Diz oyuğu

tanım

Diz arkası veya aynı zamanda fossa poplitea diz arkasındaki anatomik bir yapıdır. Elmas şeklindedir ve dışarıya doğru Biceps femoris kası - iki başlı uyluk kasını sınırlar. Semimembranosus ve semitendinosus kasları içe doğru yani dizin ortasına doğru birleşir. Her ikisi de diz ekleminin fleksiyonunu ve iç rotasyonunu sağlar. Diz çukurunda diz gerildiğinde tendonlarınız iç kısımda hissedilebilir. Gastroknemius kasının iki başı, yani baldır kası, diz çukurunu dibe doğru sınırlar. Kaslar birlikte, içinde birkaç önemli anatomik yapının çalıştığı bir elmas oluşturur.

Diz boşluğunun anatomisi

Birkaçı diz boşluğundan geçiyor kızdırmak ve Gemileralt ekstremiteyi beslemek. Siyatik sinir onlara aittir veya İskadik sinirKuyruk kemiğinden topuğa kadar olan tedarik yolu boyunca büyük kasların çoğunu besler. Siyatik sinir, vücuttaki en güçlü ve en kalın sinir olarak kabul edilir. Sakral sinir pleksustan kökeninden uyluğun arkasına doğru ilerler, diz fleksörlerini geçer ve daha sonra diz çukuru seviyesinde diz boşluğuna ayrılır. Tibial sinir ve Ortak fibular sinir üzerinde. Bunlar sırayla Alt bacak kasları.

Siyatik sinire ek olarak, Vena ve Popliteal arter diz. Her ikisi de ilk olarak çalışır Vena ve Femoral arter uyluğun önünde, addüktör kanalı denilen kanaldan diz arkasına diz boşluğuna geçene kadar. Bu noktadan itibaren yeni anatomik isimleri de kendilerine verilecektir. Popliteal arter kısa süre sonra tekrar ön ve arka tibial arterlere bölünür.

Diz boşluğunda ayrıca lenf düğümleri de vardır. Burun lenfoidleri belirlenmiştir. Derin ve yüzeysel popliteal lenf düğümleri arasında bir ayrım yapılır. Diz çukurunun dış kısmı, birkaç sinir tarafından hassas bir şekilde beslenen ince bir deri tabakasıyla kaplıdır.

Popliteal ağrı illüstrasyon

Diz arkası ağrısı
A - dış bant / iç bandın yırtılması
B - menisküs yaralanmaları
C - osteoartrit
D - popliteal kist / Baker kisti
E - tromboz

1. İç menisküs -
   Medial menisküs
2. İç bant -
   Ligament teminat tibial
3. Popliteal kası -
   Popliteus kası
4. İncik - Tibia
5. İç baldır kası -
   M. gastrocnemius, caput mediale
6. Dış baldır kası -
   M. gastrocnemius, caput laterale
7. İki başlı hamstringler
   Biceps femoris kası
8. Yarım tendon kası - Semitendinosus kası
9. Femur - Femur
10. Arka çapraz bağ - Arka çapraz bağ
11. Eklem kıkırdağı - Cartilago articularis
12. Ön çapraz bağ - Ligament Cruciatum anterius
13. Dış menisküs - Yanal menisküs
14. Dış bant - Ligamentum collaterale fibulare
15. Fibula - Fibula
    Tüm tıbbi resimler

Diz arkasındaki ağrı

Diz boşluğundaki ağrının çok çeşitli nedenleri olabilir, çünkü burada bir dizi önemli anatomik yapı vardır. Ağrı ayrıca uyluk ve alt bacağa da yayılabilir, diz önünden kaynaklanabilir veya bir vasküler hastalığın parçası olabilir.

Diz arkası mı şişmiş ve canı yanmakbu, örneğin bir Çevreleyen kaslarda gerginlik Yalan. Zorlanma, genellikle aşırı egzersizin sonucudur ve birkaç gün sonra kendi kendine düzelir. Tipik bir zorlanma, yüke bağlı eğer sakin olursanız çabucak ortadan kaybolur. Biriyle farklı Menisküs hasarıbu aynı zamanda aylar ve yıllar boyunca kronik bir seyir de alabilir. Dizdeki menisküs, uyluk ve alt bacak kemikleri arasında bir tür yastık görevi gördüğü için öncelikle hasar oluşur. Yük ve dönme hareketleri diz ekleminde fark edilir. Bu keskin ağrı genellikle dizleri etkiler, ancak aynı zamanda diz çukuruna da zarar verebilir.

