Prostat kanseri

Prostat kanseri nedir?

Prostat bezinin (prostat) kötü huylu büyümesidir. En yaygın menşe yeri, kanalları hizalayan mukoza hücreleridir (epitel). Genel olarak prostat kanseri, erkeklerde en yaygın tümör ve kansere bağlı ölümlerin ikinci en yaygın nedenidir. Prostat kanserine yakalanma olasılığı yaşla birlikte artar. 40 yaşından önce ortaya çıkması nadirdir.

Prostat kanseri (prostat kanseri, PCa)
Prostat bezi kanseri
(Kötü huylu tümör hastalığı)

1. Prostat bezi - prostat
2. Periton boşluğu -
   Cavitas peritonealis
3. Üreter - ureter
4. İdrar torbası - Vesica üriner
5. Erkek üretra -
   Üretra erkeksi
6. Erkek üye - penis
7. Testisler - Testis
8. Rektum - Rektum
9. Kistik bez (seminal vezikül) -
   Glandula vesiculosa
10. Nodüler tümör dokusu
11. Kötü huylu tümör
12. İdrar (idrar) - urina
13. Prostatın glandüler dokusu

Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler

Hangi formları ayırt ediyorsunuz?

Aşağıdaki biçimler arasında bir ayrım yapılmalıdır:

• Klinik olarak belirgin prostat karsinomu: Burada tümör, özellikle rektal palpasyon olmak üzere klinik muayene imkânlarıyla teşhis edilebilir.
• Tesadüfi prostat kanseri: İyi huylu prostat büyümesinin (iyi huylu prostat hiperplazisi; BPH) tedavisi sırasında alınan bir doku örneğinde tesadüfen bulunur.
• Gizli prostat kanseri: 80 yaşın üzerindekilerin% 40'tan fazlası ve 80 yaşın üzerindekilerin% 60'ından fazlası prostat kanserine sahiptir, ancak prostat herhangi bir soruna neden olmadan başka koşullardan ölür.
• Gizli prostat kanseri: Anormal bulgu yoktur. Tümör, yalnızca yavru tümörleri (metastazlar) aracılığıyla fark edilir.

belirtiler

Yukarıda bahsedildiği gibi erken evrelerde belirtiler çok nadirdir. Bunun nedeni tümörün bulunduğu yerde yatmaktadır. Çoğu karsinom, prostatın üretradan nispeten uzakta olan sözde periferik bölgesinde ortaya çıkar. İyi huylu prostat büyümeleri ise genellikle üretranın hemen yakınındadır. Bu nedenle idrar retansiyonu gibi semptomlar, başlangıçta iyi huylu prostat büyümesi durumunda, prostat kanserinde, ancak daha çok son aşamada ortaya çıkar.
Karsinoma genellikle önleyici tıbbi kontrolün bir parçası olarak veya histolojik inceleme sırasında rastlantısal bir bulgu olarak teşhis edilir, örn. iyi huylu prostat büyümesi nedeniyle tespit edildi.

Geç aşamada, aşağıdaki belirtiler görünebilir:

• Üretranın dairesel kaslarının tutulumu ve rektumun daralması nedeniyle inkontinans (= idrar veya dışkıyı tutamama)
• Üretrayı daraltan prostat hacminin genişlemesine bağlı idrar retansiyonu.
• İdrar retansiyonunun bir komplikasyonu olarak böbreklerde idrar stazları (renal pelvis genişler ve sonunda böbrek yetmezliği oluşur)
• Bunun için gerekli olan kan damarlarının tutulumu nedeniyle erektil disfonksiyon (= ereksiyon olamama)
• İkincil tümörlerin (metastazlar) bir göstergesi olarak kemiklerdeki ağrı (genellikle lumboiskialji benzeri) örn. lomber omurgada
• Bir tümör hastalığının genel semptomları: istenmeyen kilo kaybı, gece terlemeleri, ateş

Prostat kanseri semptomları hakkında daha fazla bilgi edinin.

Prostat Kanseri İçin Tipik Yaş Nedir?

