PUPP sendromu

tanım

Bir PUPP (şimdi bir PEP olarak anılacaktır), polimorfik ekzantem hamilelikte birlikte. Altında polimorfik döküntü vücudun farklı bölgelerinde meydana gelen ve bazen çok kaşıntılı olabilen çeşitli şekilli, kırmızımsı cilt tahrişleri anlamına geldiği anlaşılmaktadır.

Kesin nedenler genellikle bilinmemektedir. Tedavi genellikle tamamen semptomatiktir. Kısaltma yazılmıştır PUPP pruritik ürtikeryal papüller ve gebelik plakları. Tercüme edildiğinde, bu hamilelik sırasında kaşıntılı, kurdeşen benzeri papüller ve plaklar anlamına gelir.

nedenleri

Bir ortaya çıkmasının nedenleri PUPP sendromu büyük ölçüde bilinmiyor. Çoğu PUPP sendromu, genellikle hamileliğin ikinci yarısında ortaya çıktığı ve çocuk doğduktan hemen sonra kaybolduğu gerçeğine dayanmaktadır.
Bu gerçek bir hormonal tutulum muhtemelen. Ancak bunun kanıtı yok. Ayrıca gibi faktörlerin stres ve veya beslenme PUPP sendromunu teşvik ettiği bilinmemektedir. Hamilelikten önce cilt rahatsızlığı olan kadınların, hiç cilt problemi yaşamayan kadınlara göre PUPP'ye sahip olma olasılığının biraz daha yüksek olduğunu gösteren çok az kanıt var. bir PUPP sendromuHamilelik sırasında meydana gelen bu durum, bu cilt probleminin sonraki bir gebelikte de mevcut olması gerektiği anlamına gelmez.

PUPP sendromunun teşhisi

Bir PUPP sendromu daha fazla tanı konulmadan yapılabilecek bir dışlama tanısıdır. Deri sürüntüsü genellikle yalnızca tanı konusunda şüpheler varsa gereklidir.

Bu çok önemli hamileliğin ikinci yarısında ani başlangıç ve ciltte kırmızımsı, bazen birbirine yaklaşan kabarık yapılardan oluşan tipik görünüm. Kural olarak, hamile kadın da güçlenir kaşıntı belirtildi. Bazen önceki gebeliklerde benzer semptomları tarif ederler. Bununla birlikte, hamilelik sırasında diğer cilt hastalıklarının da buna göre tedavi edilmesi gereken nedenleri dışlamak da önemli olacaktır. Bundan bahsedilecek Zona hastalığıyanı sıra Deriye mantar saldırısı, saf alerjik cilt reaksiyonları çevresel faktörler veya bakım ürünleri hakkında.

Hastayla görüşürken, örneğin, eşlik eden başka semptomların olup olmadığına da dikkat edilmelidir. ateş, keyifsizlik, Kilo kaybı vb verdi. Bir PUPP sendromu tipik olarak gelişir başlangıçta midede dışarı. Hastalık ilerledikçe plaklar kollara ve bacaklara da yayılabilir (tipik olarak gövdenin yakınında). Plak benzeri oluşumların oluşumundan kısa bir süre sonra ağrılı kaşıntı başlar ve birkaç gün sonra yoğunluğu azalır. Tipik olarak tekrar tekrar takip eden yeni plakların oluşmasıyla kaşıntı da geri gelir. Etkilenenler cilt semptomlarında ve kaşıntıda değişiklikten muzdariptir.

