Büyümüş prostat ameliyatı

Giriş

Prostatın doğrudan üretra etrafındaki anatomik konumu nedeniyle, prostat büyümesi olan hastalarda çoğu durumda er ya da geç ortaya çıkar. İdrar akışının engellenmesi. İdrar yaparken ortaya çıkan sorunlar bir yandan sadece rahatsızlık verirken, diğer yandan sonraki sorunlara da neden olabilir. Bu her şeyden önce içerir Mesane taşları, İdrar yolu enfeksiyonları veya Böbrek hasarı.

Buna göre, konservatif bir terapi girişiminden sonra cerrahi genellikle gereklidir. Küçük cerrahi veya fiziksel önlemlerle semptomlarda bir iyileşmenin sağlandığı prosedürlerden prostatın tamamen veya kısmen çıkarıldığı prosedürler arasında bir ayrım yapılır. Prostat dokusu, daha sonra vücudun kendisi tarafından parçalanacak şekilde tedavi edilebilir.

Seçilen erişimle ilgili başka bir alt bölüm var. Bir yandan prostat yapabilir "transüretral", yani üretra yoluyla doğal bir erişim yolu olarak işletilmektedir. Öte yandan, erişim yolları da var karın duvarından mümkün. Bu prostat çıkarma prosedürleri kullanılamaz mı, ör. Önceki birçok hastalıktan dolayı, üretrayı kendiniz açma olasılığı da vardır. stent açık tut.

Transüretral prostat rezeksiyonu

Transüretral prostat rezeksiyonu için (TUR prostat) prostat, üretra. bu o mevcut standart prosedürler prostat büyümesinin tedavisi için ve çok uzun süredir kullanılmaktadır. Bu bir endoskopik alet getirildi. Bu daha sonra bipolar elektriksel bir kesik kullanılarak prostat dokusunu çıkarmak için kullanılabilir. Bu, neredeyse hiç kanamanın olmaması avantajına sahiptir.

Askı ile de mümkündür ablasyonlu dokuyu kurtarmak için ve bu yüzden histopatolojik daha ileride muayene etmek. Operasyon göz altında endoskop yardımı ile yapıldığından çevre doku korunabilir. Ayrıca mesane sfinkterinde uzun vadeye neden olan yaralanmalar İdrar kaçırma önlenebilir. Genellikle semptomlarda ve özellikle idrar akışında uzun vadeli bir iyileşme sağlanabilir.

gerekli.

Transüretral prostat kesisi

Bu prosedürde, üretra da doğal bir erişim yolu olarak seçilir. Bununla birlikte, yukarıda açıklanan prostat rezeksiyonunun aksine, Prostatı kendi başına bırakın. Bunun yerine, prostatın kapsülü ve dokusuna ve mesane boynuna bağlanırlar. küçük kesikler seslendirdi. Bu yöntem, özellikle mesane boynu bölgesinde bir daralma varsa uygundur. Prostatın kendisi oldukça küçük. İşlem, ameliyattan hemen sonra daha az komplikasyona neden olsa da, prostatın büyümeye devam etmesi halinde daha fazla daralmanın meydana gelme riski uzun vadede vardır. Ana uygulama alanları, prostatı çok küçük olan genç, cinsel yönden aktif erkeklerdir.

Açık cerrahi prostatektomi

Adından da anlaşılacağı gibi burada açık karın duvarından ve sonra mesane yoluyla veya mesane ile kasık kemiği arasında ameliyat edildi. Bu prosedür hariçtir aşırı genişlemiş prostat veya diğer bireysel faktörler gibi varlığı divertikül adı veya birinde Kasık fıtığı, artık neredeyse hiç kullanılmıyor. Tahmin edebileceğiniz gibi Komplikasyon oranı buradaki nihayet hantal erişim yolundan biraz daha yükseküretra yoluyla erişime göre. Bununla birlikte semptomlardaki ve uzun vadeli komplikasyonlardaki iyileşme aşağı yukarı aynıdır.

Lazer tedavisi

Lazerler, prostat büyümesi tedavisinde çeşitli şekillerde kullanılabilir. Lazerin bir dokuya etki etme şekli ve penetrasyon derinliği büyük ölçüde dalga boyuna bağlı olduğundan, lazerle her ikisini de yapmak mümkündür. kesmek, yanı sıra doku eritmek.

İçinde buharlaştırma prostat erir ve daralma ortadan kalkar. Ancak prosedürde dezavantajo kesim numunesi yok patolojik incelemeler için daha fazlası çıkarılabilir. Bu, özellikle iyi huylu prostat büyümesi mi yoksa bir prostat büyümesi mi olduğu sadece ameliyat sırasında netleştirilebilirse, özellikle kötüdür. tümör davranır.

Bu bunun için lazer işlemlerini kesmekhangisi o nazikçe çıkarma doku ile mümkün olur, ancak hemen eritmez. Numuneler ayrıca lazer destekli bir prosedürle de alınabilir. Lazer, özellikle daha önce açık cerrahi işlem gerektiren prostat büyümesi formlarında kendini kanıtlamıştır.

Lazer pıhtılaşması

Diğer bir yöntem, lazer pıhtılaşması olarak bilinen şeydir. Lazer barajın içinden verilir. Prostat aslında alınmaz. Bunun yerine, prostatın dokusu lazer tarafından sonradan çıkarılacak şekilde tahrip edilir. Vücut kendi kendine bozuldu olabilir. Süreçte doku başlangıçta şişer, ardından yeniden şekillenir ve son olarak da bozunma süreçleri gelir. Sonuçlar kabaca transüretral prostatektomi (TUR prostat) ile karşılaştırılabilir. Bununla birlikte, prosedür daha az invazif olduğu için, özellikle gerçek bir operasyonun mümkün olmayacağı hastalar için uygundur.

Diğer ablatif prosedürler

Lazer pıhtılaşmasına ek olarak, prostatı gerçekten çıkarmadan semptomları iyileştirmeyi amaçlayan bir dizi başka prosedür vardır. Bu, ör. transüretral mirowave termoterapi, Prostatın mikrodalgalar ve su soğutmalı kateter yardımıyla tedavi edildiği. Bununla birlikte, bu prosedür esas olarak semptomları tedavi eder ve idrar akış bozukluğunun daha azını tedavi eder. Benzer şekilde çalışır transüretral iğne ablasyonuprostatın sokulan bir iğne ile ısıtıldığı. Her iki prosedür de çok düşük bir komplikasyon oranı gösterir ve ayrıca anestezi olmadan ayakta tedavi bazında da yapılabilir. İdrar akışının engellenmesindeki küçük etki nedeniyle, genellikle birkaç yıl sonra başka bir operasyon gereklidir.

Komplikasyonlar

Prosedür ne olursa olsun prostat ameliyatı sonrası ortaya çıkabilecek bir takım komplikasyonlar vardır. Normal ameliyat ve anestezi riskine ek olarak, bu her şeyden önce içerir İkincil kanama ve İdrar yaparken rahatsızlık. Ayrıca erektil disfonksiyon bir komplikasyon olarak ortaya çıkabilir, ancak genellikle işlemden önce ortaya çıkar. Yenilenmiş bir darboğaz oluşumu ve dolayısıyla olası yeni bir operasyon da göz ardı edilemez. TUR sonrası ameliyat olanların çoğunda meydana gelen bir fenomen sözde "kuru boşalma". Ejakülat, boşalma sırasında dışarıya değil, mesane yönünde taşınır. Ancak bu, libidoyu veya orgazm sırasındaki hissi etkilemez.