köstebek

Daha geniş anlamda eş anlamlılar

Doğum lekesi, Mal

Tıp: nevüs, nevüs hücreli nevüs, nevüs pigmentozus, junctional nevüs, bileşik nevüs, dermal nevüs
İngilizce: karaciğer lekesi, güzellik noktası

tanım

Tıpta "ben" genellikle nevüs olarak adlandırılır (= Mal, çoğul Nevi) ve nevüs hücreleri olarak adlandırılan pigment hücrelerinde bir artış ile karakterize edilen lokal olarak sınırlı bir cilt malformasyonunu açıklar. Bunlar muhtemelen genetiği değiştirilmiş pigment hücreleridir (melanositler).

Doğuştan (doğumda veya haftalar içinde ortaya çıkan) ve edinilmiş köstebek arasında bir ayrım yapılır. Bu formların her biri hala bağlantı, bileşik ve dermal nevüs düzenlemek.

Epidemiyoloji / insidans / sıklık

Köstebek, en yaygın cilt değişikliklerinden biridir.

Konjenital formlar, edinilmiş formlardan daha az yaygındır. Yenidoğanlarda görülme sıklığı yaklaşık 1: 100'dür; Bebeklerde daha büyük doğum lekeleri daha az yaygındır (1: 10.000-500.000).

Ailevi bir doğumsal ben birikimi tanımlanmıştır. Erkekler ve kadınlar eşit derecede etkilenir.

Daha yaygın bir form olarak edinilen köstebek, tüm etnik gruplarda görülür, ancak daha çok pigmentli olanlardan daha beyaz popülasyonda görülür. Ortalama olarak, her insanın yaklaşık 30 kazanılmış hali vardır Nevus hücre nevüsleri, Erkekler kadınlardan biraz daha fazlasını gösterir. Köstebek, öncelikle vücudun ışığa maruz kalan kısımlarında oluşur ve en büyük boyutuna yaşamın 3. ve 4. dekatlarında ulaşır. Sonra geriliyor.

Prensip olarak, hepsi cilt kanserinin (habis melanom) öncüllerini temsil eder, ancak dejenerasyon çok nadirdir ve istisnadır. Sadece konjenital karaciğer lekeleri ve edinilmiş nevusların özel bir formu olan "Clark nevus" dejenerasyon riskinde artış gösterir.

nedenleri

Genler, edinilen köstebekde rol oynar. Ayrıca seks hormonları ve UV ışığı.

Mevcut teoriye göre, köstebeği oluşturan nevüs hücrelerinin, kusurlu pigment hücre öncü hücreleri olan nevomelanoblastlardan geliştiği varsayılmaktadır. Bunlar, Embriyonik gelişme cilt.

Derinin üst tabakasında ya rahimde çoğalarak doğuştan nevüs hücre nevüslerini oluştururlar ya da önce orada dinlenirler ve yaşam boyunca çoğalırlar ve bu da sonradan edinilmiş forma götürür.

Her iki form da köstebek basmakalıp bir gelişim yolundan geçmek. İlk olarak, onlar Kavşak nevüs önce, sonra bir Bileşik nevüs ve nihayetinde dermal bir nevusa dönüşür. Bu şekiller, sıkıca yapışan nevüs hücrelerinin deri yüzeyinden aşağıya doğru kademeli göçünü yansıtır.

Kural olarak, doğuştan köstebek nevüs hücreleri daha derin katmanlarda edinilmiş köstebek.

belirtiler

Edinilen köstebek morfolojik bir çeşitlilik sunar.

Ancak ortak yönleri, küçük olmalarıdır (5 mm'den küçük çap), yuvarlak, çok keskin değil ve aşırı pigmentli değil. Ek olarak, genellikle çevreye iyi ve homojen bir şekilde otururlar cilt a.

Gelişim aşamasına bağlı olarak, köstebek biraz farklı bir resim sunar. İlk aşamada - olarak Kavşak nevüs - küçük ve düz görünüyor. Renk açıktan koyu kahverengiye değişir; kırmızımsı formlar da mevcuttur. Ayrıca kendi Kavşak nevüsleri genellikle granüler bir yüzey.

