triamteren

tanım

Triamteren organik bir kimyasal maddedir ve tıpta, örneğin ödem durumunda vücuttaki fazla sıvıyı atmak için kullanılır.
Bu, artan idrar atılımı yoluyla olur. Triamteren burada idrar oluşturma sisteminin (distal tübül ve toplama tüpü) sonunda etki eder ve bu nedenle potasyum tutucudur.

Kimyasal ad

2,4,7-triamino-6-fenil-pirazino [2,3-d] pirimidin

uygulama alanları

Triamterler için ana uygulama şurada bulunur: yüksek tansiyon (Hipertansiyon) ve bacaklarda su tutma (Bacak ödemi)

etki

Triamteren aldosteron bağımlı (Mineral kortikoid adrenal korteksten) idrar üreten sistemin sonundaki sodyum kanalından (distal tübül ve toplama tüpü).
Burada normal olarak mineral kortikoidin etkisi altında aldosteron sodyum (Na +) hücrelere yeniden emilir.
Na + pozitif yüklü olduğundan, karşılığında pozitif yüklü bir partikülün hücreden atılması gerekir. Bu durumda potasyumdur (K +). Sodyum arkasındaki suyu hücrelere ve ardından kan dolaşımına çeker.
Bu sodyum kanalı triamteren tarafından bloke edilirse, hücrelere daha az Na + emilir, böylece kan dolaşımına daha az su taşınır ve idrara daha az potasyum salınır. Böylece, Triamteren bir potasyum tutucu diüretik.
Triamteren bu nedenle daha iyi çalışabilir, idrar oluşturan sistemin sonuna ne kadar çok Na + ulaşırsa o kadar çok çalışır. Bu nedenle, genellikle idrar oluşturan sisteme daha fazla müdahale eden ve idrardaki Na + konsantrasyonunu artıran (örn. Hidroklorotiyazid, bemetikid, propranolol-HCl) diğer madde sınıflarıyla bağlantılı triamteren vardır.

Kontrendikasyonlar

Triamteren kullanımından kaçınılması gereken tek başına Triamteren için bazı kontrendikasyonlar vardır.
Kandaki potasyum seviyesi çok yüksek olduğunda (Hyperkalemia) veya düşük kan sodyum seviyeleri (Hiponatremi) triamteren kullanılmayabilir.
Dahası, böbrek fonksiyonu ciddi şekilde kısıtlanmışsa Triamteren kullanımına izin verilmez. Böbreklerin 30 ml / dk'dan daha az idrar ürettiği ve / veya Kreatinin seviyeleri kanda 1.8 mg / 100 ml'den yüksektir. Bu durumda Triamteren etkisizdir.

Diğer kontrendikasyonlar, diğer aktif bileşenlerle kombinasyondan kaynaklanır.

Uygulama kısıtlaması

Aşağıdaki faktörler mevcutsa, triamteren kullanımı için endikasyon çok sıkı bir şekilde yapılmalıdır.

Böbrek yalnızca 30-60 ml / dak idrar üretiyorsa veya Kreatinin seviyesi Kanda 1.8-1.5ml / 100ml arasında ise, kandaki potasyum konsantrasyonu izlenmelidir çünkü bu, potasyum seviyelerinin daha kolay artmasına neden olabilir.
Ayrıca Aralıklar kandaki ilacın yarılanma ömrü (ilacın yarısının kanda parçalanmasına kadar geçen süre) artabileceğinden, ilacın tek tek dozları arasında kontrol edilmelidir.
Daha dikkatli olmak, aynı zamanda Böbrek taşı gereklidir.

Ayrıca kontrol için artan bir ihtiyaç var Şeker hastalığı (Diyabet) ve şüpheleniliyorsa Folik asit eksikliği örneğin karaciğer hasarı, alkol kötüye kullanımı ve gebelik yetersiz beslenme ile.

Bu konuyla ilgili daha fazla bilgi için: Hamilelik sırasında ilaç tedavisi

İçinde gebelik ve emzirme ayrıca kesin bir gösterge de verilmelidir. İlacın olup olmadığı ve doğmamış çocuğa ne şekilde zarar verebileceği konusunda yeterli deneyim yoktur. Hayvan deneylerinde doğmamış çocuğa herhangi bir hasar bulunamadı. Ancak, Büyüme izlenecek. Triamteren anne sütüne geçer.

Diğer aktif bileşenlerin kombinasyonundan kullanımla ilgili başka kısıtlamalar ortaya çıkmaktadır.

Yan etkiler

Triamteren tedavisi ile çeşitli yan etkiler ortaya çıkabilir.

bir Döküntü bir aşırı duyarlılık reaksiyonunda olduğu gibi ve ateş önderlik etmek. O da yapabilir Kas gerginliği, baş ağrısı, sinirlilik, baş dönmesi ve yorgunluk gel. Kalpte çarpıntıya neden olabilir ve kan basıncı regülasyonunu o kadar etkiler ki oturma veya yatma pozisyonundan kalkmak başınızı döndürür (ortostatik düzenleme bozuklukları).
Üstelik o da olabilir Kuru ağız, mide bulantısı ve Kusmak gel ve İshal.

Kanda yüksek potasyum seviyeleri oluşabilir (Hyperkalemia) kan pH'ında bir kaymaya neden olur ve asidik Alan.
Bazen kan sayımında da değişiklikler olabilir. In kaybı Beyaz kan hücreleri (Lökopeni) ve Trombositler (Trombositopeni).
Ek folik asit eksikliği ile birlikte Anemi çok büyük kırmızı kan hücreleriyle (megaloblastik anemi).

Triamteren böbreğin kendisinde artmış İdrar taşları özellikle tedavinin başlangıcında kandaki üre ve kreatinin artışına neden olur.

Ek aktif bileşenlerle kombinasyona bağlı olarak, başka yan etkilere neden olabilir.

Etkileşimler

Triamteren ve diğer bazı ilaç sınıflarının kombinasyonları ile, etki ya zayıflatılabilir ya da artırılabilir ya da yan etkiler artabilir.

Başkalarıyla birlikte Triamteren antihipertansif İlaç veya alkol verildiğinde antihipertansif etki artar.
İlaç grubuna özel dikkat gösterilmelidir ACE inhibitörleri gereklidir.Bu durumlarda, kan basıncındaki artan azalmaya ek olarak, her iki ilaç, yani triamteren ve ACE inhibitörleri potasyum tutucu olduğu için kanda potasyum seviyesi de artmaktadır. Ek potasyum alırsanız veya potasyum tutucu başka ilaçlar kullanırsanız potasyum seviyesi de yükselebilir.
İndometasin (romatizmal ağrıyı tedavi etmek için kullanılan bir ilaç) verildiğinde böbreklerin salgılama yeteneği kısıtlanır. Triamteren ile birlikte burada da bir artış var Potasyum seviyeleri kan içinde.
Şeker hastalarında ilaçların etkileri şeker hastalığı Tablet şeklinde alınabilen (Anti-diyabetik ilaçlar) zayıflatılır.
Triamteren ve lityumu aynı anda alırken özellikle dikkatli olunmalıdır çünkü kalp ve sinirler gelebilir (lityumun kardiyo ve nörotoksik etkileri).

Not

Tedavinin başlangıcında veya preparatı değiştirirken, bireysel olarak meydana gelen farklı reaksiyonlar trafikte kısıtlamalara veya ağır makinelerin çalışmasına neden olabileceğinden, doktor tarafından düzenli bir kontrol yapılmalıdır.