DEHB

Daha geniş anlamda eş anlamlılar

Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu, Fidget-Philipp Sendromu, Fidgety Philipp, Psiko-Organik Sendrom (POS), Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Bozukluğu

tanım

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu hayatın çeşitli alanlarında (anaokulu / okul, evde, boş zamanlarda) daha uzun bir süre boyunca kendini gösteren belirgin bir dikkatsiz, dürtüsel davranış içerir. DEHB ayrıca hiperaktivite olmadan da olabilir ADS veya karışık bir biçimde görünebilir.

Hem ADD hem de DEHB, açıkça tanımlanmış bir klinik tablodur. farklı semptomlar DEHB veya ADS. Ne ADD'si ne de DEHB'si olan insanlar dikkatlerini hedeflenmiş bir şekilde yönlendiremez ve böylece Konsantrasyon yeteneğindeki eksiklikler üzerinde. Bu konsantrasyon eksikliği genellikle çocuklar ve yetişkinler için yaşamın tüm alanlarını, yani anaokulu, okul veya işin yanı sıra aile ve boş zaman alanlarını da etkiler. Konsantrasyon eksikliği, etkilenenlerin dikkatlerini daha uzun bir süre boyunca belirli bir alana odaklamaları gereken aşamalarda özellikle belirgin hale gelir. Biri durumunda ADS Sonra bu rüya hakimdir, ile olabilir hiperaktif form şeklinde olumsuz yan etkiler Fidget çalışmayı hakaret reddine kadar. Değişken ve bazen ortalamanın altında ilgi oluşturma yeteneği nedeniyle, özellikle çocuklar okul sorunları ile karşı karşıya kalmaktadır. Birçok DEHB'li çocuk bir tane geliştirir Zayıflıkları okumak ve veya Aritmetik zayıflık.

ADS'nin her iki biçiminde de, iki beyin segmenti (hemisferler) arasında hatalı bir bilgi aktarımı ve işlenmesi vardır. Bu da, DEHB'li kişilerin daha az yetenekli olduğu anlamına gelmez. Bunun tersi de geçerlidir: DEHB olan kişiler -dan değiller olası bir yetenek dışlamak için. Üstün zekalı olma olasılığı, muhtemelen “normal bir çocuk veya yetişkin” için varsayılabilecek olasılıkla karşılaştırılabilir. Sendromun semptomları, özellikle DEHB nedeniyle, üstün zekalılık teşhisi genellikle çok daha zordur.

DEHB belirtileri neler olabilir?

DEHB'nin ilk belirtileri, belirli bir miktar konsantrasyon gerektiren herhangi bir durumda ortaya çıkabilir. Günlük yaşamda DEHB, kendini belirgin bir dikkat dağınıklığı, unutkanlık ve güvenilmezlikle gösterir. Görevler iptal edildi ve talimatlara yeterince uyulmadı. Etkilenen insanlar düşünmeden ve aceleyle tepki verir. Ruh hali sık sık değişir ve kolayca sinirlenebilir, hatta bazen saldırgan olabilirler. Çocuklar genellikle okulda, yetişkinler iş başında sorun yaşarlar. Aynı zamanda zor sosyal davranışa ve sosyal bağlamda uygun davranışa da gelir.

ADHD'nin hiperaktif formları, güçlü bir hareket dürtüsü ile artan aktivite yoluyla fark edilir hale gelir - hiperaktif çocuklar kıpır kıpır ve sınıfı rahatsız eder. Hiperaktif olmayan, muhtemelen hipoaktif (yani yetersiz) formda, etkilenenler sessiz ve rüya gibi olma eğilimindedir, burada çocuklar bir rüya dünyasında yaşıyor gibi görünür. Ancak çiçek açan bir hayal gücü ve belirgin bir duygusallık da DEHB için tipiktir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Bebeklerde davranışsal problemler nasıl anlaşılır

DEHB'den şüpheleniliyorsa çocuklar veya yetişkinler hangi doktora görünmelidir?

İlk temas noktası şu konumdadır: Çocuk doktoru, şurada Yetişkin aile doktoru. Yeterli deneyim ile hem tanı koyabilir hem de tedaviyi başlatabilir. Ancak şüphe duyduğunuzda, Psikologlar veya psikiyatristler ve diğer uzmanlar, çünkü DEHB, çok çeşitli tezahürleri olan çok karmaşık bir hastalıktır.
Sadece teşhis değil, aynı zamanda terapi de çok çeşitlidir ve farklı uzmanların işbirliğini gerektirir. Bu nedenle, çeşitli disiplinleri erken bir aşamada değiştirmek mantıklıdır.

Oluşma sıklığı

DEHB'nin farklı dışsal, bazen çok daha rahatsız edici tezahürleri nedeniyle, genellikle daha sık ve genellikle daha hızlı teşhis edilir.

