Patellar tendonda ağrı

tanım

Patellar tendondaki ağrı, patellar tendon bölgesinde rahatsız edici, bazen bıçaklanma veya çekme hissidir.

Anatomik açıdan bakıldığında, patellar tendon, diz kapağının alt tarafı ile kaval kemiği arasında sıkı bir bağ yapısı olarak, daha doğrusu kaval kemiğinin ön tarafında sertleştirilmiş bir kemik işlemi olan tibial tüberositede bulunur.

Patellar tendon, eklem kapsülünün bir parçası olduğu için diz eklemindeki hareketlerde rol oynar. Patellar tendon, ani durma hareketleri ve / veya hızlı yön değişiklikleri sırasında özellikle gerilir.

Aşağıdakiler hakkında daha fazla bilgi edinin: Akut diz ağrısı - arkasında bu olabilir

Patellar tendonda ağrı nedenleri

Patellar tendonda çeşitli hastalıklar veya yaralanmalar ağrıya neden olabilir.

Ancak genel olarak patellar tendonun kendisi, patella veya çevresindeki diğer yapılar genellikle etkilenir. Patellar tendonda tipik olarak ağrıyı tetiklediğinden bahsetmeye değer spesifik klinik resimler patellar tip sendromu, retropatella artrozu, patellar tendonun yırtığı veya kısmi yırtığı ve iltihaptır.

Ek olarak, patellar tendonda ağrılı hisler çapraz bağ cerrahisinden sonra nadir değildir. Her vakada doğru tedaviyi seçmek için, patellar tendonda birkaç olası ağrı nedeni olduğundan, doğru bir teşhis şarttır.

Bir diz uzmanıyla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Diz eklemi, en fazla strese sahip eklemlerden biridir.

Bu nedenle diz ekleminin tedavisi (örneğin menisküs yırtığı, kıkırdak hasarı, çapraz bağ hasarı, koşucu diz vb.) Çok deneyim gerektirir.
Çok çeşitli diz hastalıklarını konservatif bir şekilde tedavi ediyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

Patellar tip sendrom ağrısı

Dizin aşırı yüklenmesi, patellar tendon bölgesinde şiddetli ağrı ile birlikte kronik aşınma ve yıpranmaya neden olabilir. Bu klinik tablo, ağrı öncelikle diz kapağının alt ucunda olduğunda patellar tip sendromu olarak adlandırılır.

Patellar tip sendromunun eş anlamlıları arasında “dizkapağı ucu sendromu”, “jumper'ın dizi” bulunur. Süveter diz) ve "Tendinitis patallae".

Hastalığın nedeni patellar tendon üzerindeki aşırı gerilme gerilmesidir. Eşanlamlı "jumper diz" in önerdiği gibi, bazı sporlar patellar tip sendromu geliştirmeye yatkındır. Bunlara voleybol ve basketbol ve atletizmden uzun ve yüksek atlama dahildir.

Bununla birlikte, bir patellar tip sendromu, diz ve patellar tendon bölgesindeki yaş veya diğer birincil sorumlu patolojiler nedeniyle daha önce bahsedilen faktörlerden bağımsız olarak gelişebilir. Tipik semptomlar, başlangıçta hafif bir aşamada ağır bir zorlanma altında ortaya çıkan ve zaman içinde daha ileri bir noktada merdiven çıkma gibi düşük eforla ve hatta dinlenirken ortaya çıkan ağrıdır. Ağrı çoğunlukla patellanın alt bölgesinde yani distal kutbunda lokalizedir. Patellar tendonun tam olarak nereden kaynaklandığı. Patellar tendonda ağrı olması durumunda, doktor, patellar tip sendromunun olası bir neden olup olmadığını netleştirmeli ve ardından gerekirse buna göre tedavi etmelidir.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Kronik diz ağrısı

Patellar tendonun yırtılmasından veya kısmi yırtılmasından kaynaklanan ağrı

Patellar tendonda ağrı nedeni olarak patellar tendonun yırtılması, daha az yaygın bir hastalık veya yaralanma paterni olduğundan oldukça nadirdir.

Bununla birlikte, patellar tendonun önceki hasarına bağlı olarak veya bir aşırı yüklenme ve kaldırma etkisinin gücüne bağlı olarak tendon yırtılabilir. Tıpta çatlak kopma farklı yerlerde tezahür edebilir.

Daha genç yaşta, patellar tendon, kaval kemiği bölgesinde girme noktasında yırtılma eğilimi gösterir, ancak daha ileri yaşlarda başlangıç ​​noktasında, yani diz kapağının alt kenarında yırtılma eğilimindedir.