belirtiler

Birinin ilk belirtileri PUPP sendromu etrafında başlamak hamileliğin ikinci yarısı ve çocuğun doğumundan sonra tamamen geriler. Öncelikle karın bölgesinde kırmızımsı cilt tahrişleri gelişir. Bunlar yaklaşık bir sentlik madeni para büyüklüğünde olabilir, ancak aynı zamanda birkaç santimetre çapında da olabilir. Plaklar oluştuktan sonra kaşıntı başlar, bu da cilt alanıyla sınırlı olabilir, ancak çevredeki etkilenmemiş dokuya da bulaşabilir. Bir kaç gün sonra plak tekrar iyileşmeye başlar ve bununla birlikte acı veren kaşıntı kaybolur. Kısa bir süre sonra veya sıklıkla üst üste binen bir veya daha fazla yeni plak benzeri cilt değişiklikleri vücudun çoğunlukla farklı bir bölümünde ortaya çıkmaya başlar ve buna eşlik eden kaşıntı da vardır. Bu plak oluşumu ve iyileşme değişimleri birkaç hafta veya ay sürebilir. Semptomlar genellikle bebek doğduktan hemen sonra geçer.
Plak oluşumu ve kaşıntı sırasında, eşlik eden başka semptomlar yoktur, örneğin ateş, mide bulantısı ve veya Kilo kaybı. Bununla birlikte, küçümsenmemesi gereken, etkilenenler üzerindeki psikolojik baskıdır. Tedavi edilmezse, kaşıntı çok şiddetli olabilir ve huzursuzluğa, saldırganlığa ve konsantrasyon sorunlarına yol açabilir. Aynı zamanda sık sık etkilenen hamile kadınların kaşıntılı cildi kaşımaları da olur, bu da sadece ilk redüksiyondan sonra kaşıntıyı tekrar arttırmakla kalmaz, aynı zamanda cilt kusurlarına ve kanamaya da yol açar. Nadir durumlarda, özellikle kaşıntı tedavi edilmezse ve kişi kötü şekilde kaşırsa da gelişebilir. Deride yara izi gel.

PUPP Sendromunun Tedavisi

Çünkü birinin nedeni PUPP sendromu bilinmiyor, tedavi edici bir tedavi yok, sadece bir semptomatik tedavi. Bu, PUPP sendromunun neden olduğu semptomların tedavisine dayanmaktadır. Kaşıntı ve iltihaplı cilt değişiklikleri bir PUPP sendromuna yol açtığından, her şeyden önce gelin antienflamatuvar ve antialerjik ilaçlar kullanmak için.

Esas olarak kaşıntıyı gidermek için antihistaminikler ve Kortizon preparatları merhem şeklinde kullanılır. Hem annenin vücudu hem de doğmamış çocuk hamilelik sırasında kendi kortizonunun büyük bir bölümünü ürettiğinden, kanda aşırı dozda total kortizon oluşmasını önlemek için tıbbi kortizon tedavisi için belirli bir üst sınıra uyulması gerekir. Kullanılan kortizon takviyeleri PUPP sendromu Kullanılır, genellikle merhem veya krem ​​şeklinde hastaya verilir. Vücuttaki sistemik alım nispeten düşüktür ve kortizon cilt üzerinde en güçlü lokal etkilere sahiptir. antihistaminikler genellikle tablet şeklinde verilir ve şiddetli kaşıntıyı gidermeye yöneliktir. Çoğu durumda, günde bir tabletlik günlük doz yeterlidir, ancak bir antihistamin ile şiddetli yorgunluğun ortaya çıktığı unutulmamalıdır. Bu nedenle tablet sadece akşam alınmalıdır. Antihistamin (ör. setirizin saman nezlesi tedavisinden bilinmektedir) sadece gerektiğinde veya tek seferde kısa bir süre için kullanılabilir.

Destekleyici tedavi olarak şunları yapabilirsiniz: cilt dostu kremler veya Losyonları yıkamak etkilenen cilt bölgelerine uygulanmalıdır. Ayrıca bununla birlikte sarı papatya Islatılmış kompresler cildin hızlı bir şekilde iyileşmesine ve kaşıntının hafiflemesine neden olabilir.

Hamilelikte PUPP sendromu

PUPP sendromu Her zaman hamilelik sırasında salgın sırasında ortaya çıkar. Hamile olmayan kadınlar Hangi asla bu kaşıntılı döküntüden etkilenir. Kural olarak, hamileliğin ikinci yarısının başında, mide ve gövdede başlayan kızarıklık başlar. Hamilelik ilerledikçe kızarıklık kollara doğru yayılırken, karındaki kızarıklık iyileşmeye başlar.

