Peroneal felç

Giriş

Birinin altında Peroneal felç bir felç anlar Ortak peroneal sinir, Ayrıca Ortak fibular sinir aranan.
Bu bir Bacak siniridizden ayağa uzanan ve diğer sinirlerle birlikte alt bacağın hareketli olmasını sağlar. Aynı zamanda hastanın alt bacak bölgesindeki hassasiyetini sağlayarak ciltte ağrı ve dokunuşlar hissetmesini sağlar.

Of the Ortak peroneal sinir bir dalı Siyatik sinirlomber omurgadan çekilir ve sonra uylukta çeşitli sinirlere girer, örneğin Ortak peroneal sinir, böler.

belirtiler

Peroneal felç ile genellikle oldukça belirgin olan belirli semptomlar vardır.

Yine de, tam ortak peroneal sinirin artık düzgün çalışıp çalışmadığını veya alt dallarından birinin, yani yüzeysel peroneal sinirin veya derin peroneal sinirin hasar görüp görmediğini ayırt etmek önemlidir.

• Sadece yüzeysel peroneal sinir etkilenirse sonuç uyuşukluktur (hassas açık) alt bacağın önünden ayağın sırtına doğru ve ilk 4 ayak parmağı boyunca, böylece birinci ve ikinci ayak parmağı arasındaki boşluk hala klasik şekilde hissedilebilir. Ayak uçlarını kaldırmak ve indirmek işe yarar, ancak hasta artık ayaklarını yana doğru eğemez (pronate).
• Öte yandan, derin peroneal sinir başarısız olursa, hasta da başka semptomlardan muzdariptir. Klasik olarak hasta artık ayak ucunu düzgün bir şekilde kaldıramaz (dorsifleksiyon). Genelde ayak aşağıya doğru sarkar, bu nedenle hasta koşarken dizlerini çok yukarı çekmelidir, böylece ayak yere sürüklenmez ve hasta ayağın takılıp düşmemesi için. Ortaya çıkan yürüyüş paterni, adım adım yürüyüş veya leylek yürüyüşü olarak da adlandırılır. Ek olarak, hasta artık ayak başparmağı ile ikinci parmak arasında parmak arası terlik giyerken fark edebileceği hiçbir şey hissedemez.
• Her iki sinir parçasının da etkilendiği tam peroneal felç varsa, hasta listelenen tüm semptomlardan muzdariptir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Fibula ağrısı

Duyusal rahatsızlıklar

Peroneal palsi ile çeşitli bozukluklar vardır. Alt bacak ve ayak kasları her zaman da Duyusal rahatsızlıklar.

Bununla birlikte, iki sinirden hangisinin etkilendiğine bağlı olarak çok farklı hissedebilirler.

Bir yaralanma veya tahriş varsa Derin peroneal sinirhastanın peroneal felç nedeniyle duyusal bozuklukları var ayak başparmağı ile ikinci ayak parmağı arasındayani tam olarak normalde bir flip-flopun giyildiği bölgede.

Ama Süperfisiyal peroneal sinir etkilenen, hastanın peroneal felç nedeniyle duyusal bozuklukları var Alt bacağın önü ve ayağın arkası.

Her iki sinir de etkilenirse, hasta alt bacak bölgesinde, ayağın arkasında ve birinci ve ikinci ayak parmakları arasındaki parmak boşluğunda duyusal bozukluklarla birlikte tam peroneal felç geçirir.

Genel olarak, peroneal felçteki duyusal bozukluklar rahatsız edicidir, ancak hastanın artık ayağı düzgün bir şekilde kaldıramaması kadar ciddi değildir çünkü kaslar artık sinir tarafından düzgün bir şekilde ele alınamaz.
Bu daha sonra tipik Leylek çetesiBu, birinci ve ikinci ayak parmakları arasındaki peroneal felç nedeniyle duyusal bir rahatsızlıktan çok daha belirgindir.

nedenleri

Peroneal felcin birkaç nedeni vardır.

Ortak bir neden sözde peroneal sinire iyatrojenik hasar. Bu, tıbbi eylem anlamına gelir (örneğin, ameliyat) hasar görmüş ve parezinin nedeni dolaylı olarak doktora kadar izlenebilmektedir.

Peroneal felcin başka bir nedeni de kaza (Travma), örneğin hastanın kendisi olduğu bir trafik kazası diz ya da Uyluk yaralı.
Bu, yağ ve kas dokusunda hasara neden olabilir (yumuşak doku hasarı) Sinirler üzerindeki baskının artması gelir, bu da ona zarar verebilir.

