Kaburgaların altında ağrı

Kaburgaların altındaki ağrı çok yaygın bir sorundur, ancak başlangıçta tehdit oluşturmaz. Ağrı, çeşitli nedenlere kadar izlenebilir. Ciddi organik hastalıklar yalnızca nadir durumlarda görülür.

Kaburgaların altındaki ağrı anında olabilir veya bulaşabilir. Ağrı dayanılmaz derecede şiddetliyse veya kısa sürede düzelmiyorsa, doktorun kesin nedeni netleştirmesi gerekir. Bunun arkasındaki klinik tablolar aşağıda açıklığa kavuşturulmalıdır.

Nedenler

12 kaburga omurgadan sternuma doğru kıvrık bir kemik olarak çekilir. Bu şekilde tüm göğüs kafesini ve üst karın bölgesinin bir kısmını kaplarlar. Tek tek kaburgalar arasında, diğer şeylerin yanı sıra yardımcı solunum kasları olarak rol oynayan çeşitli kas ipleri vardır. Kan damarları ve küçük sözde "interkostal sinirler" de ilgili kaburgaların altında bulunur. Yüzeysel pozisyonları ve göğüsteki sabit hareketleri nedeniyle, tüm bu yapılar yaralanmalar, gerginlik ve ağrı için önceden belirlenmiştir.

Kırık kaburgalar, harekete bağlı ağrıya neden olan yaygın bir yaralanmadır. Kaburgalardaki şiddetli morluklar da ağrılı olabilir. Kaslar da etkilenebilir. Kaburgalar arasındaki küçük kaslardaki gerginlik, özellikle nefes alırken kaburga ağrısının en yaygın nedenidir. Spor aktiviteleri, monoton oturma, soğuk hava ve sarsıntılı hareketler gerginliği artırır.

Kaburgaların altındaki sinirlerin, yani interkostal sinirlerin tutulumu daha az yaygındır, ancak genellikle çok ağrılıdır. İnterkostal nevralji nadir görülen bir durum değildir. Bu, sinirin kaslar ve kaburgalar arasında sıkışmasıdır. Burada da nefes almanın neden olduğu hareketler özellikle ağrılıdır.

Diğer organlardan gelen projeksiyonlar da kaburga altında ağrıya neden olabilir. Göğsün kendisinde akciğerler, kalp ve timüs bu tip ağrıya neden olabilir. Kalp krizi ve anjina pektoris genellikle kaburgalarda ağrı olarak tanımlanır. Kalp zarının iltihaplanması da ağrıya neden olur. Akciğerlerde sadece akciğerler ağrıya duyarlıdır. Bu yaralanırsa veya etkilenirse, örneğin iltihaplanma durumunda, kaburgaların altında ağrı oluşur. Kaburga yaralarında bile, elverişsiz koşullar altında hemen altındaki akciğer zarı delinebilir ve yaralanabilir.

Daha nadir olarak, üst karın organları da kaburgalara ağrı yansıtır. Sıklıkla etkilenenler diyafram, mide, yemek borusu, karaciğer ve safra kesesidir. Bu organlar hasar görürse veya büyürse, ağrı alt kostal kemeri etkileyebilir. Bunun nadir bir nedeni, gebeliğin “HELLP sendromu” dur. Bu organik hasar acilen bir doktor tarafından açıklığa kavuşturulmalıdır.

Yan ağrı

Kaburgaların altında sadece yandan meydana gelen ağrı, tipik olarak kemik veya sinir şikayetleridir. Göğüs üzerine önden veya arkadan künt basınç uygulandığında, kaburgaların yandan yırtılması büyük olasılıkla görülür. Basınç dağılımı nedeniyle, yan kenardaki çıkıntılar büyük olasılıkla patlayacaktır. Bu, kalp durması geçiren ve yeniden hayata döndürülen hastalarda çok tipiktir. Bu vakalarda, özellikle yaşlı, osteoporotik hastalarda kaburga kırığından neredeyse kaçınılamaz. Kaburgaların kırılması durumunda, kırılan uçların göğsü delmemesine ve buradaki akciğer zarına zarar vermemesine dikkat edilmelidir. Bu aynı zamanda yan ağrının bir nedenidir. Bu, nefes darlığı ile birlikte akciğerlerde yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açabilir.

