Hamilelik sırasında zehirlenme

Giriş

Gestoz olarak da bilinen gebelik zehirlenmesi, hamilelik sırasında yüksek tansiyon değerleri ile ilişkili tüm hastalıklar için genel bir terimdir.
Kanama ile birlikte en yaygın gebelik komplikasyonlarından biridir ve perinatal ölümlerin% 20'sini oluşturur.

Hamilelik zehirlenmesi terimi yaygındır, ancak bu klinik tabloda olduğu gibi şimdi modası geçmiş ve biraz yanıltıcıdır. anlamda bir zehirlenme değil. Bu nedenle günümüzde gestoz terimi daha yaygın olarak kullanılmaktadır.

Hamilelik zehirlenmesi esas olarak son üçte birinde gebelik yukarı ve benimle git Su tutma bacaklarda, ellerde ve yüzde yüksek tansiyon ve arttı İdrarda protein atılımı el ele. Biri yüksek tansiyondan bahsediyor 140 / 90'ın üzerindeki değerler mmHg. 130/80 mmHg'nin altındaki kan basıncı değerleri normaldir.

Hamilelik sırasında zehirlenme belirli koşullar altında ortaya çıkabilir anne ve çocuk için hayatı tehdit eden ama genellikle olabilir zamanla tanınan ve iyi muamele gören olmak. Sadece nadir durumlarda, ciddi vakalardan biridir erken teslimat çocuk için gereklidir, ancak genellikle çocuğun halihazırda yaşayabildiği 28. haftadan önce değildir.

Aşağıdaki konu hakkında daha fazlasını okuyun Gebelik Komplikasyonları - İşaretler Nelerdir?

tanım

Hamilelik zehirlenmesi (Gestoz) ile başlayan tüm gebelik hastalıkları için ortak bir terimdir. artan kan basıncı eşlik etti. Esas olarak ifade edilir genelleştirilmiş su tutma vücutta (Ödem), Kan basıncı değerleri 140/90 mmHg (hipertansiyon) ve arttı Protein atılımı idrar yoluyla (Proteinüri).
Hamileliğin zehirlenmesi ayrıca alt bölümlere ayrılmıştır. beş alt form:

• hamilelikle ilgili yüksek tansiyon (SİH)
• pre-eklampsi
• eklampsi
• HELLP sendromu
• Aşılama

Hamileliğe bağlı yüksek tansiyon

Altında hamilelikle ilgili yüksek tansiyon (SIH) biri anlar ilk kez artan kan basıncı değerleri, hamileliğin 20. haftasını tamamladıktan sonra, protein atılımı olmadan.

pre-eklampsi

Birinden pre-eklampsi biri kan basıncı değerlerinden bahsediyor 160/110 mmHg üzeriilk kez gebeliğin 20. haftasından sonra meydana gelen ve artan İdrarda protein atılımı, Böbrek ve karaciğer hasarıyanı sıra nörolojik şikayetler gibi baş ağrısı ve Görsel rahatsızlıklar eşlik etti. Preeklampsiye sahip olmak da buna neden olabilir Çocuğun büyüme ve gelişme bozuklukları gel.

eklampsi

bir eklampsi preeklampsi ile aynı semptomlar ve ek semptomlarla karakterizedir Nöbetler. Eklampsi bir hayatı tehdit eden acil durumbu da bazen koma ve Çoklu organ yetmezliği yol açabilir. Anne ölüm oranı % 8-27 arasındadır.

HELLP sendromu

HELLP sendromu kendini esas olarak güçlü bir şekilde ifade eder Üst karın ağrısı, mide bulantısı, Kusmak, Görsel rahatsızlıklar ve baş ağrısıve daha güçlü Karaciğer hasarı ve bir bozulmuş kan pıhtılaşması bu bazen yaşamı tehdit edebilir. HELLP sendromu çok önemli bir sendrom olarak kabul edilir ve çok tehlikeli komplikasyon gebelik zehirlenmesi.