Şurada: Sporcular Ayrıca, başka türlü olağandışı nedenleri de düşünmek gerekir: Örneğin, hipertrofik bir Popliteal arterdeki büyük ölçüde genişlemiş kasa basın ve sıkıştırın. Koşucular ve bisikletçiler genellikle bir Uyluk kaslarında kas-tendon geçişinin tahrişi. Tipik olarak hassasiyet, palpe edilirken ortaya çıkar. M. biceps femoris- Başını kaldır. Bacağı germek de acıtır.

Diz arkası bantlama

Son birkaç yıldır, gittikçe daha fazla sporcunun en parlak renklerde yapışkan bantlarla dolaştığını gördünüz. Ama nedir Bant peki ve diz ve içi boş diz ağrısına yardımcı olabilir mi?

Her şeyden önce, "Kinesio kasetleri" ve "normal“ Bant Hastanede de hangisinin kullanıldığını ayırt edin. İkincisi, dövüş sanatlarında genellikle Eklemleri stabilize edin. Boks maçlarında bilekler yumruk atıldığında bükülmemesi ve kırılmaması için sarılır. Judo veya karate gibi sporlarda sıklıkla bantlanmış ayak bilekleri görebilirsiniz, çünkü bu sporlarda özellikle ayak bileğinizi sık sık büküyorsunuz. Böylece biri dokunabilir stabilize edici ve önleyici tedbir olmak.

"Dan ayırt edilmelidir"Kinesio bant", Pek çok katmanda eklemlerin etrafına sarılmayan, ancak çoğunlukla bir veya iki kat kasın bulunduğu geniş bir alana gerilmiş ve farklı renklerde mevcut olan. Üreticiye göre, renklerin psikolojik bir etkisi olmalı, örneğin mavi bant soğumalı, bürokrasi ise sıcaklık hissi yaratmalı. Bantlar bunu yapabilir Diz eklemini stabilize edinama aynı zamanda Kas gerginliğiveya suşlar iyileşme süresini önemli ölçüde kısaltır. Cilde çok sıkı tutunurlar ve her harekette kaslara masaj yaparlar. Bu kan ve lenf akışını uyarır, kası rahatlatır, ve acıyı dindirir. Bir bant bandajı için dizin boşluğuna erişmek zordur, ancak diz boşluğunu oluşturan çevreleyen kaslar bantlanabilir. Diz hareketliliği kısıtlanmaz, kaslar rahatlar ve bu da kas kütlesinde azalmaya neden olabilir. Ancak bu noktada, kas iyileştikten sonra yeniden inşa edilebileceği için bu faydalıdır.

Popliteal kist

Diz arkası şişmişse, aynı zamanda bir Fırıncı kisti davranmak. Bu kist, anatomik konumu nedeniyle başlangıçta popliteal kist olarak adlandırıldı, ancak şimdi 19. yüzyılda bir İngiliz cerrah olan keşfi William Baker'ın onuruna seçildi. Bu bir Arka duvarın çıkıntısı Diz eklemi kapsülü iki kas arasında M. semimembranosus ve M. semitendinosus. Bir Tahrik edici cevap dizde, eklem kapsülünün genişlemesinin bir sonucu olarak aşırı sinovyal sıvı üretimine yol açar. En az direnç noktasına, bu durumda diz boşluğuna kadar kaçar. Bu daha sonra şişer, ağrır ve yumuşak bir şekilde bastırılabilir. Baker kisti ayrıca diz boşluğundaki damarlara ve sinirlere baskı yaparak işlevlerini bozabilir. Aşırı durumlarda, bir tane var Yetersiz perfüzyon çevreleyen yapılar veya çok Felç belirtileri alt ekstremitenin eşlik ettiği şiddetli acı. Bir Baker kisti tedavi edilmezse, kopmakSonuç olarak, sinovyal sıvı alt bacakta serbestçe dağıtılır. Bu, kaslar ve damarlar üzerinde büyük ölçüde artan bir baskıya, sıkışmaya ve hatta bacağın ölümüne neden olur. Birinden bahseder Bölme sendromu, saatler içinde cerrahi olarak tedavi edilmesi gereken mutlak bir acil durum göstergesi. Elbette, her Baker kistinin bir kompartman sendromu ile bitmesi gerekmez, ancak genellikle tedavi edilmesi gereken iltihaplı eklem hasarına dayandığından, kesinlikle bir doktor muayenesi gerektirir.