Sinir sıkışması da kaburgaların altında yan ağrıya neden olabilir. Bu ağrı özellikle nefes almak ve hareket etmekle tetiklenebilir ve daha da kötüleştirilebilir.

Nedeni olarak kırık kaburga

Kırık kaburgalara düşme ve keskin şiddet neden olur. Göğüs kafesi, göğüs kemiği ile olan kıkırdak bağlantıları nedeniyle hareketlidir ve birçok şoku emer, ancak aynı zamanda hızla kırılabilir. Kırık kaburgalar özellikle zaten osteoporozu olan yaşlılarda yaygındır. Çürük kaburgalar, kırılmanın ön aşamasını temsil eder.
Sağ tarafta olduğu gibi solda da kırık kaburgalar olabilir. Nadir durumlarda, her iki taraftaki kaburgalar kırılabilir. Kuvvetin etkisiyle karşılık gelen noktalarda birkaç üst üste binen nervürün kırılmasıyla birlikte nervürlerde seri kopmalar meydana gelebilir.

Ortaya çıkan ağrı keskindir ve büyük ölçüde nefese bağlıdır. Ağrı ayrıca dış baskı ve dokunma ile de tetiklenebilir. Bazen dışarıdan bir mola hissedilebilir. Kesme noktaları, göğsün bir X-ışını veya BT görüntüsünde tam olarak tanımlanabilir. Kırıklar üst üste geliyorsa, tedavinin mutlaka yapılmasına gerek yoktur. Göğüs çevresindeki bandajlar ayrıca nefes almayı kısıtladıkları için mantıklı değildir. Kırık uçların göğüs kafesine girmemesine ve muhtemelen akciğer zarını kesmemesine de özen gösterilmelidir. Hayatı tehdit eden akut akciğer sorunları bir komplikasyon olabilir.

Şiddetli semptomlar söz konusu olduğunda, onları iyileştirmek için NSAID veya opiatlar grubundan ağrı kesici ilaçlar verilebilir. Kırığın şiddetine bağlı olarak iyileşme birkaç hafta sürer.

Konuyla ilgili her şeyi burada bulabilirsiniz: Kırık kaburga.

Nedeni olarak plörezi

Plörezi ile akciğerleri ve göğsün içini kaplayan ince deri iltihaplanır. Her şeyden önce nefes alırken ağrı oluşur. Bu nedenle, etkilenenler sığ nefes alma ve rahatlatıcı bir duruş benimseme eğilimindedir. Genellikle sadece bir taraf etkilenir.

Nefes aldığınızda, ciğerleriniz kosta arkınıza yaklaşır. Bu nedenle plörezi bu bölgede de hissedilebilir. Plevranın iltihaplanmasının şiddeti kişiden kişiye değişebilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Plörezi.

Sağ taraftaki ağrı

Sağ tarafta semptomların tek taraflı olarak ortaya çıkması nedenleri sınırlayabilir. Bir yandan kemiklerin, kasların ve sinirlerin bir yanda semptomları ortaya çıkabilir. Kırıklar nadiren her iki tarafta simetrik olarak bulunur. Sağ taraftaki kırık kemik bu nedenle o taraftaki bir düşüşü veya sağ taraftaki kemiklerin sol tarafa göre zayıflığını gösterir.

İnterkostal nevralji, yani bir sinirin kaburgalar arasında sıkışması neredeyse her zaman tek taraflıdır. Kas problemleri, örneğin spor aktiviteleri ve sarsıntılı hareketler ve sağ tarafa dönme gibi sağ tarafta da ortaya çıkabilir.

Organik nedenler söz konusu olduğunda ise, sağ taraftaki tek görünüm, etkilenen organların bir göstergesini sağlayabilir. Göğüste akciğerlere ek olarak mide, karaciğer, safra kesesi, kalın bağırsak veya özellikle sağ böbrek de etkilenebilir. Safra kesesi taşlarının neden olduğu şikayetler ve safra kesesinin tıkanması durumunda ağrı kolik benzeri (aralık benzeri) ortaya çıkar ve omuza doğru yayılabilir. Ek olarak, gözlerde ve deride sararma sıklıkla fark edilebilir.
Büyük öğünlerden sonra mide de ağrının nedeni olabilir. Dolu ise, tek başına basınç alt kostal arkta ağrıya neden olabilir. Nadir durumlarda, midenin göğse girmesine izin veren diyafram kusurları meydana gelebilir. Bu da kaburgalara yansıtılabilen şiddetli ağrıya yol açar.