İlerleyen yaş, prostat kanseri için bir risk faktörüdür, bu nedenle ilerleyen yaşla birlikte hastalık olasılığı artar. Prostat kanseri için ortanca başlangıç ​​yaşı 70'tir.
Çoğu erkek yaşamları boyunca prostat kanseri geliştirir, ancak çoğu zaman hastalık semptomatik hale gelmez ve etkilenenler başka nedenlerden ölür. Prostat kanseri daha sonra ancak geriye dönük olarak teşhis edilir. Örneğin 80 yaş üstü grupta prostat kanseri görülme sıklığı% 60 civarındadır.
Bununla birlikte, 45 yaşından itibaren yıllık check-up önerilir ve yasal sağlık sigortası kapsamındadır.

Süreç nasıl?

Prostat kanserinin seyri hakkında genel bir açıklama yapılamaz çünkü bu çok bireyseldir.
İlk aşamaya ek olarak, kurs öncelikle tedaviye ve hastanın genel durumuna bağlıdır.
Erkeklerde ölüme yol açan kanserler arasında prostat kanseri, 2014 yılında akciğer kanserinden sonra% 11,4 (% 24,4) ile ikinci sırada yer aldı ve bu nedenle küçümsenmemelidir. Bununla birlikte, nispeten yavaş büyüyen bir tümördür ve önleyici tıbbi muayeneler nedeniyle, erken evrelerde giderek daha fazla karsinom tespit edilmektedir.

Prostat kanserini nasıl tedavi ediyorsunuz?

Prostat kanserini tedavi etmenin birkaç yolu vardır. Üç faktör bir karara yol açar:

• Tümör evresi
• Yaş
• Genel durum

Metastazı olmayan lokal olarak sınırlı tümörler için özel tedavi önlemleri, prostatın cerrahi olarak çıkarılması (radikal prostatovezikülektomi) ve / veya radyasyondur (radyoterapi).
Hormon tedavisi radyasyonu destekleyebilir veya halihazırda metastaz yapmış tümörler için bağımsız olarak kullanılabilir.
Uzak metastazlar varsa, hormon tedavisi veya kombine hormon kemoterapisi de başlatılabilir.

Bu yöntemlere ek olarak, her zaman kendinize bekle ve gör ile davranma seçeneğiniz vardır. Prostat karsinomu nispeten yavaş büyüyen bir tümör olduğundan, düşük riskli bir bulgu başlangıçta bekle ve gör ("aktif gözetim") ile gözlemlenebilir. Bu nedenle, terapi seçeneklerinin yan etkilerini ortadan kaldıran acil tedaviye gerek yoktur. Bununla birlikte, tedaviye zamanında başlanmama riski vardır.
Diğer bir kavram da kontrollü beklemedir ("dikkatli bekleme"). Bu, esas olarak karsinomun yaşam beklentisinde önemli bir azalmaya yol açmadığı (tümörden bağımsız yaşam beklentisi <10 yıl) yaşlı hastalarda kullanılır. Ayrıca palyatif tıpta tedavinin imkansız olduğu durumlarda kullanılır.

Hakkında daha fazlasını okuyun

• Prostat kanseri tedavisi
• Prostat kanserinin tedavisi

OP

Prostatın ameliyatla alınması (radikal prostatektomi), radyasyona ek olarak, metastatik olmayan tümörler için en uygun prosedürdür.
Prostata ek olarak, komşu seminal veziküller ve pelvik lenf düğümleri çıkarılır ve vaz deferens kesilir. Bu nedenle hasta, bu ameliyattan sonra steril olacağının farkında olmalıdır.
Ayrıca ameliyathane riskleri de barındırır.
Her şeyden önce, stres inkontinansı, yani egzersiz sırasında istem dışı idrar kaybı vardır. Nedeni pelvik taban kaslarının zarar görmesidir. Şiddet derecesi, egzersizin yoğunluğuna göre belirlenir. İşlemden sonraki ilk seferde inkontinans normaldir ve genellikle basittir. Yine de devam ederse, pelvik taban eğitimi ile ilaç, ameliyat veya konservatif tedavi etmeniz gerekir.
Vakaların% 50-70'inde sertleşme sorunu (= ereksiyon olamama) ortaya çıkar. Henüz tam olarak anlaşılmayan nedenlerden dolayı, ameliyat veya radyasyon nedeniyle küçük pelvis anatomisindeki değişiklikler buna yol açabilir. Erektil disfonksiyonun, prostatı besleyen nörovasküler demetleri etkilemenin bir sonucu olduğuna inanılmaktadır.

