Ses teli nodülleri
Daha geniş anlamda eş anlamlılar
Tıp: fonasyon nodülleri
Ses kıvrımlarının mısırları, ses teli nodülleri
tanım
Ses teli nodülleri (fonasyon nodülleri veya ses teli nodülleri) larinksin iyi huylu tümörleri arasında sayılır. Biri "ses kıvrımlarındaki bir tümörden" bahsediyor, ancak yayılan (metastatik) bir kanser (gırtlak kanseri) değil.
Ses teli nodülleri her yaşta ortaya çıkabilir ve sesimizde ve konuşma kalitemizde önemli bir azalmaya neden olabilir. Ses kısıklığı ve sert ses ana semptomlardır. Ses teli nodülleri, sesi koruyarak veya küçük cerrahi müdahaleler ile iyi bir şekilde tedavi edilebilir.
nedenleri
Genelde ses tellerinin aşırı kullanımı nodül oluşumunun sebebidir.
Bu aşırı kullanımın farklı nedenleri olabilir. Şarkıcılar veya öğretmenler gibi işyerinde seslerinden ağır talepte bulunan kişiler özellikle etkilenir.
Neden bazı insanların diğerlerine göre ses nodülleri geliştirmeye daha yatkın olduğu henüz tam olarak anlaşılmamıştır.
Yanlış ses tekniği, bazı durumlarda nedensel faktör olacaktır.Ses nodüllerinin daha sık görüldüğü diğer bir grup insan, çok ağlayan bebeklerdir (“bebek karyolası”).
Bu çocuklarda nodül oluşumunun engellenmesi için mümkünse tüm ağlamanın nedeni bulunmalıdır. Prensip olarak, ses tellerinin aşırı yüklenmesi, yumuşak nodüllere yol açan su tutma yaratır. Bunlar genellikle sesi koruyarak geri çekilebilir. Ses telleri üzerinde sürekli baskı ile bu yumuşak nodüllerin altında cerrahi olarak çıkarılması gereken sert nodüller oluşur.
Nodüller nedeniyle ses telleri artık birbirine tam oturmadığından, konuşurken tanıdık kısık ses oluşur.
Prekanseröz lezyonlar
Bir Prekanseröz hastalık dokuda bir değişikliktir, örneğin Mukozal aşırı büyüme (polip) gösterebilir. Kötü huylu bir tümörün olası bir ön aşamasını temsil ediyordu veya hatta kötü huylu bir kansere geçişte olabilir.
Bununla birlikte, ses teli nodülleri bir iyi huylu büyüme ve kanser öncesi bir durum değilnodüller vokal kıvrımların aşırı kullanımından kaynaklandığı için. Nodüller, başarılı bir tedaviden sonra genellikle kendiliğinden geri çekilir.
Zararsız ses teli nodüllerinden ayırt edilmesi için sözde Gırtlak papillomatozmukozal nodüllerin vokal kıvrımlar da dahil olmak üzere tüm gırtlakta oluşabileceği. Bunlara çoğunlukla bir İnsan Papilloma Virüsü (HPV) ile Enfeksiyonbu genellikle oral ilişki yoluyla bulaşabilir. Bunlar kanser öncesi bir durumu temsil eder ve bu nedenle kötü huylu bir duruma dönüşebilir. Gırtlak kanseri geçmek.
çıkma
Ses teli nodülleri esas olarak sesini sürekli ve yoğun bir şekilde kullanan kişilerde bulunur.
Bunlar, aşağıdakiler gibi belirli profesyonel grupları içerir:
- Şarkıcı
- Öğretmen
- ve bazı politikacılar.
Bazıları sesini aşırı zorlamasa da ses nodülleri geliştirir. Bu muhtemelen yanlış bir ses tekniğidir.
Sürekli bilinçli olarak konuşmak veya çok çeşitli sesleri taklit etmek de ses kıvrımlarında nodüllere yol açabilir.
Bunu da okuyun Laringeal papillomatoz
belirtiler
Vokal kord nodülleri mevcut olduğunda, yüksek sesle ve zorla konuşmak zordur.