Plörezi, sağ tarafta tek başına da meydana gelebilir. Akciğerlerin sağ ve sol tarafındaki boşluklar ayrıldığından, iltihaplanma genellikle tek taraflı görünür. Karaciğerin kendisi nadiren kaburgaların altında izole, sağ taraflı ağrıya neden olur. Ancak hamilelik sırasında tehlikeli, patolojik metabolik süreçlerin bir göstergesi olabilir. "HELLP sendromu" olası bir hastalıktır.

Nedeni olarak karaciğer büyümesi

Karaciğer, sağ kostal arkın altında bulunur.Karaciğer, çeşitli hastalıkların bir parçası olarak büyüyebilir. Genellikle bu yalnızca bir baskı hissi yaratır. Gerçek ağrının, karaciğerin akut iltihabı olan hepatit ile ortaya çıkması daha olasıdır. Bununla birlikte, karaciğer büyümesi, hepatit bağlamında da ortaya çıkar. Her biri ek semptomlara neden olan farklı hepatit türleri vardır.

Pfeiffer'in glandüler ateşi - diğer bulaşıcı hastalıkların yanı sıra - karaciğere yayılabilir. Karaciğer şişer ve ağrılı hale gelir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Hepatit.

Sol taraftaki ağrı

Kaburgaların altındaki sol, tek taraflı ağrı da çoğu durumda kas-iskelet sistemidir. Kemik kırıkları, kas ağrıları, yırtıklar, gerginlik, nevralji (sinir ağrısı) ve diğer yüzeysel yaralanmalar, basınç veya hareketle şiddetlenebilen ağrıyı tetikler.

Sol akciğer, kalp, mide ve dalak başlıca organik nedenlerdir. Koroner arter hastalığında kaburgaların altında ağrı nadir görülen bir semptom değildir. Arterin tıkanma derecesine bağlı olarak ağrı, az ya da çok stresle birlikte basınç ve gerginlik şeklinde ortaya çıkar. Akut kalp krizi durumunda, şiddetli göğüs ağrısı genellikle istirahatte bile ortaya çıkar ve baş, boyun ve kola yayılabilir. Semptomlar daha az belirginse, böyle bir ağrı kaburgalardaki ağrı ile karıştırılabilir.

Dalak hastalıkları da nadiren kaburgaların altında sol taraftaki ağrının nedeni olabilir.

Daha fazla bilgiyi buradan okuyabilirsiniz: Solda kaburga ağrısı.

Sebep olarak dalak

Nadir durumlarda, sol taraftaki kaburgaların altında organik bir ağrı nedeni dalakta yatmaktadır. Dalak, kanı filtreleyen ve sıralayan bir üst karın organıdır. Örneğin şiddetli kan zehirlenmesi veya lösemi gibi belirli kan hastalıklarında dalak işini yapmaz ve organ önemli ölçüde şişer.

Dalak genellikle kaburgaların altındadır ve sol alt kosta kemerine uzanır. Şişirse, diyafram ve kaburgalara da baskı yaparak ağrıya neden olur. Dalak ayrıca şişlik veya yaralanma sonucu kopabilir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Dalakta ağrı

Merkezi ağrı

Santral ağrı kaburgaların kendisini nadiren etkiler, ilk 8 kaburga kıkırdak ile orta kısımdan midenin üstüne doğru uzanan kıkırdak ile sternuma bağlanır. Bu ayrıca künt yaralanmalara neden olabilir ve şiddetli ağrıya neden olabilir. Merkezi ağrı için kaslara ve sinirlere verilen hasar çok atipiktir.