Ayrıca bir Kanama sinire uygulanan baskının artmasına ve dolayısıyla (geçici) peroneal felce neden olabilir.

Hala bir ara Fibula kemiği (Fibula) veya bu kemiğin çıkması (çıkıkHer zaman olması gerekmese de, peroneal basıncın bir nedeni olabilir.

Peroneal felcin başka bir nedeni de çok sıkı oyuncu kadrosu söz konusu. Bu, dışarıdan sinire baskı yaparak hasar görmesine neden olabilir.

Sadece nadir durumlarda tümör o zaman peroneal felç nedeni olarak kabul edilecek olan sinirin daralmasından sorumludur.

Peroneal felcin başka bir nedeni de Lomber omurganın fıtıklaşmış diski Bu genellikle sadece peroneal siniri değil diğer sinirleri de etkiler. Bu nedenle semptomlar çok daha geneldir ve başarısızlık semptomları daha geniş alanlarla ilgilidir.

Kalça ameliyatı sonrası peroneal felç

Nadir durumlarda, peroneal felç, Kalça ameliyatı gel.
Bu özellikle kalça ameliyatı sırasında ise geçerlidir. öngörülemeyen komplikasyonlar o ipucu verdi Peroneal sinir ya da Siyatik sinir tahriş olmuş veya yaralanmışsa.

Kalça ameliyatından sonra peroneal felç olma olasılığı çok düşüktür, ancak sinirin belirli bir yeri nedeniyle, doktor yanlışlıkla sinire zarar verebilir.

Peroneal felç genellikle kalça ameliyatından sonradır sadece geçici olarak ve fizyoterapi ve hedefe yönelik eğitim yardımı ile düzeltilebilir, ancak kalça ameliyatından sonra peroneal felcin devam ettiği ve dolayısıyla bir kalıcı zayıf ayak kaldırma neden oldu.

Genelde kalça ameliyatı sonrası peroneal felç riski çok düşüktür, ancak herhangi bir ameliyat hastanın farkında olması gereken öngörülemeyen komplikasyonlara yol açabileceğinden, ilgili hekim hastaya riski belirtmelidir.

Bilateral peroneal felç

Peroneal felç her zaman alt bacaktaki sinir hasar gördüğünde ortaya çıkabilir.
Genellikle hasar oluşur tek taraflı sağda ve solda peroneal felç olabilir.
Bu durumda peroneal felç özellikle ciddi, hasta artık her iki ayağını da düzgün bir şekilde yukarı çekemediği için bu sözde hale gelir. Leylek çetesi geliyor.
Sağ ve sol peroneal felç acil olarak yoğun fizyoterapi gerektirir.

Teşhis

Peroneal felç tanısı genellikle Doktor-hasta görüşmesi hasta tipik başarısızlık semptomlarını ve semptomlarını bildirdiğinde sorulmalıdır.

Doktor tarafından yapılan muayene sırasında açıklananlara dayanabilir Uyuşma Kesin tanı genellikle alt bacak bölgesinde yapılır. Sadece nadiren yapar Sinir iletim hızı ölçülebilir, bu da peroneal felç durumunda azalır.

Birine L5 diskinin fıtıklaşmış diski hariç tutulabilir, bununla birlikte, sinir hasarı ile intervertebral diske verilen hasar arasındaki kesin ayrım genellikle zor olduğundan bir MRI da yapılabilir.

terapi

Peroneal felç tedavisi, büyük ölçüde buna neyin sebep olduğuna bağlıdır.
Bir şey yüzünden geldi Bel fıtığı peroneal bir felç için düzeltilmesi gerekir.

Nedeni bir Kanama veya bir Su tutma (ödem) sinire baskı yaparsa, bu nedenler ortadan kaldırılmalıdır ki peroneal felç giderilir ve hasta alt bacağını tekrar tam olarak hisseder ve tekrar yeterince hareket ettirebilir.

Sinir bir Basınç hasarı (örneğin bir alçı) zarar görebilir, özellikle fizik Tedavi hastanın kasları yeniden inşa etmesine ve siniri tam işlevine dönmesi için uyarmasına yardımcı olun.