Işınlama

Işınlama, optimal bir tedavi olarak OP'ye eşdeğerdir.
Hasta genellikle ayakta tedavi bazında birkaç hafta boyunca her gün ışınlanır. İşlem sadece birkaç dakika sürer ve ağrısızdır. Daha sonra hasta eve gidebilir.
Perkütan radyasyon (dışarıdan) ve sözde brakiterapi (içeriden) arasında bir ayrım yapılır.
En son teknolojiler sayesinde, ışınlama, mümkün olduğunca az çevre dokuyu yok etmek amacıyla seçici bir şekilde gerçekleştirilir. Ancak bu tamamen önlenemez.
Yan etkiler bu nedenle ciltte yanma, kızarıklık ve iltihaplanma olabilir. Uzun vadede, inkontinans, iktidarsızlık ve ishal, çevredeki yapıların zarar görmesinden kaynaklanabilir.

Prostat kanseri için radyasyonun avantajları ve dezavantajları ile kesin prosedür hakkında daha fazla bilgi edinin..

kemoterapi

Kemoterapi, her şeyden önce, tümörün başka organlara yayıldığı zaman, hastalığın ileri bir aşamasında endikedir. Burada lokal cerrahi veya radyasyonla elde edilebilecek pek bir şey yok.
Ancak hasta, kemoterapinin yalnızca yaşam süresini uzatmaya hizmet ettiğinin farkında olmalıdır; hastayı iyileştiremez. Ek olarak, bu terapi vücuda çok büyük bir yük bindirir ve bu nedenle her hasta için uygun değildir.
Kemoterapi birkaç döngüde gerçekleştirilir. İnfüzyonun tamamlanması yaklaşık bir saat sürer ve ardından hasta eve gidebilir.
Kemoterapinin amacı, tümör hücrelerini içeren hızla bölünen hücreleri yok etmektir. Diğer hızlı bölünen hücreler örn. Kemik iliğinde sindirim sistemi, kıl kökü hücreleri ve kan oluşturan hücreler. Bu kusma, mide bulantısı, saç dökülmesi, enfeksiyona yatkınlık veya anemiye yol açabilir. Hasta bu nedenle yakından izlenmekte ve ilaçlanmaktadır

Hormon tedavisi

Hormon tedavisi ile prostat kanserinin testosteron bağımlılığından yararlanılır. Androjenler, esas olarak testislerde üretilen ve biri testosteron olan erkek cinsiyet hormonlarıdır. Diğer şeylerin yanı sıra prostat kanseri hücrelerinin büyümesine ve çoğalmasına neden olurlar.
Prensip olarak, hormon tedavisi hem iyileştirici (iyileştirici) hem de palyatif (iyileşme artık mümkün değildir) kullanılabilir. Bununla birlikte, iyileştirici yaklaşım yalnızca radyasyon gibi diğer tedavilerle kombinasyon halinde çalışır. Belirli bir süre sonra tümör ilaçlara dirençli hale geldiğinden ve düşük testosteron seviyelerine rağmen büyümeye devam ettiğinden hormon tedavisi tek başına tedavi sağlayamaz.
Depo şırıngası olarak kas içine veya deri altına enjekte edilen veya tablet şeklinde verilen çeşitli maddeler vardır. Farklı etki mekanizmalarına rağmen, tüm bu maddelerin ortak noktası androjen etkisini ortadan kaldırmalarıdır. Bu nedenle kimyasal hadımdan söz edilir.
Hormon tedavisinin yan etkileri androjen yoksunluk sendromu altında özetlenebilir.Bunlar arasında libido kaybı, kas bozulması, meme bezinin genişlemesi (jinekomasti), osteoporoz, erektil disfonksiyon veya sıcak basmaları bulunur.

Hormon tedavisinin süreci, avantajları ve dezavantajları hakkında daha fazla bilgi edinin.

