Dilin skuamöz hücreli karsinomu

Tanım - Dilin Skuamöz Hücreli Karsinomu Nedir?

Skuamöz hücreli karsinom, kötü huylu bir tümör veya kanserdir. Skuamöz epitelin tanımı, hücrelerin üst katmanını ifade eder. Bu genellikle vücuttaki birçok dış ve iç yüzeyi kapsar.

Dil kanseri farklı şekillerde kendini gösterebilir. Hastalığın başlangıcında genellikle semptom yoktur veya çok azdır. Skuamöz hücreli karsinom, sıklıkla dilin kenarında ve tabanında gelişir. Ayrıca gırtlağa da kolaylıkla yayılır.

Ayrıca konuyla ilgili makaleyi okuyun: Ağız mukozasındaki değişiklikler

Risk faktörleri nelerdir?

Skuamöz hücreli karsinom gelişimine yol açan risk faktörleri arasında sigara, alkol ve kötü ağız hijyeni bulunur. Kronik mekanik faktörler, örneğin tam oturmayan bir protez de nedensel olarak söz konusu olabilir.

Daha ziyade nadir risk faktörleri, insan papilloma virüsü HPV ile önceki enfeksiyonlar veya organ nakli hastalarında immünosupresyon sonrası durumdur. Termal uyaranlar, yani çok sıcak içeceklerin veya yiyeceklerin sık tüketimi de tartışılmaktadır.

İnsan papilloma virüsü hakkında daha fazla bilgi: HPV nedir?

Teşhis

Muayeneden, yani değiştirilen dil alanına bakarak bir ilk gösterge elde edilir. Muayene eden doktor daha sonra şüpheli alanı tarar. Bu tür dokunsal bulgular, sert bir tutarlılığa sahiplerse ve hareket ettirilemezlerse şüphelidir. Çene ve boyun bölgesi de dışarıdan taranmalıdır. Sertleşmiş lenf düğümleri de burada bulunabilir.

Bunu biyopsi takip eder, yani küçük bir doku örneği alınır ve daha sonra yüksek düzeyde büyütme (mikroskopi) ile incelenir. Kanser hücreleri, mikroskop altındaki sağlıklı hücrelere tamamen farklı göründüğünden, nihai teşhisin gerçekleşebileceği yer burasıdır.

Daha sonra, kanserin çevredeki dokuya ne kadar büyüdüğünü tahmin etmek için bir ultrason kafası kullanmak önemlidir. Daha sonra daha hassas bir görüntüleme yapılmalıdır. Burada bir CT veya MRI kullanılabilir. Özellikle sırtta kemik ağrısı varsa PET-CT veya kemik sintigrafisi yapılmalıdır.

Dildeki skuamöz hücreli karsinomda tümör belirteçleri

Genel olarak, tümör belirteçleri tanı için belirleyici değildir, daha çok tanıdan sonraki ilerleme parametrelerini temsil eder. Bu nedenle her zaman ilk kez ölçülen değeri esas alırsınız. Başarılı tedaviden sonra kontrol muayeneleri sırasında bu artarsa, bu bir nüksetmenin (kanserin nüksetmesi) bir göstergesi olarak anlaşılmalıdır.

Tümör belirteçleri bir kan örneği alınarak ölçülür. Önce “CK-5” (sitokeratin 5) belirteci belirlenir. Diğer kanser türleri için de pozitif olduğu için, sözde "P40" ile doğrulanması gerekir. Her ikisi de pozitifse, yüksek bir öngörü değerinden söz edilir. Dildeki skuamöz hücreli karsinom bu nedenle oldukça olasıdır. Ancak teşhis için sadece tümör belirteçlerinin belirlenmesi yeterli değildir.

Bu semptomlar, dilin skuamöz hücreli karsinomunu düşündürebilir.

Skuamöz hücreli karsinomun semptomları, özellikle başlangıçta, nispeten spesifik değildir. Yeni göze çarpan bir kitle, komşu yapılara doğru büyüyen ve muhtemelen tümör nekrozu (doku kaybı) yoluyla farkedilir hale gelir.

En yaygın semptomlar şunları içerir:

• yerel ağrı
• Ağızda yabancı cisim hissi
• yumrulu dil
• kanlı tükürük
• Ağız kokusu
• Duyusal bozukluklar (duyusal rahatsızlıklar)
• Yutma güçlüğü ve konuşma ve ses çıkarma zorluğu (bu, yalnızca dilin hareketi bozulduğunda veya kısıtlandığında meydana gelir.)

Dil kanserinin semptomları hakkında daha fazla bilgiyi şu adreste okuyun: Bunlar dil kanserini tanımanıza yardımcı olan semptomlardır

Dildeki skuamöz hücreli karsinomun tedavisi

Dildeki skuamöz hücreli karsinomun tedavisi, teşhis anında keşfedildiği aşamaya ve tedavi eden tüm doktorların fikir birliğine bağlıdır. İlgili uzmanlar KBB doktorları, ağız cerrahları, çene cerrahları, plastik cerrahlar ve onkologlardır (veya olabilir).

Baş ve boyun skuamöz hücreli karsinom tedavisi öncelikle cerrahidir, yani ameliyatla çıkarılır. Ortaya çıkan çukurlar ve boşluklar, karmaşık plastik cerrahi operasyonlarda (örneğin kendi kaslarınızla örtmekle) daha fazla tedavi edilebilir.
Bazı durumlarda kemoterapi veya radyasyon ve kemoterapi (kemoradyoterapi) kombinasyonu da gerekli olabilir.

İstilaya bağlı olarak, ilgili bölgedeki lenf düğümlerinin çıkarılması da gerekli olabilir. Daha sonra boynun ilgili tarafında dışarıdan bir operasyon gerçekleştirilir ("boyun diseksiyonu").

Tedavi edilemeyecek kadar ileri bir aşamada palyatif tedavi sağlanır. Bunun amacı, gıdanın mümkün olduğu kadar uzun süre tüketilmesini sağlamak ve hastanın beklentileri doğrultusunda yaşam kalitesini sürdürmektir. Burada cerrahi önlemler de devreye girebilir ve bunlar artık kanseri iyileştirmeye hizmet etmez, daha ziyade gıdanın geçmesine izin verir. Herhangi bir kanserde olduğu gibi, destekleyici önlemler (destek) burada da önemli bir rol oynamaktadır. Psiko-onkolojik tartışmalar ve yaşamın sonunda veya sağlık krizlerinde tıbbi önlemlerle ilgili hasta merkezli tartışmalar düzenli olarak yapılmalıdır. Özellikle, dilin skuamöz hücreli karsinomunun prognozu nedeniyle.

Kemoterapi istenmeyen yan etkilere neden olabilir. Daha fazla bilgi için, bkz: Kemoterapinin yan etkileri

tahmin

Prognoz, risk faktörlerine ve dil kanserinin keşfedildiği aşamaya bağlıdır. Genel olarak, dilin kenarındaki tümörler, dil tabanındaki tümörlerden daha iyi prognoza sahiptir.

Dil tümörleri için prognoz, hastaların yüzde 15 ila 20'sinin tanıdan beş yıl sonra hala hayatta olmasıdır (sözde 5 yıllık sağkalım oranı).
Dil kenarı tümörlerinde, hastaların yüzde 35 ila 50'si beş yıl sonra hala hayatta.

Dil kanserinin prognozu hakkında daha fazla bilgiyi şu adreste okuyun: Dil kanserinde yaşam beklentisi nedir?