Dermatoloji-Çevrimiçi

lipom

Daha geniş anlamda eş anlamlılar

Yağ dokusu tümörü, yağ, tümör, deri, yağ dokusu büyümesi

İngilizce: lipom, yağlı tümör, adipoz tümörü

Lipom'un tanımı

Bir lipom altında (Yağ dokusu büyümesi) Derinin altında yatan yumuşak veya elastik düğümleri anlar.
Yumruğun üzerindeki deri normal ve sağlamdır. Bu düğümlerin boyutu büyük ölçüde değişir.
Bezelye büyüklüğünde veya daha büyük olabilirler. Bu düğümlerin kökenleri deri altı yağ dokusunun yağ hücrelerinde bulunur. Lipom, çok yavaş büyüme ile karakterize edilen iyi huylu bir büyümedir.

Lipomlara ek olarak, açık bir şekilde sınırlandırılması gereken, yüksek basınç altında gelişen yağ nodülleri olan, pastalı nodüller de vardır.
Daha fazla bilgi için şu makalemizi okuyun: Soyulmuş Nodüller - Ne Kadar Tehlikelidir?

nedenleri

Güvenli bir ana neden şu anda mevcut değil. Çoğu tümörde olduğu gibi, bir genetik dejenerasyon belirli hücrelerin sayısı - bu durumda Yağ hücreleri (adipositler) - dışarı. Bu yağ hücreleri çoğalıyor ve bir düğüm oluşturuyor gibi görünüyor.
Hastalardan bazıları bir 12. kromozomda değişiklik bunun da kalıtsal bir bileşene işaret ettiğini bul. Lipomun gelişmesinden de sorumlu olabilirler. Sorumlu kök hücrelernormalde kök hücrelerde gelişen.

Ayrıca olabilir çeşitli diğer hastalıklar lipomun gelişiminde rol oynar. özellikle de Şeker hastalığı ve Lipid metabolizması bozuklukları (örneğin, hiperlipidemi) bir lipom gelişimini teşvik ettiğinden şüphelenilmektedir. Ancak bu tür bağlantılar yeterince araştırılmamış. Ayrıca, güçlü etkilerin veya çürükler bir lipom gelişebilir. Aksine, neden güvenli bir şekilde göz ardı edilebilir şişmanlık (şişmanlık), zayıf kişilerde kilolu insanlar kadar sık lipom vardır. Bazı genetik hastalıklarda lipom çoklu formlarda ortaya çıkar, yani hastanın aynı anda birçok lipomu vardır. Buradaki örnekler Lipomatoz dolorosa (Dercum hastalığı).

Lipom çizimi

Lipoma - adipoz doku büyümesi
a - epidermis (2 + 3 + 4) -
epidermis
b - dermis (5 + 6) -
alt deri
c - deri altı doku (7) -
Tela deri altı

Lipom -
Yağ dokusu büyümesi
Azgın katman - Stratum corneum
Cornifying katman
(hafif tabaka
ve granüler katman) -
Stratum lucidum ve
Stratum granülozum
Germ tabakası (dikenli hücre tabakası
ve taban katmanı) -
Stratum spinosum ve
Stratum basale
Papiller katman -
Stratum papiller
Ağ katmanı -
Stratum retiküler
Yağ dokusu (yağ yastıkları)
Yağ hücreleri - adipositler

Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler

Belirtiler / şikayetler

İyi huylu bir lipom genellikle herhangi bir belirtiye neden olmaz, bu nedenle genellikle yalnızca lipom belirli bir boyuta ulaştığında keşfedilir.
Onları hissedebildiğiniz veya gördüğünüz anda öne çıkıyorlar.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Boynun yan tarafında şişlik

Lipom ağrısız devam eder. Sadece garip bir yerde - örneğin sinirlerin yakınında - ve onlara baskı yapıyorlarsa ağrıya neden olabilirler. Ayrıca bakınız: lipomlu ağrı

Kıvamlarında yumuşak veya elastiktirler ve doğrudan cildin altına uzanırlar.
Topaklar deri altına ileri geri itilebilir. Tümörün iyi huylu yapısı (lipom) bu hareketliliğe dayanmaktadır.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Bir lipomun belirtileri

