Plasental yetmezlik

Tanım - plasental yetmezlik nedir?

Plasental yetmezlik sözde bir bozukluktur fetomaternal dolaşım. Hamilelik sırasında anne ve çocuk arasında plasenta ve göbek kordonu tarafından sürdürülen sürekli bir metabolik ürün alışverişi vardır. Bunun için işleyen bir plasenta şarttır.

Plasenta yetmezliğinde çeşitli nedenlerle plasentaya kan akışı bozulur ve madde değişimi artık düzgün şekilde gerçekleşemez. Tanım gereği, akut ve kronik plasental yetmezlik arasında bir ayrım yapılır.

Akut plasenta yetmezliğinde göbek kordonu sarkması gibi ani bir olay metabolizmanın kesintiye uğramasına neden olurken, annenin genel hastalıklarına bağlı olarak kronik plasenta yetmezliği yavaş yavaş gelişir. Plasental yetmezlik hem anne hem de çocuk için tehdit edici bir durumdur ve bu nedenle tedavi edilmelidir.

Hangi semptomlar plasenta yetmezliğini gösterir?

Plasental yetmezlik genellikle şikayetlerden ve semptomlardan yoksundur, bu nedenle bunlar genellikle koruyucu tıbbi kontroller sırasında ortaya çıkar. Hamile kadın genellikle plasenta yetmezliğini fark etmez. Daha sonra ultrason ve CTG gösterisinde plasental yetmezliği gösteren karakteristik değişiklikler olur.

Akut plasental yetmezlik veya nedeni, çeşitli semptomların ortaya çıkmasıyla karakterize edilebilir. Plasentanın erken ayrılması, ani, şiddetli pelvik ağrı, anksiyete, aşırı kasılmalar (boğaz fırtınası) ve muhtemelen karanlık, vajinal kanama şeklinde kendini gösterebilir. Büyük kan kaybı şoka neden olabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Hamilelik sırasında alt karın ağrısı

Sözde Plasenta previaAkut plasenta yetmezliği ile de ilişkilendirilebilen, genellikle kendini ağrısız, parlak kırmızı, vajinal kanama ile hamile kadının diğer iyilik hali olarak gösterir.

İnferior vena kava kompresyon sendromu sıklıkla baş dönmesine ve hatta bayılmaya neden olur.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun:

• Hamilelik sırasında baş dönmesi
• Gebelik Komplikasyonları - İşaretler Nelerdir?

Plasental yetmezlikte ağrı

Plasental yetmezlik genellikle ağrısızdır. Özellikle kronik plasental yetmezlik ağrı gibi herhangi bir klinik belirtiye neden olmaz ve bu nedenle sadece jinekolog tarafından düzenli muayeneler sırasında fark edilir.

Akut plasental yetmezlik semptomlara neden olabilir ve ağrı da nadirdir.

Plasenta yetmezliğinin ortaya çıkabileceği ağır doğum (emek fırtınası) ağrı ile ilişkilidir. Erken plasenta dekolmanı ayrıca şiddetli pelvik ağrı ile ilişkilendirilebilir. Ancak kanamanın başlangıcında mutlaka ağrı olması gerekmez.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Gebelikte pelvik ağrı

Vena kava kompresyon sendromu veya plasenta previa kanaması gibi akut plasenta yetmezliğinin ortaya çıktığı diğer durumlar ağrıya neden olmaz.

Preemplampsi ve plasenta yetmezliği

Preeklampsi, artmış kronik plasental yetmezlik riski ile ilişkili, gebelikle ilişkili bir hastalıktır. Hipertansif gebelik hastalıklarından biri olan hastalık, yüksek tansiyon değerleri ve sözde proteinüri ile ilişkilidir.

