Rotator manşet yırtılması

• Şekil omuz eklemi

Eş anlamlı

• Rotator manşet lezyonu
• Rotator manşet yırtılması
• Yırtık supraspinatus tendonu
• Periathropathia 'Humeroscapularis pseudoparetica (PHS)
• Tendon gözyaşı
• Tendon gözyaşı

ingilizce: Rotator manşet rüptürü, rotator manşet yaralanması

tanım

Birinin altında Rotator manşet yırtılması sözde bağlantı yapılarının çatlağı anlaşılır Döndürücü manşet.
Bu, omuz kuşağının veya üst kolun birkaç kasından oluşan bir kas tendonu başlığını ifade eder. Rotator manşonun bu kasları, eklem yuvasındaki humerus başının konumunu sabitleme görevine sahiptir.
İlişkili olanlar:

• of Supraspinatus kası ("Üst kemik kası", "supra" = Yukarıdaki Latince)
• of Infraspinatus kası ("Kemik altı kası", "infra" = aşağıdaki Latince)
• of Teres minör kas ("Daha küçük yuvarlak kas", "teres" = Latin yuvarlak, "küçük" = Latin daha küçük)
  gibi
• of Subscapularis kası ("Alt omuz kanadı kası", "alt" = Latince altı)

Rotator manşet yırtılması prensip olarak yaralanma iki farklı yapı ortaya çıkar. Bir yandan tendon supraspinatus kasının rotator manşet rüptürü durumunda yırtılır, öte yandan humerusun (lat. humerus) oraya tutturulmuş tendonlarla birlikte kemikli bir çıkıntısını koparır. Bu kemikli çıkıntılar şunları içerir: Daha az yumru (Latince "küçük hörgüç" için) subsapularis kasının bağlanma noktası olarak ve Daha büyük tüplük (Latince "büyük tümsek") döndürücü manşonun kalan kasları için bağlantı noktası olarak.
Neredeyse tüm rotator manşet yırtığı vakalarında, supraspinatus tendonu etkilenir.

Bir omuz uzmanı ile randevu

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım Carmen Heinz. Ortopedi ve travma cerrahisinde uzman Dr..

Omuz eklemi, insan vücudundaki en karmaşık eklemlerden biridir.

Omuzun tedavisi (rotator manşet, sıkışma sendromu, kireçlenmiş omuz (tendinosis calcarea, biseps tendonu vb.) Bu nedenle çok fazla deneyim gerektirir.
Çok çeşitli omuz hastalıklarını konservatif bir şekilde tedavi ediyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı, ameliyatsız tam iyileşme ile tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgiyi Carmen Heinz'de bulabilirsiniz.

Nüfustaki epidemiyoloji / insidans

Rotator manşet yırtılmaları dejeneratif değişiklikler (aşınma ve yıpranma) nedeniyle yaşla birlikte artan hastalık olasılığı ile sıklıkla ortaya çıkar Kaslar ve tendonlar artar.
Birinin en yaygın nedeni Rotator manşet yırtılması dejeneratif niteliktedir; yaşlılarda otopsi görülme sıklığı% 30 civarındadır.

Şekil omuz eklemi

1. Rotator manşet yırtılması
2. Kol kemiği başı
3. Supraspinatus - kas (Musculus supraspinatus)

Rotator manşet yırtılmasına neden olur

Gibi Rotator manşet yırtılmasının nedeni Teorik olarak iki farklı olasılık vardır. Bir yandan travma (kaza), örneğin omuz eklem çıkığı (Omuz çıkığı) veya şiddetli pasif hareketle Yoksul. Omuz çıkığının bir sonucu olarak, rotator manşet zorla aşırı gerilir ve tendon, özellikle supraspinatus tendonu yırtılır. Omuz çıkığından sonraki yırtık, rotator manşonun elastikiyeti azaldıkça yaşla birlikte artar. Öte yandan, bir rotator manşet rüptürü dejeneratif bir neden olabilir. Nedeni, kazayla ilişkili olandan çok daha yaygındır. Bunun, yapıların yaşla birlikte madde değişiklikleri nedeniyle artan kırılganlığı anlamına geldiği anlaşılmaktadır. Rotator manşet yırtılmasır normalde yaralanmaya yol açmayan küçük kazaları bile etkinleştirin (küçük travma). Bu neden yaklaşık 50 yaşından itibaren düşünülmelidir. Bir döndürücü manşet kopması için tipik kaza olayı, Sonbahar uzanmış kolda.

belirtiler

Şikayetlerle ilgili olarak aşağıdakiler arasında bir ayrım yapılmalıdır:

• travmatik / kaza ile ilgili Rotator manşet yırtılmaları
  ve
• dejeneratif / yaşa bağlı rotator manşet rüptürleri.

