Epiglottitis - Nedir?

Tanım

Epiglotit, genellikle gırtlakla sınırlı olan astarın bakteriyel bir enfeksiyonudur. Bu, boğaz ile nefes borusu arasındaki bölgede bulunabileceği anlamına gelir. Tipik olarak kendini boğaz ağrısıyla birlikte hızlı bir ateş başlangıcı olarak gösterir. İnhalasyon sırasında bir hırıltı sesi ve yumrulu konuşma da enfeksiyon ilerledikçe ortaya çıkabilir. Bu hastalıkta her zaman tıbbi yardıma ihtiyaç vardır, çünkü en kötü durumda solunum yollarının tıkanmasına neden olabilir.

nedenleri

Epiglotitin nedeni genellikle mukoza zarının bakteriyel enfeksiyonudur. Kesin olarak, bu klinik tabloyu tetikleyen "Haemophilus influenzae Tip B" adlı patojendir. Damlacık enfeksiyonu yoluyla bulaşır.

Günümüzde bu bakteri ile enfeksiyonlar, önleme için koruyucu bir aşı olduğu için oldukça nadirdir. Aşılanmış çocuklar artık bakterilerle temas ettiklerinde epiglotit geliştirmezler veya sadece hafif semptomlar geliştirirler. Bununla birlikte, bir hastalık ortaya çıkarsa, yetişkinleri daha sık etkiler. Aşı korumasının azalması yıllar içinde tartışılmaktadır. Patojenler daha sonra gırtlak bölgesine yerleşmeyi tercih eder ve iltihaplanmaya neden olur.

Çocukların aksine streptokok gibi diğer bakteriler de hastalığın nedeni olabilir. Burada hesaplanmış bir tedavi ve muhtemelen bir smear yoluyla bir patojen tespiti gereklidir. Viral patojenler çok nadiren epiglot iltihabında değerlendirilir ve tipik semptomlara neden olmaz. Epiglotun tamamen mekanik veya termal tahrişi çok atipiktir. Çok sıcak içecekler içmek veya epiglotise gıda bileşenleri ile zarar vermekten genellikle epiglotitin nedeni olduğundan şüphelenilemez. Anatomik açıdan çok derin. Bu nedenle sıvılar veya içecekler, farenks veya bademcikler gibi daha yüksek yapıları tahriş etme eğilimindedir.

Teşhis

Yetişkinlerde epiglotit tanısı vakaların çoğunda bir KBB uzmanı tarafından yapılır. Bununla birlikte, bir aile hekimi de epiglot iltihabını teşhis edebilir, ancak tedaviye bir uzman dahil edebilir. Çocuklardan çocuk doktoru sorumludur. Tüm doktorlar, etkilenen kişinin semptomları ile birlikte epiglotlara bakarak tanı koyarlar. Ayrıntılı bir incelemeye ek olarak, epiglot her zaman küçük bir ayna kullanılarak ağız yoluyla incelenir.

Eşlik eden semptomlar nelerdir?

Epiglot iltihabı, kendini esas olarak az ya da çok şiddetli bir boğaz ağrısında gösterir. Bunun nedeni, yüzeyde aşırı gerilime yol açan mukoza zarının lokal şişmesidir. Mukoza zarı yutma eylemi sırasında çevreleyen boğazın mukoza zarı ile temas ederse, bu, doku üzerindeki daha fazla baskı nedeniyle ağrılı bir sansasyona yol açar. Şişlik ne kadar ilerlerse, dili o kadar etkiler. Etkilenenler söz konusu olduğunda, bu yumrulu bir dille ifade edilir. Ses kıvrımları enfeksiyondan etkilenmediği için ses kısıklığı beklenmez.

Ek semptomlar, inspirasyon (inhalasyon) sırasında artan tükürük ve solunum seslerini içerebilir. Tükürük akışı, mukoza zarının lokal tahrişiyle açıklanabilir. Boğaz bölgesindeki tükürük bezleri tepkisel olarak duyarlı hale gelir ve daha fazla salgı üretir. Bu nedenle etkilenenler daha sık yutmaları gerektiği hissine kapılırlar. Solunum gürültüsü de hava yolunun daralmasından kaynaklanır. Düdükten tıslamaya kadar değişebilir. Nefes sesinin algılanması şişlik tehlikesinin bir göstergesidir. En geç bu noktada, etkilenenler tıbbi yardım almalıdır. Hastanın genel durumuna bağlı olarak, sıklıkla yüksek ateş ve hatta ateş ortaya çıkar. Bağışıklık sisteminin patojene reaksiyonu ile haklı çıkar.