Gebelik dışında yüksek tansiyonu olmayan kadınlarda ilk kez gebeliğin 20. haftasından itibaren yüksek tansiyon değerleri ortaya çıkar. Proteinüri, idrarda çok miktarda proteinin ortaya çıkmasıdır. Preeklampsi, kaynağı henüz tam olarak anlaşılamayan ciddi bir hastalıktır. Plasental fonksiyon üzerinde olumsuz bir etkisi vardır ve plasenta yetmezliğine neden olabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun:

• Hamilelik sırasında zehirlenme
• Gebelik Hipertansiyonu Tehlikeli mi?
• Hamilelik sırasında kan basıncını düşürmek

Plasental yetmezliğin tedavisi

Plasental yetmezliğin tedavisi, akut veya kronik bir olay olmasına göre değişir. Ayrıca plasental yetmezliğin nedeni de tedavi için belirleyicidir.

Akut plasental yetmezlik çocuk için hayati tehlike oluşturduğundan hemen kontrol edilmelidir. Vena kava kompresyon sendromu durumunda sol tarafta yatmak veya kasılma fırtınası durumunda kasılmaları önlemek için ilaç tedavisi gibi önlemlerle oksijen beslemesi kontrol edilemiyorsa, acil sezaryen yapılmalıdır.

Kronik plasenta yetmezliği durumunda, nedensel bir tedaviye başlamak için mümkün olan en kısa sürede bir neden belirlenmelidir. Bu, örneğin katı kan şekeri ve kan basıncı ayarlarını içerebilir. Hamile kadının doğuma kadar yakından takip edilmesi ve fiziksel olarak kısıtlanması da çok önemlidir. Bununla birlikte, burada da her an yaşamı tehdit eden oksijen eksikliği meydana gelebilir. Bu durumda sezaryen yapılır.

Plasental yetmezlik süresi

Akut plasenta yetmezliği özellikle gebeliğin son üç ayında gelişir ve birkaç dakika ve saatler içinde ciddi sonuçlara yol açar. Kalıcı bir klinik tablo değil, acil tıbbi müdahale gerektiren oldukça akut bir olaydır.

Kronik plasenta yetmezliği durumunda ise bozulmuş metabolik durum günler, haftalar ve hatta aylar boyunca gelişir. Amaç, bu gelişmeye karşı koymak için sebebi hızlı bir şekilde belirlemek ve mümkünse ortadan kaldırmaktır.

Çocukta akut oksijen yetersizliği durumunda (hipoksi), genellikle sadece acil sezaryen kalır (Acil bölüm), duruma hakim olmak için bırakıldı.

Plasental yetmezliğin nedenleri

Plasental yetmezliğin çeşitli nedenleri olabilir. Akut ve kronik plasental yetmezlik arasında bir ayrım yapılır. Metabolizmanın kesintiye uğramasından farklı mekanizmalar ve klinik resimler sorumludur.

Akut plasental yetmezlik, dakikalar ve saatler içinde çocukta hayati tehlike oluşturan oksijen kıtlığına yol açar.

Nedeni, göbek kordonu sarkması veya göbek kordonunun sarılması gibi akut bir olaydır. Göbek kordonu sarkması durumunda, göbek kordonunun parçaları çocuğun önceki kısmı (genellikle kafa) ile maternal pelvik duvarı arasına girer. Orada göbek kordonu sıkışabilir ve anne ile çocuk arasındaki kan akışı kesintiye uğrar. Göbek kordonu kendinize veya çocuğun vücuduna sarıldığında da benzerdir. Anormal bir durum olan çoğul gebeliklerde böyle bir olay riski özellikle yüksektir (Durum anormalliği) çocuğun veya aşırı amniyotik sıvının (Polihidramniyosu) yükseltilmiş.

Akut plasental yetmezliğin bir başka nedeni de vena kava kompresyon sendromudur. Bu, inferior vena cava'nın bir tuzağıdır (İnferior vena kava), oksijeni giderilmiş kanı vücudun dolaşımından kalbe geri taşır. Özellikle gebeliğin son üç ayında büyüyen rahim tarafından kolaylıkla sıkışabilir. Bu nedenle hamile kadınlar sol tarafa yatmayı tercih etmelidir. Akut plasenta yetmezliğinin diğer olası nedenleri erken plasenta dekolmanıdır. eklampsiçok fazla emek (emek fırtınası) veya plasenta previa kanaması. Plasenta previa'da plasenta rahim ağzından çok aşağıdadır ve bir komplikasyon olarak hamilelik sırasında çok fazla kanamaya neden olabilir.