Greft gestoz

Birinden Greft gestoz kadın zaten varken biri konuşur hamilelik başlamadan önce kronik altında yüksek tansiyon veya bir Böbrek hastalığı ve sonra hamilelik sırasında gebelik zehirlenmesi semptomları geliştirir. Greft hastalığı olan kadınlarda bir tane var yüksek preeklampsi riski.

nedenleri

Hamilelik zehirlenmesinin kesin nedenleri henüz açıklığa kavuşmadı. Birkaç hipotez vardır ki, Alçı kek (plasenta) hastalığın gelişiminde önemli rol oynar. Bir nedeniyle olduğuna inanılıyor Azalmış kan akışı anne pastasının bir sürümüne zehirli maddeler biri gel Damar spazmı şeklini alan tetikleyici annede artan kan basıncı anlatırken kullanılır.
Bu da diğer şeylerin yanı sıra Böbrek hasarıartan protein atılımı ile bir Karaciğer hasarıbir ifadesiyle HELLP sendromu ve zarar vermek Merkezi sinir sistemi, İle Nöbetler sonuç olarak. Anne pastasına kronik olarak azalmış kan akışı da risk taşır. çocukluk çağı büyüme ve gelişme bozuklukları.

Güvenli olduğu kanıtlandı Risk faktörleri ancak aşağıdakiler gebelik zehirlenmesi için geçerlidir: şişmanlık (BMI> 30), 40 yaş üstü, Daha iyi bilinen yüksek tansiyonönceden var olan Şeker hastalığı, bir ailevi jest birikimi, mevcut Böbrek hastalığı ve kesin Otoimmün hastalıklar, Diğer şeylerin yanı sıra Antifosfolipid Sendromu. Ayrıca çoğul gebelik veya genetik bozukluklar, örneğin trizomiler, gebelik zehirlenmesi gelişme riskini artırabilir. Halihazırda gebelik zehirlenmesi geçirmiş kadınların da artan tekrarlama riski.

belirtiler

Annede gebelik zehirlenmesinin belirtileri başlıca:

• Vücutta su tutma
• artan proteinüri
• akut böbrek yetmezliğine kadar
• şiddetli sağ üst karın ağrısı
• mide bulantısı
• Kusmak
• baş ağrısı
• Görsel rahatsızlıklar
• Işığa ve gürültüye duyarlılık
• CNS hasarının bir sonucu olarak nöbetler.

Kronik azalmış kan akışı ve plasentanın disfonksiyonu nedeniyle, çocukta büyüme ve gelişme bozuklukları, erken plasenta dekolmanı, bunun sonucunda erken doğum veya düşükle sonuçlanabilir.
Bu gebelik zehirlenmesi belirtilerinden birine sahipseniz, önlem almak için mümkün olan en kısa sürede bir doktora görünmelisiniz.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Plasental yetmezlik

Teşhis

Gebelik zehirlenmesi genellikle önleyici tıbbi kontrollerin bir parçası olarak zamanında tespit edilebilir ve tedavi edilebilir. Annenin tansiyonu ve kilosu düzenli olarak kontrol edilir ve idrar, olası idrar yolu enfeksiyonları ve proteinüri için bir idrar stiksiyle kontrol edilir.
Ayrıca, çocuğun büyümesinin yanı sıra plasenta ve amniyotik sıvı miktarının da değerlendirilebildiği bir ultrason yapılır.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Hamilelik sırasında idrarda protein

Ultrasonda gebelik zehirlenmesine işaret eden herhangi bir anormallik varsa Doppler sonografi yapılır. Bu, uterus ve plasenta damarlarının yanı sıra, preeklampsi riskinin değerlendirilebildiği çocuğun serebral damarlarının yanı sıra herhangi bir azalmış kan akışı ve plasentanın fonksiyonel bozukluklarının özel bir ultrason muayenesini içerir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Doppler sonografi

