağlar. Paratiroid bezi yeterince aktif değilse, buna göre daha az paratiroid hormonu üretilir. Bu aynı zamanda vücuttaki kalsiyum seviyesini düşürür ve işlevleri için kalsiyuma ihtiyaç duyduklarından kaslarda kramplar oluşur.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Paratiroid hipofonksiyonu

Addison hastalığı

Addison hastalığı, adrenal korteksin bir hastalığıdır. Sonuç olarak, artık aldosteron, kortizol ve androjen hormonlarını yeterince üretemez. Bununla birlikte, bunlar vücuttaki birçok döngü için gereklidir. Bu, örneğin elektrolitlerin kontrolünü içerir. Örneğin aldosteron ve kortizol vücutta yeterli sodyum olmasını ve çok fazla potasyum olmamasını sağlar. Bu, vücuttaki kasların iyi çalışmasını sağlar. Bu hormonlardaki bir eksiklik, daha az sodyum ve çok fazla potasyuma yol açarak kasların kramp olmasına neden olur.

Daha fazla bilgi için, bkz: Addison hastalığının belirtileri

Amitrofik lateral skleroz

Amitrofik lateral skleroz olarak da bilinen ALS, sinirlerin ve kasların karmaşık bir hastalığıdır. Bu, normalde kasılmadan, yani kasların kasılmasından sorumlu olan sinirlerden kaslara bilgi aktarımında bir kesintiye yol açar. Buna göre kaslar kramplarla tepki verir. Bunlar çoğunlukla geceleri meydana gelir ve etkilenenler için genellikle çok acı verir. Hastalık seyrinde ise kramplar azalır ve felç oluşur.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Amitrofik lateral skleroz

polinöropati

Polinöropati, vücuttaki birkaç siniri etkileyen bir hastalıktır. Bu, karıncalanma, uyuşma ve kramplar gibi çeşitli semptomlara yol açar. Kramplar esas olarak diabetes mellitus veya uzun süreli alkolizmden kaynaklanan polinöropati durumunda ortaya çıkar. Hem kramplar hem de kas güçsüzlüğü genellikle burada ortaya çıkar. Kramplar genellikle ağrılıdır ve çoğunlukla alt bacaklarda ve ayaklarda görülür ve ancak daha sonra önkolları ve elleri etkiler.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Polinöropatinin belirtileri

disk sarkması

Fıtıklaşmış bir disk, kasların işleyişini etkiler. Etkilenen kasların alanı, fıtıklaşmış diskin yüksekliğine bağlıdır. Fıtık olan diskin ciddiyetine ve tipine bağlı olarak, omurilikten kaslara çeken sinirler tahriş olur veya sıkışır. Ağrıya ek olarak bu, uyuşukluğa, kramplara ve felce neden olabilir. Kramplar genellikle buzağılarda görülür.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: disk sarkması

Bacaklarda kramplar

Egzersiz sırasında veya dinlenme sırasında bacaklardaki kas kasılmaları, örneğin birkaç dakika süren geceleri genellikle ağrılıdır ve birçok kişi için hafif gerdirme, masaj veya yüksek doz magnezyum takviyeleri alımıyla hafifletilebilir.

Fiziksel aktivite, diabetes mellitus gibi nörolojik sonuçları olan kronik bir altta yatan hastalık veya yaşlılıkta kaslarda azalma gibi fizyolojik bir neden bu özel krampların sebebi olabilir. Bacaklarda kramplar olduğunda baldır kasları sıklıkla etkilenir.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Buzağı krampları

Bacaklardaki kramplar günde birkaç kez ortaya çıkıyorsa, çok ağrılıysa ve mücadele edilemiyorsa, altta yatan bir hastalığı dışlamak için bir doktora danışılmalıdır. Doktor artık elektromiyografi ve elektronörografi kullanarak sinir sistemini ve kas işlevini kontrol etme ve ayrıca bir kan sayımı kullanarak bazı enzimlerin ve hormonların işlevini kontrol etme fırsatına sahiptir. Ayrıca ultrason, CT ve MRI gibi görüntüleme testleri krampların mekanik nedenlerini netleştirebilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Bacaklarda kramplar

Ellerde ve ayak parmaklarında kramplar

Ayak kemerinin veya ayak başparmağı kaslarının krampları nadir değildir. Bu, özellikle yanlış hizalanmış ayağı olan insanları etkiler. Burada da sık görülen bir neden magnezyum eksikliğidir, ancak çok dar çoraplar, dar ayakkabılar veya aşırı bükülmeden kaynaklanan doğal olmayan bir duruş yetersiz kan akışına neden olabilir. Bu, uyuşma hissi veya karıncalanma hissi yaratır ve bu da kramplara dönüşebilir.

