Dış uylukta ağrı
Giriş
Dış uyluktaki ağrı genellikle kas gerginliğinden kaynaklanır ve nadir değildir. Futbol, hentbol veya dayanıklılık koşusu gibi sporlar yapmak sorunlara yol açabilir. Antrenmanını çok hızlı artıran, egzersiz öncesi kas ve tendonlarını ısıtmayan veya egzersiz sonrası yeterince esnemeyen sporcular sıklıkla ağrı hissederler.
Obezite aynı zamanda kemik ve kasları aşırı gererek uyluk dış bölgesinde ağrının gelişmesinde önemli rol oynar.
Çoğu durumda ağrı, hareket ederken veya egzersiz yaparken hissedilebilir ve dize kadar uzayabilir.
Dış Uyluk Ağrısının Nedenleri
Dış uyluk ağrısının birçok farklı nedeni olabilir.
-
İliotibial kanalın gerginliği (iki kalça kasının tendon lifleri, dış kalçayı ve dizini birbirine bağlar): Bir yandan, örneğin dizlerin çarpılması gibi yanlış hizalamalardan, diğer yandan her iki tarafta veya bir tarafta yanlış yükler nedeniyle gerginlik oluşabilir.
-
Meralgia paraesthetica: Dış uyluğu besleyen sinir sıkışarak dış uylukta ağrı ve uyuşmaya neden olur.
-
Kalça eklemi hastalıkları: Bu, kalça ekleminin osteoartriti nedeniyle ağrıya neden olabilir.
-
Trokenterik bursit: Bu, örneğin üst uyluk kemiğine yapışan ve bir düşme sonrasında iltihaplanabilen bir bursa iltihabıdır.
Nedeni kalça bursiti
Trokanterik bursit olarak da bilinen kalça bursiti, uyluk kemiği üzerinde bulunan bursaların iltihaplanmasını tanımlar. Uyluk kemiğinin üst ucunda, üzerinde iliotibial bandın kaydığı çıkıntılı bir kemik vardır. İliotibial bant, kalça ve dizini birbirine bağlayan güçlü bir stabilize edici bağdır. Kanalın çıkıntı yapan kemiğe sürtünmesini önlemek için arasına bursa yerleştirilir.
Bu bursa düşme, uygunsuz ve aşırı stres (spor, fazla kilo) sonrasında iltihaplanabilir ve dış kalçada harekete bağlı ağrıya neden olabilir.
Daha fazla bilgi için okumaya devam edin: Trokenterik bursit.
Neden olarak uyuşan kalça
Çıtçıtlı kalça aynı zamanda coxa saltans olarak da bilinir. Genç kadınlar en çok kırılan kalçadan etkilenir. Yürürken, iliotibial bant üst uyluk kemiği üzerinden kayarken elle tutulur ve muhtemelen duyulabilir bir çıtırtı vardır. İliotibial bant, çeşitli kaslardan alınan tendon liflerinden oluşan bir bağdır. Uyluk kemiğine stabilite kazandırır ve kırılmalara karşı korur.
Hastalık ilerledikçe bağ ile kemik arasındaki bursa iltihaplı ve ağrılı hale gelebilir. Terapi, fizyoterapik bir tedavi ve ilaçla ağrı tedavisinden oluşur. Ağrı devam ederse, ameliyat gerekli olabilir.
Konuyla ilgili daha fazla bilgi kalçalı buraya gel.
Nedeni olarak L2 sendromu
L2 sendromu nadirdir ve bel omurganın fıtıklaşmış bir diskinden veya diskin prolapsusundan kaynaklanabilir. Sinirler üzerindeki baskı, omurilik siniri lomber omurga 2 (L2) besleme bölgesinde ağrıya neden olabilir. Ağrıya ek olarak uyuşma ve güç azalması da ortaya çıkabilir.
Herhangi bir şüphe varsa, daha fazla sinir hasarını önlemek için mümkün olan en kısa sürede bir BT veya MRI yapılmalıdır.
