Dış bilek ağrısı

tanım

Bilekler, birçok günlük strese maruz kalan, aynı zamanda kırılgan ve yaralanmaya eğilimli anatomik olarak karmaşık bir yapıdır. Ulna ve radiusa ek olarak, el bileğinin işlevinde birkaç karpal kemik, kıkırdak ve bağ dokusu eklem yapıları rol oynar. Dış bilek ağrısı, radius tarafında ve dolayısıyla baş parmak tarafında veya küçük parmağın ulna tarafında olabilir. Özellikle ulnanın eklem kısımları spordaki günlük stres ve zorlamalardan sıklıkla etkilenir, bu yüzden küçük parmağın yan tarafındaki dış bilekte ağrı en yaygın olanıdır. Ağrı yavaş gelişebilir veya akut bir olaydan sonra aniden ortaya çıkabilir. Çok sayıda günlük işlevi kısıtlayan batma ağrıları tipiktir.

nedenleri

Dış bilek ağrısının nedenleri çoğu durumda eklem oluşumunda rol oynayan yapıları etkiler. Bu, ulna, radius veya karpal kemikler gibi kemikleri etkileyebilir. Eklem yüzeylerindeki kemikler veya kıkırdak kısımları arasındaki bağlar da akut yaralanmalardan dolayı dejeneratif veya hasar görebilir. Bilek için tipik, stresli hareketler, güçlü burulma yükleri, işte veya spor sırasında ağır kaldırma veya kaldırma, birçok sporda olduğu gibi sık sık darbe ve çarpmalar veya uzanmış eller ve ön kollara düşmelerdir.

Bu, akut kemik kırılmalarına, bağ kopmalarına ve kıkırdak yırtılmalarına yol açabilir, ancak aynı zamanda uzun süreli kıkırdak aşınması ve ilgili kemiklerde hasar tekrarlayan yüklerden kaynaklanabilir. Bireysel mesleki faaliyetler, sporlar ve aynı zamanda anatomik özellikler bilek hastalıklarını destekleyebilir. Örneğin, doğuştan anatomik bir varyant olarak "ulnar varyans", çeşitli aşınma ve yıpranma belirtilerini teşvik edebilir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için:

• Kırık bilek
• Bilekte bağ yaralanması
• Bilek ağrısı

Üçgen diskte hasar

El bileği işlevinin önemli bir kısmı "üçgen disk" veya "ulnokarpal disktir". Bu, ulna ile iki karpal kemik, ay kemiği ve üçgen kemik arasında uzanan üçgen bir kıkırdak tabakasıdır. Kıkırdak plakası, bilekte ağır yüklü bir yapıyı temsil eder ve bilekteki kompresyon hareketlerinin büyük bir bölümünü yastıklar. Üçgen disk, ulnanın uzunluğuna bağlı olarak farklı kişilerde çok farklıdır. Uzun bir parmak, karpal kemikler için daha az yer bırakır ve üçgen diski daha ince hale getirir. Günlük ve sportif yüklerin artması diski zamanla yıpratabilir ve bilekte osteoartrit semptomlarına yol açabilir. Bunlar, her şeyden önce, eklemdeki keskin ağrı, kısıtlı hareketlilik ve dengesizlikleri içerir.

Ulna-Plus varyantı

Ulna-Plus varyantı, önkol kemiklerinin uzunluğunun standart bir varyantını temsil eder Çoğu insan ulna ve radius ile aynı uzunluğa sahiptir. Bununla birlikte, ulna nispeten daha uzunsa, eklemde çıkıntı yapar ve bu nedenle eklem üzerinde çeşitli etkilere sahip olabilir. Prensip olarak, bir hastalık veya malformasyon değildir ve Ulna-Plus varyantının herhangi bir semptom veya ikincil hastalıkla ilişkilendirilmesi gerekmez. Bununla birlikte, ulnayı bileğe doğru hareket ettirerek, orada bulunan kıkırdak plakalarda daha yüksek aşınma, dengesizlik ve hasar olasılığı vardır. Kural olarak, bu varyant, özellikle ağır vakalarda herhangi bir semptoma neden olmaz, ancak ulnayı kısaltarak bir operasyon gerçekleştirilebilir.

