Optik sinirin iltihaplanması

tanım

Optik sinirin iltihabına denir Optik nörit belirlenmiş. Optik sinir, ikinci kraniyal sinirdir, bu nedenle merkezi sinir sisteminin, yani beynin bir parçasıdır. Gözün retinasında başlar ve gözün aldığı bilgiyi beyne iletir. Bu nedenle, durum genellikle beyni etkileyen başka semptomlarla birlikte gelir.

Optik sinir iltihabı en çok 18 ile 45 yaş arasındaki kişilerde görülür ve kadınları erkeklerden daha sık etkiler. Hastalığın nedenleri çok farklı olabilir ve bir veya iki göz etkilenir.

nedenleri

Altta yatan birçok hastalık, iltihaplanmaya neden olabilir. Optik sinir önderlik etmek. En yaygın neden (vakaların yaklaşık% 20-30'u) otoimmün hastalıktır multipl Skleroz (HANIM). Bu bozuklukta vücut tarafından yapılır Zarf yapılarına karşı antikorlar of kızdırmak (Miyelin kılıfları) iltihaplanacak şekilde oluşturulur ve sinirlerin iletkenliği azalır. Yavaş yavaş, daha fazla sinir yok olur. Tipik bir hastalık seyrinde, ilk önce optik sinirlerin miyelin kılıfları etkilenir. Karşınızda Optik sinirin iltihaplanması İki taraf da (İkili).

Ayrıca sistemik lupus eritematoz (SLE) başka bir otoimmün hastalık optik sinir iltihabına neden olabilir. Bu sistemik bir hastalıktır, yani tüm vücudun etkilendiği anlamına gelir. Antikor oluşumu, başlangıçta şu şekilde görünen doku hasarına yol açar. Kurdeşen ifade etmektedir. Ek olarak birçok organ, örn. akciğer, kalp ve böbrekler zarar görmek Merkezi sinir sistemi de sıklıkla etkilenir.

Prensip olarak, merkezi sinir sistemini spesifik olarak etkileyen hastalıklar, bunun bir parçası olduğu için optik sinirin iltihaplanmasına da yol açabilir. Bunlar, ör. bir Menenjit (menenjit) veya a beyinapseyani iltihaplanma beyin.

Neden olduğu bulaşıcı hastalıklar bakteriler ayrıca Optik sinir etkilemek. bir Lyme hastalığı, tarafından Keneler bulaşırsa, kronik seyirde merkezi sinir sistemi üzerinde ciddi etkilere sahiptir, örn. optik sinirlerin iltihaplanması şeklinde. Ama aynı zamanda örneğin sıtma, tifüs, difteri veya frengi ona yol açabilir.

Viral enfeksiyonlar çocuklarda yetişkinlerden daha sık optik sinir iltihabına neden olabilir. Bu, tarafından tetiklenir kızamık, kabakulak, kızamıkçık, suçiçeği, boğmaca veya aracılığıyla Ebstein-Barr virüsüO kim Pfeiffer'in glandüler ateşi çağrıştırıyor.

İltihaplanma sinüsler ayrıca erişebilir kemik ve oradan Optik sinir ve burada iltihaplanmaya neden olur.

Ek olarak, zehirlenme ayrıca aşırı tüketilmesinden de kaynaklanabilir. alkol veya kinin optik sinirin iltihaplanmasına neden olur. Kinin, çare olarak kullanılır. sıtma bazı ilaçlarda kullanılır ve ayrıca kullanılır grip benzeri enfeksiyonlar önünde.

Ayrıca Kalıtsal hastalıklar optik sinir iltihabına yol açabilir, ancak nispeten nadirdir.

belirtiler

İlk olarak, optik sinirin iltihaplanması, görme keskinliğinde (görme keskinliği) bir kayba yol açar. İlerleme yavaşsa, bu genellikle hasta tarafından hemen fark edilmez. Bununla birlikte, çoğu zaman merkezi görme alanı açıkları, sözde açıklar daha sonra aniden ortaya çıkar, yani birkaç saat içinde (hatta bazen günler) merkezi skotoma. Bu, görüş alanının ortasında yani tek gözle yakalanan bölgede artık görsel algının yer alamayacağı gerçeği olarak anlaşılmalıdır. İlgili kişi daha sonra çevre resminin ortasında siyah bir nokta görür. Bir veya iki gözün etkilenmesine bağlı olarak, bu bir tarafta veya her iki tarafta da fark edilebilir. Aşırı durumlarda, bu görme alanı kaybı, tamamen körlüğe yol açana kadar daha da kötüleşebilir. Bununla birlikte, bu son derece nadirdir ve görme bozukluğu genellikle zamanla azalır.

Bununla birlikte, sıklıkla, etkilenen göze basınç uygulandığında ve hasta dönerken gözü hareket ettirdiğinde ağrı meydana gelir. Genellikle göz çukuru baş ağrısı olarak algılanır, bunlar kalıcıdır ancak basınç uygulandığında kötüleşir.