Vücut bölgesine göre yerelleştirme

Arkadaki lipom

Geri biri en yaygın yerler lipomun. Lipom arka tarafta oldukça problemsiz bir yerde çünkü orada çok az olabilir. Lipoma dokunursanız, palpe edilebilir bulgular çok yumuşaktan çok serte mümkün olmak. Bununla birlikte, çoğunlukla yumuşaktır ve taşınması kolaydır. Kaba, sert bir palpasyon durumunda, bunun bir lipom mu yoksa a mı olduğu netleştirilmelidir. liposarkom hareket eder, çünkü ikincisi de zor gelir.

Sırttaki lipomun boyutu, bir lensin boyutu ve zar zor aşikar için Yumruk büyüklüğünde ve açıkça görülebilir ve elle tutulur. Lipom genellikle sırtta herhangi bir soruna neden olmaz. Ancak belirli bir boyuttan itibaren unaesthetic hissedilecek. Fiziksel olarak da belli bir büyüklükte olabilir Sürtünme ve baskı hissi gel. Ayrıca sırttaki lipomun boyutu onun yanında veya altında yatmasına neden olabilir. kızdırmak bastırmak. Bu, bölgede duyusal rahatsızlıklara veya uyuşukluğa yol açabilir. cilt meydana gelir. Ayrıca sinir tahrişine veya ağrıya neden olabilir. Tendonlara ve kaslara baskı gel.

Lipomunuz var mı? Omurga ve bu tür şikayetler oluşur veya lipom estetik bir yük olarak algılanır, bu nedenle bu önerilir mesafe. Bu karışık olmayan ve dümdüz arkada iyi uygulanabilir. Lipomun çıkarılması aile hekimi veya asistan cerrah tarafından veya hastanede yapılabilir. Genellikle a Lokal anesteziBu, etkilenen bölgeye anestezi uygulandığı anlamına gelir. Daha sonra lipom kesilir. Çoğunlukla iyi kapsüllenmiş iyi çalışıyor. Bununla birlikte, bir yara izi kalabilir ve çok fazla doku çıkarılabilir (büyük bir lipom durumunda) sonraki derste bir çukur oluşturmak. Çukurların oluşmasını önlemek için kullanılabilecek çeşitli teknikler vardır, ancak bu her zaman başarılı değildir. Çok büyük bir lipomunuz varsa veya konum elverişsizse, ayrıca Genel anestezi altında operasyon düşünmek.
Lipom ameliyatı sonrası sırtta oluşan yara izi kısmen etkilenebilir görsel olarak daha dikkat çekici çıkarılan lipomdan daha fazla. Her ameliyatta olduğu gibi, lipomun cerrahi olarak çıkarılması sırtta gerçekleşir. belirli riskler ve yan etkiler. Örneğin anestezinin yan etkileri olabilir ve her operasyonda hijyen ve dezenfeksiyon önlemlerine uyulsa bile riski vardır. Yaranın enfeksiyonu doğar. Özellikle lipomun erken dönemde sorun çıkarmadan oldukça büyük hale gelebildiği sırtta, lipoma da neden olabilir. Liposuction yöntemi Kaldırmak. Bu prosedür, ciltte sadece küçük tüplerin itilmesi gerektiğinden ve büyük kesikler yapılmadığından önemli ölçüde daha az yara izi ile sonuçlanır. Ek olarak, emiş düzenlenir, böylece çoğunlukla ezik yok ortaya çıkmak. Ancak bu tamamen kaldırma Biri genellikle tüm hücrelere ulaşmadığından, lipomun emilmesi zordur. Kalan hücrelerden yeni lipomların büyümesi çok yüksek bir olasılıktır. Bu nedenle tekrarlama olasılığı yüksektir yükselmiş.

