Akli dengesizlik
Daha geniş anlamda eş anlamlılar
Akıl hastalığı, akıl hastalığı, akıl hastalığı, vulg .: akıl hastalığı
Terimlerin tanımı ve genel bilgiler
Dönem "Akli dengesizlik“İnsan ruhunun hastalıkları için uzman çevrelerde şu anki terim. "Hastalık" veya "hastalık" gibi terimlerden daha az değerleme olduğu varsayıldığı için ve geçmişte sık sık meydana gelen etkilenenlerin damgalanmasını önlemek için seçildi.
Ancak ilerleyen sayfalarda “akıl hastalığı”, “ruhsal anormallik” ve “akıl hastalığı” terimleri herhangi bir yargıya varılmadan kullanılmıştır.
İnsan ruhunun bütünüyle kavranması zordur ve buna göre ruhsal bozuklukların açık bir şekilde tanımlanması da zordur. Bunun bir nedeni, bu rahatsızlıkların önemli bir kısmının, somatik olanın aksine, ilgili kişinin "içinde" meydana gelmesi nedeniyle gözlemci veya incelemeyi yapan kişiden kaçması olabilir. H. Fiziksel, tıp genellikle bu tür bozuklukları somutlaştırmak için "ölçülen değerlerden" yoksundur.
Neyin psikolojik olarak "normal" olduğunun hassas tanımı da büyük ölçüde ilgili toplumun fikirleri ve hoşgörüsü tarafından şekillendirilen önemli bir rol oynar. Bu nedenle modern tıbbın ruhsal bozukluklarla ilgilenen disiplini olan psikiyatri, sosyal bilimlerle göz ardı edilemeyecek bir kesişim içerisindedir.
tanım
Bir zihinsel bozukluk, etkilenen kişilerin deneyim ve davranışlarındaki önemli anormallikleri tanımlamak için kullanılan terimdir ve algı bozuklukları, düşünce süreçleri, eylemler ve hisler olarak görünebilir. Bu tür anormalliklerin hastalık değeri olup olmadığına ve sonuç olarak tedavi gerektirip gerektirmediğine karar vermek için, etkilenenlerin kendi kendine yeterlilik (günlük kullanıma uygunluk) ve semptomlara maruz kalma yetenekleri sorusu sıklıkla kullanılır.
Sıklık
Zihinsel bozukluklar genellikle yaygındır, bazı araştırmalar hayatın bir noktasında her iki kişiden birinin psikolojik bir sorunun en azından hafif semptomlarını göstereceğini varsayar. Tedavi gerektiren rahatsızlıkların sıklığı Almanya için yaklaşık 1/10 olarak verilmektedir. Akıl hastalığı, pratisyen hekimler için en sık görülen tedavi durumlarından biridir ve (geçici) mesleki engelliliğin bir nedenidir.
nedenleri
Bilim, bir zihinsel bozukluğun gelişimi için birçok etkili faktör tanımlamıştır.çok faktörlü oluşum". Bu etki faktörlerini, boşluklar ve örtüşme alanları olmadan sistematik olarak yapılandırmak pek mümkün değildir. Aşağıdaki liste bu nedenle daha çok örnek niteliğindedir.
- Fiziksel nedenler: Metabolik bozukluklar (ör. Hipotiroidi veya Hipertiroidi), Beyin hasarı ör. B. kaza, beyin hastalıkları veya enfeksiyonları gibi Alzheimer hastalığı veya Menenjit, Zehirlenme (alkol, uyuşturucu), beyindeki haberci metabolizması bozuklukları, depolama hastalıkları gibi M. Wilson.
- „Zihinsel nedenler": Travmatik deneyimler (TSSB) z. B. Şiddet deneyimi, ciddi hastalıklar, stresli yaşam olayları.
- Genetik nedenler: Bazı ruhsal bozukluklar için son yıllarda ailesel birikim kanıtlanmıştır, bu da kalıtsal risk faktörlerinin ortaya çıktığını düşündürmektedir.
belirtiler
Ruhsal bozuklukların semptomları ve ciddiyeti çeşitlidir, kendilerini çok ince bir şekilde ifade edebilirler ve büyük ölçüde izleyiciden gizlenebilirler veya kitlesel görünebilirler ve etkilenenler ve çevreleri için ağır bir yük oluştururlar. Çok çeşitli psikiyatrik semptomları açıklamak için, burada örnek bir semptom koleksiyonu verilmiştir:
- Bilinç, yönelim ve dikkat bozuklukları: alacakaranlık durumları, uykululuk, uyurgezerlik, kişinin kendisiyle, yerel çevreyle, mevcut durum ve zamansal bağlamlarla ilgili yönelim bozukluğu, algının kısıtlanması, dikkatsizlik.
- Hafıza bozuklukları: kısa ve / veya uzun süreli hafızanın bozulması, amneziler, deja vu deneyimleri gibi yanlış anılar.
- Zeka bozuklukları: Doğumdan itibaren veya yaşlanma veya hastalık süreçlerinin (demans) bir parçası olarak azalmış entelektüel performans.