İmmünoterapi

Prostat kanseri için immünoterapi güncel çalışmaların konusudur. Şimdiye kadar, immünoterapinin kullanımı, öncelikle akciğer veya cilt kanserinin tedavisinden bilinmektedir.
Kanser immünoterapileri, bağışıklık sisteminin kanser hücrelerini tanımasına ve yok etmesine yardımcı olur. Bağışıklık sistemi sadece bakteri veya virüs gibi yabancı patojenlerle savaşmakla kalmaz, aynı zamanda vücudun kendi dejenere hücrelerini ortadan kaldırır. Bununla birlikte, bağışıklık sistemini kandırabilecekleri çeşitli kamuflaj mekanizmaları geliştirdikleri için kanser hücreleri söz konusu olduğunda bu son derece zordur. Bu noktada immünoterapi iyi bir destektir.
Bağışıklık sisteminin abartılı reaksiyonu nedeniyle, aşağıdaki gibi yan etkiler beklenmelidir. ishal, kusma, kilo kaybı veya yorgunluk, deri iltihabı ve karaciğerde iltihaplanma ile birlikte bağırsakta kronik veya akut iltihaplanma.

İyileşme şansı nedir?

İyileşme şansı, tümörün bulunduğu aşamaya bağlı olarak değişir. Genel olarak, kanser söz konusu olduğunda, tümör ne kadar erken keşfedilirse iyileşme şansı o kadar artar.
Tümör orijinal organını kırmış ve diğer organlara metastaz yapmışsa, iyileşmesi neredeyse imkansızdır. Yine de kalan ömür hakkında bir açıklama yapmak zordur. Kanseri kontrol altında tutmak için çeşitli tedaviler kullanılır.
Özellikle prostat kanseri söz konusu olduğunda, yavaş büyüyen bir tümör olduğu vurgulanmalıdır ki, düzenli yıllık önleyici muayeneler sayesinde sıklıkla erken keşfedilebilir ve daha sonra tamamen tedavi edilebilir.
Bu nedenle, önleyici tıbbi kontrollere katılmak zorunludur.

Prostat kanserinin tedavi şansı hakkında daha fazla bilgi edinin.

Prostat kanseri ile yaşam beklentisi nedir?

Tabii ki, ortalama yaşam süresi, iyileşme şansı ile bir dereceye kadar ilişkilidir.
Erken tanınan ve henüz metastaz yapmamış ve bu nedenle muhtemelen tedavi edilebilen bir tümör, çoğu durumda yaşam beklentisinde bir azalma anlamına gelmez.
Tümör evresi ne kadar ilerlemişse, iyileşme şansı ve dolayısıyla yaşam beklentisi de o kadar kötü olur.
Yaşam beklentisini etkileyen diğer önemli faktörler şunlardır:

• Yaş (yaş ilerledikçe vücut daha az dirençlidir)
• Genel durum (diğer hastalıklar, beslenme durumu, ruhsal durum)
• Yaşam tarzı (az fiziksel aktivite, tek taraflı düşük bitki diyeti, alkol kötüye kullanımı vb.)

Prostat kanseri, erkeklerde en sık görülen kanser olmasına ve kanser ölümlerinin ikinci önde gelen nedeni olmasına rağmen, nispeten iyi prognoza sahip, oldukça yavaş büyüyen bir tümördür. Bazı durumlarda, erkekler fark edilmeden gider ve ancak yıllar sonra başka nedenlerle ölür.
Robert Koch Enstitüsü'nün Kanser Kayıt Verileri Merkezi'nden 2014 verilerine bir bakış, prostat kanseri için nispeten iyi prognozu doğrulamaktadır. Tüm prostat kanseri hastalarının göreceli olarak 5 yıllık hayatta kalma oranı% 91 ve görece 10 yıllık hayatta kalma oranı% 90'dır. Buna karşılık, ağız ve boğaz kanseri olan tüm hastaların sadece yarısı 5 yıl boyunca hayatta kalır ve yalnızca üçte birinden biraz fazlası 10 yılda hayatta kalır.

Prostat kanseri yaşam beklentisi hakkında daha fazla bilgi edinin.