Memede lipom

İnce kadınlarda ve daha küçük göğüslü kadınlarda lipomları kendileri keşfedebilirler. Kendilerini oldukça yumuşak yapılar olarak sunarlar ve adipositler from (yağ dokusu hücreleri). Lipomlar bazen çok yavaş büyürler ve nihai boyutlarına ulaşmaları birkaç yıl alabilir. Çap o kadar büyük hale gelebilir ki, lipom cilt altında bir çıkıntı olarak görünür. Prensip olarak memedeki lipomlar kanser riskini artırmaz. Bununla birlikte, yumuşak bir kitle fark edilirse, tıbbi muayene yapılmalıdır. Deneyimli bir doktor, ultrason ve tarama veya mamografi ile lipom olup olmadığını zaten belirleyebilir. Ancak dışarıdan tam bir teşhis mümkün olmadığından, Olası kötü huylu dejenerasyonu dışlamak için meme biyopsisi uygundur.

50 yaşın üzerindeki kadınlarda, kötü huylu dejenerasyonu dışlamak için acil olarak daha fazla araştırma yapılması gerekir, çünkü menopozdan sonra bu kadın grubunda lipom en yaygın neoplazmlardan biridir. Lipomlar, meme üzerindeki deri altındaki yağ dokusunda veya kısmen glandüler gövdede ortaya çıkar. Bağ dokusu hücreleri ile kombinasyon halinde bunlara fibrolipomları ve bez hücreleri ile kombinasyon halinde Adenolipomas.

Genellikle lipomlar birkaç yıl içinde geriler. Bununla birlikte, prognostik olarak elverişsiz bir seyir için konuşan olası değişiklikleri algılayabilmek ve gerektiğinde müdahale edebilmek için jinekolojik izleme yapılmalıdır. Lipomlar hastayı rahatsız edecek bir boyut alırsa cerrahi olarak çıkarılması da yapılabilir. Daha sonra güvenlik nedeniyle bir rezeksiyon da gerçekleştirilmelidir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Memede lipom

Uylukta lipom

Uyluktaki lipomlar baş, boyun, sırt ve gövde dahil daha yaygın yerler. Alt ekstremitede görüldüklerinde, çoğunlukla daha aşağıda bulunan - Yani derinin yüzeysel katmanlarında bulunmaz. Sözde var sızan lipomlar. Bunlar lipomlardır kas içi veya kaslar arası bulunur (bir kasta veya farklı kaslar arasında). Uyluktaki lipomlar sorun değildir. Ancak belirli bir boyuta ulaşabilirlerse Parestezi meydana gelir. Bunun nedeni, Lipoma bir sinire baskı yapar. Yapılması gerektiğinde uyluktaki bir lipomun çıkarılması basit bir işlemdir.

Boyundaki lipom

Boyunda yağ dokusu olduğu için burada da lipom gelişebilir. Maalesef boynunda var fazla yer yok yaymak için tümörbu nedenle yakın çevredeki yapılar hızla bozulur. Olası bir komplikasyon, örneğin boyun Karotis arter üzerindeki basınç (Şahdamarı). Boyunda Kaslar hareket kabiliyetleri kısıtlanabilir veya bunun nedeni Orada çalışan sinirler üzerindeki baskı acı çekmek Bu semptomlar, örneğin anatomik koşullar nedeniyle boyunda sırtta olduğundan daha sık meydana geldiğinden, lipomlar boyundur. daha sık kaldırıldı. Lipomun cerrahi olarak çıkarılması boğaz ve boyun bölgesini gizler daha fazla riskçünkü birçok hassas yapı küçük bir alanda. Bu nedenle komplikasyonlar var Sinir hasarıbu, örneğin duyusal rahatsızlıklara yol açabilir.

Kafadaki lipom

Hastalar genellikle sadece belirli bir boyutta olduklarında kafa bölgesindeki lipomları algılarlar, çünkü "topuzlar" küçük boyutlarından dolayı önceden fark edilmez. Vücudun tüm bölgelerinin altına adım atın Lipomlar en sık baş bölgesinde üzerinde. Baş ve boyun bölgesinde farklı yerlerde bulunabilirler. Bunu yapabilirsin derialtıdiğer bir deyişle doğrudan deri altında veya kas fasyasının altında, yani yatarlar bağ dokusu kapsülü içindekasları çevreleyen.