Coumpoundnävi öte yandan, bir sonraki seviye daha büyük, daha kabarık ve düğümlü ama aynı zamanda homojendir. Renk açık - koyu kahverengidir. Saç da sıklıkla bulunur.

Son olarak, son aşama, dermal nevüsgenellikle sadece hayatın ikinci yarısında ortaya çıkar. Öncü türlere kıyasla daha belirgin ve daha etlidir. Yarım küre şekli pürüzsüzdür ve muhtemelen tüylüdür.

Doğuştan benler ise daha büyüktür, genellikle 1 ila 3 cm'dir ve edinilmiş olanlardan daha derindir. Yuvarlak ve oval biçimleri, iyi tanımlanmış, homojen, düğümlü ve kahverengiden kahverengimsi siyaha kadar değişen şekillerde zamanla koyulaşır. Genellikle tüylüdürler.

Dahası, daha az kendiliğinden gerileme gösterirler.

Cildi etkilemeyen diğer malformasyonlar da etkilenenlerin yaklaşık% 10'unda görülür. gözler, Kulaklar veya iskelet üzerinde.

Daha az sıklıkla aynı anda bir tane var Nörofibromatozis (Diğer şeylerin yanı sıra neoplazmalarla birlikte kalıtsal hastalık kızdırmak) veya daha önce meninkslerin katılımı (Nevüs hücre nevüsleri ile kolonizasyon).

Özel bir edinilmiş karaciğer lekesi şekli, Clark nevus bu daha büyük (5 mm'den büyük), yuvarlak, düz ve merkezi olarak daha koyu ve yükseltilmiş. Kısmen veya tamamen kırmızımsı, sınır bulanık.

Köstebek kaşınıyor

Bir köstebek kaşınıyorsa, birkaç nedeni olabilir. Arkasında her zaman tehlikeli bir şey yoktur, ancak semptomlar devam ederse bir profesyonele danışılmalıdır. Daha sonra iltihaplanabileceği ve muhtemelen dejenere olabileceği için hiçbir koşulda kaşıntılı bir köstebek çizilmemelidir.

Olası bir neden kaşıntı çok kuru cilt veya mekanik cilt tahrişi olabilir. Bu durumda cildin diğer bölgelerinin kaşınması gibi karaciğer lekeleri de kaşınabilir. Bu durumda semptomlar genellikle birkaç gün içinde kendiliğinden geçer. Destek olarak yağ kremi kullanılabilir.

Bir köstebeğin iltihaplanması veya enfeksiyonu da sinir bozucu, kaşıntılı hislere neden olabilir. Ama mümkünse burada bile önemlidir çizmemek! Bu bir egzama Örneğin alerjik bir reaksiyonunuz varsa, dermatoloğunuza bir kortizon içeren merhem köstebeğe uygulayabilme.

Oldukça zararsız olan bu nedenlere ek olarak, kaşıntı da kötü huylu cilt kanserinin bir uyarı işareti olabilir. Kaşıntı hissi, etraftaki dokunun köstebeğin değişimine veya dejenerasyonuna bir reaksiyonu olarak ortaya çıkar. Özellikle kaşıntıya ek olarak yanma veya batma varsa bu mutlaka uzman tarafından daha da netleştirilmelidir.
Kaşınmadan ani kanamalar da çok şüphelidir.

Prognoz için önemli olduğundan, süreç boyunca mümkün olduğunca erken bir doktora görünmek önemlidir. Cilt kanseri Dejenere köstebeğin erken çıkarılmasıyla tedaviye olabildiğince erken başlanması çok önemlidir. Ek olarak, uzun süredir cildin derinliklerinde büyümesi gereken kaşıntılı benlerin metastaz olasılığı artmıştır (saçılma) kanser.

Teşhis

Tanı klinik görünümü içerir. Olay ışık mikroskobu burada yararlıdır. Bu, bir dermatoskop kullanarak bir büyüteçle köstebe bakmak anlamına gelir.