Bir kazadan sonra, ilgili kişi akut ağrıdan ve bir semptom olarak kolun sınırlı hareketliliğinden şikayet eder.
Döndürücü manşon kopması sonucunda ya kolun ağrılı yana doğru kaldırılması (abdüksiyon) meydana gelir ya da bu hareket tamamen ortadan kalkar. İkinci durumda, sözde bir sözde Pseudoparesis. Parezi, sinir hasarının neden olduğu felçtir; Öte yandan psödoparezi, sinir yapılarının yaralanmasından kaynaklanmayan felci içerir.
Rotator manşet kopması durumunda, tendon kopması veya tendon kopması neden olur. İlgili kişi sadece hareket ederken değil, aynı zamanda supraspinatus tendonu veya Daha büyük tüplük - hangi yapının etkilendiğine bağlı olarak.
Ayrıca rotator manşet rüptürünün bir parçası olarak omuz bölgesinde semptom olarak bir morluk (hematom) oluşabilir ve burada şişlik oluşmasına neden olabilir. Dejeneratif rotator manşet yırtıklarında ise akut semptom görülmez. Aksine şikayetler yavaş gelişir. Bazen hiçbir belirti bile yoktur. Dejeneratif ağrı Rotator manşet yırtılması hareketlilik ve güçteki sınırlamalar gibi yavaş yavaş artar.

Alternatif nedenler / ayırıcı tanı

Birinden ayırt edilmelidir Rotator manşet yırtılması içinden geçen alanın daralması Supraspinatus tendonu omuz çatısının altından geçer (Subakromiyal girinti).
Bu kireçlenmeden kaynaklanabilir (Kireç omuz) veya tendonun şişmesi (Sıkışma sendromu) ortak bir klinik tablo olarak ortaya çıkar ve tezahür eder. Kalsifiye omuz ve sıkışma sendromu bu nedenle her zaman dışlanmalıdır.

terapi

Tedavi etmek Rotator manşet yırtılması iki farklı şekilde yapılabilir, yani muhafazakâr veya işletme.
Konservatif tedavi bir Rotator manşet yırtılması erken fonksiyonel bir tedavi olarak, özellikle yaşlı hastalarda veya Rotator manşonun kısmi yırtığı.
Bu, bir yandan ağrının giderilmesini (analjezi), diğer yandan hareket eğitimini, özellikle güç ve koordinasyonu içerir. Bir döndürücü manşet yırtılmasının acısıyla, tabletlerle (steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar, NSAID'ler, NSAID'ler, ör. Voltaren Ibuprofen veya Arcoksia) veya yerel prosedürler aracılığıyla.
İkinci yöntemler arasında enjeksiyon (lokal infiltrasyon) ağrı kesiciler (anestetikler) ve Kortizon omuzda ve ayrıca soğuk (kriyoterapi) veya elektrik (Elektro terapi). Ne zaman Daha büyük tüplük Yapılarda herhangi bir yer değiştirme (çıkık) yoksa, rotator manşet rüptürünün nedeni olarak konservatif tedavi de başlatılabilir.
Etkilenen kişilere omzu sabitlemek için özel bir bandaj (Gilchrist bandajı) verilir. Daha sonra ağrısız yapılması gereken omuz hareket egzersizlerine başlanır.
Rotator manşet yırtılmaları için bir alternatif, erken fonksiyonel tedavi ameliyat tedavisi gençlerde, aktif yaşlılarda ve tam rotator manşet yırtılmalarında gerçekleştirilir.
yırtık tendon (Rotator manşet yırtığı) humerus üzerine tekrar sabitlenir. Önce dizeye sözde bir dize eklenir Örgü dikiş yarattı. Daha sonra humerustan daha büyük tüberozite üzerinde sütürün uçlarının geçirildiği ve düğümlendiği iki kanal açılır. Alternatif olarak tendon bitmiş olabilir insan yapımı kemik çapa kemiğe bağlı.
Büyük tüberozitenin kopması ve yapıların yerinden çıkması (çıkması) durumunda, kemik üzerindeki eski yerine bir gecikme vidası veya gergi kayışı ile tutturulur. Bu cerrahi prosedürler şu şekilde kullanılabilir: Artroskopik olarak "anahtar deliği ameliyatı" veya "mini açık yapı"(" Küçük açılış yeniden yapılandırma prosedürü "hakkında İngilizce) gerçekleştirilebilir.
Sadece birkaç santimetre genişliğinde artroskopik erişim gereklidir ve kamera kontrolü altındadır ( Artroskopi) işletilmektedir. “Mini açık rekonstrüksiyon” sırasında yaklaşık 5 cm'lik bir cilt kesiği yapılır.
Rotator manşet rüptürü operasyonundan sonra omuz sabitlenmelidir. Bu amaçla omuz, tendonu rahatlatmak için özel konumlandırma rayları üzerine yerleştirilir (Omuz yastığı, postacı yastığı) kaçırma pozisyonunda (kolu açarak) saklanır, böylece gözler gergin olmadan hızlı bir şekilde iyileşebilir.
Yaklaşık üç hafta sonra, Genellikle fizyoterapi egzersizleriyle başlar. Aktif hareketlere yalnızca yaklaşık altı hafta sonra, ancak güç kullanılmadan izin verilir. Bu ancak yaklaşık üç ay sonra mümkündür. Rotator manşet rüptüründen sonra tam işlev genellikle yaklaşık altı ay sonra geri kazanılır.