Konuyla ilgili her şeyi burada bulabilirsiniz: Bacaklarda ağrı nedeni.
Eşlik eden semptomlar
Bir semptom olarak uyuşma
Derinin uyuşması sinir tahrişini veya hasarını gösterir. Dış uyluk, lateral kutanöz sinir femorisi tarafından sağlanır. Bu seyrinde daraltılırsa ağrı ve uyuşma olur.
Bu sinir tahrişi aynı zamanda meralgia paraesthetica veya halk dilinde bir kot lezyonu olarak da bilinir. Sinirin daralması, hamilelik sırasında veya aşırı kiloluysanız karın bölgesindeki basınç artışı ile tetiklenebilir. Kemer, kuşak veya korseden dışarıdan baskı da bu semptomlara neden olabilir.
Sebep önlenir veya ortadan kaldırılırsa, semptomlar genellikle kendiliğinden düzelir.
Konuyla ilgili daha fazla bilgi Meralgia paraesthetica burada bulacaksınız.
Semptom olarak yanma hissi
Yanma hissi ayrıca sinir tahrişini veya hasarını gösterir. Dış uylukta yanma hissi, lateral femoral kutanöz sinir olarak bilinen şeyin daralmasından kaynaklanabilir. Bu sinir dış uyluktaki bölgeye hassasiyet sağlar. Bu durum aynı zamanda meralgia paraesthetica olarak da bilinir.
Özellikle şeker hastalarında veya uzun süreli alkoliklerde yaygın olan polinöropatiler, uyluk dış kısmında yanma hissine neden olabilir. Bu, hastalık sinsice ilerlediği ve genellikle ayaklarda yanma, karıncalanma veya uyuşma gibi duyusal bozukluklarla başladığı sinir hasarıyla sonuçlanır.
Ayrıca makaleyi okuyun: Polinöropati.
Bir semptom olarak uyluk krampı
Dış uyluk kaslarında veya dış gluteal kaslarda bir spazm ağrıya neden olabilir. Çoğu aniden başlar ve birkaç saniye ila birkaç dakika sonra durur.
Örneğin uyluktaki krampların bir nedeni, kasların aşırı yüklenmesi olabilir. Magnezyum eksikliği de kas kramplarına neden olabilir. Bu, dengesiz bir diyetten veya daha fazla magnezyumun atılmasını sağlayan ilaçlardan kaynaklanabilir. Statinler denilen yağ azaltıcılar da uyluk ağrısına neden olabilir.
Statinler kramplara neden oluyorsa, onları kullanmayı bırakmak önemlidir. Statinler, kan yağ seviyeleri yüksek olduğunda sıklıkla kullanılan ilaçlardır. Yan etkilerden biri kas ağrısı ve kramplarıdır. En kötü durumda, iskelet kası bozulması (rabdomiyoliz adı verilen) ve akut böbrek yetmezliği meydana gelebilir.
Bu da bir tromboz olabilir mi?
Tromboz, derin bacak damarındaki kan pıhtısının neden olduğu bir damar tıkanıklığıdır. Bu, damarın kapalı olduğu yerde ağrıya neden olur. Dış uyluğa yakın bir damar etkilenirse, ağrı orada da hissedilebilir.
Ayrıca bacakta şişlik, mavi-mor renk değişimi, aşırı ısınma ve bacakta ağırlık hissi olabilir. Bir tromboz şüphesi varsa, ultrason muayenesi ile dışlanmalı veya doğrulanmalı ve erken tedavi edilmelidir.
Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: derin ven trombozu.
Dr.?
Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!
Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)
Ortopedide başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için kapsamlı bir muayene, teşhis ve tıbbi öykü gereklidir.
Özellikle ekonomik dünyamızda, ortopedinin karmaşık hastalıklarını derinlemesine kavramak ve böylece hedeflenen tedaviyi başlatmak için yeterli zaman yoktur.