ABCD kuralı, değerlendirmede iyi huylu bir nevüs mü yoksa tümör mü (Melanom) mevcuttur.

Harfler "Asimetri", "Sınırlama", "Colorit" ve "Çap".
İyi huylu köstebek simetrik, keskin tanımlı, homojen pigmentlidir ve 5 mm'den küçüktür.

Ancak bu kural, yalnızca farklılaşmanın bir yardımı ve yaklaşımıdır; iyiliğin veya kötülüğün ispatı başarılı olmaz.

Çıkarıldıktan sonra histolojik (= mikroskobik) Teşhisin kesin olarak konulabilmesi için malzemenin incelenmesi.

tedavi

Benler çeşitli yöntemler kullanılarak çıkarılabilir.
Bir dermatolog, bunun bireysel durumlarda da mantıklı olup olmadığını belirlemek için bir biyopsi kullanabilir (Doku çıkarma) ve bulgulara bağlıdır. Örneğin, zararsız bir köstebek ise, çıkarılması ille de tıbbi açıdan endike değildir. Ancak alınan örnekle daha kötü hale geliyor Cilt kanseri (Kötü huylu melanom) hastalığın daha fazla yayılmasını önlemek için köstebeğin çıkarılması tavsiye edilir. Bu durumda, ben cerrahi olarak cömertçe ve belirli bir güvenlik payı ile çıkarılmalıdır. (lütfen bakın: Köstebek ve cilt kanseri)

Bunun gibi diğer yöntemler Lazer işlemi veya özel bir ışık yöntemi, sadece kozmetik açıdan benleri çıkarmak için kullanılır. Karaciğer lekelerinin malignitesi hakkında hiçbir açıklama yapılamaz çünkü doku geri döndürülemez bir şekilde tahrip olur ve bu bölgeden doku çıkarmak artık mümkün değildir. Etkilenen köstebeğin herhangi bir dejenerasyonu bu nedenle önceden dışlanmalıdır.

Lazer işlemi ile önce bölge dezenfekte edilir ve lokal anestezi uygulanır. Lazer ışınları daha sonra cildin üst katmanına nüfuz eder ve işlem sırasında ısı üretir.
Bu ısı enerjisi, koyu renkten sorumlu madde olan bende oluşan çok fazla melanini yok eder. Lazer ışınları çok hassas uygulanabildiği için çevre dokuya zarar verilmez. Tedaviden hemen sonra, köstebek genellikle öncekinden biraz daha koyu görünür, ancak birkaç gün sonra kabuklanır ve sonra sorunsuz bir şekilde iyileşir. Genel olarak, lazer işlemi çok nazik bir yöntemdir ve bu iyidir, ancak aynı zamanda yalnızca kozmetik olarak rahatsız edici benler için uygundur.

Işıklı yöntem, yoğun darbeli ışığa sahip IPL yöntemidir. Prensip, lazer ışınlarına çok benzer şekilde çalışır, yani yüksek enerjili ışığın cildin üst tabakasındaki melanini yok etmesi ve böylece köstebeği optik olarak yok etmesi.
Çevreleyen cilt dokusunun hücreleri zarar görmez. Bu yöntem aynı zamanda sadece kozmetik olarak rahatsız edici karaciğer lekelerinin tedavisi için uygundur, dejenere karaciğer lekelerinin tedavisi için değil, çünkü bu ışık ışınlarının nüfuz etme derinliği yeterince derin değildir.

Kötü huylu karaciğer lekeleri her zaman cerrahi olarak çıkarılmalıdır. Ameliyat bölgesinde yeterli dezenfeksiyon ve anestezi yapıldıktan sonra, köstebek, etrafını çevreleyen gerekli güvenlik marjı ile bir neşter ile kesilir.
Küçük kesiler dikiş gerektirmez, ancak biraz daha büyük bir ben ve etrafındaki yapılar çıkarılırsa birkaç dikiş gerekebilir.
Çok küçük benler de delinebilir. Hastanın kendisi genellikle bu prosedürü fark etmez ve tedaviden hemen sonra eve gidebilir. Bunun için yatarak tedavi genellikle gerekli değildir. Önümüzdeki iki hafta içinde yapılması gereken tek şey egzersiz yapmamak ve ameliyat edilen cilt bölgesine belirli bir yük getiren hareketlerden kaçınmaktır. Ayrıca yeterli olmalı Yara hijyeni saygı duyulmalıdır.