Terminal prostat kanseri neye benziyor?

Prostat kanseri genellikle erken evrelerde herhangi bir semptoma neden olmazken, son evre kendini belirgin semptomlarla gösterebilir. Buna bir yandan tümörün boyutu ve diğer organlardaki metastaz neden olur.
Çoğu zaman, tümör idrar yoluna baskı yaptığı için idrara çıkma sorunlarına neden olur. Bu, zayıflamış veya kesintiye uğramış bir idrar akışına, idrar miktarının azalmasına, zor idrara çıkmaya ve özellikle geceleri artan idrara çıkma dürtüsüne yol açar. İdrar yapmak da ağrılı olabilir.
Erektil disfonksiyon aynı zamanda ilerlemiş bir tümörün göstergesi olabilir. Bunlar erektil disfonksiyon, erektil ağrı ve azalmış boşalmayı içerir.
Sonuçta ağrı semptomları özellikle son aşamada belirgindir. Özellikle kemiklere yayılan metastazlar şiddetli sırt ağrısına, hareket bozukluklarına vb. Neden olur.
Kanser ne olursa olsun son aşamada vücut zayıflar. Hasta kilo kaybı, ateş ve gece terlemeleri yaşar. Tıp uzmanının en önemli görevi, hasta için kalan zamanı olabildiğince konforlu hale getirmektir. Doğru ağrı tedavisi çok önemlidir. İlaç tedavisi, fizyoterapi ve mesleki terapinin yanı sıra akupunktur veya sinir stimülasyon yöntemleri de yardımcı olabilir.

Son dönem prostat kanserinin kendini nasıl gösterdiği hakkında daha fazla bilgi edinin.

Prostat kanserinin nedenleri nelerdir?

Tam kaynağı hala belirsizdir.
Bununla birlikte, prostat kanserinin erkek cinsiyet hormonları (androjenler) tarafından uyarılmaya ihtiyacı var gibi görünüyor. Bu, bu hormonların baskılanmasının prostatın küçülmesine ve vakaların yaklaşık% 80'inde tümör boyutunda bir küçülmeye yol açtığı gerçeğinden görülebilir.
Dahası, diyet, egzersiz vb. Gibi genetik nedenler ve çevresel etkilerin prostat kanserinin gelişimine katkıda bulunduğundan şüphelenilmektedir.

Prostat Kanseri Kalıtsal mıdır?

Prostat kanseri, klasik anlamda kalıtsal bir hastalık değildir, ancak son bulgular, yakın akrabalarında prostat kanseri geliştiren erkeklerin hastalığı kendilerinin geliştirme riskinin arttığını göstermektedir.
Baba prostat kanserinden etkilenirse risk ikiye katlanır; prostat kanseri olan bir erkek kardeş için, kalıtsal yatkınlığı olmayan erkeklere göre üç kat daha yüksektir.
Her biri ...

• daha fazla aile üyesi hasta,
• ve daha genç teşhisteydiler
• tümör büyümesi daha agresifti,

erkek akrabalarda prostat kanseri gelişme riski o kadar yüksektir.

Yakın akrabalarında prostat kanseri olan erkekler bu nedenle 40 yaşından itibaren tarama muayenesine tabi tutulmalıdır.

Prostat Kanseri Erken Teşhisi

Ne yazık ki prostat kanseri, bezin dışında (yani üretradan uzakta) ortaya çıktığı için erken evrelerde nadiren semptomlara neden olur ve idrara çıkma ile ilgili sorunlar yalnızca tümör zaten çok büyük olduğunda ortaya çıkar. Prostat kanseri ancak erken bir aşamada tamamen tedavi edilebildiğinden, erken teşhis önlemlerine ("tarama") katılım son derece önemlidir. Bunlar aşağıdaki prosedürleri içerir:

• Parmakla rektal muayene: Doktor, prostatın tipik anormallikleri için parmağını anüsün üzerinde hisseder. Genellikle başparmağın topunun kıvamı aynıdır (elastik). Kaba, sert bir düğüm şüpheli olurdu.