Mevcut çalışmalar bir % 3 ila% 10 arasında frekans Nüfusun% 3 - 6'sı 6 ila 18 yaşları arasındadır (% 3 - 4 ilkokul çağındaki çocuklar, yaklaşık% 2 gençler). ADD ve DEHB arasındaki ilişki hakkında olacak 1/3 - 2/3 yaklaşık% 2 ila yaklaşık% 7 arasında bir DEHB sıklığı varsayılabilir. Araştırmalar ayrıca erkeklerin AD (H) D geliştirme olasılığının kızlardan 7 kat daha fazla olduğunu göstermiştir.

AD (H) D yetişkinlerde de göz ardı edilemez. Hakkında varsayılmaktadır Yetişkin nüfusun% 1'i AD (H) D'den muzdariptir, ancak çalışmalar ve araştırmalar ülkeye özgü farklılıklar göstermektedir. Ülkeye özgü farklılıkların neden ortaya çıktığı belirlenemez, çünkü gerçek farklılıklara ek olarak, bilimdeki farklı araştırma durumları da bir rol oynar.

İkiz çalışmaları, AD (H) D'nin genetik bir bileşeninin tartışılamayacağını ve tek yumurta ikizlerinin genellikle ilgili semptomlardan birlikte etkilendiğini doğrulayabilmiştir.

DEHB'nin tarihsel değerlendirmesi

Tarihsel olarak bilinir Kıpır kıpır philipp'in tarihi, ilk kez 1846'da yayınlandı Heinrich Hoffmann, bir Frankfurt doktoru. Hoffman'ın kendisinin Fidgety Philip Sendromundan muzdarip olduğu veya en azından dikkat çekmek istediği sık sık söylenir. Durum böyle olabilir, ancak belki de kitabıyla bir eğlence faktörü elde etmek istediği de akılda tutulmalıdır. Bu, Hoffmann'ın kitabını yazarken hiç bir nörolog olmadığı gerçeğiyle doğrulanabilir.

Çocuk kitaplarında kötü alışkanlıklar hala gülünürken, sonraki yıllarda nedenleri araştırıldı. Disleksi tarihine benzer şekilde, alınan farklı yönler, farklı görüşler ve görüşler vardır. Disleksi geçmişi ile paralellikler açıktır: olası nedenler kabul edilir, iptal edilir ve yeniden varsayılır.

30'lu yıllarda tesadüfen keşfedildi. İlaç tedavisi Hiperaktif çocukları sakinleştirin. Wilhelm GriesingerBerlinli bir psikiyatrist, 1845'te hiperaktif çocukların beyindeki dış uyaranları buna göre işleyemeyeceğini ve bu nedenle normdan sapmaların / sorunların beyin bölgesinde olması gerektiğini açıkladı. O zamanlar zaten tartışmalı tartışmalar olduğu için, karşı görüşler hızla gelişti. Bu nedenle, Griesinger'in ifadelerini göreceleştirmeye çalıştı ve sorunları hızlı bir gelişime (“hipermetarmorfoz”) geri götürdü.
20. yüzyılın başlarında eğitime büyük bir sorumluluk verildi. Aşırı aktif çocukları yetiştirilmesi zor olarak sınıflandıran gruplar ortaya çıktı. 1960'larda, bir beyin bozukluğunun DEHB'nin nedeni olduğu varsayıldı ve buna göre tedavi verildi. Kalıtım, 1870 kadar erken bir zamanda göz ardı edilmedi, ancak artan sosyal baskıya da dikkat çekildi. Dakiklik, düzen, itaat ... gibi giderek daha önemli erdemler tüm çocuklar tarafından aynı şekilde yerine getirilemedi. Daha sonra oturdu çok nedensel yaklaşım (= birçok faktörün neden olduğu): İfadenin nedeni olarak çeşitli faktörler dikkate alınmıştır: Minimal serebral disfonksiyon (MCD, bir beyin hasarı şekli), kalıtım (genetik aktarım), değişen toplumdan kaynaklanan sonuçlar.

1990'lardan beri nörobiyolojik açıklayıcı yaklaşımaşağıda açıklanan başka bir olası neden olarak belirlenmiştir. Ancak burada da gelişmede birkaç faktörün rol oynadığı varsayılabilir. İlk bahsedilecek olan değişmiş çocuklukama aynı zamanda aile durumu değişti.

Bilimsel açıklama girişimleri tıp, psikoloji ve aynı zamanda eğitimin tüm disiplinlerinden geçti. Belki de akılda tutulmalıdır ki, herkes için geçerli olan klasik kraliyet yolu olamaz. Sorunlar çok bireyseldir ve bu nedenle de bir tane gerektirir DEHB'nin bireysel tedavisi.

Bugüne kadar prensip olarak var iki zıt ve aşırı pozisyon sürdürmek. Bir yandan AD (H) D'nin prensipte olduğuna inananlar var. ilaçla tedavi edildi ve öte yandan, buna sadece aracılığıyla inananlar olmalıdır. Terapi ve değişen eğitim önlemleri bir hedefe ulaşılabilir ve ilaç tedavisinden kaçınılmalıdır. Günümüzde çoğu terapi biçimi iki görüş arasında bulunabilir.

