Bebekte nöbet

tanım

Bir bebeğin nöbeti, kas seğirmesine, nörolojik bozukluklara ve bilinç kaybına yol açabilen ani istemsiz bir durumdur. Bunun nedeni, beyindeki sinir hücrelerinin yanlış sinyaller ve uyarılar yayan bir işlev bozukluğudur. Bir nöbet vücudun bir bölgesiyle sınırlı olabilir (odak) veya daha fazla yayılabilir ve tüm vücudu etkileyebilir (genelleştirilmiş). Tanımlanabilir bir neden olmaksızın 2'den fazla olay meydana gelmişse, epilepsi denen bir nöbet bozukluğundan söz edilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: epilepsi

nedenleri

Bebekte nöbet oluşumunun nedenleri çok çeşitlidir. Beyindeki sinir hücrelerinden anormal, kontrolsüz deşarjların sonucudur. Kalıtsal bir yatkınlığa ek olarak, beyin aktivitesindeki bu ani bozukluğun nedenleri öncelikle beyinde kazalardan kaynaklanan çeşitli hasarlar, uzun süreli oksijen eksikliği, menenjit, ilaçlar, diğer toksik maddeler veya doğuştan malformasyonların bir sonucu olarak ortaya çıkan iltihaplı değişiklikler olabilir. Bebeklerde nöbetlere neden olan kötü huylu tümörler nadirdir. Ateşte ani bir artış, titreyen ışık, uykusuzluk ve hatta zehirlenmenin yoğunlaştırıcı etkisi vardır.

Sturge-Weber sendromu, sinir sistemi ve ciltte bir malformasyon olan küçük çocuklarda nöbet ve epilepsi nedeni olabilir.

Spastik serebral palsi ayrıca prematüre bebeklerde nöbetlere yol açar. Bu beyne bir zarar.

Aşılama sonrası nöbet

Aşıdan sonra bebekler ateş, yorgunluk, yetersiz içki ve olası hafif grip benzeri enfeksiyon gibi olağan yan etkilerle karşı karşıya kalır. Ancak ateş çok hızlı yükselirse nöbet gelişebilir. Bu tip nöbet, genellikle 6 ay ile 7 yaş arasındaki bebeklerde görülen ve genellikle komplikasyonsuz olan ateşli nöbet olarak bilinir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Bebekte ateş

Çığlık atma nöbeti

Bir bebeğin nöbeti bazen ağlayarak tetiklenebilir. Duygulanım kasılması olarak bilinen şey budur. Genellikle yaşamın ilk veya ikinci yılında ortaya çıkarlar ve anksiyete veya aşırı heyecanla tetiklenirler. Bebek çok ağlarsa ve sakinleşemezse bebeğin yüzü maviye döner ve bebeğin dudakları oksijenle yeterli hava alamadığı için soluklaşır. Akut oksijen eksikliği nedeniyle bebekler anlık olarak tepkisizdir ve bazen nöbet gibi görünen olayın sonunda ekstremiteler seğirir.

Karında nöbet

Bebekler ve yetişkinler karın bölgesinde kramplar yaşayabilir. Bu, organların kaslarında gerginliğe yol açar ve bu da dalga benzeri veya kramp benzeri ağrıya neden olur. Sıvı veya elektrolit dengesindeki bozulmalara ek olarak, bu tür krampların ana nedeni gıda intoleransı olabilir. Bebeklerde bu karın rahatsızlığı, güçlü ağlama ile birlikte yaşamın ilk üç ayında ortaya çıkar ve üç aylık kolik olarak bilinir.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Üç ay boyunca kolik

Ateşli nöbet

Ateşli bir nöbet veya ateşle ilişkili bir nöbet, 6 ay ila 5 yaş arası bir çocuk, sıcaklık 38 ° C'nin üzerindeyken serebral bir nöbet geçirdiğinde (serebrumu etkileyen) meydana gelir.

Epileptik bir nöbetten sonra meydana gelen veya merkezi sinir sistemi iltihabına bağlı olarak ortaya çıkan nöbetler dışlanmalıdır. Almanya'daki çocukların yaklaşık% 3'ü, çoğunlukla yaşamlarının ikinci yılında ateşli nöbet geçiriyor.

Bu noktada konvülsif eşik düşürüldüğünden, ateş yükseldikçe konvülsiyonların meydana geldiği bilinmektedir. Kesin neden henüz bulunamamıştır. Ciddiyetine bağlı olarak, karmaşık olmayan ve karmaşık ateşli nöbetler arasında bir ayrım yapılır. Komplike olmayan ateşli nöbet, yaşamın 6. ayı ile 5. yılı arasında 24 saat içinde bir kez meydana gelir ve toplam 15 dakika sürer. Karmaşık ateşli nöbet bu zamanların ötesinde gerçekleşir ve doğrudan krampı takiben konuşma bozukluklarına neden olabilir.