"Hızlı bıçak çekiciler" saflarına katılmak istemiyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.
Beni bulacaksın:
- Lumedis - ortopedi cerrahları
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Buradan randevu alabilirsiniz.
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi için bkz Lumedis - Ortopedistler.
Ağrı ne zaman ortaya çıkar?
Yürürken ağrı
Dış uyluk ağrısı koşucular tarafından yaşanabilir. Tipik olarak, bu ağrılar sporcularda çok yoğun kullanımdan sonra, yani aşırı uzun koşu mesafelerinden sonra, ancak aynı zamanda olağandışı stresle de ortaya çıkar. Deneyimli bir uzun mesafe koşucusu, alışık olmadığı için sadece orta derecede yoğun sprint eğitiminden sonra bile ağrı çekebilir. Kış tatilinden sonra dönenler veya ilk eğitimlerine çok hırsla başlayan tecrübesiz kişiler bile bu şikayetleri geliştirebilir.
Acı nereden geliyor? Uyluğun dış kısmında iliotibial bant adı verilen bir tendon plakası bulunur. Bu tendon, gluteus kasından (Gluteus Maximus), tibianın üst ucuna iliak kemiğe bağlanır. Bu fiber tel sayesinde hem kalça hem de diz bükülebilir. Bu nedenle koşu sırasında bu çekme büyük bir strese maruz kalır, tendon tahriş olur ve ardından dış uylukta ağrıya neden olur.
Uyluğun tendiniti gelişebilir, bu da harekete bağlı, genellikle keskin ağrıyla kendini gösterir.
İliotibialis yolunun bir başka işlevi, ek olarak uyluğu sabitleyerek uyluk kemiği üzerindeki bükülme yükünü azaltmaktır. Bu gerilim, özellikle koşarken çok yüksektir, çünkü her adımda vücut ağırlığının birkaç katı eklemlere etki eder ve tendon önemli ölçüde tahriş olur. Özellikle çarpık bacaklı sporcular bu şikayetlerden etkilenmektedir.
Bu sözde "koşucu diz" veya "traktus sendromu", sporda molalar vererek ve daha iyi dozda stres ve ayrıca özel germe egzersizleriyle giderilebilir.
Uzanırken ağrı
Özellikle sabahları ve kalkmadan önce romatizmal şikayetleri olan kişiler, kalça bölgesinde sıklıkla uyluğun dışına yayılabilen ağrıdan muzdariptir. Bechterew hastalığı olan kişiler, özellikle bağırsak sakrum bölgesinde etkilenir. Bu özellikle pelvis ve vertebral eklemleri etkileyen romatizmal bir hastalıktır. Esas olarak erkekleri etkiler, ancak hastalık genellikle ilk olarak genç erişkinlikte ortaya çıkar.
Tüm romatizmal şikayetlerin tipik özelliği, bir yandan, gün içinde azalan sabah tutukluğudur. Bir yandan aspirin veya ibuprofen gibi ağrı kesiciler, sadece ağrıya değil, aynı zamanda iltihaplanma sürecine de etki eden romatizmal hastalıkların semptomlarına karşı yardımcı olur. Bu ağrı kesiciler de bu etki nedeniyle bu şekilde çalışır. Steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçlar (NSAID'ler), hem nedensel hem de semptomatik olarak romatizmal şikayetlere karşı.
Diğer bir tedavi seçeneği de enflamatuar reaksiyonları azaltan kortizonlu preparatlar olmakla birlikte uzun süreli kortizon yağ birikimi gibi önemli yan etkilere neden olur. Bu nedenle kortizon preparatları ya düşük dozlarda ya da şok tedavisi olarak yani kısa bir süre sonra çok yüksek dozlarda kullanılır. Romatizma tedavisinde bir diğer yaklaşım, bağışıklık sistemini baskılayıcı maddeler, yani vücudun kendi bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar.
Konuyla ilgili her şeyi burada bulabilirsiniz: Romatizma.