DEHB'nin nedenleri

İnsanların neden DEHB geliştirdiğini yeterince açıklığa kavuşturan nedenler ve nedenler henüz kesin olarak isimlendirilmemiştir. Sorun, insanların bireyselliğinde yatıyor. Ancak bazı ifadelerde bulunulabilir:

Kalıtım (genetik bileşen)

Yukarıda belirtildiği gibi, özellikle tek yumurta ikizlerinde her iki çocuğun da semptomlardan etkilendiği gösterilmiştir. Beyin alanındaki değişen işlevlerin genetik olarak miras kaldığını ve özellikle aşağıda belirtilen nörobiyolojik / nörokimyasal bileşenlerden sorumlu tutulabileceğini göstermek de mümkündü.

Nörobiyolojik / nörokimyasal bileşen

1990'lardan bu yana, nörobiyolojik / nörokimyasal bir yaklaşım varsayılmıştır, çünkü biyolojik çalışmalar, Beyindeki haberci maddeler olan serotonin, dopamin ve norepinefrinin dengesizliği acı çekmek, bunun bir sonucu olarak, bireysel beyin bölgelerinin sinir hücreleri arasında bilgi aktarımı yeterince çalışmamaktadır. Haberci maddeler insanları farklı şekillerde etkiler. Örneğin, serotoninin esasen ruh halini etkilediğine inanılırken, dopamin fiziksel aktivite ile ilgilidir. Norepinefrin ise dikkat etme yeteneğini etkiler.

Tekrar ve tekrar biri gelir alerji Tartışılan bir dikkat eksikliğinin gelişimi için bir neden olarak. Mevcut bir alerji mutlaka dikkat eksikliği olduğu anlamına gelmese de, alerji stresli bir durumu tetikler, bunun üzerine vücut veya adrenal korteks adrenalin salgılanmasına neden olur ve sonuçta bir adrenalin salgılanmasına neden olur. artan kortizol üretimin cevap. Kortizol sözde bir gruba aittir Glukokortikoidler ve vücuttaki serotonin seviyelerinde düşüşe neden olur. Yukarıda bahsedildiği gibi serotonin esasen ruh halini etkilediğinden, bu alandaki dalgalanmalar mantıksal sonuçtur. Dikkat eksikliği olan çocukta tam da bu ruh hali ve dikkat dalgalanmaları görülebilir.

Nörobiyolojik veya nörokimyasal bileşene geri dönebilmek için, bilgi aktarımının sunumu şu anda gerçekleşir ve bu şu şekilde hayal edilmelidir:

Beyinde çok sayıda sinir hücresi bir tür ağ oluşturur. Algıladığımız tüm faaliyetler, sinir hücrelerinin faaliyetlerini ve uyarıcıları iletme yeteneklerini ifade eder. Bununla birlikte, sinir hücreleri birbirine bağlı değildir, çünkü aksi takdirde kalıcı uyaran iletimi ve dolayısıyla uyaran aşırı yüklenmesi meydana gelebilir. Bu nedenle, iki sinir hücresi arasında, yalnızca haberci maddelerle üstesinden gelinebilecek olan sinaptik boşluk arasında bir boşluk vardır (bkz: nörotransmiterler). Sade bir dille bunun anlamı:
Uyaran, sinir hücresi 1'e ulaşır, sinir hücresi 1, sinaptik boşluk yoluyla sinir hücresi 2'nin reseptörlerine bağlanan ve oradaki uyaranı ileten haberci maddeleri serbest bırakır.

Bu uyaran iletimi yeterince çalışmazsa, bilgi iletimi bozulur. Şu anda hem taşıyıcı genin hem de dopamin için kenetlenme noktasının ADD hastalarında farklı olduğu varsayılmaktadır.

Pre-, peri- ve postnatal bölgede yatan nedenler

Pre-, peri- ve postnatal alandaki zararlı etkiler halen tartışılmaktadır. Bunlar, özellikle doğum sırasındaki komplikasyonları ve baş bölgesiyle ilgili bebek kazalarını içerir. Santral sinir sistemi alanındaki bebek hastalıkları da AD (H) D'nin gelişmesine neden olarak düşünülebilir.
Doğum öncesi bölgedeki zararlı etkilerin örnekleri şunlardır:

• Anne tarafından artan alkol ve / veya nikotin tüketimi, bu da beyin sapının (talamus) tam olarak gelişmediği anlamına gelir (organik beyin bileşeni)
• Beyin işlevsel nedenleri, serebrumun yeterince kanla beslenmemesi nedeniyle.
• Bulaşıcı hastalıklar
• Kanama
• ...

Eğitim açıkları

Ailenin / toplumun çocuğa veya yetişkine yüklediği yüksek talepler gibi eğitimsel eksiklikler, psikolojik stres de aşırı uyarılma gibi AD (H) D'nin gelişiminde belirleyici bir rol oynayabilir. Ancak bir kural olarak, bahsedilen hususlar gerçek neden olarak kabul edilmez. Ancak belirli koşullar altında, sorunu defalarca yoğunlaştırırlar.