CTG, çocuğun kalp fonksiyonlarını izler. Artmış kan basıncının bir sonucu olarak artmış kafa içi basıncının erken bir göstergesi olabilecek retina kanamalarını ve papiller ödemi dışlamak için oftalmolojik muayeneler de endikedir. Bir HELLP sendromu bağlamında yüksek karaciğer değerlerini ve kan pıhtılaşma bozukluklarını belirlemek için bir kan testi de kullanılabilir.

terapi

Gebelik zehirlenmesinin en hafif şekli, gebeliğe bağlı hipertansiyon (SIH) sadece kan basıncı 160/110 mmHg'nin üzerine çıkarsa ilaçla tedavi edilmelidir. Burada tercih edilen ilaç, alternatif olarak nifedipin veya urapidil ile birlikte tablet formunda alfa-metidopa olacaktır. Bununla birlikte, burada en önemli şey stresten kaçınmanın yanı sıra yeterli egzersiz ve dengeli, protein açısından zengin bir diyet yapmaktır.
Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Hamilelik sırasında kan basıncını düşürmek

Preeklampsi durumunda, hastaneye yatış her zaman yatak istirahati, ilaçla kontrollü kan basıncı düşürme ve ödemin dikkatli bir şekilde dışarı atılmasıyla gerçekleştirilmelidir.
Çocuk erken doğumla tehdit ediliyorsa, akciğer olgunlaşması yapılmalıdır. Şiddetli preeklampsi durumunda, sürekli CTG ve tromboz profilaksisi ile yoğun bakım ünitesinde yatış ve izleme yapılır. Annenin durumuna bağlı olarak, acil bir durumda çocuk olgunlaşmamış olsa bile çocuğun mümkün olan en erken doğumu düşünülmelidir çünkü gebelik zehirlenmesinin tek nedensel tedavisi gebeliğin sonlandırılmasıdır.

Komplikasyonlar ve sonuçlar

Herhangi bir hamilelik zehirlenmesinin sonuçları eklampsi hayatı tehdit edenler olun Nöbetlerkadar bilinçsizlik ve komael ele gider ve Körlük, kalp- ve Böbrek yetmezliğive nihayetinde Anne ve çocuğun ölümü yol açabilir. ölüm oranı arasında yatıyor 8-27%.

Hamilelik zehirlenmesinin bir başka sonucu da HELLP sendromu özellikle olduğu yerde olmak hayatı tehdit eden kanama bozuklukları şeklinde gelebilir Tüketim Koagülopati nerede olduğunu ifade et Çoklu organ yetmezliği ve hayatı tehdit eden kanama meydana gelebilir.

Tahmin ve tehlike

Hamilelik zehirlenmesi hamilelik sırasında anne ve çocuk için önde gelen ölüm nedenlerinden biri.
Tam ekran olduğunda bir eclamspy, Anne ölüm oranı hakkında 8-27%, Bir HELLP sendromunun tam resmi risk altındadır. Yaklaşık% 30 çocuğun ölümcüllüğü. Ancak hastalık zamanında fark edilir ve tedavi edilirse, Tahmin çok uygun.

Önleme ve önleme

Hamilelik zehirlenmesini önlemek için en önemli şey düzenli Doğum öncesi kontroller, rutin İdrar ve tansiyon kontrolleri.
Ayrıca hamile kadınların kendilerine de dikkat etmeleri gerekir. Bacaklarında, ellerinde su veya seninkinde yüz mağazalar. Genellikle şişmiş bacaklara yardımcı olur Bacakları yukarı doğru oturtmak içinhem de yeterli hareket, için Kan dolaşımı geliştirmek.
İyileşme sağlanamazsa, hemen bir doktora görünmek önemlidir. Biri de önemli dengeli ve sağlıklı beslenme. Hamilelik zehirlenmesi riski taşıyan hamile kadınlar dikkatli olmalı yeterli protein içeri almak. Örneğin proteinli yiyecekler Peynir, süt, et, balık ve kuruyemiş.
Yüksek tansiyondan kaçınmak için bir diğer önemli önlem her şeyden önce Stresi önlemek ve yeterli gevşeme.