Göğüs kemiğinin arkasındaki yaygın, donuk veya yakıcı ağrının organik bir nedeni açıktır. Çoğunlukla trakea ve yemek borusu ortada bulunur. Nefes borusu, iltihaplanma süreçleri tarafından tahriş edilebilir. Viral veya bakteriyel kaynaklı bronşit sorumlu olabilir. Yabancı cisimler de yutulduğunda nefes borusuna girebilir ve ağrıya neden olabilir. Bununla birlikte, daha sık olarak yemek borusu etkilenir. Kötü çiğnenmiş büyük lokmalar durumunda, yemek artıkları yemek borusunda sıkışabilir. Bu akut, keskin bir ağrıya yol açar. Mukoza zarının asitleşmesi de ağrıya neden olabilir. Tipik mide ekşimesi, ağırlıklı olarak yağlı yiyeceklerin sigara, obezite ve ilaç gibi risk faktörleri ile kombinasyonundan kaynaklanır.

Mide, diyaframdaki bir delikten göğse girerse, bu da kaburgalarda merkezi ağrıya neden olabilir. Mide, yiyecekleri sindirerek ağırlaşan çevredeki göğüs organlarına baskı yapabilir. Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Diyafragma hernisi

Nedeni olarak mide ekşimesi

Mide ekşimesi birçok yetişkini etkiler. Yemek borusu zarının çok fazla asitten tahriş olması. Özellikle alkol ve yağlı yiyecekler gibi yüksek enerjili besinler mide ekşimesine neden olur. Ek olarak, bazı risk faktörleri ortaya çıkmasına neden olur. Bunlar arasında aşırı kilolu olmak, sigara içmek, sık sık yatmak, kahve içmek ve bazı ilaçlar yer almaktadır. Mide ekşimesi, göğüs kemiğinin arkasında ortada yaygın, yakıcı bir ağrıdır. Bazı durumlarda mide de etkilenir ve bu da ülsere yol açabilir. Bu, kaburgaların altında keskin bir ağrı olarak ortaya çıkabilir.

Nedeni olarak mide mukozal iltihabı

Mide merkezi olarak kostal arkın altında solda bulunur. Mide mukozasının iltihaplanması durumunda, diğer şeylerin yanı sıra, bu bölgede algılanan ağrı oluşur.

Mide mukozasının iltihaplanması, mide duvarını koruyan mukoza tabakası zayıfladığında ortaya çıkar. Daha sonra mide asidi mide zarına saldırır. Ağrı genellikle yemekten kısa bir süre sonra azalır. Mide asidi yiyecek tarafından bir şekilde nötralize edilir ve bu da semptomların hafiflemesine yol açar.

Mide ağrısına ek olarak mide bulantısı ve bazı durumlarda kusma da vardır. Etkilenenlerin ayrıca daha az iştahı ve tokluk hissi vardır. Doğru besinler ve ilaçlarla mide asidi nötralize edilebilir ve üretimi azaltılabilir, böylece semptomlar iyileşir.

Sebep olarak diyafram fıtığı

Diyafram fıtığı, diyafram kasında doğuştan veya sonradan oluşan bir defekttir. Bu, kasta boşluklara ve dolayısıyla karın ve göğsün eksik ayrılmasına neden olur. Bu, midenin göğse girmesine ve kalp ve akciğerlerin yanında dinlenmesine neden olabilir. Özellikle yemek yedikten sonra mide dolup hacim arttığında ağrı ve çeşitli rahatsızlıklar ortaya çıkabilir. Kaburgaların altındaki ağrı da tipiktir. Sözde "torasik mide", bir X-ışını muayenesi ile kolayca belirlenebilir.

Sebep olarak ağrılı kaslar

Herhangi bir kasta olduğu gibi, kaburgalar arasındaki küçük kas telleri ağrılı kaslardan etkilenebilir. Bunlar aşırı stresten kaynaklanan küçük kas lifi yırtıklarıdır. Güçlü bir öksürüğün eşlik ettiği enfeksiyonlar bağlamında kas ağrısı oluşabilir. Derin nefes almayı ve öksürmeyi daha da acı verici hale getirir.

Özellikle belirgin semptomlarda ağrı, iyileşene kadar ağrı kesici ilaçlarla hafifletilebilir.

Sırt ağrısı

Sırtta, kaburgalar doğrudan omurgaya bağlanır ve bağlar ve kaslarla sabitlenir. Sırtın dengesini sağlamak için omurganın birçok kas ve tendonunun tek tek kaburgalara bağlandığı yer burasıdır. Bu kasların gerilmesi, aşırı yüklenmesi ve yaralanması durumunda ağrı sırt kaburgalarının altında da kendini gösterir. Vücudun üst kısmındaki hızlı dönüşler, monoton hareketler veya ağır yükler kaslara zarar verebilir. Ağrı, derin nefes alıp verme ve öksürme ile tetiklenebilir.