Her iki durumda da, etkilenenler, esas olarak patella çevresinde lokalize olan ani başlangıçlı ağrıdan şikayet ederler. Ek olarak, diz eklemindeki hareket, tam ekstansiyonun artık mümkün olmadığı ölçüde sınırlıdır.

Tendonun tamamen kopması durumunda diz kapağı yani patella sağlıklı tarafa göre yükselir. Patellar tendonun sadece yırtık mı yoksa tamamen mi yırtıldığını değerlendirmek için çeşitli tanısal önlemler kullanılabilir. Tedavi daha sonra buna bağlıdır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Patellar tendon kopması

Çapraz bağ ameliyatı sonrası ağrı

Patellar tendondaki ağrı genellikle çapraz bağ cerrahisi veya çapraz bağ cerrahisi ile ilişkilidir.

Bunun nedeni patellar tendonun bir kısmının bir nakil olarak, yani tahrip olmuş çapraz bağın yerine geçmesi olarak kullanılmasıdır.

Cerrahi işlem diz önünden patellar tendona yakın küçük bir kesi ile yapılır. Diz kapağındaki kemiğin küçük bir kısmı ve alt bacaktaki bir kemik bloğu daha sonra, patellar tendon iki kemik parçası arasında gerildiği için çıkarılır.

Bu daha sonra modülasyondan sonra çapraz bağın yerini almak için kullanılabilir. Alternatif olarak, semitendinosus tendonunun bir kısmı greft olarak seçilebilir, ancak patellar tendon daha fazla yırtılma direncine sahiptir, bu nedenle kullanılması tercih edilir.

Ancak patellar tendonun bir kısmı çıkarıldığında, etkilenenler ameliyat sonrası patellar tendon bölgesinde ağrı hissedebilirler. Bunlar bazen sadece birkaç ay sürebilir, ancak maalesef daha uzun da sürebilir. Patellar tendonda ağrı var olduğu sürece, voleybol, basketbol gibi patellar tendonu ağır bir şekilde zorlayan diz çökme veya spor gibi aşırı esneme hareketlerinden kaçınılmalıdır.

Enflamasyondan kaynaklanan ağrı

Patellar tendonun iltihaplanması genellikle diz ekleminin aşırı gerilmesinden kaynaklanır. Sporcular, özellikle dur-kalk sporlarından sıklıkla etkilenir, ancak koşucular da patellar tendinitten muzdarip olabilir.

Enflamasyon öncelikle patellar tendondaki ağrı ile ifade edilir. Ek olarak, etkilenen bölgede sıklıkla kızarıklık ve şişlik olur ve diz nadiren aşırı ısınmaz. Ağrılı iltihaplanma genellikle etkilenen diz ekleminin hareketinin kısıtlanmasına yol açar.

Hoffa yağ yastığının iltihaplanması (Hoffitis)

Hoffa'nın yağ gövdesi dizkapağı ve incik kemiği arasında yer alır. Patellar tendon onu çeker.

Patellar tendonun iltihabı Hoffa yağ yastığına yayılabilir ve bunun tersi de, yağ yastığı önce iltihaplanabilir ve ardından iltihabı patellar tendona aktarabilir.
Genellikle bu tür iltihaplanma dizin aşırı kullanımından kaynaklanır. Diz ekleminin her hareketinde Hoffa yağ yastığı ile patellar tendon arasında bir miktar sürtünme vardır.

Bu sürtünme ne kadar sık ​​meydana gelirse, tendonun veya yağ gövdesinin tahriş olma riski o kadar artar. Belirli bir süre sonra bu iltihaplanma olarak fark edilir hale gelir. Bu tür hoffitis'e genellikle diz kapağının altındaki ağrı eşlik eder. Şişlik, kızarıklık ve aşırı ısınma da mümkündür

Eşlik eden semptomlar

Patellar tendonda ağrıya ek olarak rahatsızlığın nedenine bağlı olarak eşlik eden başka semptomlar da ortaya çıkabilir. Bunlar daha sonra çoğunlukla ilgili hastalık için tipiktir ve diğer şeylerin yanı sıra patellar tendonda ağrıya neden olur.

Patelladaki ağrı patellar tip sendromuna bağlıysa, vakaların% 20-30'unda her iki tarafta da ortaya çıkar. Diğer bir özellik ise hareket bağımlılığıdır. Patellar tip sendromunun hafif bir formunda ağrı sadece egzersizin başında ve sonunda ortaya çıkar.

Maruz kalma sırasında kaybolmuş olabilirler. Hastalığın ilerleyen safhalarında ağrı, özellikle merdiven çıkarken veya yokuş aşağı giderken düşük stresle bile kendini gösterebilir. Sonuçta ağrı daha da kötüleşebilir ve hatta kronik hale gelebilir.

Retropatellar osteoartrit durumunda ağrı, merdiven çıkarken ve yokuş aşağı yürürken de artar. Ek olarak, "başlangıç ​​ağrısı" denen bir durum vardır, bu da özellikle uzun bir oturma pozisyonundan kalktıktan sonra, önceki uzun fleksiyon pozisyonundan dolayı patellar tendondaki ağrının arttığı anlamına gelir.

Patellar tendon iltihaplanırsa ağrıya ek olarak şişlik ve aşırı ısınma ve nadiren kızarıklık gibi tipik semptomlar ortaya çıkabilir. Çoğu durumda ağrıya kısıtlı hareketlilik de eşlik eder. Patellar tendon uyluk kası (lat. Kuadriseps kası) diz ekleminin ekstansiyonuna katılırsa, patellar tendon çeşitli şekillerde hasar görürse bu hareket kısıtlanabilir veya artık mümkün olmayabilir.

Merdiven çıkarken ağrı

Merdiven çıkarken ortaya çıkan ağrı, patellar tendon şikayetleri ile ilişkili tipik harekete bağlı ağrıdır. İleri evre patellar tip sendromunda ve retropatellar artrozda karakteristik bir ağrı olarak kabul edilirler. Bunun nedeni patellar tendonun anatomik pozisyonu ve uyluk kası ile bağlantısıdır (lat. Quadriceps femoris kası).

Kuadriseps femoris kasının sinirli kısımları patellaya doğru yayılır ve daha sonra patellar tendona doğru devam eder. Bu büyük uyluk kası diz ekleminin ekstansiyonunda baskın bir rol oynadığından, her ekstansiyon hareketinde patellanın da gerildiği açıktır.

Merdiven çıkma diz ekleminde sürekli bir bükülme ve gerilme değişimini içerdiğinden, patelladaki ağrı bu hareket modeliyle anlaşılabilir. Tabii ki, sadece patellada veya patellar tendonun kendisinde yaralanma veya hastalık şeklinde herhangi bir patoloji varsa.

Teşhis

Birincisi ve en önemlisi, kesin bir öykü alma, yani kesin semptomların, bunların karakterinin, süresinin, düşme veya diğer etkilerle bağlantılarının sorgulandığı bir hasta tartışması ve diz, özellikle patella ve patellar tendon odaklı bir klinik muayene gösterge niteliğindedir. meli.

Patellar tendon üzerindeki ağrının kesin lokalizasyonuna bağlı olarak, uyluk veya diz eklemi muayeneye dahil edilmelidir. Patellar tendonun yırtılması veya retropatella osteoartriti gibi olası şüpheli tanılar için özel tanı testleri vardır.

Tanıyı güvenilir bir şekilde netleştirmek için görüntüleme yöntemleri de kullanılabilir. Her şeyden önce ultrason bunun için özellikle uygundur. Tendondaki değişiklikler ultrason yardımı ile tespit edilebilir. Manyetik rezonans tomografi (= MRT) daha kesin bir yöntemdir MRT görüntüsü daha kesin lokalizasyon ve patolojinin ciddiyetinin değerlendirilmesi için uygundur. Kemik yaralanmalarını dışlamak için bir röntgen de faydalı olabilir. Burada "Patella Defilee Kaydı" olarak adlandırılan ve kayıt sırasında dizin belirli bir bükülü pozisyonda olması gereken özel kayıtlar vardır.

Patellar tendonda ağrı tedavisi

Genel olarak ve kesin nedeni ne olursa olsun, ağrının giderilmesi için semptomatik tedavi her zaman yararlıdır ve endikedir. NSAID madde grubundan ağrı kesiciler ("steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar") bu amaçla mevcuttur.

Diğer şeylerin yanı sıra, ağrı giderici ve iltihap giderici bir etkiye sahiptirler, böylece bu tek başına ana şikayetleri, yani patellar tendondaki ağrıyı azaltabilir. Diğer terapötik önlemler daha sonra ilgili nedensel hastalığa veya yaralanmaya bağlıdır.Patellar tip sendromu, soğuk ve ısı tedavisi gibi özel tedavilerin yanı sıra şok dalgası ve elektroterapi ile tedavi edilebilir.

Ayrıca hem düzenli fizyoterapi hem de fizyoterapi için bir öneri var.

Ayrıca, uyluk kasının iç kas gerginliğini ve patella üzerindeki baskı yükünü azaltmak amacıyla, etkilenenlerin kendi kendilerine germe egzersizleri yapmaları imkanı vardır. Bu şekilde, diz eklemi ve patellanın daha fazla stabilitesi ile ilişkili olan uyluk kası güçlendirilebilir.

Duvara yaslanmak çok basit bir egzersizdir: Sırtınızı duvara yaslarsınız ve bir sandalyede oturuyormuş gibi bacaklarınızı bükersiniz, bunun yerine kasların saf statik gerilimi ile pozisyonu tutarsınız. Bu egzersizler ve ayrıca fizyoterapi veya fizyoterapi, patellar tip sendromunun iyileşme süreci üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.

Retropatella osteoartriti ise diz eklemine çeşitli maddeler enjekte edilerek tedavi edilebilir. En sık kullanılan kortizona ek olarak, hyaluronik asit veya glikozaminoglikan da eklem kıkırdağının doğal bir bileşeni oldukları için enjekte edilebilir.

İlk konservatif önlemlerin şiddetine ve yanıtına bağlı olarak, retropatella osteoartriti durumunda cerrahi tedavi gerekli olabilir. En kötü durumda, bir protez kullanılması gerekebilir. Çoğu durumda, patellar tendon ağrılıysa, diz ekleminin bandajı veya bandı yardımcı olabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Chondroprotectives

Soğutma mı, ısınma mı?

Akut vakalarda patellar tendondaki ağrı çoğunlukla yapıların iltihaplanmasından kaynaklanır.
Patellar tendonun kendisi genellikle etkilenir, ancak Hoffa yağ yastığı, çevresindeki kaslar, tendonlar ve bağlar ve hatta kemikler iltihaplanabilir.

Enflamasyonun akut aşamasında, ağrıyı gidermek için soğutma kullanılmalıdır. Enflamasyona şişlik ve aşırı ısınma eşlik eder; her iki fenomen de etkilenen diz soğutularak önlenebilir.

Ancak bir süre sonra eklemi ısıtmak daha rahat olabilir. Çoğu zaman sıcaklık vücudun kan dolaşımını iyileştirmesine yardımcı olur, bu nedenle ısınan bölgelerde metabolik aktivite artar ve vücudun kendi kendini iyileştirme gücü desteklenir. Soğutmadan ısıtmaya ne zaman geçtiğiniz kişiden kişiye değişir.

Patellar tendon ağrısında tedavi seçeneği olarak bantlama

Bantlamak veya alternatif olarak bir bandaj takmak, patellar tendondaki ağrı ile bağlantılı olarak terapötik olarak yararlıdır.

Bandaj, aynı anda stabilize edici bir işlevle ağrıyı ve uyaranları azaltabilir. Bandajlar çok elastik ve aşınmaya dayanıklı olduğundan, etkilenenler hareket kabiliyetleri kısıtlı değildir, sadece desteklenir.

Bu nedenle doğru bir oturma her zaman önemlidir - bandaj ne çok sıkı ne de çok gevşek olmalıdır. Patellar tip sendromunda, "Kasseler bandajı" denen çok özel bir bandaj bile vardır. Bu bir propriosepsiyon bandajıdır, çünkü sıkı oturan bandajın patellanın arkasına uyguladığı hafif basınç propriosepsiyonu, yani pozisyon hissini uyarır.

Optimal bir etki, yani ağrının giderilmesi ve iyileşme sürecinin desteklenmesi için bantların uygulaması genellikle eğitimli personele bırakılmalıdır. Bu, bant yardımı ile kan akışını artırarak ve patellar tendon üzerindeki gerilme yükünü azaltarak sağlanabilir.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Diz bantlamak

Patellar tendonda ağrı süresi

Patellar tendonda ağrı şeklinde semptomların ne kadar süre devam ettiği kişiden kişiye değişir ve nedenine bağlıdır. Örneğin patellar tendonun tamamen tahriş olması durumunda, etkilenenler birkaç gün ila haftalar sonra tekrar semptomsuz olabilir.

Patellar tendonun yırtılması veya patellar tip sendromu, tamamen iyileşmesi birkaç hafta süren uzun süreli yaralanmalar veya hastalıklardır. Yaş, önceki hastalıklar, fiziksel uygunluk ve uyum, yani reçete edilen tedaviye uyma gibi bireysel kriterler, iyileşme sürecinin süresi üzerinde her zaman bir etkiye sahiptir.

Patellar tendondaki tüm ağrılar için en büyük risk genellikle ağrının kronifikasyonudur. Bu, zamanında ve tutarlı terapi ile önlenmelidir.