Tedavi ve terapi

Epiglotit durumunda, tedavi semptomların şiddetine bağlıdır. Bununla birlikte, tedavinin temel taşı olarak, ilgilenen hekim her zaman bir antibiyotik reçete edecektir. Bu, enfeksiyonun ilerlediği takdirde hava yollarının tıkanacağı endişesinden kaynaklanmaktadır. Enflamasyona ek olarak sadece hafif semptomlar varsa, ilave ateş düşürücü ve ağrı kesici ilaçlarla tamamen semptomatik tedavi yeterlidir.

Bununla birlikte, belirgin bir solunum gürültüsü veya hatta zor nefes alma varsa, hastanede yatarak tedavi endikedir. Özellikle çocuklarda, hava yollarının çapı daha küçük olduğu için hava yolu daralması riski çok yüksektir. Burada hızlı bir şişlik, nefes darlığının gelişmesi anlamına gelir. Hava yollarını açık tutmak için şişliğin şiddetine bağlı olarak kısa süreli ventilasyon bile endike olabilir. Hastalığın bu kadar şiddetli seyrinde, semptomları kontrol etmek için kortizon gibi glukokortikoidler de verilir. Ancak çoğu durumda, antibiyotiklerin zamanında uygulanması ve ilgili kişinin yakın gözlemi yeterlidir.

Epiglotit süresi

Yeterli tedavi ile epiglotitin süresi yaklaşık on günden fazla sürmemelidir. Yetişkinler, çocuklara kıyasla biraz daha uzun bir iyileşme süresine ihtiyaç duyar. Çocuklarda genellikle yaklaşık üç gün sonra önemli bir iyileşme gözlemlenebilir. Ancak iyileşmenin bir gün daha uzun mu yoksa daha kısa mı sürmesi belirleyici değildir. Sadece eğilimin her zaman semptomların gerilemesine doğru gitmesi önemlidir. Semptomların kötüleşmesi, doktora tekrar gitmek için acil bir neden olmalıdır.

Yetişkinler ve bebekler arasındaki fark

Yetişkinler ve bebekler arasındaki en büyük epiglot farkı hava yollarının boyutudur. Çap, temel olarak olası komplikasyonları belirler ve başarılı bir tedavi için etki süresini belirler. Hava yollarının lümeni ne kadar küçükse, mukoza zarının şişmesi o kadar hızlı tıkanmaya yol açar. Sonuç zor nefes alma ve hatta nefes darlığı olabilir. Yetişkinlerde, bu lümen nispeten büyüktür ve normalde etkilenenlere semptomları bağımsız olarak tanımaları ve onları tehlikeli olarak sınıflandırmaları için yeterli zaman verir. Bir bebeğin ne zamanında bildirme ne de problemini bildirme yetkisi vardır. Burada tedavi zamanının tanınması ebeveynlerin iyi bir şekilde gözlemlenmesine bağlıdır. Ek olarak, durumun kötüleşmesini önlemek için tedaviye yetişkinlere göre daha hızlı ve daha radikal bir şekilde başlanmalıdır.

Ancak epiglotitin yetişkinler ve bebekler arasındaki farkı yaratan sadece komplikasyonlar ve zaman içindeki gelişmeleri değildir. Patojenler ayrıca farklı nitelikte olabilir. Bebeklerde, epiglotite yol açan neredeyse tamamen bakterilerdir. Kesin olarak, "Haemophilus influenzae tip B" dir. Yetişkinlerde ise streptokok gibi diğer bakteriler de enfeksiyonu tetikleyebilir. Çok nadir durumlarda virüsler olası tetikleyicilerdir.Bu nedenle, yetişkinlerde daha geniş bir patojen yelpazesi göz önünde bulundurulur ve daha fazla spesifik teşhis gerektirebilir. Bununla birlikte, hastalık durumunda komplikasyonlar ortaya çıkarsa, bunlar çocukla aynı şekilde tedavi edilir. Bununla birlikte, çoğu yetişkin yeterli aşı korumasına sahip olduğundan çok daha nadirdir.

Epiglotit ne kadar bulaşıcıdır?

Kendi başına epiglotit çok bulaşıcıdır. Patojenleriniz damlacık enfeksiyonu yoluyla bulaşır. Etkilenenler genellikle şiddetli bir boğaz ağrısından muzdariptir ve genellikle boğazlarını temizler, böylece patojenin ağız boşluğundan kaçması nispeten olasıdır.

Bununla birlikte, iyi haber şu ki, Almanya'da pek çok kişi epiglotitin tipik patojenine karşı aşılanıyor ve bu nedenle bağışıklık kazanıyor. Bu durumlarda enfeksiyon olasılığı çok düşüktür. Bu nedenle hastayla temas genellikle zararsızdır. Yine de, hastalık fiziksel olarak dinlenmeyi gerektirdiğinden, etkilenenler evde kalmalıdır. Son olarak, hastalığın nedeni olarak diğer patojenlerin riski vardır, bu nedenle sosyal temastan şimdilik kaçınılmalıdır.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi şu adreste bulunabilir: