kriptorflidi

Giriş

Görünüşte karmaşık olan "kriptorşidizm" teriminin arkasında gizli bir tane var Testisin anormal pozisyonutestisin vücutta yanlış konumlandırılması. Başlangıçta "kriptorşidizm" birini tanımlar saptanamayan testis. Bu çoğunlukla testisin embriyonik gelişim sırasında skrotuma tam olarak inmedi ve karın içinde kaldı dır-dir. Bununla birlikte, pratikte, kriptorşidizm terimi, testisin tüm olası konumsal anomalileri için bir terim haline gelmiştir. İnmemiş testislerin farklı formları ve ayrıca farklı formları arasında bir ayrım yapılır.Testis ektopisi". İnmemiş bir testis - adından da anlaşılacağı gibi - testisin karın boşluğundan eksik inişini tanımlarken, buna testis ektopisi denir. doğru iniş rotasından sapma. Örneğin bir testis ektopisinde, testis tam anlamıyla aşağı iner, ancak sonra uyluk derisinin altına uzanır.

oluşturmak üzere

Testiste iki ana anormallik türü vardır:

• İnmemiş testisler

Testis başlangıçta karın içine yerleştirilir, sadece embriyonik aşamadan iki yaşına kadar testis skrotuma iner. Testisin inmemesi inmemiş testisler olarak bilinir. Sırayla var farklı şekiller - testisin inişini bitirdiği yere bağlı olarak. bir Kasık testisleri örneğin bir testisi tanımlar kasık kanalında kaldı dır-dir.

Gibi Kayar elektrotlar Dıştan basınçla skrotum ve kasık kanalı arasında hareket ettirilebilen bir testis. Burada da orijinal konumu inguinal kanaldır.

Şurada Sarkaç testisleri kişi kayan odes ile aynı fenomeni bulur, sadece konumdaki değişikliğin dış basınçtan değil, örneğin cinsel patojenler tarafından Takip eder.

İnmemiş testisin son alt formu, kriptorflidi. Başlangıçta belirtildiği gibi, kriptorşidizm, aslında bir alt form oluşturduğu için özel bir rolü temsil eder, ancak ürolojik uygulamada tüm formlarla eş anlamlıdır. Testis çıkığı kullanıldı. Orijinal anlamda seni tarif ediyor gizli (Yunanca "kriptolar") hayalargenellikle karın bölgesinde bulunur. Aynı zamanda bir inmemiş testis şeklidir.

• Testis ektopisi

Dönem ektopiye Yunancadan geliyor "ECTOS“ (Dışarıda) ve "topos"( yer). Buna göre bir testis ektopisi testisin "yer dışı" olması. Bu kendi başına pek bir şey ifade etmez, çünkü “bölge dışı” prensipte herhangi bir şey olabilir. Bu nedenle, testis ektopisinin birkaç formu arasında ayrım yapılır.

İçinde "enine testis ektopisiTestis karşıdaki skrotumda dinlenir. Skrotumda şimdi iki testis, diğerinde hiçbiri.

penil testis ektopisi bir Testisin uzuv içine yer değiştirmesi, perineal testiküler ektopi bir Perine bölgesine yer değiştirme. Son olarak, testis aynı zamanda deri altı dokusunda da bulunabilir. Uyluk dinlenmeye gel femoral testis ektopisi belirlenmiş. Uygulamada, tüm bu formlar genellikle basitlik uğruna kriptorşidizm olarak adlandırılır. Tersine, testis skrotumda anatomik olarak doğru konumunda olmadığında kriptorşidizm her zaman mevcuttur.