Eşlik eden semptomlar

Nedene bağlı olarak, nöbet sırasında çeşitli semptomlar görülebilir. Bazen baş ağrısı, baş dönmesi, sinirlilik, mide bulantısı veya duyusal algıda değişiklikler gibi belirtiler olabilir. Nöbet sırasında kas seğirmesi, yüz buruşturma veya devrilme görülebilir. Kusmaya ek olarak ıslanma, dışkılama, seslenme, tükürük salgılaması veya dil ısırığına da yol açabilir. Bazen bebekler de bir inilti veya kısa bir ağlama duyabilirler. Nöbet sırasında solunum durması ve kısa bir bilinç kaybı da mümkündür. Nöbetlerden sonra bebekler genellikle çok uykulu ve bitkin görünebilir. Bazı durumlarda, nöbetler nispeten sessiz olabilir, bu yüzden onları neredeyse hiç fark etmezsiniz.

Teşhis

Ebeveynlerin yardımıyla ayrıntılı bir tıbbi öykünün alınması, bebeklerde nöbetlerin teşhisinde özellikle önemlidir. Nöbetler ne zaman ve ne sıklıkla meydana gelir, tetikler mi, ne kadar sürer, semptomlar nelerdir, hangi ek semptomlar vardır ve bir aile öyküsü var mı? Bunu fiziksel bir muayene izler. Elektroensefalografi (EEG) kullanarak beyin dalgalarını ölçerek, beynin kramplara hazır olup olmadığı ve nöbete özgü olası değişiklikler gösterilebilir. Uyku sırasında, tüm gün boyunca veya egzersiz sırasında EEG'nin türetilmesi daha fazla bilgi sağlayabilir. Yapısal veya tümörlü bir değişiklikten şüpheleniliyorsa, kafatası MRI kullanılarak görüntüleme yapılabilir. Menenjit veya diğer enflamatuar değişiklikleri dışlamak için kraniyal sinir suyunun muayenesi yapılır.

Bebeğim seğiriyor - bu bir nöbet mi?

Çocuklarda nöbetleri benzer semptomlara sahip diğer hastalıklardan ayırt etmek zordur, bu nedenle ortaya çıkma konusunda kesin bir açıklama ve araştırma yapılması önemlidir.

Bir enfeksiyon, çocuğun seğirdiği emtremitelerin (konvülsif senkop) krampları ile yaklaşık 10-20 saniye boyunca zararsız bir bilinç kaybına da yol açabilir. Çocuklar tuhaf davrandığında ve etrafta dolaştığında ateşli deliryum da endişe yaratır.

Ek olarak, titreme, sıcaklık artışı sırasında seğirme olarak da yanlış yorumlanabilir. Burada kas tonusu artar, ancak genel nöbetlerin aksine çocuklar tamamen bilinçlidir. Anormal hareketle ilişkili REM uyku davranış bozuklukları da vardır. Ayrıca kasılma refleksi olarak da bilinen Moro refleksi, 4. aya kadar bebeklerde tetiklenebilir. Bu, kollarınızı açarak, parmaklarınızı açarak ve çocuk koltuktan geriye doğru sarsıldığı anda ağzınızı açarak gösterilir.

Tipik nöbet ritmik seğirme, yuvarlanan gözler, açık göz kapakları ve idrar kaçağıdır. Çocuğun seğirmesinden emin değilseniz mutlaka bir doktora danışmalısınız. Bu daha sonra EEG ve kan örneği gibi daha ileri incelemeleri başlatabilir.

Tedavi ve terapi

Çoğu durumda, açıklama ve kapsamlı teşhis için yatarak tedavi gerekir. Nöbetin nedenine bağlı olarak uygun tedavi başlatılır. Meninks iltihabı gibi iltihaplı değişiklikler durumunda patojene bağlı olarak antibiyotik veya antiviral tedavi başlatılır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Meninks iltihabı

Epilepsi şeklindeki konvülsif bir bozukluğun yeterli şekilde tedavi edilmesi için antiepileptik tedavi başlatılır. Kullanılan ilaçlar nöbetleri bastırma ve nöbet olmamasını sağlama etkisine sahiptir. Diğer tüm ilaçlar gibi bu ilaçların da bazı yan etkileri olduğundan, sadece bir preparatla başlamalısınız. Bir çocuk nöroloğunun ilacın dozunun yeterli olup olmadığını ve yeterli düzeyde etkililiğe ulaşılıp ulaşılmadığını düzenli olarak kontrol etmesi de önemlidir. Bir hazırlık yetersizse, ilgili hekime danışarak bir başkası eklenebilir. Nadir durumlarda, bebekler ilaç tedavisine yanıt vermez. Nöbetlerin nedeni kitle ise, cerrahi tedavi gerekli olabilir. Nöbetler stres, ateş, uykusuzluk veya ışık parlamaları gibi faktörlerle tetikleniyorsa, bu faktörlerden kaçınılmalı veya mümkün olan en kısa sürede etkisiz hale getirilmelidir.

tahmin

Bebeklerde nöbetler, nedene bağlı olarak farklı bir prognoza sahip olabilir. Ateşli veya duygusal nöbetler genellikle sonuç olarak herhangi bir hasara neden olmaz ve nöbetler zamanla durur. Enflamatuar değişikliklerin neden olduğu nöbetler için hızlı tedavi gereklidir. Terapiye zamanında başlanırsa, genellikle hiçbir sekel beklenmez. Çoğu durumda, konvülsif bir bozukluğun parçası olan nöbetler de gelişimsel hasara yol açmaz. Yeterli ilaçla bebekler büyük ölçüde nöbetsiz yaşayabilir ve şekline bağlı olarak nöbetler büyüdükçe durur.