Spastik serebral palsi

tanım

Spastik serebral palsi parezi, yani beyindeki hasarın neden olduğu kas gevşemesidir (bu nedenle "beyinsel") Neden olur. Spastik serebral palsi, sıklıkla "infantil serebral palsi" olarak da adlandırılır. Çoğu zaman yenidoğanda beyin hasarı tespit edilir.

Ekstremitelerdeki iskelet kaslarının, yani aktif hareketler için gerekli olan kasların çeşitli bozuklukları ile kendini gösterir. Bunlara kas güçsüzlüğü ve ayakta durma ve yürüme sorunları dahildir.

nedenleri

Spastik serebral palsinin yaklaşık yarısında, bu, doğumdan önce veya doğum sırasında beyin gelişimindeki bir bozulma ile açık bir nedene atanabilir. Çoğunlukla beyindeki sinir hücrelerinin hayatta kalması gereken oksijen eksikliği vardır. Bu eksiklik neticesinde sinir hücreleri ölür ve beyindeki bazı alanlar başarısız olur.

Olası nedenler enfeksiyonları içerir. CMV virüsünün neden olduğu bulaşıcı hastalıklar toksoplazmoz, kızamıkçık ve sitomegali özellikle hamilelik sırasında yaygındır. Bir başka olası neden, doğum sırasında kafanın hasar görmesinden kaynaklanabilen beyindeki kanamadır.

Ek olarak, bazı ilaçlar veya alkol, hamilelik sırasında çocuğun beynine zarar verebilir ve spastik serebral palsiye yol açabilir. Anne pastasında kusurlu bir gelişme varsa, hamilelik sırasında çocuğun beynine de yeterli oksijen sağlanamaz ve zarar görebilir. Spastik serebral palsinin kalıtımı oldukça nadirdir.

Teşhis

Spastik serebral palsi teşhisi büyük ölçüde etkilenen bebeğin ebeveynlerinin anamnezine, yani doktorla konsültasyona dayanır. Oluşan semptomlar hakkında özel sorular sorulur. Spastik serebral palsinin nedeninin bulunabilmesi için, kan ve idrarın yanı sıra beyin sıvısı da her zaman bir lomber ponksiyon kullanılarak incelenmelidir.

Beyinde hasar olup olmadığından emin olmak için kafanın bir MRI görüntüsü de alınır.

Eşlik eden semptomlar

Ne yazık ki, spastik serebral palsi semptomları yenidoğanlarda gelişimi geciktirir ve kısıtlar. Spastik serebral palside, özellikle hareket ederken belirgin olan birçok farklı kas semptomu vardır. Bu, sözde spastik felce, yani belirli kasların hareket etmesini zorlaştıran veya imkansız kılan sertliğine yol açar.

Ayrıca, bir ataksi, yani hareketlerde bir rahatsızlık var. Bunlar özellikle ayakta ve yürürken belirgindir. Etkilenen kişi, kasların zor kontrolünden dolayı hareketleri doğru bir şekilde yürütmekte sorun yaşar.

Çok sayıda başka semptom da ortaya çıkabilir. Etkilenenlerin yaklaşık yarısı da epileptik nöbetlerden muzdariptir ve zeka gelişimi azalmış veya yavaşlamıştır. Bazı durumlarda davranış, konuşma veya işitme bozuklukları ortaya çıkar.

Aşağıdaki konu hakkında daha fazlasını okuyun: Bebekte nöbet

terapi

Spastik serebral palside tedaviye mümkün olduğunca erken başlanması önemlidir. Ne yazık ki, spastik serebral palsi teşhisi beyinde hasara yol açtığı için, bu hastalığı iyileştirebilecek hiçbir tedavi şekli yoktur.

Fizyoterapi, etkilenenlerin hareket kısıtlamaları nedeniyle tedavide merkezi bir rol oynar. Bobath ve Vojta'ya göre terapi konseptleri burada bir rol oynamaktadır. Her ikisi de ilgili kişiye duruş ve yürüme sorunları için destekleyici yöntemler göstermek için hedefe yönelik fizyoterapi kullanmakla ilgilidir.