Stylus işleminin kırılması

Vücuttaki birçok kemikte meydana gelen çubuk şeklindeki kemik çıkıntısına stilus işlemi denir. El bileğinde ulna ve radius olmak üzere iki adet prob ucu işlemi vardır. Teknik dilde bu yapıya "Processus styloideus" belirlenmiş. Stylus işlemleri hem ulnada hem de telde kopabilir. Çıkıntılı kemiğin açıkta kalan pozisyonu, çarpma, düşme ve darbe durumunda kırıkları teşvik ettiğinden, bunlar önkol kırığının yaygın biçimleridir. Bağlar, tendonlar ve kaslar prob ucu işlemlerine bağlandığından, bir kırık bileğin hareket kısıtlamalarına ve dengesizliğine yol açabilir. Bireysel durumda, cerrahi tedavinin gerekli olup olmadığı dikkate alınmalıdır.

Tendinit

Tendinit çoğu durumda mekanik tahriş ve sürtünmenin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Bu, bilekteki tendonları çevreleyen kılıfın iltihaplanmasıdır. Bu özellikle bilekte görülen bir hastalıktır. Bu, bir tendonun sürtünmesi, aşırı yüklenmesi veya olağandışı hareketinden kaynaklanmaktadır. Bu, egzersiz sırasında, bileğin aşırı döndürülmesi, bilgisayarda yazı yazılması veya karpal tünel sendromunun bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Tendinit için en önemli tedavi, buna neden olan hareketi durdurmak ve bileği iltihap tamamen geçene kadar hareketsiz hale getirmektir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Tendinit

Eşlik eden semptomlar

Belirtiler, altta yatan nedene bağlı olarak akut ve şiddetli veya yavaş olabilir. Bileğin kemiklerinde, bağlarında ve kıkırdağındaki akut yaralanmalara şiddetli atış ağrısı eşlik edebilir. Bunu, ağrı ve kemiklerdeki olası yanlış hizalamalar nedeniyle muazzam bir hareket kısıtlaması izler. Çoğu durumda kanama ayrıca şişlik ve kızarıklığa neden olur ve bu da ağrıya neden olur. El bileğindeki dejeneratif kıkırdak hasarı, haftalardan aylara kadar artan semptomlara neden olabilir. Burada da artan ağrı ve kısıtlı hareketlilik tipiktir. İleri aşamalarda, hareket sırasında kemiklerde işitilebilir sürtünme, belirgin ağrı, eklemde sertleşme ve kronik şişlik olabilir.

şişme

Çoğu durumda, şişme, sıvıların fizyolojik olmayan bir şekilde biriktiğini gösterir. Bunlar iltihaplı sıvılar, irin ve kan olabilir. El bileğindeki kemik ve bağlardaki akut yaralanmalar çoğu durumda daha küçük kan damarlarının yaralanmasıyla ilişkilidir. Sonuç olarak, dışarıdan morluk, kızarıklık veya şişlik olarak görülebilen çürükler ortaya çıkar. Kronik dejeneratif hastalıklar da eklemin şişmesine neden olabilir. Kemiklerin sürtünmesi genellikle sinovyal membranda sıvı üretiminin artmasına neden olan iltihaplı bir tahrişe neden olur. Uzun vadede, eklemin kalınlaşmış ve şişmiş görünmesine neden olabilecek kemik değişiklikleri de meydana gelebilir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Şişmiş bilekler

Teşhis

İlk şüpheli tanı için önemli bir ipucu, ağrının kaynağıdır. Yeni yaralanmaların belirtileri, yeni başlayan sporlar veya uzun süreli şikayetler tanıya yol açar. Fizik muayenede şişlik, yanlış hizalama, kısıtlı hareketlilik ve tahrik edilebilir ağrı belirlenebilir. Ultrason muayenesi ile eklem efüzyonları iyi incelenebilir ve olası bağ ve kıkırdak hasarı öngörülebilir. Kemikli yapılardaki yaralanmaları tespit etmek için ek röntgen ve BT incelemelerinin eklenmesi gerekebilir. BT görüntüsü, özellikle küçük karpal kemiklerin teşhisi için ayrıntılı ve yüksek çözünürlüklü varyantı temsil eder.Kıkırdak hasarını veya bağ yaralanmalarını ayrıntılı olarak göstermek için bir MRI incelemesi yapılabilir.

tedavi

Çoğu durumda, dejeneratif, uzun vadeli hasarın tedavisi ihtiyatlıdır. Odak noktası, hastanın bildirdiği şikayetlerdir. Önemli şikayetler, hasarın boyutuna bakılmaksızın genellikle cerrahi tedavi gerektirir. Konservatif terapi ağrı tedavisi, stresli hareketlerden kaçınmak, bileği korumak ve hareketliliği sürdürmek için hafif fizyoterapiden oluşur. Gerekirse kıkırdağı düzleştirmek ve ağrılı yapıları çıkarmak için birleştirmetoskopi yapılabilir.