Bazen hastalığın seyrinde gözbebeği refleksi bozulur, yani ışığa maruz kaldığında göz bebeğinin daralması ve karanlıkta genişleme artık düzgün çalışmaz. Kırmızı-yeşil algısı da rahatsız edilebilir.

Kural olarak, yaklaşık 2 ila 4 hafta sonra semptomlarda bir iyileşme meydana gelir. Bununla birlikte, görüşte hafif bir kontrast rahatsızlığı kalmış olabilir.

Hastalık tekrar tekrar ortaya çıkarsa buna kronik seyir denir. Görme kaybının azalmaya devam etmesi ve optik sinirin iltihaptan giderek daha fazla tahriş olması ve ardından atrofiye uğraması meydana gelebilir. Bu durumda görme tamamen geri yüklenemez.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Pupil refleksi

Teşhis

Göz çukuru alanındaki mevcut görme alanı kusurları veya baş ağrıları için bir göz doktoruna danışılmalıdır. Bu, gözün fundusunu (oftalmoskopi) içine belirli bir lamba tutup yansıtarak inceler. Burada optik sinirin gözden çıkışını (kör nokta) görebilir. Optik sinirin mevcut enflamasyonuna rağmen, sinirin tüm seyri değil sadece çıkış noktası tanınabildiğinden, bu muayene genellikle normaldir. Sadece ender durumlarda, iltihap tam olarak sinirin bu başlangıç ​​noktasını etkilediğinde, göz doktoru, papiller şişlik denen bir şişlik görebilir. Bu şişlik kafa içi basıncının arttığının bir işareti de olabilir, bu nedenle neden bu bulguyla acilen açıklığa kavuşturulmalıdır.

Biri ya intrabulbar inflamasyondan, yani göz küresinde bir inflamasyondan ya da bunun tersine, göz küresinin arkasında hasar olması durumunda bir retrobulber inflamasyondan bahsediyor.

Göz doktoru ayrıca, örneğin her seferinde tek gözle uzaktan sayıları okuyarak görme keskinliğini de kontrol eder. Görüş alanı ayrıca olası arızaları belirlemek için belirlenir. Bu prosedüre görme alanı perimetrisi denir ve hastanın kendisine yandan yaklaşan bir ışık noktasını tanıması gerektiği gerçeğine dayanır.

Ayrıca gözbebeği refleksi, göz doktoru tarafından her bir göze küçük bir lamba tutup öğrencilerin tepkilerini gözlemleyerek test edilir. Normalde, bir göze parlarken, her iki gözün gözbebekleri daralmalıdır (konsolosluk pupil reaksiyonu). Bununla birlikte, bir gözde optik sinir iltihaplanırsa, bu, her iki göz bebeğinin de yeterince dar olmadığı anlamına gelir. Sallanan El Feneri Testi daha ayrıntılı bir inceleme sunar.

Göz doktoru anormal bulgular bulursa, bunlar daha fazla açıklığa kavuşturulmalıdır. Beynin bir kontrast maddeli manyetik rezonans tomografisi (MRT), zarf yapılarında kusurlar olabilecek alanları tanımlamak için kullanılabileceğinden, burada yardımcı olabilir. Bu alanlar demiyelinizasyon odakları olarak bilinir ve multipl sklerozu gösterebilir. Ek olarak, sinir iletim hızı bir nörolog tarafından ölçülebilir. Bu azalırsa, bu optik sinir iltihabının bir göstergesidir.

Teşhis yapılırken multipl skleroz gibi nörolojik hastalıkları kontrol etmek çok önemlidir. Ek olarak, bir enfeksiyonu gösterdiği için görsel sorunlara ateş veya kızarıklık eklenip eklenmediğine dikkat edilmelidir.Kan sayısındaki herhangi bir değişikliği tespit etmek veya kanda herhangi bir bakteri olup olmadığını belirlemek için bir kan testi de gerekli olabilir.

terapi

Çoğunlukla bir şov Optik sinirin iltihaplanması terapisiz bile kendiliğinden iyileşme ve Görüş keskinliği kendi kendine gelişir.

Bununla birlikte, tedavi etmek için altta yatan hastalığın hala tanımlanması gerekir. Etkilenenlerin yaklaşık üçte ikisinde bu, multipl Skleroz tedavi edilemez, ancak ilaç semptomları iyileştirebilir. Antiinflamatuar ilaçlar kortizon içerirler.

Enfeksiyon yoluyla mı bakteriler Hastalığın nedeni çok özel Antibiyotikler liköre erişilebilen, yani Kan beyin bariyeri üstesinden gelebilir ve ayrıca im beyin etkilerini geliştirebilir.

Olan çocuklarda Viral enfeksiyon bir Optik sinir iltihabı genellikle başka bir tedaviye gerek yoktur ve görme kaybı kendi başınadır.

Efor ve ısıdan kesinlikle kaçınılmalıdır. Optik sinir iltihabı durumunda da araç kullanmak tavsiye edilmez. Çok sınırlı görme ve bir yüksek kaza riski oluşmaktadır.