Daha fazla bilgi için, bkz: DEHB'nin nedenleri

DEHB Belirtileri

Dikkat Eksikliği Hiperaktivite Sendromu (kısaca DEHB), ergenlik döneminde veya çocukluk döneminde gelişen ve daha sonra yetişkinliğe taşınabilen psikiyatrik-nörolojik bir hastalıktır.

çocuklarDEHB'den muzdarip olanlar başlangıçta zar zor emziriyorlar Huzursuzluk üzerinde. Çocuklar için oturmak zordur ve çoğu zaman etkilenenler hareket halinde olmak zorundadır. Kalıcı huzursuzluğa ek olarak, hastalık hala kuvvet Konsantrasyon zorluğu. Çoğu durumda, etkilenenler yalnızca çok kısa bir süre için bir konuya veya faaliyete konsantre olabilir. Çocuklarda konsantre olma yeteneğinde belirli bir azalma genellikle normaldir ve hastalık değeri yoktur. Bununla birlikte, yetişkinlikte ciddi konsantrasyon bozuklukları her zaman ADHD'yi düşündürmelidir.

Özellikle DEHB'den muzdarip çocuklar genellikle güçlü kişiler tarafından göze çarpar. Ruh hali. Çoğunlukla çevredeki koşullara uymayan öfke patlamaları ve öfkelenemez saldırılardır. Çocukların sakinleşmesi genellikle zordur. Çoğunlukla çocuklar da huzursuzluk çekiyor uyku bozukluklarıBu da gün içinde uykunuzun olmadığı anlamına gelir ve bu da artan saldırganlığa ve ruh hali değişikliklerine yol açabilir. Ayrıca çoğu zaman etkilenenler, bittikleri gerçeğiyle göze çarpar. sosyal sınırlara meydan okumak ve bazı davranışlar normlara uymuyor.

DEHB'nin diğer semptomları Düzensizlik ve hızlı tükenme. Özellikle DEHB'li yetişkinler, normal işlerini düzgün yapamadıkları ve işi zamanında bitiremedikleri için iş yerinde öne çıkıyor. DEHB hastaları, hastaların belirli bir işe asla uzun süre konsantre olamaması nedeniyle genellikle düzensiz ve kaotik olarak tanımlanır. Hızlı tükenme, DEHB hastalarının içinde bulundukları durumu görebilmeleri ve değerlendirebilmeleri gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Diğerleri gibi belirli normal iş akışlarında çalışamayacaklarını ve bir sistemden ve ortak bir iş parçacığından yoksun olduklarını fark ederler. Sürekli huzursuzluk ile birleştiğinde, DEHB hastaları çok kısa sürede performans ve stres sınırlarına ulaşır.

Yaklaşık. Almanya'da 2 milyon kişi, hastalığa yakalandığını bilmeden DEHB'den etkileniyor. Genellikle belirli bir hastalık nedeniyle teşhis edilmez özel davranıştan sorumlu bireysel özellik yapılmış.
DEHB'yi eleştirenler, teşhisin çok hızlı yapıldığını, ancak semptomların özel karakter özelliklerine de uygulanabileceğini iddia ediyor. DEHB, psikiyatride en çok tartışılan klinik tablolardan biridir. Teşhis yolu genellikle aşırı teşhisi suçlayarak ve ayrıca tedavi yöntemini eleştirerek sorgulanır. Eleştirmenler, DEHB'nin ilaç tedavisinin genellikle gerekli olmadığını ve çok erken başladığını ve uzun zaman aldığını iddia ediyor.

DEHB olan çocuklar her zaman karışık mıdır?

Bu soruya olumsuz cevap verilebilir. Ne yazık ki, etkilenenlerin erken damgalanması nadir değildir. DEHB spektrumu sessizden yüksek sesle, sakinden kranklıya, rüya görmekten (çok iyi) konsantreye kadar değişir. Bir yandan kendini ifade eder DEHB her çocuk için bireyseldirBu yüzden kaotik olmak zorunda değil, diğer yandan semptomlarla uğraşmak son derece önemlidir. Çocuğun anormal, kaotik ve hiperaktif bir DEHB formu olsa bile, uygun terapi ve yeteneklerini tanıtmak Zayıflıkları telafi edin.

Yetişkinlerde DEHB

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu, genellikle çocukluk ve ergenlik döneminde teşhis edilir. Nedeni, çocuklukta tetiklenen şikayet ve semptomların yetişkinlere göre çok daha yaygın olmasıdır. Çocuklar, alışılmadık bir huzursuzluk ve ayrıca yaşa göre atipik konsantrasyon bozukluğu ve güçlü ruh hali değişimleri nedeniyle öne çıkıyor. Yetişkinler genellikle aynı semptomlara sahiptir, ancak bunlar genellikle etkilenemeyen bir karakter özelliği olarak görülür.

DEHB'den muzdarip olan ve bunu bilmeyen yetişkin sayısının 2 milyon civarında olduğuna inanılıyor. Hemen hemen tüm hastalıklar çocuklukta başlar ve fark edilmeden yetişkinliğe taşınır. YetişkinlerDEHB'den muzdarip insanlar genellikle toplumda başarısız olurlar şiddetli ruh hali değişimleri ve daha yaygın sinirlilik üzerinde. Değerlendirmeleri zordur ve ruh halleri tahmin edilemez. Onlar da denir karmakarışık ve düzensiz ve çoğu zaman yetişkinler her şeyden önce başarısız olur Performans düşüklüğü iş üzerinde olumsuz.