ana neden

Kusurlu bir testis için - veya kriptorşidizm - biridir Embriyonik olgunlaşmada yanlış gelişme sorumluluk sahibi. Gebeliğin 28. ila 32. haftasında, testisin her iki tarafı genellikle karından skrotuma doğru inmeye başlar. Karın boşluğu orijinal yeridir Fetal ve embriyonik gelişim sırasında vücut büyür ve gerilir, böylece testisler gibi çeşitli organların pozisyonlarını "düzeltmeleri" gerekir. Yani testis inişi tam bir Doğal süreçancak çeşitli nedenlerden dolayı sorunlara yol açabilir. 32. gebelik haftasının sonunda testis henüz tamamen inmemişse, bu acil tedavi gerektirmez. Bir iniş olabilirhayatın ikinci yılının sonunda sırasıyla.

terapi

Kriptorşidizm tedavisi genel olmalıdır hayatın ikinci yılının sonuna kadar bitirilecek. Zamanın bu noktası, testisin daha fazla işlevselliği için bölünme noktası olarak görülür. Kriptorşidizm, yaşamın ikinci yılından sonra devam ederse, tümörlü dejenerasyon ve kısırlık olasıdır. Ancak o zamana kadar testisin kendi kendine inip inmediğini görmek için bekleyebilirsiniz.

Gerekirse hayalar "yanlış yerde" elle tutulursa, tedavi yaşamın üçüncü ayından sonra da yapılabilir. bir Sarkaç testisleri - cinsel olarak uyarıldığında yalnızca kasık kanalına doğru hareket eden bir testis - tedavi edilmesine gerek yoknormalde skrotumda olduğu sürece.

Kasık kanalı ile skrotum arasında hareket ettirilebilen yüzen testisin aksine, sarkaç testis ile doğurganlığın bozulması beklenmez. Diğer tüm formlar için İnmemiş testisler veya kriptorşidizm, tedavi endikedir. Bu öncelikle bir GnRH ile Hormon Tedavisi. GnRH'nin kısaltmasıdır Gonadotropin salgılayan hormonlaryani başka bir hormon olan bir hormon - yani Gonadotropin salgılar. Gonadotropin sırayla sorumludur cinsel gelişim için erkek ve kadın) gonadlar, ve teşvik böylece büyüme, Ağırlık, ve testisin skrotuma inişi. Dört haftalık tedaviden sonra, vakaların üçte birinde nispeten zarif bir şekilde testisin skrotuma inmesine yol açan nispeten karmaşık bir mekanizma. Zarif çünkü bu GnRH çok kolayca burun spreyi olarak uygulanabilir ve ameliyat gerekli değil dır-dir.

Bu hormon tedavisinden sonra başarı sağlanamazsa, ancak 18 aya kadar olmalıdır. operatif fiksasyon skrotumdaki skrotumun. Bu müdahaleye "orkidopeksi“.

bir Hormon tedavisi dır-dir Her türlü testis ektopisinde kontrendikedir. Sonuçta, testis ektopisinde sorun, cinsiyet hormonlarının eklenmesiyle mücadele edilebilecek inmemiş bir testis değildir. Testis yeterince aşağı indi, ancak yanlış yerde dinlendi. Bu durumda, bir doz GnRH, perine, uzuvda veya - şekle bağlı olarak - uylukta daha fazla büyümeyi teşvik edecektir. Bu durumlarda İlk tercih edilen cerrahi araçlar.

Teşhis

bir Teşhis kriptorşidizm çok basit olabilir taramak sorulmuş. Çocuk henüz şikayetleri hakkında bilgi verebilecek durumda olmadığından, doktor da ebeveynlerin gözlemlerine bağımlıdır. Bu şekilde, olası bir kriptorşidizm için ipuçları da sohbette bulunabilir. Bunun dışında doktor, Ultrason Skrotumdaki yapıları değerlendirmek için ucuz ve güvenli bir yöntem mevcuttur. Skrotuma bir ultrason başlığı yerleştirilir ve kontak jeli yardımıyla ultrason dalgalarının testis dokusuna iletilmesi sağlanır. Ultrasonik dalgaların farklı yansıması nedeniyle doktor, skrotumdaki koşulları analiz edebilir. Her üç yöntemin bir kombinasyonu, kriptorşidizmin teşhisini büyük ölçüde kolaylaştırır.