- Düşünce bozuklukları: Yavaşlama, kara kara kara düşünme, düşünmeyi engelleme, düşünce sefilliği, düşünce tutarsızlığa sıçrama gibi düşünce süreci bozuklukları.
- Yanılgı: Etkilenenlerin ısrarla ve ikna edici bir şekilde dayandıkları ve dışarıdan düzeltilemeyecekleri gerçekliğin yanlış yargıları. Bunlar, zulüm sanrıları, kıskançlık sanrıları, suçluluk sanrıları veya ihtişam sanrılarını içerir. Sanrısal bozuklukları olan hastalar, algıları veya deneyimleri (sanrısal algı) yeniden yorumlar ve zaman zaman dışarıdakiler için kafa karıştıran, ancak etkilenenler için ikinci bir öznel gerçeklikte yaşadıkları kesin olan karmaşık "sanrısal sistemler" inşa ederler.
- Algısal bozukluklar: Görme, duyma, koku alma, tatma, hissetme alanındaki sahte algılar (halüsinasyonlar). Algılama yoğunluğunda değişiklik (hastada her şey daha soluk veya daha renkli, daha net veya daha bulanık görünür).
- Ego bozuklukları: Rahatsızlıklar, kişinin çevresinden ayrılma güçlüğü içinde kendini ifade eder. Hastalar düşüncelerinin içeri girildiğini, geri çekildiğini veya dışarıdan okunduğunu hissederler, kendilerini kontrollü hissederler veya kendilerini, kendilerinin bazı kısımlarını veya çevreyi değişmiş, "tuhaf" ve garip olarak deneyimlerler.
- Duygudurum ve dürtü bozuklukları: Duygudurum bozuklukları, sevinç veya üzüntü gibi artan veya azalan duygu ifadeleri veya tamamen yoklukları (uyuşma) yoluyla kendilerini gösterebilir. Ruh halinin dışarıdan artması veya azalması (ruh halinin değişmesi, etkilenmesi) bazı psikolojik bozukluklar için tipik olabilir.
- Kaygı ve obsesif-kompulsif bozukluklar: Bunlar, artmış, e. Örümcek korkusu (araknofobi), yer ve uzay korkusu, hastalık korkusu (hipokondri) gibi mantıksız görünen belirli veya belirsiz durumlardan korkular. Kısıtlamalar genellikle ör. Kısmen bilinçsiz korkular ve hastanın kendisinin anlamsız olarak değerlendirdiği jestlerin, ritüellerin ve eylemlerin (kompulsif eylemler) veya düşüncelerin (obsesif düşünceler) uygulanmasında kendilerini ifade eder. Bunlara zorunlu temizlik, zorunlu sayım veya zorunlu kontroller dahildir.
Gece panik atakları, etkilenenler için çok stresli olabilir. Bununla ilgili tüm önemli bilgileri şu adreste bulabilirsiniz: Gece panik ataklarının arkasında ne var?
Yaygın klinik resimler
İlgili alt bölümde ayrıntılı bir açıklama beklentisiyle, yaygın zihinsel bozukluklara ve semptomlarına kısa bir genel bakış aşağıdadır:
Depresif bozukluklar: Depresif klinik tablo, hastanın durumuna ve halsizliğine uygun olmayan, belirgin şekilde depresif bir ruh hali içinde ifade edilir. Hastalar üzgün, rahatsız hissederler ve bu durumla ilgili hiçbir şeyi değiştiremezler. Klinik olarak şunlar arasında bir ayrım yapılabilir: a. Manik veya sanrısal bozukluklarla karışık görüntüler (bkz. depresyon, Gebelik depresyonu)
Manik bozukluklar: Depresif bozuklukların aksine manik bozukluklar, hastanın uygunsuz bir şekilde neşeli, kaygısız bir ruh hali ile kendilerini ifade eder. Etkilenenler eylem için amaçsız bir susuzluk gösterirler, anlamsızdırlar, ancak olumlu fikirlerle doludurlar ve aşırı parti veya para israfı gibi yaygın ve kendine zarar veren davranışlar için nadiren göze çarpmazlar. Manik ve depresif evrelerin değiştiği ve mani bağlamındaki düşünce süreçlerinin ve içeriğinin de sanrısal bir karakter üstlenebildiği karışık imgeler nispeten yaygındır (bkz. cinnet)
Şizofrenik klinik resimler: Şizofrenik bozuklukların semptomları şunları içerir: a. Ego bozuklukları ve gerçekliğin sanrısal yanlış anlaşılması, halüsinasyonlar, uyku ve düşünce bozuklukları veya algılanan boşluk. Şizofrenik bozukluklar, nedene veya baskın semptom modeline göre bölünmüştür (bkz. şizofreni)
Bağımlılıklar ve uyuşturucu bozuklukları: Uyuşturucu bağımlılığı ruhsal bozukluklarla iki şekilde bağlantılıdır: birincisi, bir dizi maddenin akıl hastalıklarını tetiklediği gösterildi ve ikinci olarak, bazı akıl hastalıklarının madde bağımlılığına karşı artan bir "yatkınlığa" yol açtığı kanıtlandı.