Vücut, aşırı sese karşı kendini savunur. Ses gittikçe kısıklaşıyor ve tekrar net bir ses elde etmek için boğazınızı temizlemeye devam etmeniz gerektiği hissine kapılıyorsunuz.
Ancak boğazınızı temizlemek herhangi bir rahatlama getirmez. Ses kısıklığı ve sert ses ancak yeterli tedaviden sonra kaybolur.
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Ses teli iltihabının belirtileri
Vokal kord nodüllerinin ana semptomu sözde disfoni (Ses bozukluğu). Hastalığın ne kadar belirgin olduğu kişiden kişiye büyük ölçüde değişebilir.
Bununla birlikte genel olarak, nodüllerin sayısı ve boyutu ile sesin kalitesi birbiriyle ilişkilidir.
Sesteki değişim farklı niteliklerle tanımlanabilir. Genellikle kısık, kaba, meşgul veya soluk gibi sıfatlar kullanılır. Kişinin boğazını temizlemek zorunda olma hissi, aynı zamanda Ses teli nodülleri. Ancak boğazınızı temizlemek asla sesini iyileştirmez. Bazı durumlarda, ses teli nodülleri, etkilenenlerin bir süre konuşmasını bile engelleyebilir.
Ses teli nodülleriyle ilişkili ses bozukluğu, genellikle etkilenenler tarafından çok rahatsız edici olarak algılanır. Nodüller uzun süredir mevcut değilse, ses yumuşak iken bir süre sonra semptomlar azalır. Bununla birlikte, hastalığın tekrarlaması ve nodüller etkilenen kişilerde yaygındır, bu nedenle genel ses koruması önerilebilir.
Teşhis
Ses kısıklığı yaşıyorsanız ve sesiniz uzun süredir kısıtlıysa, aile doktorunuz sizi bir KBB doktoruna sevk edecektir. Birlikte larengoskopi glotisi yakından gözlemleyebilecektir.
Nodüller gibi küçük değişiklikler, deneyimli bir KBB doktoru tarafından hızla keşfedilir ve tanımlanır. Elbette başka bir bulgu da şişlik veya nodülün arkasına gizlenebilir. Muayene eden doktor daha sonra daha ileri tetkiklere karar verir.
terapi
Kısa süre önce ses kısıklığı ve sert ses gibi semptomlara neden olan küçük bir nodül ise, KBB uzmanı ilk olarak size tavsiyede bulunacaktır. Ses koruması tahmin. Bir öğretmen gibi bazı mesleklerde, önlenemeyecek çok fazla konuşma vardır.
Bu durumda, uzman size bir sertifika verecektir. Sözde çığlık atan çocuklarda, aşırı çığlığın nedenini bulmak için başka teşhis önlemleri uygun olabilir.
Çığlık atan çocukların teşhisi için çocuk doktorları, psikologlar ve nörologlar tipik temas noktaları olabilir.
Ses korumasından sonra bile düzelme olmazsa, doktor sizinle olası bir meslek değişikliği olasılığını tartışacak ve uzun süreli ses korumasının faydalarını size açıklayacaktır.
Sesi neredeyse tamamen bloke eden daha büyük, sert nodüller için bir seçenek vardır. cerrahi ablasyon. Bu genellikle küçük bir müdahaledir daha ciddi komplikasyonlara yol açmaz. Yine de, operasyondan sonra daha uzun bir ses koruması planlanmalıdır.
Ses egzersizleri
İçinde akut dönem ses elinden gelenin en iyisini yapmalı kurtulmuş olmak.
Ses alıştırmaları yenisi için hala kullanılmalıdır Ses kıvrımlarını aşırı yüklemekten kaçının. Egzersizler ayrıca Her gün tekrarlanmalıdır.
Diyafram güçlü bir ses için önemli olduğundan ve böylece ses tellerini rahatlatabildiğinden, hasta diyaframı güçlendiren bir egzersizle başlayabilir. Egzersiz düz oturma pozisyonunda gerçekleşir. "Psst" ve "Ksch" sesleri dönüşümlü olarak konuşulur. Egzersiz sırasında iyi vücut gerginliği ve duruş sağlanmalıdır.