Bununla birlikte, sinir kopmuşsa ve sonuç olarak peroneus felci meydana gelmişse, siniri tekrar tamamen işlevsel hale getirmek için hiçbir tedavi seçeneği olmayabilir.
Bu durumda biri birinden bahsediyor dönülemez, yani geri dönüşü olmayan sinir hasarı.
Bu durumda terapi mümkündür Önemli derecede hasar (İkincil hasar), örneğin Ayak yanlış pozisyonu (Equinus) önlemek için. Bunun için hasta özel alır Destek raylarıböylece bacak doğru pozisyondadır.

fizik Tedavi

Peroneal felç durumunda fizik Tedavi hastanın alt bacağını ve ayağını tekrar tam olarak hissedip hareket ettirebilmesi için sıklıkla tercih edilen yöntem.

Peroneal felç için fizyoterapi, hastanın sinir hasarı nedeniyle yeterince kullanılmayan kasları yeniden yapılandırmasını ve sinirin daha sık uyarılmasını sağlar.

Sonuç olarak, fizyoterapi peroneal felç tedavisinde çok başarılıdır. Yine de peroneus felci durumunda fizyoterapinin başarısız olması mümkündür.

Bu her zaman böyledir sinir geri dönüşü olmayan şekilde hasar gördüğündeörneğin bir Sinir kesilmesi bir kaza sırasında.
Burada fizyoterapi peroneal felci tersine çeviremez, ancak felçli olmasına rağmen hastanın bir yolunu bulmasına yardımcı olabilir. Ayak yanlış pozisyonu yürüme şeklini önlemek ve optimize etmek için Leylek çetesi geliyor.

Peroneal palsinin fizyoterapisinin kalıcı ve düzenli olarak yapılması özellikle önemlidir, böylece hasta istenen terapötik başarıya ulaşabilir.

korunma

Peroneal felçten kaçınmak için hasta bacaklarını kalıcı olarak ve kuvvetli açılı bir biçimde çaprazlamamaya dikkat etmelidir, çünkü bu durum daraltma Sinirin (sıkışması) gelebilir.
Ayrıca, özellikle kadınlar, diz altı bölgeyi kesen çok yüksek şafta sahip botlardan kaçınmalıdır.
Elbette bacak bölgesindeki kırıklardan da kaçınılmalıdır.
Sırtta yanlış bir yüke neden olduğundan ağır yüklerin taşınmasından da kaçınılmalıdır. Fıtıklaşmış diskler gelebilir.

Peroneal felcin iyileşmesi

Genel olarak, peroneal felç için bir tedavi neredeyse her zaman mümkündür.
Bu, özellikle sinir yalnızca basınç veya kısa bir olay nedeniyle hasar görmüşse geçerlidir. Bu durumda peroneal felçte tam bir tedavi mümkündür, ancak hastanın düzenli olarak fizik tedavi seanslarına katılıriyileşmeye yardımcı olmak için. Kasların yeniden yapılandırılmasına ve sinirin uyarılmasına aktif olarak dikkat etmelidir.

Bire geliyor sinirin uzun süreli tahrişiÖrneğin, bir hasta uzun bir süre boyunca çok sıkı olan bir alt bacak alçısı takarsa, sinir felci nedeniyle peroneal felcinin tamamen iyileşmesi artık mümkün olmayabilir. çok ağır hasarlı ve tamamen yenilenemez.

Bununla birlikte çoğu durumda, sinir hala sağlam olduğu ve kesilmemiş olduğu sürece peroneal felcin tamamen iyileşmesi mümkündür.

Sinir koparsa, peroneal palsinin yeterli iyileşmesi genellikle artık mümkün değildir, böylece hasta bu felçle kalıcı olarak yaşamak zorundadır ve daha fazla hasarı onarmaya çalışmalıdır. Yanlış hizalanmış ayaklar, kaçınmak.

tahmin

Peroneal felç için prognoz, büyük ölçüde sinir hasarının nedenine bağlıdır.

Bir aracılığıyla geldi ameliyat veya tek tek kırık Sinir koparsa, sinir genellikle restore edilemeyeceği için peroneal felç için prognoz oldukça zayıftır.
Şu andan itibaren hasta kullanmalıdır fizik Tedavi ve alt bacağın bir ateli daha fazla hasar vermeye çalışır. Ekinusun kaçınmak.

Ancak bunun altında yatan başka bir neden daha vardır. çok sıkı oyuncu kadrosuPeroneal felç için prognoz çok iyidir çünkü hasta fizyoterapi yardımı ile felci tamamen tersine çevirebilir.

Peroneal felcin prognozu, bu nedenle bireysel olarak felcin nedenine ve hastanın bireysel durumuna bağlıdır.