Yaygın bölgeler subkutan lipomlardır boyun bölgesinde ve subfasiyal lipomlar Alından saça geçiş.( Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Yüz ve alındaki lipomlar).
Baştaki lipomlar farklı öncüllerden kaynaklanabilir, yani farklı hücre tiplerinden gelişebilir. Temel olarak, kafadaki lipomlar daha olasıdır zararsızonlar gibi neredeyse hiç metastaz yapmaz veya kötü niyetli. Bununla birlikte, baş bölgesindeki bir lipom çok elverişsiz ise, lipom iltihaplanabilir. Böyle durumlarda bir doktora danışılmalıdır. Temel olarak, bir bilinen lipom düzenli olarak kontrol edilmelidirneredeyse hiç dejenere olma eğilimi olmasa bile. Baştaki bir lipom çıkarılabilir, bunun nedenleri, hastanın rahatsızlık hissetmesi daha olasıdır - yani kozmetik olarak daha haklı.

Teşhis

Teşhis Lipom genellikle palpasyonla ve tümörün hareketliliğinin değerlendirilmesi ile yapılır. (tümör Bu bağlamda - ve aksi takdirde - basitçe şişlik anlamına gelir.) Kesin teşhis genellikle ponksiyonla sağlanır. Tam boyut Ultrasonik algılandı.
Burada yağ dokusunu diğer değişikliklerden ayırabilirsiniz. Yağ dokusu, sonografide (ultrason) beyazımsı görünürken, kistler siyah veya koyu görünür. Kist, içi sıvı dolu bir boşluktur.

Komplikasyonlar

Lipom iyi huylu bir ülser olduğu için komplikasyonlar nadirdir. Bununla birlikte, yağlı büyüme, çıkarıldıktan sonra tekrarlayabilir.

İçinde ameliyatla çıkarma lipomda kanama, enfeksiyonlar, damar ve sinir yapılarında hasar gibi genel cerrahi komplikasyonlar ve yara iyileşme bozuklukları ortaya çıkabilir.

Bir lipomun iltihaplanması

Bir lipom, olduğu kadar yerleştiğinde sürekli sürtünme veya basınca maruz kalma tahriş enfekte olmasına neden olabilir. Girişiyle bakteriler lipomda gelir İrin oluşumu. Lipom patladığında irin dışarı sızabilir. İltihap yayılabilir, uygun şekilde semptomsuz lipom kendini hissettirmeye başlar. Cilt kızarır ve iltihap kızarıklığa neden olur Baskı ve ağrı hissi. Bir lipom enfekte olursa Kaldırmak. Bu, daha fazla iltihabı önler. Bununla birlikte, lipom çıkarıldıktan sonra, aynı yerde yeni bir lipom oluşma olasılığı yüksektir.

Bir lipomun tedavisi

bir lipom kaldırılabilir - ancak kötü niyetli bir şekilde dejenere olma eğiliminde olmadığı için kaldırılması gerekmez.
Teşhis kesin değilse, teşhis sadece mikroskop altında doğrulanabildiğinden, önlem olarak çıkarılmalıdır.

Büyüklüğüne bağlı olarak lokal veya anestezi altında olacaktır. Genel anestezi uzakta. Kötü huylu tümörlerin aksine, çıkarılırken güvenlik mesafelerine dikkat edilmesine gerek yoktur.

Bir lipomun görülmesi veya hissedilmesi kolay olduğundan, genellikle yalnızca küçük bir kesi gereklidir. Nispeten küçük yaralar kolaylıkla dikilebildiği için özel bir tedavi gerekmez.

Herkes kaldırıldı tümör maligniteyi güvenli bir şekilde ekarte edebilmek için mikroskop altında (doku incelemesi) küçük parçalar halinde tekrar incelenmelidir.

Bir lipom nasıl çıkarılır

Tıbbi açıdan bakıldığında, çoğu durumda bir lipomun çıkarılması gerekli değildir. Lipomlar çok yavaş olduğundan ve invaziv olmadığından, Metastaz riski ve kötü huylu bir tümör oluşumu çok düşüktür. Kozmetik açıdan bir lipom çıkarılabilir. Özellikle lipom, hastayı rahatsız eden bir yerde olduğunda, örn. eklem bölgesinde veya estetik nedenlerle müdahale ettiği yerde, örn. yüz veya el bölgesinde.