Omurga da sebep olabilir. Torasik omurga, fıtıklaşmış diskler ve ağrı için potansiyel bir yerdir. Torasik omurgada fıtıklaşmış bir disk, derin sırttan çok daha az yaygındır. Bazı durumlarda sinir kordları etkilenerek kaburgaların altında ağrıya neden olabilir ve omurgadan yayılabilir.

Sırttaki kaburgalarda hafif ağrı ile böbrek problemi de düşünülmelidir. Renal pelvis ağrıya duyarlıdır, bu nedenle yaralanmalar ve iltihaplar ağrıya neden olur. Ağrı, sırtına gümbürtülerek provoke edilebilir. Çoğu durumda, böbrek iltihabına güçlü bir hastalık hissi ve genel semptomlar eşlik eder.

Nefes alırken ağrı

Solunumun çoğu diyaframdan yapılır. Ancak bazı göğüs kasları bu süreci destekler, bu nedenle bunlara "yardımcı solunum kasları" adı verilir. Bunlar, kaburgalara bağlanan ve kasıldığında kaburgaları kaldıran ve nefes almak için göğsü genişleten bazı kas gruplarını içerir. Bireysel kaburgalar arasında, derin nefes almaya ve zorla nefes vermeye yardımcı olan enine küçük kas şeritleri bulunur. Bu kaslarda gerginlik, ağrılı kaslar veya yırtıklar ile her nefeste kaburga altında bıçaklanma ağrıları oluşur.

İnterkostal sinirler (kaburgaların altındaki sinirler) tahriş veya hasar görürse, ağrı derin nefes alıp verme ile şiddetlenir veya tetiklenir. Bilinçsizce, hastalar daha yavaş nefes alır ve özellikle şiddetli ağrı nefes darlığına neden olabilir. Kırık kaburgalarda bile ağrı, göğsün hareket etmesine ve dolayısıyla kırılma noktalarını kaydırmasına neden olan derin nefes alma ile daha da kötüleşir. Nefes darlığı veya dayanılmaz ağrı durumunda, nefes almayı sağlamak ve katlanılabilir hale getirmek için morfin gibi güçlü ağrı kesiciler verilmesi gerekebilir.

Bazı organik hastalıklar da nefes darlığına neden olur. Bununla birlikte, kaburgaların altındaki ağrı mutlaka nefese bağlı değildir. Akciğer iltihabı veya kalp krizi ve aynı zamanda kalp yetmezliği nefes darlığı ile birlikte göğüs ağrısına neden olur. Akut kalp krizi durumunda alınacak acil önlemler, otururken ellerinizi arkanızda tutarak kendinizi desteklemeyi içerir. Bu, göğsün yardımcı solunum kaslarını destekler ve nefes almayı kolaylaştırır.

Öksürürken ortaya çıkan ağrı

Öksürük, örneğin yabancı cisimlerin hava yollarını temizlemek için refleks benzeri bir zorla ekshalasyondur. Hızlı ekshalasyonu uygulayabilmek için birçok göğüs kası gerilir ve bu kaslar kaburgalara büyük bir gerilim uygular. Zaten kemik veya kas problemleriniz varsa, öksürük çok ağrılı ve batıcı bir süreçtir. Göğüs kafesini veya kaburgalarını kesen göğüs cerrahisi geçiren hastaların iyileşirken yeni öksürük tekniklerini öğrenmeleri gerekecektir. Öksürürken göğüste hedeflenen basınç, gerilme yükünü kısmen azaltabilir.

Solunum yollarının ve akciğerlerin iltihaplanması, kaburgaların altında çeşitli şekillerde ağrıya neden olabilir. Akciğer iltihapta yer alıyorsa, her nefes hareketi ağrılıdır. Sık öksürük, kaburgaların yardımcı solunum kaslarını da aşırı zorlayarak öksürüğü iki kat daha ağrılı bir süreç haline getirebilir. Bu gibi durumlarda, kodein gibi "öksürük önleyici" ilaçlar semptomları hafifletebilir.