• Transrektal sonografi: Prostat dokusunu değerlendirmek için prostatın ultrason muayenesidir. Anüs yoluyla bağırsağa bir ultrason probu yerleştirilir. Prostata yakınlık, karın derisinin incelenmesinden daha iyi bir görüntü kalitesi ile sonuçlanır.

• Kandaki prostat spesifik antijenin (PSA) belirlenmesi. PSA, kanda tespit edilebilen ve prostatın glandüler hücreleri tarafından üretilen bir proteindir. Artış prostat kanserini gösterebilir. Ancak PSA düzeylerindeki artışın başka nedenleri de vardır.

45 yaş üstü erkekler için yıllık check-up önerilir ve masraflar sağlık sigortası tarafından karşılanır. Ancak bu durumda doktor başlangıçta sadece hastayla görüşür ve ardından dijital rektal muayeneyi gerçekleştirir.
Hasta şüpheli gözlemler yaparsa veya doktor prostatta değişiklikler hissederse, bu durumda maliyetleri de sağlık sigortası tarafından karşılanan genişletilmiş bir teşhis yapılır.
Bu adımda şüphe doğrulanırsa, daha fazla açıklama için bir doku örneği alınmalıdır. Prostat kanseri erken teşhis edilirse, iyi bir iyileşme şansı vardır.

Hakkında daha detaylı bilgi alın Prostat kanseri taraması ve prostat muayenesi.

Gleason Skoru nedir?

Gleason skoru, PSA değeri ve TNM sınıflandırması ile birlikte prostat kanserinin prognozunu belirlemek için kullanılır. Bu amaçla biyopsi (doku çıkarma) mikroskobik olarak incelenir ve hücre değişiminin aşamaları belirlenir.
Gleason skorunu belirlemek için doku örneğinde meydana gelen en kötü ve en sık değerler eklenir. En düşük dejenerelik derecesi 1 ve en yüksek 5'tir, bu nedenle en kötü durumda 10 Gleason puanı oluşabilir.

Gleason skorunun> 8 olması, hızla ve agresif olarak büyüyen bir karsinomun göstergesidir. Gleason skorundaki düşük bir değer ise daha uygun bir prognozu düşündürür.

Gleason skoru ayrıca nüks gelişme riski (tümörün nüksü) hakkında bir açıklama yapmak için de kullanılabilir:

• Gleason skoru 6'ya kadar düşük risk
• Gleason skoru 7 ile orta risk
• 8'den Gleason skoru ile yüksek risk

Prostat kanserinin palyatif tedavisi durumunda (gözetim altında bekleme), ölüm oranı% 25'ten az olan 6'ya kadar Gleason skoru,% 50 ile Gleason skoru ve üzerinde ölüm oranı ile 8'in üzerinde bir Gleason skoru % 75 bekleniyor.

PSA değeri nedir?

PSA değeri (= prostata özgü antijen), kanda ölçülen prostat için kansere özgü olmayan bir değerdir. Prostat tarafından üretilen ve prostattaki hücresel değişiklikler hakkında bilgi verebilen bir proteindir.
PSA değeri, diğer şeylerin yanı sıra bir tümör belirteci olarak kullanılır. Yıllık prostat kanseri kontrolünün bir parçası olarak, anormal bir tıbbi öykü veya palpasyon muayenesi durumunda PSA değeri belirlenir. Bununla birlikte, artmış bir PSA değeri (=> 4ng / ml) mutlaka bir tümörü göstermediğinden, sonuçlar dikkatle değerlendirilmelidir. Tersine, prostat kanseri olan bir hastada PSA değeri normal aralıkta olabilir.
PSA değeri ayrıca, örneğin mekanik stres veya kan alınmadan 48 saat öncesine kadar organ üzerindeki stres yoluyla kolayca manipüle edilebilir. Bunlar örneğin ürologda muayene, sert dışkı ve kabızlık, bisiklete binme, cinsel ilişki ve özellikle boşalmayı içerir. Değer, prostatı doğrudan etkilemeyen diğer etkilerle de artırılabilir, örn. kan örneği almadan önce saunaya gitmek veya sıcak bir banyo yapmak.

PSA değeri bir hastalığın göstergesi olabilir, ancak kesinlikle diğer teşhislerle desteklenmelidir!