Pek çok semptomun nedeni olan kaslardaki aşırı gerginliği azaltmaya çalışmak için çeşitli ilaçlar kullanılabilir. Bunlara örneğin benzodiazepinler veya botoks dahildir. Ortopedi ayrıca spastik serebral palsinin tedavisinde de rol oynar. Etkilenen kişinin hareketi, çeşitli raylar veya yürüme ve oturma yardımcıları ile yeterince desteklenebilir.

Hastalık, hareket bozuklukları nedeniyle omurgada eğriliğe yol açabileceğinden, bazı durumlarda korse de faydalıdır. Cerrahi tedavi seçenekleri kaslara odaklanır. Bu durumda, kastaki aşırı gerginlik, örneğin bir kas tendonunun uzatılmasıyla önlenebilir.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Bir spastisiteyi çözmek için ne gibi olanaklar vardır?

Yaşam beklentisi

Spastik serebral palsili yaşam beklentisi, hastalığın ciddiyetine bağlıdır. Ne yazık ki, bu genellikle ilgili kişi için çok kısıtlayıcıdır ve bu da düzgün ayakta duramama veya yürüyememeye yol açar. Bu, omurganın eğriliği gibi birçok başka problem yaratır (Ayrıca bakınız: Skolyoz), torasik omurga bozulduğunda yaşamı kısaltabilir.

Bununla birlikte, spastik serebral palsili birçok kişi, uygun tedavi ile hala yetişkinliğe ulaşmaktadır.

tahmin

Spastik serebral palsinin ciddiyetine bağlı olarak farklı bir prognozu vardır. Etkilenenlerin bir kısmı için, yürüme ve kavrama yardımcıları ile nispeten normal bir yaşam sürdürülebilir. Zekanın bozulması da bazı durumlarda çok belirgin değildir. Ancak kesin olan şey, etkilenenlerin genellikle günlük yaşamla başa çıkmak için desteğe ihtiyaç duymalarıdır.

Ağır vakalarda, spastik serebral palsiden muzdarip olanlar, bakım vakaları olarak tedavi edilebilir.

Bilateral spastik serebral palsi nedir?

Bilateral spastik serebral palsi, spastik serebral palsinin spesifik bir şeklidir. Bu aynı zamanda hareket bozuklukları ve spastik felce neden olur, ancak her iki tarafta da. Çoğu zaman, bilateral spastik serebral palsi her iki bacağı da etkiler. Bacak kaslarında aşırı gerginlik oluşur, bu da bacakların hareket etmesini zorlaştırır.

Bunun bilateral spastik serebral palsiden muzdarip kişinin hareket kabiliyeti üzerinde çok büyük etkisi vardır. Bacaklar artık dönüşümlü olarak yerden kaldırılamaz ve uygun bir şekilde tekrar indirilemez. Ek olarak, hareketler rastgele ve yavaştır. Bu, yürürken ve ayakta dururken etkilenenler için büyük bir güvensizlik yaratır. Bu nedenle, burada ayrıntılı ve tutarlı bir fiziksel ve mesleki terapi destek olarak çok önemlidir. Hastalar genellikle o kadar sınırlıdır ki dışarıdan yardım almak zorunda kalırlar.

Bilateral spastik serebral palsi, yaklaşık% 60 ile en sık görülen serebral palsidir.

Tetraspastik serebral palsi nedir?

Tetraspastik serebral palsi, dört ekstremitenin tamamının, yani her iki kolun ve her iki bacağın da etkilendiği bir spastik serebral palsi türüdür. Ortaya çıkan motor bozukluklar, bacaklarda çeşitli semptomların etkileşimini yaratır ve bu da belirgin hareket bozukluklarına yol açar. Ek olarak, kollarda semptomlar vardır, bu, etkilenenlerin belirgin bir tetraspastik serebral palsi formu ile zorlukla yürüyebilecekleri ve günlük yaşamda tamamen başkalarının yardımına bağımlı oldukları anlamına gelir.