Hiçbir koşulda benler bağımsız olarak kesilmemelidir. Bir yandan, bu kozmetik açıdan çok çirkin yaralara yol açabilir, ancak bölge de enfekte olabilir ve başka komplikasyonlara yol açabilir. Hem malignitenin son değerlendirmesi hem de benlerin alınması her zaman bir uzmana, yani deneyimli bir dermatoloğa bırakılmalıdır.

Köstebeği kaldır

Benlerin dejenerasyon riski çok düşüktür ve bu nedenle genellikle sağlık riski oluşturmazlar.Bununla birlikte, köstebeğin kötü huylu olabileceğinden ve cilt kanserine dönüşebileceğinden şüphelenildiği anda çıkarılmalıdır. Bunu yapmanın birkaç yöntemi var.

1. Cerrahi Temizleme: Karaciğer lekelerinin giderilmesi neşter kullanarak, Böylece kesip çıkarma (Eksizyon = kesip çıkarma) çok sık kullanılan bir yöntemdir, çünkü daha sonra şüpheli cilt bölgesini bir laboratuvara gönderebilir ve böylece gerçekten kötü huylu bir ben olup olmadığına dair kanıt elde edebilirsiniz.
   Cerrahi eksizyon prosedürü şu şekildedir: Ameliyat yapılacak alan cömertçe dezenfekte yaranın iltihaplanmasını önlemek için. Daha sonra cilt anestezi ile tedavi edilir (Lokal anestezi) altına enjekte edilir. Bunun iki işlevi vardır. Bir yandan bölge uyuşturulur ve operasyon ağrısız bir şekilde yapılabilir. Öte yandan, ben sıvı enjeksiyonu ile yukarı kalkar ve böylece daha kolay çıkarılabilir. Lokal anestezi işe yaradığında köstebek birkaç milimetrelik bir güvenlik payı ile kesin. Dermatolog, nevüsün tamamına derinlemesine ulaşılmasını sağlayacaktır. Bundan sonra yara boyuta göre dikilir. Bir ila üç hafta sonra dikişler çekilebilir ve tedavi sona erer. Genellikle küçük bir iz kalır.
2. Özellikle sadece kozmetik nedenlerle bir köstebek çıkarılırken, hastalar neredeyse kesinlikle yara izi bırakacağı için cerrahi yöntemden kaçınmak isterler. Köstebeği de alabilirsin lazer tedavisi yoluyla Kaldırmak. Bu yöntem uygundur öncelikle kozmetik müdahaleler içinçünkü köstebek yok edilir ve laboratuvar muayenesi için hiçbir materyal elde edilemez (olası malignite için prognoz yoktur). Lazer tedavisi sırasında Cilt açılmadıyara iyileşme bozuklukları ve iltihaplanma riski en aza indirilir. Ek olarak, genellikle yoktur veya çok az yara izi. Ancak bir dezavantajı, yüksek maliyetler neredeyse hiçbir zaman sağlık sigortası kapsamına girmeyen prosedür için. Köstebeğin tamamen çıkarılmaması ve bu nedenle yeniden büyümesi gibi küçük bir risk de vardır.

Lazer köstebek

Karaciğer lekelerini gidermek için lazer prosedürü, yalnızca çıkarma işlemi tamamen kozmetik nedenlerle ise kullanılır.
Kötü huylu değişikliklerin tedavisi için hiçbir şekilde uygun değildir, çünkü bu yöntemle daha fazla tanı için doku çıkarılması artık mümkün değildir. Işınlanmış doku geri dönülemez şekilde yok edilir ve artık değerlendirme için kullanılamaz.