Bir doktora çok nadir danışılır ve dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu daha da az yaygındır. Daha ziyade, tüm olası dahili hastalıklar incelenir. aşırı aktif tiroid, bu tür semptomlara da yol açabilir. Çocuklarda ve yetişkinlerde teşhis, psikiyatrist poz verdi. Birkaç kişisel görüşme sırasında önce hastayı gözlemleyecek ve çeşitli durumlarda değerlendirecektir. Eşlik edenler de var AnketBu, DEHB şüphesini doğrulayabilir.

Teşhis konulur konulmaz tedaviye başlanmalıdır. Hiçbir durumda bunun sadece ilaçla yapılması gerekmez, ancak önce psikoterapötik bir önlemle ele alınabilir. Düzenli Konuşma ve Davranışsal terapiler hastanın kendisini farklı durumlarda daha iyi yansıtmasını ve değerlendirmesini sağlamalıdır. Dahası, hastaya konsantrasyonunu bağımsız ve sürdürülebilir bir şekilde geliştirmesi ve saldırganlıklarını daha iyi kontrol etmesi ve bunların ortaya çıkmasına izin vermemesi için önlemler gösterilmelidir. Psikoterapi seansları birkaç ay sürmeli ve gerekirse ve başarılı olursa uzatılmalıdır.
Ek olarak veya başarı yoksa DEHB tedavisine yönelik iki yaygın ilaçtan biriyle de tedaviye başlanabilir. Bugün hala kullanılan standart ilaç Ritalin®. Piyasaya çıkan biraz daha yeni ilaç Atomoxetine. Şimdi ikinci basamak ilaç olarak kullanılmaktadır. Her iki ilacın da duygudurum dalgalanmalarında ve konsantrasyon bozukluklarında bir azalmaya yol açtığı ve hastanın topluma daha iyi entegre olmasını sağladığı söyleniyor.

DEHB'de olası eşlik eden semptomlar

Burada eşlik eden sorunlar hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz. Okul sektörü ile ilgili olarak, bunlar sadece okuma ve heceleme zayıflıklarını değil, aynı zamanda aritmetikteki zayıflıkları da içerir. Konsantrasyon eksikliği - sayfasında, DEHB alanında semptom olarak da görünen problemler hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

• LRS / Disleksi
• Aritmetik zayıflık / Diskalkuli
• Zayıf konsantrasyon

DEHB ve depresyon, ilişki nedir?

Çalışma durumuna bağlı olarak, 'HDEHB hastalarında depresyon sıklığı% 10-20.
Sosyal hariç tutma, leke, Başarısızlık korkusu ve DEHB belirtileriyle ilgili kötü deneyimler, benlik saygısını düşürür ve etkilenenleri depresyona yatkın hale getirir. Depresyon ve DEHB arasındaki ilişki çocuklarda özellikle önemlidir. Depresyon ve DEHB birbirini daha da kötüleştirdiği için hastalar bunun için taranmalı ve erken tedavi edilmelidir.

DEHB teşhisi

"Frekans" tematik bölümünde daha önce bahsedildiği gibi, Teşhis her zaman kolay değil. Öğrenme alanındaki tüm tanılarda olduğu gibi, çok hızlı ve çok tek taraflı bir tanıya karşı uyarılar verilmelidir. Bununla birlikte, bu, kişiyi kör olmaya ve sorunların büyüyeceği konusunda umutlu olmaya teşvik etmez.

EĞER sorunlar varsa, bunlar yaklaşık olarak altı ay bir çocuğun hayatının farklı alanlarında ortaya çıkmıştır.

0. Doğru gözlemler

1. Ebeveynlerle görüşmek

2. Okul tarafından durumun değerlendirilmesi (Kiga)

3. Psikolojik bir raporun hazırlanması

4. klinik (tıbbi) teşhis

DEHB için hangi testler var?

İnternet çeşitli Anketler ve kendi kendine testlerilgili kişinin doldurabileceği. Ancak sen b değiltasviridir DEHB durumu için. Gibi diğer testler Davranış ve zeka testleri de teşhisin bir parçasıdır. Çeşitli kendi kendine testlerin kanıtsal bir değeri olmasa da, DEHB'nin ilk belirtilerini tespit etmek için iyi bir araçtır.

DEHB kendini herkes için farklı ifade ettiğinden, standartlaştırılmış hiçbir test doktorla ayrıntılı bir tartışmanın ve daha ileri teşhislerin yerini alamaz. DEHB için laboratuvar testleri veya benzeri yoktur.