Otururken ağrı

Çoğu zaman, otururken kaburgaların altındaki ağrı tetiklenebilir veya kötüleşebilir. Bu bir yandan otururken karın organlarının yer değiştirmesinden kaynaklanırken diğer yandan ayakta durmak için önemli olan kas parçaları uzun, monoton oturuşta ihmal edilmektedir. Genellikle uzun süre otururken torasik omurga ve omuz kasları gevşer ve üst vücudun hafifçe sarkmasına neden olur. Kaburgalardaki harekete bağlı ağrı da artar. Omuzların çökmesi de nefes almayı zorlaştırır. Bu da mevcut solunumla ilgili şikayetleri daha da zorlaştırır.

Özellikle hamile kadınlarda otururken kötüleşen kaburgaların altında ağrı yaygındır. Çoğu zaman bunun arkasında zararsız sebepler vardır. Büyük rahim ve karın bölgesinde artan basınç nedeniyle periton, diyafram, göğüs kafesi ve kaburgalara içeriden gelen basınç da artar. Özellikle otururken karın organları kayar ve basınç artar. Hamile olmayan kadınlarda bile bağırsakların bir kısmı otururken kaburgalara ve diyaframa baskı yapabilir ve kaburga altında ağrıya neden olabilir.

Hamileliğin acısı

Hamilelik, kadın bedeni için çeşitli şekillerde bir yüktür.Hormonal değişiklikler yoluyla, tüm vücuttaki bazı kas bölgeleri, sırt ve üst vücut dahil gevşer. Karında büyüyen rahim karın organları, diyafram ve kaburgalar üzerindeki baskıyı artırır. Karın ve göğüste ağrı maalesef nadir değildir, ancak nadiren tehlikeli bir nedeni vardır. Özellikle mide, karaciğer ve safra kesesi gibi üst karın organlarına baskı kaburgaların altında ağrılı olabilir.

Kaburga ağrısına yol açabilen nadir fakat çok ciddi bir hastalık HELLP sendromudur. Yaklaşık 300 gebe kadından 1'inde görülür ve kan hücreleri ve karaciğer hastalıkları ile ilişkilidir. Tipik semptomlar, genişlemiş karaciğer nedeniyle sağ tarafta üst karın ağrısı ve kaburga ağrısı ve diğer şiddetli semptomlardır.

Bununla birlikte, çoğu durumda aşırı yüklenmenin neden olduğu kas şikayetleri söz konusu olduğu için, ağrı kısa bir süre sonra kendiliğinden geçene kadar öncelikle rahatlamanız önerilir.

Yedikten sonra ağrı

Yemek yediğinizde, yemek borusu, mide ve bağırsakları hareket ettirmenin yanı sıra enzimleri ve safra asitlerini de salgılayan bazı sindirim süreçleri başlar. Çok büyük porsiyonlar ve ısırıklar, yemek borusunda göğüs hizasında ortaya çıkan bıçaklanma ağrılarına neden olabilir. Dolduran mide, çevreleyen üst karın organları ve diyafram üzerinde ek basınç oluşturur. Ağrı bundan kaynaklanabilir.

Yemekten birkaç dakika sonra ortaya çıkan kolik benzeri ağrı (aralıkta şişen ağrı) tipik bir safra kesesi problemi olabilir. Genel olarak sindirimle ilgilenen üst karın organları diyafram, göğüs ve kaburgalarla yakın komşuluk ilişkisine sahiptir. Tahriş, yaralanma, gerilme ve diğer rahatsızlık durumlarında rahatsızlık kaburgaların altında ağrı olarak kendini gösterebilir.

Safra cerrahisi sonrası ağrı

Safra kesesi genellikle minimal invaziv yöntemlerle ameliyat edilir ve nadiren komplikasyonlara neden olur. Ancak bazen bazı hastalar, şiddeti değişkenlik gösterebilen sindirim rahatsızlığı ve ağrı yaşayabilir.