Ancak kötü huylu bir değişiklik kesinlikle dışlanırsa, çıkarılacak köstebek önce uyuşturulur ve ardından ışınlanır.
Sonuç her zaman kesin olarak tahmin edilemez. Köstebek neredeyse tamamen kayboluyor olabilir, ancak bazen sadece biraz solması veya bir süre sonra tekrar ortaya çıkması da olabilir.

Bu nedenle, bir uzmandan iyi ve kapsamlı tavsiye, vücudun yüz gibi açıkta kalan kısımları için özellikle önemlidir. Bu yöntemle olası komplikasyonlar: Skarlasmaetkilenen cilt bölgesinde anormal hislere yol açabilen lokal bir yanık veya başka bir doku hasarı veya sinir hasarı.
Tedaviyi takiben bir enfeksiyon da düşünülebilir, ancak genellikle profilaktik olarak antibiyotik içeren bir merhem kullanılır. Bu nedenle, lazer tedavisinin yalnızca deneyimli bir uzman tarafından ve mümkünse, başka komplikasyonları mümkün olduğunca önlemek için özel bir merkezde yapılması önemlidir.

Köstebek çizik

Bir Köstebek çizik başlangıçta çok tehditkar görünebilen genellikle kanar ve kabuklanmalar ortaya çıkar. Genellikle bunlar, mekanik stres nedeniyle kazara yaralanan çıkıntılı mollerdir. Bu genellikle tehlikeli değildir ve bu cilt bölgesini küçük bir koruma ile kendi kendine iyileştirir.
Bununla birlikte, yaralanma ilgili kişide korkuyu tetiklerse, bir dermatoloğa danışmanız önerilir.

Sürekli kaşıntı yapan veya vücudun, örneğin ayak tabanları gibi artan sürtünmeye maruz kalan kısımlarında bulunan karaciğer lekelerinde durum farklıdır. Bu benler sık ​​sık çizilirse mutlaka çıkarılması düşünülmelidir çünkü kronik stres iltihaplanmaya neden olabilir.
Bu da, bu benlerin daha fazla dejenerasyonunu teşvik edebilir ve en kötü durumda, habis cilt kanserine yol açabilir.
Bu nedenle bu benler derhal bir doktor tarafından açıklığa kavuşturulmalıdır.

Gözdeki köstebek

Benler, vücudun herhangi bir yerinde olduğu gibi gözün üzerinde ve içinde görünebilir.
Üzerinde misin kapak veya içinde iris (İris) dışarıdan da görülebilirler, oysa koroid zarındaki, yani gözün içindeki benler sadece bir göz doktoru tarafından teşhis edilebilir.
Bununla birlikte, gözdeki benler nadir değildir ve dejenere olmadıkları sürece vücudun herhangi bir yerinde olduğu kadar zararsızdır. Yalnızca düzenli aralıklarla bir göz doktoru tarafından kontrol edilmeli ve kötü niyetli değişiklikler durumunda gerekirse çıkarılmalıdır. Bunun için hem cerrahi yöntem hem de radyasyon veya lazer yöntemleri kullanılır ve her durumda tedavi eden doktorla tartışılmalıdır.

Ancak gözdeki benler kozmetik nedenlerle de ameliyat edilebilir, örneğin çok büyüklerse, rahatsız edici olarak algılanırlar ve hatta görüş alanını kısıtlarlarsa. Bu müdahaleler genellikle şurada yapılır: Genel anestezi ve bu nedenle kısa süreli yatarak tedavi önerilir.