Yetişkinler için testler

Popüler Kendini testler tipik DEHB belirtilerini sorun ve DEHB'den şüpheleniyorsanız faydalıdır. Ör. WHO'nun (Dünya Sağlık Örgütü) web sitesinde, çeşitli kendi kendine yardım grupları, tıbbi kuruluşlar ve çok daha fazlası.
Daha fazla test olacak doktor tarafından gerçekleştirildi ve diğerleri arasında Dikkat süresi, IQ ve davranışın belirlenmesi. Hangi hastada hangi testlerin kullanıldığı, hastalığın bireysel görünümüne ve doktorun kararına bağlıdır.

Çocuklar için testler

Çocuklar için testler yaşlarına göre. Çok küçük çocuklar örn. Oynarken bir dikkat bozukluğu olan büyük çocuklar, yetişkinler gibi yazılı olarak test edilebilir. Çocukla oynuyor Ebeveynler ve öğretmenler tarafından değerlendirme önemli bir rol oynar, bu nedenle anketler çocuk ve çevre tarafından doldurulmalıdır. Semptomların diğer nedenlerini dışlamak için daha fazla test ve muayeneye ihtiyaç duyulacaktır. Çok yüzünden bireysel görünüm Çocuklar için yapılan testlerin, yetişkinler için yapılan testlere benzer şekilde belirli sınırlamaları vardır.

Çevrimiçi testler ne kadar faydalıdır?

DEHB'den şüpheleniyorsanız, etkilenen bir kişi veya ebeveyn olarak hızla emin olmak istersiniz. Çevrimiçi testler hızlı yanıtlar vaat ediyor, ancak sadece şartlı olarak yararlı.
İnternette anketler hazırlayan çok sayıda sağlayıcı vardır. Çok azı güvenilir kaynaklardan geliyor. DSÖ (Dünya Sağlık Örgütü). Ayrıca tipik belirtiler sadece DEHB'de değil diğer hastalıklarda ve sağlıklı insanlarda da ortaya çıkar. Dolayısıyla her pozitif test sonucu mutlaka DEHB değildir. son teşhis diğer nedenlerin dışlanması bu nedenle sadece doktora sor.

DEHB'de ayırıcı tanı

ADD alanında ve diğer alanlarda olduğu gibi, "DEHB" nin teşhisi sorunu, kişinin sözde "küçük" bir problemi doğrudan merkezi bir öğrenme problemine atama eğiliminde olmasından kaynaklanmaktadır. Bunun anlamı: Çocuklar konsantrasyon eksikliğinden "sadece" muzdarip olabilirler. Bu her zaman çocuk için geçerli olan bir DEHB değildir. En azından bundan dolayı değil, semptomların ayırıcı tanısal sınırlandırılması gereklidir.

Çeşitli teşhis araştırmalarına dayanarak, bazı alanların özellikle diğer hastalıkları ekarte etmeye çalıştığı zaten açıktır. Doktor, çeşitli dahili ve nörolojik muayeneler yoluyla, çeşitli metabolik bozuklukları, görme bozuklukları, işitme bozuklukları ve nörolojik bozuklukları ayırıcı tanı yoluyla dışlamaya ve özellikle mevcut herhangi bir bitkinlik durumunun gerçek nedenini belirlemeye çalışır.

Ayırıcı tanı hastalıkları ayrıca Tourette sendromu, depresyon, anksiyete bozuklukları, mani, obsesif kompulsif bozukluk (keneler), otizm ve bipolar bozukluklar gibi derin psikolojik bozuklukların dışlanmasını içerir. Çocuklarda DEHB'ye ek olarak belirtilen hastalıklardan biri nadiren görülür.

Bilişsel alanda, zayıf zeka, disleksi veya diskalkuli gibi kısmi performans bozuklukları ve üstün zekalılık veya kısmi zayıf konsantrasyon göz ardı edilmelidir. Özellikle, disleksi ve diskalkulinin eşlik eden semptomları (sekonder eşlik eden semptomlar) bazen DEHB semptomlarına çok benzer olabilir.

Ayırıcı tanı, derin gelişimsel bozuklukları, duygulanım bozukluklarını ve semptomları yoğunlaştıran ev ortamını (baskı, beklentiler, anlayış eksikliği, kural yok ...) ayırt etmek için de kullanılmalıdır.

terapi

DEHB tedavisi her zaman çocuğun eksikliklerine göre bireysel olarak uyarlanmış ve mümkünse bütünsel olarak başlayın. Bu noktada, bütünsel bir yanda Terapist, ebeveynler ve okul çekmek için birlikte çekmek işbirliği birlikte mümkün olan en iyi sonuçları elde etmek isteyen. ek olarak sosyal-duygusal alan ile aynı şekilde ele alınır psikomotor ve bilişsel alan. Eğitim çalışması, öğrenme düzeyine, öğrenme koşullarına ve her çocuğun çalışma fırsatlarına dayanmalıdır.