Kronik plasenta yetmezliği genellikle annedeki genel veya hamilelik hastalıklarından kaynaklanır ve bu durum anne ile çocuk arasındaki kan akışını giderek kötüleştirir. Bu tür genel hastalıklara örnek olarak diabetes mellitus, yüksek tansiyon, anemi (anemi), Rahim miyomları ama aynı zamanda sigara içiyor.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Hamilelikteki hastalıklar veya hamilelikte sigara içmek ne kadar tehlikelidir?

Özel gebelik hastalıkları da bu tür kronik plasenta yetmezliğine neden olabilir. Bunlar, preeklampsi veya gebeliğin neden olduğu hipertansiyon gibi yüksek tansiyon ile ilişkili gebelik hastalıklarını içerir. Çok uzun bir gebelik (bulaşma) da olası bir nedendir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Gebelik Hipertansiyonu Tehlikeli mi? veya gebelik zehirlenmesi (pre-eklampsi)

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun:

• Doğum komplikasyonları
• Makat pozisyonu
• Boyun çevresindeki göbek kordonu

Hamilelik sırasında sigara içmek

Sigara içmek, hamilelik dahil birçok farklı hastalık için bir risk faktörüdür. Sigara içmek ayrıca plasental yetmezliğin nedeni olabilir. Tütün tüketimi sonucu sigara içenlere verilen daha kötü dolaşım durumu, kronik plasenta yetmezliğine neden olabilir. Bu bağlamda sadece kan dolaşımı durumu üzerindeki doğrudan etkinin bir rol oynadığı görülmemektedir. Sigara içmek vücutta çeşitli metabolik ürünlerin ve iltihaplanma süreçlerinin gelişmesine neden olur ve bu da plasentanın işlevini etkiler.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun:

• Hamilelikte sigara içmek ne kadar tehlikelidir?
• Sigarayı nasıl bırakabilirim?

Plasental yetmezlik teşhisi

Akut plasental yetmezlik özellikle ultrason muayenesinde ve CTG'deki değişikliklerde belirgindir. CTG, annenin emeğini ve çocuğun kalp atış hızını ölçer. Akut plasenta yetmezliğinde çocuk bradikardiktir, bu nedenle kalp atışı yavaşlar. CTG'de kalp atış hızının bu tür bir yavaşlamasına yavaşlama da denir. Bunun nedeni yetersiz oksijen kaynağıdır (oksijen yetmezliği) plasenta yetmezliği ile.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Normal CTG değerleri

Örneğin, ultrason muayenesi plasentanın erken çözüldüğünü ortaya çıkarabilir. Doppler sonografi, plasentaya kan akışında olağandışı değişiklikler gösterir.

Kronik plasenta yetmezliği, ultrasonda görülebilen çeşitli değişikliklerle kendini gösterir. Plasentanın kireçlenmesi ve az miktarda amniyotik sıvı (oligohidramnios) ayrıca kronik plasental yetmezlik için tipiktir. Çocuğun fiziksel gelişimi (biyometri) yargılanan. Yetersiz kan dolaşımının bir sonucu olarak bir eksiklik gelişimi vardır.

Ultrasonda ne görüyorsunuz?

Ultrason muayenesi (Sonografi) plasental yetmezlik tanısında çok önemli bir rol oynar. Amniyotik sıvı miktarı, çocuğun fiziksel gelişimi ve plasentanın kendisinin görünümü gibi farklı şeyler değerlendirilir.

Kronik plasenta yetmezliği, çocuğun taç ve sağrı uzunluğu, uyluk kemiğinin uzunluğu (femur uzunluğu), göğüs çevresi (göğüs çevresi) ve beyincik çapı gibi çeşitli parametreler kullanılarak belirlenebilen eksiklikler geliştirdiğini gösterir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Embriyonun gelişimi

Ultrason ayrıca plasenta yetmezliği durumunda azaltılabilen amniyotik sıvı miktarını belirlemek için de kullanılır. Bu olarak bilinir Oligodydramnios.