Ancak akut bir yaralanma sonucu oluşan hasar cerrahi olarak daha sık tedavi edilebilir. Kıkırdak ve bağ zedelenmeleri sıklıkla yeniden sabitlenebilir ve dikilebilir. Kemik yaralanmaları da anatomik pozisyonlarında vida ve plakalarla sabitlenebilir. Farklı uzunluktaki ön kol kemikleri de cerrahi olarak önleyici olarak tedavi edilebilir. Bu amaçla dejeneratif kıkırdak hasarını önlemek ve durdurmak için kemikler kısaltılabilir veya kaydırılabilir.Cerrahi tedavileri birkaç haftalık iyileşme ve rehabilitasyon izler.

bantlama

Bir bant sargısının uygulanmasının ana endikasyonları, üçgen diskte hasar, dış bilekte kronik ağrı, eklemdeki dengesizlikler, ayrıca tahriş ve tendinittir. Bir elastik bant bandajı kullanılır ve elin dış kenarı üzerinden ön kol kemiğine yapıştırılır. Bu, bandın altında basınç ve ısı yaratır, bu da daha iyi kan dolaşımına ve eklem yapılarının rahatlamasına yol açar.
Hafif elastik çekme aynı zamanda eklemlere belirli hareket derecelerinde stabilite kazandırır ve bu da eklemlerin korunmasına yardımcı olur. Bant özellikle eklemi rahatlatmaya, kan dolaşımını teşvik etmeye, tahrişi ve iltihabı yatıştırmaya ve dejeneratif süreçleri durdurmaya yardımcı olur. Tedavi amaçlı veya önleyici olarak uygulanabilir. Bununla birlikte, akut veya özellikle ciddi şikayetler için tek tedavi olmamalıdır.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Bileğinize dokunun

Bilek bandajı

Sert ve elastik bant bandajları gibi bir bilek bandajı eklemi korur ve rahatlatır. Bantlı bandajların eklem üzerinde sadece küçük bir etkisi vardır ve bu nedenle spor sırasında herhangi bir problem olmadan önleyici olarak takılabilirken, bilek bandajı çok daha kapsamlı bir hareketsizlik sağlar. Ayrıca kıkırdak hasarı, tendinit ve el bileği üzerindeki stresin diğer sonuçları için kullanılır. Daha esnek ve daha sıkı bir hareketsizleştirme sağlayan ve bu nedenle semptomlara ideal olarak adapte edilebilen farklı bilek bandajları vardır. Eklemin yanı sıra tendonlar ve kaslar üzerine çekilip bastırılarak kas fonksiyonları önemli ölçüde desteklenir, güçlü hareketler zayıflatılır ve böylece eklem stabilize edilir ve korunur.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Bilek bandajı

süre

Dış bilek ağrısının süresi, altta yatan nedene göre büyük ölçüde değişir. Çoğu durumda, sadece geçici dinlenmeyle tamamen iyileşebilen kas ve tendon tahrişleri vardır. Zamanında ve uygun tedavi ile ağrı genellikle birkaç günden haftalara kadar azalır. El bileği tendonlarında ve kıkırdağındaki ileri semptomlar veya dejeneratif değişiklikler aylarca kronik ağrıya neden olabilir ve uzun süreli dinlenmeden sonra bile tekrarlayabilir. Cerrahi tedavi gerektiren bilek yapılarındaki akut yaralanmalar da birkaç ay süren bir iyileşme aşamasını gerektirir. Birkaç haftalık rahatlamadan sonra, daha fazla rehabilitasyon haftası vardır. El bileğindeki yaralanmalardan sonra veya dejeneratif değişiklikler durumunda hareket kısıtlaması olmaksızın tam iyileşme, uzun tedavilere rağmen her zaman mümkün değildir.