Çocuğun yetiştirilmesinde yer alan herkese, bir DEHB çocuğunun sözlü olarak istismar edilmemesi gerektiği açıkça belirtilmelidir. Birincisi ve en önemlisi, bu, bu insanların öz disiplinini ve kontrolünü gerektirir, çünkü davranış genellikle "sizi üzer".
Açık kurallar ve anlaşmalar ve özellikle de yetişkinlerin tutarlı davranışı başlangıç ​​pozisyonunu temsil eder. Adım adım çocukla birlikte çalışmanız gerekir. Kararlaştırılan kurallara uygunluk çalışılacak. Eğer ... öyleyse - sonuçlar sakince açıklanmalı ve anlaşılır hale getirilmeli, ancak aynı zamanda bağlı kalınmalıdır. Emin olmalısınız Kural ihlallerinin sonuçları her zaman aynı vardır.
Bununla birlikte, çok sert cezalardan kaçınmak önemlidir. Sonuç olarak olumsuz davranış bastırılsa bile, başka bir yerde, intikam duyguları veya benzeri nedenlerle - belki daha da şiddetli biçimde - yeniden ortaya çıkar.
ek olarak Olumlu pekiştirme ilkesi kanıtlanmış. Bu şu anlama gelir: her başarı, kurallara her bağlılık vs. övülmelidir. Ama kalpten geldiğinden emin olun. Çocuklar, özellikle DEHB - çocuklar farkı fark eder.

Lütfen aşağıdakilere dikkat edin: Tutarlı eğitim önlemleri ve yukarıda bahsedilen tüm yardımlar, DEHB'yi iyileştirmenize yardımcı olmayacaktır. Sadece çocuktaki gerilimi ve korkuları azaltmanıza ve kendi gücünüzü korumanıza yardımcı olurlar. Çığlıklar, ev hapsi ve hatta dayaklar her zaman bir çocuğun meydan okurcasına tepki vermesine neden olur. Size adil davranılmadığını düşünüyorsanız - ki bu hemen hemen herkes için aynıdır - davranışta herhangi bir değişiklik sağlamaz ve çaba gösterme ve kurallara uyma iradesini yok edemezsiniz.

Eğitim önlemleri ayrıca şunları içerir: ince motor egzersizleriözellikle hiperaktif çocukların hareket açıklığında zorluklar yaşadığı için gerekli hale gelir. İnce motor egzersizleri her zaman, her yerde yapılabilir. Bunun örnekleri: yoğurma, kesme, renklendirme, örgü, incileri geçirme, ... Prensip olarak, eğitim kılavuzu ve el becerisi için tüm "ortak" alıştırmalar olumludur. Ancak, herhangi bir uygulama baskısından ve herhangi bir değerlendirme biçiminden kaçınılmalıdır.

Daha önce de birkaç kez bahsedildiği gibi, DEHB'yi tedavi edebilecek ve tedavi edebilecek bir terapi yoktur. Farklı noktalarda başlaması gerekiyor. Bu, önce çocuğun büyüdüğü tüm alanların ele alınması gerektiği anlamına gelir. Ebeveyn evine ek olarak, burası başlangıçta anaokulu veya okuldur. Ancak terapinin temel yönleri, diğer tüm temas kişilere de aktarılmalıdır. Örneğin büyükanne ve büyükbabalar tarafından üretken olmayan işlerden kaçınılmalıdır.

Genellikle şununla başlar: Ebeveynlerin eğitimi DEHB, semptomları ve tedavi seçenekleri hakkında. Ebeveynlere, kendi çocuklarıyla ilgilenmenin "normal" kural olandan daha fazla çaba, enerji ve sinir gerektireceğini açıkça belirtmek önemlidir. Bir kural olarak, bu aynı zamanda, sevmiş olabileceğiniz eski kural ve davranışlardan ayrıldığınız anlamına da gelir. Odak noktası, yetiştirme için olumlu bir temel oluşturmak veya geri yüklemek olmalıdır. Psikolojik danışma, çoğu durumda bir kez yapılamaz ve yapılmamalıdır ve hastalığı ve gelişimini açıklamakla sınırlı olmamalıdır. Çoğu durumda, terapi sırasında bakım, ebeveynlerden titizlik ve tutarlılık açısından çok şey talep ettiği için muhtemelen daha önemlidir.

Daha önce de belirtildiği gibi, ebeveynler, çocuğun yetiştirilmesiyle ilgili diğer tüm çocuklarla birlikte bir birim oluşturur ve bu nedenle, genel olarak uygulanabilir ve tutarlı bir şekilde gözetilen kurallara sahip olmalıdır. Herkes "bir araya gelmeli". Ebeveynleri eğitmenin yanı sıra, bu nedenle aşağıdakiler de önemlidir: diğer tüm grupları hastalık hakkında bilgilendirdi olmak. Bilgilerin iletilmesine ek olarak, terapi DEHB Aynı derecede büyük öneme sahiptir: ancak herkes konmuş olan kurallara uyarsa terapi bir başarı şansı iddia edebilir.

Özetle çocuğun tedavisi olduğu söylenebilir. Terzi yapımı olmalı. Bu, her çocuk için eşit derecede uygulanabilir ve uygulanabilir belirli bir DEHB tedavisi olmadığı anlamına gelir. Çocuk ne kadar bireysel olursa olsun, herhangi bir terapi bireysel olarak düşünülmelidir. Bu, semptomların yaşı ve ciddiyetinin yanı sıra eşlik eden semptomlar ve çocuğun yaşam ortamının da hesaba katılması gerektiği anlamına gelir. Ebeveynler ve diğer bakıcılar için (terapötik / psikolojik) danışmanlık ve destek, çocuğun kendi terapisi kadar önemli olabilmesi için çocuğun çevresine (yukarıya bakınız) özel dikkat gösterilmelidir.