Plasentanın kendisini değerlendirirken çeşitli anormallikler tespit edilebilir. Kalsifikasyonların yanı sıra azalmış plasenta boyutu ve kalınlığı plasenta yetmezliğini düşündürür. Bir yukarı akış plasenta (Plasenta previa) veya erken bir plasenta dekolmanı tanınır.

Plasental yetmezlik önlenebilir mi?

Plasental yetmezlik çeşitli nedenlere bağlı olarak ortaya çıkabilir. Bazı nedenler aktif olarak önlenebilir, ancak maalesef diğerleri önlenemez.

İlaç, alkol ve tütünden uzak durulması (vazgeçilmesi) plasenta yetmezliğini önlemek için önemli önlemlerdir. Anne adayının bu zararlı maddelerden uzak durarak hem kendi sağlığı hem de çocuğunun sağlığı üzerinde büyük etkisi olur.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Hamilelik sırasında alkol

Düşük proteinli bir diyet veya genel olarak yetersiz beslenme de plasentanın işlevini bozabilir. Bu nedenle hamile kadınlar bir diyet uygulamamalı ve sağlıklı ve dengeli beslenmeye değer vermelidir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Hamilelik sırasında yasak yiyecekler

Ayrıca, ağır hamile kadınlar uzun süre sırtüstü yatmamaya dikkat etmelidir, çünkü bu vena kava kompresyon sendromuna yol açabilir. Uzanırken solda yatmak tercih edilmelidir.

Ayrıca hamilelik sırasında düzenli kontrollere gitmek çok önemlidir. Diyabet, böbrek hastalığı veya anemi gibi genel hastalıklar varsa, tedaviyi düzenli olarak gözden geçirmek ve ilgili hekim ile hastalığın durumunu tartışmak önemlidir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Hamilelik muayenesi

Zaten bir kayıt lisansım varsa, tekrarlama riski ne kadar yüksek?

Plasental yetmezliğin prognozu ve nüksetme riski vakadan duruma büyük ölçüde değişebilir. Bu nedenle, genel bir tekrarlama riskini belirlemek o kadar kolay değildir. Plasental yetmezliğin nedenine bağlıdır.

Kronik anne hastalıkları, sigara kullanımı veya gebeliğe bağlı hastalıklar genellikle artmış plasenta yetmezliği riski ile ilişkilidir.Bu tür koşullar altında zaten plasental yetmezlikten muzdarip olan kadınlar, bu risk faktörlerine sahip olmayan kadınlara kıyasla başka bir plasenta yetmezliği geliştirme riski daha yüksektir.

Bununla birlikte, akut plasental yetmezliğin ilerideki gebeliklerde artmış bir riskle el ele gitmesi gerekmez.

Plasenta yetmezliğinin çocuğum için sonuçları nelerdir?

Plasental yetmezlik, çocuğun ani yetersizliğe maruz kalabileceği bir durumdur. Böyle ani bir oksijen eksikliği (oksijen yetmezliği) hızlı bir şekilde ölümcül olabilir ve bu nedenle kontrol edilmelidir. Oksijen temini hızlı bir şekilde sağlanamazsa sezaryen yapılır.

Kronik plasental yetmezlik, çocuğa önemli besinlerin sağlanmasında sürünen bir eksikliğe yol açar. Sonuç olarak, fetüs zayıf bir şekilde gelişir. Bununla birlikte, gelişmeye devam ettiği ve hala yaşa uygun çerçevede olduğu sürece, yaşama yönelik akut bir tehlike yoktur. Ancak plasenta yetmezliğinin nedeni bir an önce ortadan kaldırılmalıdır. Bununla birlikte, büyüme durmuşsa, doğum başlatılmalıdır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Embriyonun gelişimi

Hipoksi belirtileri varsa, burada da sezaryen yapılmalıdır. Bununla birlikte, rahimde plasenta yetmezliğine maruz kalan çocukların yaşlandıkça bazı hastalıklar geliştirmeye yatkın oldukları görülmektedir. Bunlar arasında diyabet, obezite, vasküler kireçlenme ve yüksek tansiyon bulunur. Ancak, durumun böyle olması gerekmez.