Hamilelik sırasında, vücudun farklı yerlerinde de farklı güçlere sahip olabilen birkaç atak olabilir. Bazı durumlarda bir PUPP sendromu çok hafif, bu durumda tedavi gerekli değildir. Çok güçlü bir PUPP sendromu telaffuz edilirse, normalde saman nezlesi gibi alerjiler için kullanılan kortizonlu merhemler ve antihistaminikler almak gerekebilir.

Tüm hamile kadınlarla ve gebeliğe eşlik eden semptomlarla karşılaştırıldığında, PUPP sendromu yalnızca nispeten nadiren ortaya çıkar. Sadece tüm hamile kadınların yaklaşık% 5-7'sinde PUPP sendromunun bir göstergesidir. Bir PUPP sendromundan bağımsız olarak ortaya çıkabilen başka dermatozlar da vardır. Sebebe bağlı olarak, bir tedaviyi belirtmek veya beklemek ve görmek için bir karar verilebilir.

Doğum sonrası PUPP sendromu

Vakaların büyük çoğunluğunda, bir PUPP sendromu ile Hamileliğin ikinci yarısının başlangıcı. Bazı istisnai durumlarda, hamile kadınlar daha önce dayanılmaz kaşıntı ve tipik cilt semptomlarından muzdariptir. Neredeyse tüm PUPP sendromlarının hamilelikten hemen sonra iyileşmesi ilginçtir. Bu, doğumdan sadece birkaç gün sonra gerçekleşir ve bu da kadının hormonal dengesi ile belirli bir bağlantı olduğunu gösterir. Birkaç vakada ciltte kaşıntı ve kızarıklık doğumdan sonra da devam eder. Bu durumda, bu kızarıklık için diğer tetikleyici faktörleri belirlemek için tanıyı tekrar uyarmak gerekir.

Emzirme sırasında PUPP sendromu

Vakaların büyük çoğunluğunda, bebek doğduktan sonra kaşıntılı ve sinir bozucu kızarıklık geçmiş ve iyileşmiş olacaktır. Bu nedenle kadınlar emzirirken semptomsuzdur ve daha fazla tedavi olmaksızın emzirmeye devam edebilir. Ancak birkaç vakada semptomlar doğumdan sonra da gelişir, bu nedenle hala emziren kadınlar bazen kaşıntıya ve cildin kızarmasına karşı ilaç almak zorunda kalır.

PUPP sendromunun süresi

Bir başlangıcı PUPP sendromu genellikle gebeliğin ikinci yarısının başında ortaya çıkar. Doğumdan kısa bir süre sonra semptomların% 95'i çoktan kayboldu ve cilt hastalığı iyileşti. Yani biriyle yapabilirsin 4.5 aylık ortalama hastalık süresi hesaplamak. En kötü durumda, hastalığın başlangıcı, gebeliğin başlamasından kısa bir süre sonra ortaya çıkar ve daha sonra doğumdan kısa bir süre sonrasına kadar uzar. Ayrıca 9 aydan daha uzun süren hastalık ve tedavi süreleri ortaya çıkabilir. Çok uzun hastalık süreleri durumunda, diğer nedenler her zaman dışlanmalıdır. PUPP sendromuna özgü bir deri döküntüsünden muzdarip her hastada ayrıca bir tane olmalıdır. tam kan sayımı olup olmadığını görmek için yaratıldı enfeksiyonla ilgili neden davranır. Bazen hamileliğin ikinci yarısında bile birkaç hafta süren hafif bir cilt tutulumu olabilir. Cilt hafifçe kızarır ve kaşınır, ayrıca pullaşmaya başlar, ancak birkaç hafta sonra tekrar iyileşir.Neden bazı durumlarda daha güçlü ve bazen daha zayıf bir yol olduğu, sorunun gerçek nedeni kadar bilinmemektedir. PUPP sendromu.