Lokal anestezide (lokal anestezi) cilt ilgili noktada bir neşter ile açılır. Lipom, cilt boşluğundan "dışarı itilir" ve daha sonra kesilebilir. Lipomun güçlü bir kan kaynağına sahip olduğundan emin olmak önemlidir, bu nedenle kanamayı önlemek için lipoma giren damarlar klemplenmelidir. Lipomun bulunduğu noktada, artık boyutu kesilen doku miktarına göre belirlenen bir boşluk var. Bu boşluğun bir çukur oluşacak kadar büyük olduğu durumlarda, yağ dokusu başka bir yerden buraya nakledilebilir.

Kozmetik nedenlerle de kullanılabilir fazla deri çıkarıldı lipomu yapan çıkıntının artık orada olmaması gerçeğinden kaynaklanmaktadır. Bir Subfasiyal veya kas içi Lipom yerleşmişse, cerrah daha derinlemesine hazırlanmalı ve ayrıca Bölünmüş kas fasyası ve muhtemelen kas. Bu durumlarda operasyon daha uzun sürebilir. Ameliyatın daha uzun süreceği veya daha karmaşık olacağı ortaya çıkarsa lokal anestezi yerine genel anestezi kullanılabilir.

Cerrahi olarak çıkarılması yerine, bir lipom ayrıca bir Liposuction Davranılmak. Lipomdan tam bir çıkarılma yoktur. Bunun yerine, lipomu çevreleyen bağ dokusu kapsülünün içeriği mümkün olduğunca aspire edilir. Bununla birlikte, lipom hücrelerinin kapsülü ve kalıntıları yerinde kalır. Bir emme genellikle sadece daha büyük lipomlarda mümkündür, daha küçük lipomlar genellikle hala çok sert bir kıvama sahip olduğundan.

Of the avantaj emme, kullanılan kanüllerden kaynaklanmaktadır yara izi yok ortaya çıkmak. Bu, özellikle kozmetik açıdan çok ilginç. Dahası, kapsül geride kaldığı ve böylece bölgeyi stabilize ettiği için ciltte daha az ezik olma ihtimali vardır.

dezavantaj Ancak emme, tüm hücreler kaldırılmadı olmak. Bu, lipomun tekrar büyümesi ve belirli bir süre sonra tekrar emilmesi gerekmesi riskiyle sonuçlanır. Ek olarak, emme sırasında birçok hücre mekanik basınçla yok edildiğinden, lipom hücrelerinin emme sonrası patolojik değerlendirmesi çok daha zordur.

korunma

Yağ hücrelerinin dejenerasyonunun tetikleyicisi henüz bulunamadığından, ancak genetik bir bileşen rol oynuyor gibi göründüğünden, profilaksi mümkün değildir.

tahmin

tahmin iyidir. Kaldırma müdahalesi kendi içinde basittir. Kanama ve enfeksiyon gibi komplikasyonlar nadirdir.
Ancak lipom tekrarlayabilir. Bu nüksler (bir lipomun nüksetmesi) neredeyse her zaman selefleri kadar iyi huylu ve zararsızdır.

özet

bir lipom yağ dokusunun iyi huylu büyümesidir. Tutarlılıkları yumuşak veya esnektir.
Kural olarak, lipom herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz ve lipomlar ağrılı değildir. Bu nedenle, çıkarılması yalnızca kozmetik nedenlerle gereklidir. Çoğu durumda, bu topaklar kollarda, bacaklarda ve gövdede görülür.

Çok nadir durumlarda, yağdan yapılan tümörler de kötü huylu olabilir. Sonra çağrılırlar liposarkomlar.

Bir lipomun en sık meydana geldiği yaş 20-25 yaşları arasındadır.
Büyüme çok yavaş. Bu lipomlardan birkaçı zamanla ortaya çıkabilir. Bunlar birbirine yakınsa, biri bir lipomatozis. Burada da farklı formlar ayırt edilebilir.