Şiddetli vakalarda, "postkolesistektomi sendromu" ndan söz edilir. Tercüme edildiğinde, bu basitçe şu anlama gelir: safra kesesini çıkardıktan sonra rahatsızlık. Tipik olarak ishal, bulantı, kolik (aralık benzeri ağrı), yağlı dışkı, şişkinlik ve tahammülsüzlük gibi sindirim sorunları vardır. Bununla birlikte, genellikle kaburgaların altında ağrı vardır. Terapi için, sindirimi destekleyen ve safra asitlerinin işini kısmen devralan araçlar veya bitkiler kullanılabilir.

Safra cerrahisi sonrası ağrı? Bunun hakkında daha fazlasını burada okuyun.

Egzersiz sonrası ağrı

Sporda hızlı, ani hareketlerin yanı sıra yaralanma riski de yüksektir. Vücudun üst kısmındaki kas parçaları güçlü bükülmeler ve hareketlerle çekilebilir veya yırtılabilir. Bu, kaburgaların altında çok acı verici olabilir.

Künt şiddet sporda da daha sık görülür. Bazı sporlarda göğüs çürükleri ve kırık kaburga riski önemli ölçüde artar. Olumsuz bir etki durumunda dalak da hasar görebilir ve şişebilir, bu da kaburgaların altında ağrıya neden olabilir.

Eşlik eden semptomlar

Ana semptom göğüs ağrısıdır. Ağrının aniden mi yoksa yaygın olarak mı meydana geldiğini ayırt etmek önemlidir. Yaygın ağrı durumunda, ağrı genellikle alt kosta arkına veya belirli bir tarafa daraltılabilir. Ağrı akut ve ani olabilir veya günler ila haftalar içinde kötüleşebilir. Ağrının şekli keskin veya donuk, hatta yanıcı olabilir. Çoğu kas-iskelet sistemi şikayetinde (kas, tendon, bağ veya kemik şikayetleri) ağrı bilinçli olarak derin nefes alarak tetiklenebilir veya kötüleştirilebilir.

Altta yatan organik hastalıklar söz konusu olduğunda, çok sayıda farklı eşlik eden semptom tanı hakkında bilgi sağlayabilir. Kalp hastalığı, örneğin merdiven çıktıktan sonra strese bağlı göğüs ağrısına yol açabilir. Akut acil durumlarda, dolaşım bozukluğu ve şiddetli nefes darlığı, kaburgaların altındaki ağrı ile ilişkilendirilebilir. Akciğer hastalıklarında nefes darlığı ön plandadır. İltihap varsa ateş ve öksürük ile şiddetli enfeksiyon belirtileri de ortaya çıkabilir.

Gastrointestinal sistemdeki nedenlerle birlikte bulantı, ishal ve kusma eşlik eden semptomlar olarak ortaya çıkabilir. Hastalığa bağlı olarak organa özgü başka şikayetler ortaya çıkar.
Karaciğer etkilendiğinde semptomlar büyük ölçüde değişebilir. Kaşıntı ve pıhtılaşma bozukluklarından baş ağrılarına ve görme bozukluklarına kadar çeşitlilik gösterir. Safra tıkanıklığı (sarılık) nadir olmayan bir klinik tablodur. Yedikten sonra şiddetli, keskin bir ağrı eşlik eder. Gözlerin ve cildin sararması bu nedenin açık bir göstergesidir. Ağrı genellikle yanlışlıkla kaburgaların altındaki ağrı olarak tanımlanır.

Eşlik eden bir semptom olarak ishal

İshal, sindirim sisteminin organik şikayetlerini gösteren bir semptomdur. Genellikle gaz, kusma ve mide bulantısı ile ortaya çıkar. Safra kesesi veya karaciğer de bunun nedeni olabilir. Kaburga ağrısı eşlik ediyorsa nedeni hemen hemen her zaman üst karında bulunur. Sindirim sorunları, tahammülsüzlük ve büyük öğünler de kaburgalarda ağrıya ve ishale neden olabilir. Ultrason muayenesi yardımı ile üst karın organlarındaki patolojik değişiklikler daraltılabilir.

Nadir görülen HELLP sendromu, kaburgaların altındaki ağrıya ek olarak mide bulantısı, kusma ve ishale de yol açar. Semptomlar uzun süre devam ederse veya çok belirgin ise, olası hastalıklar bir doktor tarafından teşhis edilmelidir.