Ellerdeki kramplar, eller için çok stresli olan aktivitelerle tetiklenebilir. Bunlar, örneğin, çok sayıda yazı veya el işi içeren işleri içerir. Alışılmadık işler yapmak, normalde nadiren kullanılan kasları zorlayacaktır. Basit gevşeme egzersizleri ve yorucu aktiviteden birkaç günlük ara vermek, etkilenen kasların iyileşmesine yardımcı olur.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Ellerde kramplar ve ayak parmaklarında kramplar

Kramplar stres ve soğuk ile daha sık ortaya çıkıyorsa ve solukluk, siyanotik mavi renk değişikliği veya kızarıklık ve ağrı gibi başka semptomlar eşlik ediyorsa, Raynaud sendromu da dikkate alınmalıdır. Bu hastalık, otoimmün hastalıklardan biridir ve soğuk, stresli olduğunda veya hormonal etkilerle ciddi vazokonstriksiyon veya vasküler spazmlara neden olur, bu da el ve ayak parmaklarının yetersiz beslenmesine yol açar. Raynaud sendromu, ikincil olarak aterioskleroz gibi vasküler hastalıklar, travma veya sitostatikler ve zehirler gibi ilaçlar tarafından tetiklenebilir.

Sebebe bağlı olarak farklı bir tedavi vardır. Düşükse, eldiven ve çorap giymek gibi önleyici tedbirler, akra olarak da bilinen el ve ayak parmaklarının üşümesini önlemek için yeterlidir. Raynaud sendromunun şiddetli formlarında, semptomları ve kramp oluşumunu hafifletmek için alfa reseptör blokerleri, kalsiyum antagonistleri veya prostasiklin kullanılabilir. Bu önlem de yeterli değilse, bu bölgenin innervasyonundan sorumlu olan sempatik sinir sistemi gangliyonları cerrahi olarak kapatılabilir. Bununla birlikte, aşırı kan akışı ve bozulmuş ter salgısı gibi çok sayıda yan etkisi olduğu için bu son tedavi seçeneğidir.

Uylukta kramplar

Uyluk kası krampları genellikle aniden ortaya çıkar ve semptomlara göre ikiye ayrılabilir. Genellikle birkaç dakika süren ve çok ağrılı olan uzun süreli kramplara tonik kramp denir. Öte yandan klonik kramplar genellikle kısa sürelidir ve ağrısız olabilir.

Bu tür krampların en yaygın nedeni, örneğin yetersiz beslenme, artan terleme ve hatta şiddetli ishal gibi nedenlerle tetiklenebilen besin eksikliğidir. Özellikle magnezyum eksikliği çok hızlı bir şekilde kas kramplarına yol açabilir. Sıcaklıkta hızlı bir değişiklik veya dinlenmeden yüksek aktiviteye geçiş kası aşırı kullanabilir ve kramplara neden olabilir.

Magnezyum takviyesi şeklinde masajlar ve besin desteğinin yanı sıra, hedeflenen germe egzersizleri özellikle uyluk kramplarında semptomlardan akut rahatlama sağlayabilir. Bunun için ön tarafta kuadriseps kasını etkileyen bir uyluk krampı olması durumunda alt bacak bükülmeli ve ayak kalçaya getirilmelidir.Bu esneme mümkünse birkaç dakika tutulmalıdır.

Uyluğun arkasını ve dolayısıyla siyatik kasları germek için bacak gerilmelidir. Vücudun üst kısmını ayak parmaklarına doğru bükmek uyluğun gerilmesine yardımcı olur. Bu pozisyon aynı zamanda akut rahatlama için birkaç dakika tutulmalıdır. Bu en azından krampların süresini kısaltabilir.

Ancak kramplar çok sık ortaya çıkıyorsa ve kontrol altına alınamıyorsa kas hastalığını dışlamak için bir doktora da danışılmalıdır. Genel olarak, kas kramplarını önlemek için kaslara aşırı yüklenme ile yetersiz gerilme arasında bir denge bulmak önemlidir. Günlük egzersiz ve ısınma eğitimi ile spor bunun için faydalıdır. Egzersiz sonrası kaslar yeterince gerilmeli ve elektrolit dengesinde yeniden dengenin sağlanması ve yeniden oluşturulması için vücuda bir süre dinlenmelidir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Uylukta kramp