Ayrıca alışveriş, kumar veya seks bağımlılığı gibi “maddi olmayan” bağımlılıklar da bağımlılıklar arasında sayılır (bkz. bağımlılık).
Kaygı ve Obsesif-Kompulsif Bozukluklar: Anksiyete bozuklukları arasında örneğin fobiler (nesne veya durumla ilgili korkular, ör. Örümcek fobisi, klostrofobi) bulunur; bu spektrum ayrıca hipokondri (aşırı hastalık korkusu) veya panik atakları içerir. Obsesif-kompulsif hastalıklar genellikle somut veya soyut bir tehlike korkusuna dayanır ve etkilenenlerin zorunlu olarak ritüelleri uygulayarak kaçınmaya çalıştıkları (örneğin zorunlu kontrol, temizlik veya sayma (bkz. korku ve Obsesif kompulsif bozukluk)
Teşhis
Ruhsal bozuklukların teşhisi iki ayağa dayanır:
- Başlangıçta gerçekleştirilen, vicdani somatik (= fiziksel) muayene ve sorgulama, ruhsal bozukluğun temeli olarak fiziksel hastalıkları dışlamaya hizmet eder. Kan testi şu bilgileri sağlar: B. altta yatan metabolik bozukluklar, beyin enfeksiyonları veya küçülme süreçleri hakkında tanısal görüntüleme (bilgisayar veya manyetik rezonans tomografi).
- Teşhisin diğer önemli kısmı psikiyatrik anamnezdir (hastanın ruhuna odaklanarak tıbbi geçmişin incelenmesi). Bu, hastanın yaşam öyküsüne ilişkin kapsamlı araştırmaları, karakter özellikleri, tutumları ve duyguları hakkındaki soruları ve kişiliğini olabildiğince eksiksiz bir şekilde yakalamak amacıyla ilgili kişinin konuşmadaki davranışını gözlemlemeyi içerir. Bu tür öykü alma işlemi çok dikkatli yapılmalıdır, çok zaman alır ve muayene eden kişi ve hasta için ağır bir yük olabilir.
Bireysel semptomları belirli klinik tablolara atamak, özellikle de bireysel ruhsal bozukluklar arasındaki örtüşen alanlardan dolayı zor olabilir. Belirti resimlerinin tahsisinde ve özetinde önemli bir "araç" sözde "Sınıflandırma kılavuzları"Dünya Sağlık Örgütü ve Amerikan Psikiyatri Birliği (sırasıyla ICD ve DSM). Bunlar, belirli bir zihinsel bozukluğun teşhisi için kriterler, örneğin anormalliğin türü ve süresi veya diğer semptomlarla kombinasyon oluşturur. Böyle bir sınıflandırma, teşhisi somutlaştırır ve ayırıcı teşhisler arasında ayrım yapmaya yardımcı olur.
terapi
Ruhsal bozukluk fiziksel bir hastalığa dayanıyorsa, bunun tedavisi genellikle belirleyicidir ve başarıya yol açabilir.
Fiziksel nedenli olmayan ruhsal bozuklukların tedavisinde farklı olanlar vardır psikoterapötik ve tıbbi prosedürler tek başına veya kombinasyon halinde kullanım için. Hangi psikoterapötik prosedürlerin (örneğin, psikanaliz, davranışsal veya gestalt terapisi) seçileceği, tedavi edilecek bozukluğun türüne ve son olarak da terapistin deneyimine ve niteliklerine bağlıdır.
Zihinsel bozuklukların ilaç tedavisi için çok sayıda spesifik ve oldukça etkili aktif bileşen mevcuttur, bunların çoğu beyindeki nörotransmiter dengesini etkileyerek ilgili bozukluğun semptomlarını hafifletir. Maalesef bu İlaç tedavisi Uyuşukluk, duygusuzluk veya kilo alma gibi önemli yan etkilerin görülmesi nadir değildir, bu nedenle ilaç tedavisi hastadan uygulanırken büyük bir tutarlılık gerektirir ve deneyimli terapistler tarafından izlenmelidir.
Semptomların ciddiyetine bağlı olarak bir psikososyal bakım hastalara günlük yaşamla başa çıkmada yardımcı olun.
tahmin
Bir ruhsal bozukluğun prognozu çok farklıdır, bu nedenle genel bilgi vermek zordur. Bununla birlikte önemli olan, çok sayıda ruhsal bozukluğun tedavi edilmezse kronik hale gelme eğiliminde olması ve tahminlere göre tedavi gerektiren tüm bozuklukların en fazla yarısının yardımcı tesislerle temas halinde dahi olmasıdır. Öte yandan, z'nin optimal etkileşimi ile. B.Hastanın psikoterapi, ilaç tedavisi ve psikososyal bakımı, ciddi ruhsal bozukluklar durumunda bile genellikle iyi bir tedavi başarısı sağlar; bu, genellikle etkilenenlerin normal bir gündelik hayata yeniden entegrasyonu ve kendilerine bakma yetenekleriyle ölçülür.