Teşhis

Tanı koymak için öncelikle hedefe yönelik sorgulama yoluyla ağrıyı ayırt etmek ve sınırlamak önemlidir. Vakaların çoğunda kas-iskelet sistemi hastalıkları vardır (kas, tendon, bağ veya kemik hastalıkları). Genellikle altta yatan bir neden vardır, örneğin düşme sonucu kırık bir kaburga. Çoğu zaman basınç, hareket veya nefes alma ağrıyı daha da kötüleştirir.

Bir kırılma durumunda dışarıda bir kırılma noktası hissedilebilir. Daha fazla açıklama için göğüs röntgeni kullanışlıdır. Organik hasar bazen bunda da görülebilir. Büyük pulmoner ve kalp damarlarının problemleri gibi, akciğerlerin çökmesiyle birlikte akciğer zarında bir hasar tespit edilebilir. Röntgende diyafragma fıtıkları (diyaframın penetrasyon noktaları) ve diğer gastrointestinal sistem hastalıkları gibi bireysel hastalıklar da görülebilir. Bunlar, örneğin gastroskopi gibi endoskopik incelemeler kullanılarak daha yakından incelenebilir. Özel organik hastalıklar için CT ve MRT görüntüleri de kullanılabilir. Genellikle kaburga altında ağrıya neden olan koroner arter hastalıkları, "kalp kateteri" adı verilen bir yöntemle teşhis edilebilir.

Hafif, başlangıç ​​şikayetleri olması durumunda, öncelikle ağrı ve kesin anamnez temelinde potansiyel nedenler daraltılmalıdır. Altta yatan bir hastalıktan şüpheleniliyorsa, doktor hastayı uygun bir uzmana yönlendirecektir. Bunlar için çok sayıda başka teşhis adımı mevcuttur.

Terapi

Kaburgaların altındaki ağrının tedavisi, altta yatan nedenlere göre büyük ölçüde değişir. Kaburga, kas ve sinir rahatsızlıkları çoğu durumda kolaylıkla giderilebilir, organik şikayetlerde tedavi büyük ölçüde hastalığa bağlıdır.

Kaburga kırıkları, neredeyse tedavi edilemeyen kırıklar arasındadır. Kırılma noktaları birbirine dik ise müdahaleye, paris alçısına veya bandaja gerek yoktur. Morluklarda olduğu gibi tedavi, iyileşme sürecini beklemeye ve gerekirse ağrıyı gidermek için ilaç tedavisine dayanır. NSAID grubundan ilaçlar (steroidal olmayan antienflamatuvar ilaçlar), örneğin diklofenak ve ibuprofen kullanılabilir. Nefes almayı bile zorlaştıran şiddetli ağrı için, ağrıyı hafifletmek için morfin benzeri ilaçlar kullanılabilir. Çoğu durumda kasların ve sinirlerin kaburgalar arasındaki gerginliği ve sıkışması kendiliğinden iyileşir.Burada da NSAİİ'ler veya opiyatlarla semptomlar hafifletilebilir. Kasları gevşetmek için araçlar veya sinirler için anestezikler de verilebilir.

Organik bir hastalık varsa kapsamlı, nedensel tedaviler uygulanmalıdır. Akut vakalarda, ventilasyon ve dolaşım stabilizasyonundan oluşan yoğun tıbbi önlemler gerekli olabilir. Üst karın hastalıkları için endoskopik ve cerrahi müdahaleler nadiren kullanılmamaktadır.

prognoz

Kaburgaların altındaki ağrı için genel bir prognoz yoktur. Gerginlik ve sinir sıkışması birkaç saat ila günler arasında iyileşebilir. Kasların diğer tahrişleri ve aşırı yüklenmesi, kasın iyileşmesi ve yenilenmesi için genellikle birkaç günden fazla zamana ihtiyaç duymaz.

Çürük kemikler ve kırıklar daha uzun iyileşme süresi gerektirir. Çürük ne kadar güçlüyse iyileşmesi o kadar uzun sürer. Kırıldığında kemiğin birlikte büyümesi için zamana ihtiyacı vardır. Süre birkaç hafta olabilir.

Kaburgaların altındaki ağrının organik nedenlerinin olması durumunda, hastalıklar bazen hedeflenen müdahalelerle derhal iyileştirilebilir, ancak odak noktası genellikle süresi genellikle öngörülemeyen uzun süreli tedavidir.