Nöroloji-Çevrimiçi

Omurilikte felç

Tanım - Omurilik Felci Nedir?

Omuriliğe birkaç arterden kan verilir. Mümkün olan en güvenli ve en yeterli kan akışını sağlamak için birbirine bağlı yatay ve dikey arterler vardır.

Omurilikte bir felç, bu vasküler sistemde bir dolaşım bozukluğunun ortaya çıkması ve bunun sonucunda sinir hücrelerinin kaybı ile omuriliğin yetersiz beslenmesi anlamına gelir.

Bu, omurilikteki yüksekliğe bağlı olarak değişir. Ancak genel olarak duyusal bozukluklar, ağrı ve felç vardır. Bu tür belirtilerle karşılaşırsanız hemen doktorunuza görünmeniz çok önemlidir.

Omurilikte felç nedenleri

Omuriliğin dolaşım bozukluğunun farklı nedenleri olabilir.

Ana arter hastalıkları

Ana arter hastalıkları (aort) Bu büyük damar küçük arterlere kan sağladığından omuriliğe giden kan akışını etkileyebilir. Aortun genişlemesi veya şişmesi ile ve ayrıca bir daralma ile dolaşım sorunlarına yol açabilir. Aortta iltihaplanma veya ameliyatlar da yetersiz beslemeye neden olabilir.

Ön spinal arter sendromu

Diğer bir neden, anterior arterin (anterior arterin) olduğu sözde anterior spinal arter sendromudur (Ön spinal arter) omuriliğe yetersiz kan temini, felce neden olur. Dolaşım bozukluğunun nedeni damardaki kalsiyum birikintileri olabilir (arterioskleroz), diabetes mellitus gibi metabolik hastalıklara bağlı küçük damar hastalığı, ana arter duvarında yırtık (Aort diseksiyonu), bir otoimmün hastalık veya bir tümör.
Bununla birlikte, sık görülen bir neden, ana arter kesesi ameliyatı sonucunda bu arterin yetersiz beslenmesidir (Aort anevrizması).

Diğer nedenler

Diğer nedenler, omuriliğin venöz sistemindeki rahatsızlık veya trombozdur. Fıtıklaşmış bir disk ve tümörler de omurilikte felce neden olabilir.

Nasıl teşhis edilir?

Bir spinal felçten şüpheleniliyorsa, hızlı bir nörolojik muayene yapılmalı, ardından kontrast madde içeren ve içermeyen manyetik rezonans görüntüleme yapılmalıdır. Bu, dolaşım bozukluklarının yanı sıra omurilikteki kitleleri veya değişiklikleri tasvir etmek için de kullanılabilir.
Ayrıca bir gemi temsili olmalıdır (Anjiyografi) omuriliğin. Bunu, ana arter hastalığını dışlamak için karın bölgesinin bir sonografisi veya bilgisayarlı tomografisi takip edecektir.

Diğer enflamatuar veya otoimmün hastalıkları dışlamak için bir kan örneği ve bir sinir suyu testi yapılabilir.

Sonraki makalede teşhis prosedürleri hakkında daha fazla bilgi edinin: Omurganın MR görüntüsü

Omurilikte felç geçirirsem söyleyebileceğim belirtiler bunlar

Omuriliğin ön bölgesinde dolaşım bozukluğu varsa (Ön spinal arter sendromu) semptomlar aniden ortaya çıkar ve felç yüksekliğinde karıncalanma, "karıncalanma" ve uyuşma ile başlar.
İlk saat içinde, sarkık felç ve rahatsız edici bir ağrı ve sıcaklık hissi gibi başka semptomlar aniden ortaya çıktı. Ayrıca idrar ve dışkı retansiyonu ile mesane ve rektal felç vardır.

Dolaşım bozukluğu omuriliğin arkasını etkiliyorsa (Posterior Spinal Arter Sendromu) diğer semptomlar gelişir. Burada derin hassasiyet, yani vücudun pozisyon ve duruşunun algılanması bozulmakta ve bu da yürüme bozukluklarına yol açmaktadır (ataksi) yol açar. Ayrıca burada felç belirtileri de ortaya çıkar.
Büyük bir felçte, tüm bu semptomlar aynı anda ortaya çıkabilir ve paraplejiye neden olabilir. Bu belirtilerden herhangi birini yaşarsanız, hemen bir doktora görünmeniz çok önemlidir.

Bu konuyla daha çok ilgileniyor musunuz? Bunun hakkında daha fazlasını okuyun:

İnme belirtileri
İnme Belirti Testi - Bunu kendim test edebilirim

İnme için tedavi seçenekleri

Tedavi her zaman nedene dayanır. Omurilik felci mutlak bir acil durumdur ve derhal teşhis edilmeli ve tedavi edilmelidir, çünkü sinir dokusu dolaşım bozukluğu nedeniyle yok olur.

Aort hastalıkları için, örneğin bir şişkinlik nedeniyle duvarda oluşan yırtık için acil cerrahi tedavi gereklidir. Otoimmün bir hastalığın neden olduğu iltihaplanma durumunda, hem aort hem de daha küçük damarlar etkilenebilir. Otoimmün hastalık kortizon ile tedavi edilir ve kanı sulandırmak için aspirin verilir.
Anterior spinal arter sendromu durumunda, sözde trombosit agregasyon inhibisyonu, yani 100 mg ASA kullanarak kan inceltme (aspirin) günlük olarak gerçekleştirilir.

İdrar retansiyonu durumunda, mesanenin herhangi bir sonuca maruz kalmaması için bir idrar sondası yerleştirmek çok önemlidir.

Dolaşım bozukluğunun nedeni tümör veya disk fıtığı ise, burada cerrahi tedavi de düşünülmelidir. Genel olarak, enine kesit için bir kan sulandırıcı ile trombozdan korunma yapılmalıdır.

Bu konu ile ilgili detaylı bilgileri bir sonraki makalede okuyabilirsiniz.: İnme tedavisi

Tekrar ne zaman semptomsuz olacağım?

Omurilik felci ile, tıpkı diğer felçlerde olduğu gibi, tedavinin başlamasına kadar geçen süre çok önemlidir. Sebep ne kadar hızlı çözülürse, doku o kadar hızlı iyileşir ve semptomlar kaybolur.
Semptomların kesin süresinin genel olarak tahmin edilmesi zordur çünkü kişiden kişiye değişiklik gösterir ve inmenin boyutuna bağlıdır.

İnme genellikle kalıcı sonuçsal hasara yol açar. Daha fazlasını öğrenin: Bunlar felcin sonuçları!

prognoz

Prognoz ayrıca, lezyonun ne kadar büyük olduğuna ve tedavinin ne kadar hızlı başlatıldığına da bağlıdır. Bir çalışmada, etkilenenlerin% 70 kadarı kısmen veya tamamen iyileşebildi. Ön spinal arter sendromunun olumsuz bir prognozu vardır.
Genel olarak, rehabilitasyon önlemleri son derece önemlidir ve bazı becerilerin korunmasına veya yeniden kazanılmasına yardımcı olabilir. Ayrıca tromboz ve enflamasyon gibi komplikasyonların önlenmesi hastanın prognozu açısından büyük önem taşımaktadır.

Bir sonraki yazımız da ilginizi çekebilir: İnme sonrası yaşam beklentisi