Sonuç olarak, terapi genellikle birbirini belirli bir şekilde tamamlaması gereken çeşitli önlemleri içermeli ve kapsamalıdır. Bunlar aşağıda kısaca tekrar listelenmiştir.

1. Ebeveynler için tavsiye ve destek
2. Yetiştirilme sürecine dahil olan tüm yetişkinler arasında işbirliği (terapistler - okul / anaokulu ve ebeveyn evi)
3. Gerekirse, eğitim tavsiyesi (açık kurallar ve yapılar (ritüeller))
4. Tedaviden önce uygun teşhis
5. Davranış terapisi
6. gerekirse ilaç tedavisi
7. gerekirse (ve uygun zamanda: eşlik eden sorunların tedavisi (aritmetik zayıflık, okuma ve heceleme güçsüzlüğü, diskalkuli, disleksi ...)

Terapiyi uygun ve gerekli bir şekilde yürütebilmek için öncelikle belirli ön koşulların oluşturulması gerektiğinden, tüm önlemlerin aynı anda başlatılıp uygulanmaması doğal görünmektedir. Genellikle a bireysel terapi planı yarattı. Genelde sorunların ortaya çıktığı noktalarda bir başlangıç ​​yapılır. Davranış her zaman eylem ve tepkiyi tetiklediğinden, hangi noktaların üzerinde daha fazla çalışılması ve tedavi edilmesi gerektiği hızla anlaşılır.

DEHB ilaçları

DEHB tanısı konulmuşsa, ilaçsız tedaviye başlanıp başlanmadığı veya hastalık için günümüzde kullanılan iyi araştırılmış bazı ilaçların kullanılıp kullanılmadığı dikkate alınmalıdır. Günümüzde aktif bileşen hem çocuk psikiyatrisinde hem de yetişkin psikiyatrisinde kullanılmaktadır. Metilfenidat Kullanılmış. Bu aktif bileşen ticari adı altında Ritalin® mevcuttur. Tablet şeklinde uygulanır ve konsantre olma kabiliyetini arttırır. Ritalin®, sözde gruptan bir ilaçtır. uyarıcılar. Bir uyarıcının özellikle DEHB hastalarında neden tam tersi etkiye sahip olduğu ve konsantrasyonda artışa neden olduğu hala bilinmemektedir.

Ritalin kullanılır çocuklar bir dozda Günde 2.5-5 mg kullanılır ve genellikle iyi tolere edilir. Tedavi başlangıçta birkaç ay sürmelidir. Ritalin® altındaki semptomlar önemli ölçüde azalırsa veya hatta kaybolursa, bir girişimde bulunulabilir. Kural olarak ve özellikle çocuklarda ve ergenlerde semptomların tekrarlanmaması için teşhis konulduktan sonra en az bir yıl süreyle ilaç verilir.

Şimdi eski Ritalin®'e ek olarak, bir süredir aktif bileşeni içeren daha yeni bir ilaç da mevcuttur. Atomoxetine içerir. Ticaret adı Strattera®. Konsantrasyonu iyileştirmenin yanı sıra, ilaç aynı zamanda duygudurum dalgalanmalarını ve dürtüselliği de azaltır. İlaca bağımlılık yaratan bir davranış henüz belirlenmemiştir.

Ebeveyn eğitimi

Çocuğun refahı ve dikkat eksikliğinin prognozu, büyük ölçüde ebeveynlerin DEHB'lerini nasıl yönettiğine bağlıdır. bir Etkilenen ebeveynlerin eğitimi bu nedenle DEHB terapisinin temel bir bileşenidir. Çocuğun davranışını daha iyi anlamak için hastalığın temel bir anlayışını oluşturur.

DEHB, normal öğrenmeyi zorlaştırır ve sosyal davranışı etkiler. Bu çocuklara herkes gibi davranılırsa, erken yaşlardan itibaren reddedilme yaşarlar ve başarısızlık korkusu yaşarlar, bu da çocuğun gelişimini bozar ve sonraki yaşamlarında sorunlara yol açabilir. Ayrıca ebeveynler davranışlarıyla çocuğun kendisine, hastalığına ve yeteneklerine ilişkin imajını da etkiler.

DEHB ile başa çıkmak kolay değildir. Etkilenen çocuklar genellikle yetiştirmenin zor olduğu düşünülür ve ebeveynler onlara ulaşmakta zorlanır. Çocuğun davranışını her zaman anlayamasalar bile, tutarlı, ancak duygusal ve empatik olmalılar. Cezalandırmak yerine övün, çözüm odaklı çalışmak, sabırlı olmak ebeveynler için zorluklardır, ancak DEHB'li çocukları yetiştirmenin en etkili yolunu temsil eder.