Köstebek kanıyor

Bir köstebek, anatomik konumu nedeniyle sürekli uyaranlara maruz kalırsa kanayabilir ve enfekte olabilir. Bu, örneğin ayak tabanındaki durumdur; sabit basınç, köstebeğin kanamasına ve kabuklanmasına neden olabilir.
Vücudun garip kısımlarındaki bir köstebeği çıkarmalısın. Genel olarak, bir köstebek siyah deri kanserine dönüşebilir. Siyah cilt kanserinin tedavisi kolaydır, ancak ancak erken tespit edilirse, bu nedenle düzenli olarak bir dermatoloğa görünmeli ve cilt kanseri taraması yaptırmalısınız. İki yılda bir tarama yapılması önerilir. Doktor ziyaretleri arasında benlerinize kendiniz dikkat etmelisiniz, ABCD kuralını kullanarak köstebeğin iyi huylu veya kötü huylu olup olmadığını hızlı bir şekilde görebilirsiniz:

• A = asimetri, melanom asimetrik olarak büyür, yuvarlak veya oval değil.
• B = sınırlama, melanomlar yıpranmış, bulanık ve pürüzlü büyür.
• C = renklendirme, köstebek içindeki farklı renkler melanomu gösterir.
• D = çap, gözle görülür büyüme malignitenin bir işaretidir.

Bu kurala göre melanom bulguları varsa en kısa sürede bir dermatoloğa görünmeli ve tarama yaptırmalısınız. Bu, şüpheli köstebeği ortadan kaldıracaktır. Büyüklüğüne ve durumuna bağlı olarak melanom olduğu ortaya çıkarsa daha ileri tedaviler başlatılır. Düzenli cilt kanseri taramasına ek olarak, kendinizi güneşin UV radyasyonundan yeterince koruyarak melanomu önleyebilirsiniz. Burada özellikle açık ciltler için yüksek güneş koruma faktörlü güneş koruma kreminin uygulanması önemlidir.
Özellikle çocukların cildinin korunması gerekir; küçük çocuklar, yaşamlarının ilk yılında yanan güneşe hiç maruz kalmamalıdır. Etkilenen bu faktörlere ek olarak, karaciğer lekelerinin dejenerasyonu için genetik bir bileşen var gibi görünmektedir; melanomlar bazı ailelerde daha sık görülür. Yakın akrabalarınızda zaten melanom varsa, özellikle dikkatli olmalı ve bir dermatologdan tavsiye almalısınız.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Kanayan köstebek

Mole iltihaplı

Bir köstebek tutuşma veya çevresinde kırmızı bir sınır oluşur, bu farklı nedenlerden kaynaklanıyor olabilir.
Bunlar, alerjik reaksiyon veya enfeksiyon gibi daha zararsız süreçler olabilir.

Bununla birlikte, kalıcı iltihaplanma, en kötü durumda kötü huylu olabilecek hücre dejenerasyonuna da yol açabilir. Cilt kanseri (Kötü huylu melanom) yol açabilir. Bu nedenle, tehlikeli nedenleri güvenli bir şekilde ortadan kaldırmak için mümkünse iltihaplı bir köstebek bir uzman tarafından daha fazla açıklığa kavuşturulmalıdır.
Eşlik eden ağrı, batma, kaşıntı veya kanama gibi semptomlar, olası dejenerasyonun uyarı işaretleri olarak kabul edilmeli ve derhal doktora bildirilmelidir.

korunma

Edinilenin önlenmesi için köstebek Güneş ışığından da kaynaklandığı için UV ışığından kaçınmaya yardımcı olabilir.

Doğuştan benlerin önlenmesi yoktur.

tahmin

Alınan formun prognozu köstebek iyidir, çünkü bunlar çok nadiren dejenere olur ve çoğu durumda doğası gereği iyi huyludur.

Bir istisna önerin Clark nevidaha yaygın oldukları için Cilt kanseri geçer ve bu nedenle diğer edinilmiş benlerden daha kötü prognoza sahiptir.

Doğuştan formlar için bile dejenerasyon oranı daha yüksek ve prognoz biraz daha kötü, ancak düzenli takiple cilt kanserinin erken evrelerde tespit edilmesi ve iyileşme şansı olması muhtemeldir.

özet

Herkesin sadece bir tane yok köstebekdoğuştan edinilmiş biçimlerden ayırt edilmesi.

Olası dejenerasyonu erken tanıyabilmek ve çıkarmayı başlatmak için köstebeğin doğuştan şekli, edinilene göre gözlemle daha yakından kontrol edilmelidir. Edinilen köstebek genellikle zararsızdır.