tromboz

Diz arkasındaki ağrının özellikle tehlikeli bir komplikasyonu arteriyel veya venöz doğanın trombotik vasküler tıkanıklıkları. Çoğu zaman bir trombüstür, yani venöz sistemdeki dar noktalara yapışan bir kan pıhtısıdır. Böyle bir trombüsün damar duvarı ile teması yoktur ve ayrıca kırmızı (trombosit açısından zengin olduğu için) trombüs belirlenmiş. Temel, arteryoskleroz, yani vasküler kireçlenmedir. küçük hareketveya bir Geminin daralması. Ama aynı zamanda sigara içiyor, Yetersiz sıvı alımıve doğum kontrol hapı (bkz: Hapın tromboz riski) trombozu artırabilir.

Birinde bir trombüs de gelişir Vasküler yaralanmaaçılan damar bölgesi tekrar kapatılacağı zaman. Bu amaçla, trombositler her zaman kanda dolaşırlar ve bir kan damarı hasar gördüğünde salınan belirli faktörlere bağlanırlar. Bu fizyolojik trombüs, beyaz trombüsveya pıhtılaşma trombüsü. Bir tromboz damarı tıkar, kan tıkanıklığına yol açar ve şişmesine neden olur. Bastırılmış dokunun aşırı ısınması ve kızarmasına ek olarak, bu da artan basınç nedeniyle ağrıya neden olur.

Bir akut tromboz çoğunlukla ortaya çıkar ayağın uzun süre hareketsiz kalmasından sonraörneğin uzun uçuşlarda veya alçı uyguladıktan sonra. Bir trombüs gevşeyebilir ve akciğerlere giden kan akışı ile yıkanabilir ve burada akciğerlerin bazı kısımlarını kan kaynağından keser. Pulmoner emboli olarak bilinen bu klinik tablo akut bir acil durumdur ve acil tıbbi bakım gerektirir, aksi takdirde akciğerlerin bazı kısımları ölür. Popliteal arter bir trombüs tarafından yeniden yerleştirildi ne oluyor Ayakta ve alt bacakta üşüme, nabız eksikliği ve uyuşma ifade eder. Trombüs burada kalbe doğru kızarmaz, ancak ayağa doğru çeken gittikçe incelen damarları yeniden konumlandırır. Gittikçe daralan bir tüpten aşağı yuvarlanan bir top gibi hayal edebilirsiniz: Belli bir noktada sıkışır ve daha fazla kan geçemez. Burada da acil tıbbi bakım sadece ağrı nedeniyle belirtilmiştir.

Teşhis

Diz arkasındaki ağrının çok çeşitli nedenleri olabilir. Bir Baker kistini dışlamak için genellikle bir MRI yapılır. Tüm menisküs hasarının% 90'ı MRG'de de tespit edilebilir. Ne yazık ki, bu prosedür çok pahalıdır (görüntüleme başına 1000-2000 €) ve bu nedenle her zaman ilk seçenek değildir. Ortopedik veya fizyoterapötik bir muayene de sorunla ilgili bilgi sağlayabilir. Bununla birlikte, trombozlar genellikle bacakların palpasyonu ile klinik muayene ve gerekirse bir ultrason muayenesi ile çok hızlı bir şekilde teşhis edilir. Kas lifi yırtıkları ve suşları, kötüleşmedikçe veya kronikleşmedikçe genellikle tıbbi muayene gerektirmez. Burada etkilenen bölgeye nazikçe dokunmak ve masaj yapmak iyileşme sürecini hızlandırabilir.

profilaksi

Uygun ısınma, bir yeterli vücut ağırlığı, ve egzersizlerin doğru şekilde yürütülmesi diz ve diz arkasındaki sorunları önlemek için her şeyden önce. Profilaktik de olabilir stabilize edici bantlar (örn. "Lökosilk") veya kinezyo bantları kullanılabilir. Bir yaralanma durumunda bozulmayı önlemek için, kişinin şunlara uyması gerekir. PECH şeması Tut (duraklama, buz, sıkıştırma, yükseltme).