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Prostat kanserinde PSA seviyesi

Artmış bir PSA seviyesinin diğer nedenleri ve bunu nasıl düşürebileceğinizi öğrenin.

Prostat kanseri teşhisi

Prostat kanserinin teşhisi için en önemlisi 45 yaşından itibaren koruyucu muayeneler olarak düzenli olarak yapılması gereken palpasyon muayeneleri ve kanda PSA tayinidir.

Yukarıda belirtilen incelemeler şüphe uyandırırsa, doku sözde yumruk biyopsisi şeklinde alınmalıdır. Prostatın farklı bölgelerinden altı ila on iki örnek alınır. İşlem rektumdan gerçekleşir ve işlemin hızı nedeniyle ağrısızdır. İkincil kanama olabilir, bu nedenle kanı incelten ilaçlar (örn. Aspirin), ilgili hekime danışarak önceden kesilmelidir.

Muhtemelen var olan bir tümörün kesin boyut tahmini için aşağıdaki incelemeler gereklidir:

• dijital - rektal muayene (palpasyon)
• transrektal ultrason
• PSA - kandaki konsantrasyon

Daha ileri tedavi planlaması için, prostatın BT (bilgisayarlı tomografi) veya MRI (manyetik rezonans tomografi) gerekli olabilir.
Prostatın MRG'si, özel olarak eğitilmiş radyologlar artık tümörün yeri ve yayılması hakkında iyi açıklamalar yapabildiğinden, son yıllarda giderek daha fazla odak noktası haline geldi. Örnekler artık prostatın MRG'si altında da alınabilir.

Hakkında daha fazlasını okuyun Prostatın MR görüntülemesi.

İkincil tümörleri (metastazlar) keşfetmek için iskeletin sintigrafisi gereklidir, çünkü ilk uzak metastazlar genellikle orada bulunur (özellikle pelvik kemiklerde ve lomber omurgada).

Hakkında daha fazla öğren Prostat kanserinde metastazlar.

PSA değeri 10 ng / ml'den düşükse metastaz olasılığı çok düşüktür ve bu nedenle iskelet sintigrafisi yapılmamalıdır.

Çıkarılan dokunun sonraki mikroskobik incelemesinde, patolog malignite derecesini (malignite derecesi) mevcut tabloları (Gleason skoru, Dhom'a göre sınıflandırma) kullanarak belirleyebilir.

İşte ana makale Prostat biyopsisi.

TNM sınıflandırması

TNM sınıflandırması, prostat kanserini, (T) ile kısaltılmış lokal tümörün kendisi (birincil tümör) ve ayrıca lenf düğümü metastazlarının (N) veya uzak metastazların (M) varlığı açısından tanımlar. Burada belirlenen hastalık evreleri, tedavi planlaması ve hasta için prognoz (iyileşme / hayatta kalma oranı) üzerinde doğrudan bir etkiye sahiptir.

• T1: tesadüfi karsinom (palpe edilemeyen veya görünmeyen), d. H. bir biyopsi sırasında tesadüfen keşfedildi
  • T1a - BPH'de prostatın kazınmasının bir parçası olarak alınan dokunun <% 5'i (iyi huylu prostat büyümesi)
  • T1b - BPH'de prostatın kazınmasının bir parçası olarak çıkarılan dokunun>% 5'i (iyi huylu prostat büyümesi)
  • T1c - kök biyopsisi ile tespit edilen daha büyük tümör (örn. Yüksek PSA ile)

• T2: prostatla sınırlı tümör
  • T2a - dahil olan lobun yarısından azı
  • T2b - bir lobun yarısından fazlası etkilendi
  • T2c- Her iki prostat lobu tutulur

• T3: tümör prostatı aşıyor
  • T3a - prostat kapsülü aşıldı
  • T3b - tümör seminal vezikülleri etkiler
• T4: tümör komşu organları etkiler (mesane boynu, sfinkter kası, rektum vb.)
• N + / N-: Pelviste lenf nodu tutulumu evet / hayır

• M0 / 1: Uzak metastazlar hayır / evet

Okuma, Hangi Prostat kanserini düzenler verir.