Başka bir ses egzersizi de sözde "Çiğneme meblağları". Hasta ağzı açık bir çiğneme hareketini taklit ederek "mmmh" ve "mjam" seslerinin çıkmasını sağlar. Bir melodide (örneğin bir gam) “nnn” ve “mmm” şarkısını söylemek de ses tellerini eğitir. Sağlanmalıdır çok düşük veya çok yüksek notalar yok aksi halde ses telleri tekrar çok fazla vurgulanacaktır. Bir konuşma terapisti ile bireysel olarak tartışılması gereken birçok egzersiz vardır.
Konuşma terapisi
Konuşma terapisi (konuşma ve konuşma terapisi), vokal kord nodüllerini ve semptomlarını tedavi etmenin önemli bir yoludur. Hastalar mutlaka profesyonel tedavi almalıdır. Özellikle - çoğu zaman olduğu gibi - çok konuşulan bir iş yapılıyorsa (örneğin öğretmen). Konuşma terapisi seanslarında hasta ile nefes egzersizleri ve doğru ses perdesini bulma eğitimi verilir. Bu egzersizler daha sonra hasta tarafından evde günlük olarak yapılabilir.
Birkaç hafta sonra konuşma terapisi başarılı olmazsa, nodüllerin cerrahi olarak çıkarılması düşünülmelidir.
Operatif tedavi
bir vokal kord nodüllerinin cerrahi olarak çıkarılması çoğu durumda gerekli değildir.
Ses tellerine özen gösterdikten sonra, nodüller genellikle kendiliğinden çekilir ve böylece rahatsız edici semptomlar da azalır.
Bununla birlikte, nodülleri çıkarmak için ameliyat sadece rahatlama sağlayabilir. Bu özellikle ilk nodül oluşumundan sonra ses tellerinin korunmaması durumunda geçerlidir. Bu durumlarda, halihazırda oluşmuş olan sözde yumuşak düğümlerde sert düğümler oluşabilir.
Bunlar daha sonra ancak bir operasyonla kaldırılabilir. Bu operasyonlar alanında uzman kişiler kulak burun boğaz tıbbında uzman kişilerdir. Operasyonun kendisi küçük bir prosedürdür ve genellikle ciddi komplikasyonlarla ilişkilendirilmez.
Bununla birlikte, her operasyon belirli bir kalıntı riski beraberinde getirdiğinden, operasyondan kaçınmak için nodül oluşumundan hemen sonra sesi korumak tavsiye edilir. Şunu da belirtmek gerekir ki, bir operasyona rağmen ses telleri daha fazla aşırı yüklenirse nodüller hala gelişebilir. Hastalığın başlangıcında ameliyat sırasında ses tellerini korumak ve konuşma terapisti ile konuşma terapisi yaptırmak tercih edilir.
Çocuklarda ses teli nodülleri
Ayrıca Çocuklar ve bebekler aşırı ağlama yoluyla bu tür nodüller geliştirebilir (sözde "çığlık atan çocuklar"). Genellikle bu başarısız olur Çocukların ses kısıklığı üzerinde.
Çocuklarda aşırı yüksek sesle ve çok konuşmak veya çığlıkvokal kord nodülleri de oluşabilir. Bu nedenle bunlara çocuklarda "çığlık düğümler" deniyor. Yetişkinlerde olduğu gibi, Ses kısıklığı, kaba ses ve sürekli boğaz temizliği üzerinde. Ayrıca bir tane var İşitme kaybı çocuğun yüksek sesle konuşmasının arkasında olabilir, bir doktor işitme duyusunu incelemelidir.
Önemli olan çocuğun erken terapi başlar, böylece ses kıvrımları hızla korunur. Çocuk sesi sakince kullanmayı öğrenmelidir. Çocuklar genellikle yüksek sesle konuşarak seslerini duyurmak istediklerinden, ebeveynler çocuğun sessiz olmasını sağlayarak terapiyi de teşvik edebilir. Çoğu durumda kaybolmak sonra ses teli nodülleri ergenliğe kadar tekrar.
