Ilaç

Kalsiyum kanal blokerleri

Daha geniş anlamda eş anlamlılar

İngilizce:

kalsiyum antagonisti

tanım

Kalsiyum antagonistleri, kalsiyuma zıt bir etkiye sahiptir: Kalsiyumun kalp kası hücrelerine, kalpteki elektriksel iletim sistemi hücrelerine (kalbin uyarıcı iletim sistemi) ve kan damarlarının kas hücrelerine ulaşmasını engellerler.

Bu ilaç grubu, yüksek tansiyonu (arteriyel hipertansiyon), kardiyak aritmileri ve arterlerin sertleşmesinden (arteriyoskleroz) kaynaklanan koroner arterlerdeki hasarı (koroner arter hastalığı) tedavi etmek için kullanılır.

Kalsiyum kanal blokerleri nasıl çalışır?

Bu kalp kasına yol açar Kalsiyum eksikliği azaltılmış bir etkinliğe. Nabız veya kalp atışı yavaşlar çünkü uyarıcı iletim sisteminin hücreleri, daha düşük kalsiyum miktarı nedeniyle daha yavaş çalışır. Bu etkilerin bir sonucu olarak, kalbe daha iyi oksijen verilir, böylece bir kalp hasarlı Koroner arterler koroner kalp hastalığı bağlamında tekrar daha iyi bakılabilir.

Kan damarı duvarları giderek gevşer, bu nedenle damarlardaki direnç azalır. Direnç, damarların kalbe uyguladığı basınçtır. Kardiyovasküler sistem karşı çıkıyorlar.

Kalsiyum kanal blokerleri ile tedavinin yan etkileri nelerdir?

Fenilalkilamin ve benzotiyazepin tiplerinin kalsiyum kanal blokerlerinin yan etkileri yavaş kalp atışı ve kardiyak aritmilerdir. Verapamil tedavisi sırasında kabızlık (kabızlık) ortaya çıkabilir.
Dihidropiridinlerin kullanımı hızlı nabza veya kalp atışına ve bacaklarda su tutulmasına (ödem) neden olabilir.
Tüm kalsiyum kanal blokerleri için ortak olan damar genişletici etkiye bağlı olarak baş ağrısı, baş dönmesi ve yüzde kızarıklık ile sıcaklık hissi mümkündür.

Her üç kalsiyum kanal bloker grubu, aktif bileşene alerjik reaksiyonlara neden olabilir. İlaç daha sonra derhal kesilmelidir!

Kalsiyum kanal blokerleri ne zaman alınmamalıdır?

6 haftadan daha kısa süre önce kalp krizi geçiren hastalara kalsiyum kanal blokerleri verilmemelidir. Aynı şekilde kalp yetmezliği (kalp yetmezliği), kalbin iletim sisteminde bozukluk (kardiyak aritmi) veya kalpte akut dolaşım bozukluğu olan hastalar kalsiyum kanal blokerleri almamalıdır.
Bahsedilen hastalıklar için ve hamilelik sırasında bu ilaç grubu için, ciddi yan etkiler nedeniyle ilacın uygulanmasını yasaklayan sözde bir kontrendikasyon vardır.

Kalsiyum kanal blokerlerinin alternatifleri nelerdir?

Kalsiyum kanal blokerlerinin alternatiflerinin neler olduğu sorusunun cevabı öncelikle ilacın hangi amaçla alınacağına bağlıdır. Örneğin yüksek tansiyonu tedavi ederken seçilebilecek birkaç alternatif vardır. Sözde ACE inhibitörlerine ek olarak tiyazidler veya gerekirse beta blokerleri de terapi için uygundur.

Doktor, her şeyden önce, uygun bir ilaç seçerken hastanın yaşı ve ikincil hastalıkları gibi koşullarını dikkate alacaktır. Bazı durumlarda, başlangıçta reçete edilen bir ilaç iyi tolere edilemeyebilir. Bu bir kalsiyum kanal blokeriyse, belirtilen alternatif ilaçlardan birine geçebilirsiniz. Ayrıca, kalsiyum kanal blokerleri gibi ilaçlara hangi alternatiflerin mevcut olduğu düşünüldüğünde, bazı durumlarda ilaç dışı önlemlerle de büyük ilerleme sağlanabileceği her zaman dikkate alınmalıdır. Örneğin, kan basıncı sadece biraz yükselirse, sağlıklı bir diyet ve yeterli fiziksel egzersiz birçok durumda bir iyileşmeye yol açabilir, böylece gerekirse hiçbir ilaç alınmasına gerek kalmaz. Her durumda, kalsiyum kanal blokerleri almanın olası alternatiflerini doktorunuzla tartışmalısınız.

Anjina pektoriste kalsiyum kanal blokerleri

Kalsiyum kanal blokerleri, anjina pektoris tedavisinde önemli bir bileşendir. Genellikle semptomları (göğüste sıkışma, nefes darlığı ve strese veya soğuğa maruz kaldığında ağrı) tedavi etmek için başka bir ilaçla birlikte kullanılırlar. Doktor ayrıca bir beta bloker veya sözde nitrat reçete eder. Reçeteye kesinlikle uyulmalıdır, aksi takdirde yanlış kombinasyon durumu daha da kötüleştirebilir. Ayrıca, anjina pektoris atağı durumunda ilaç artık işe yaramazsa veya semptomlar stres olmadan veya çok az stresle ortaya çıkarsa da her zaman dikkatli olunması önerilir. Bu durumda, ancak gerektiğinde hastanede tedavi edilebilecek bir kalp krizi belirtisi de olabilir. Semptomlarınız varsa, derhal bir doktora bildirmeli veya danışmalısınız.

Parkinson hastalığında kalsiyum kanal blokerleri

Parkinson hastalığı olan kişilerde kalsiyum kanal blokerleri kullanılmamalıdır. Araştırmalar, bu grup ilaçların belirli temsilcilerinin hastalığın tipik semptomlarını kötüleştirebileceğini göstermiştir. Bununla birlikte, Parkinson hastalığında belirli bir kalsiyum kanal blokerinin hastalığın seyri üzerinde olumlu bir etkiye sahip olduğunu öne süren çalışmalar da vardır. Bu (hala) belirsiz çalışma durumu nedeniyle, kalsiyum antagonistleri genellikle yeni araştırma bulguları elde edilene kadar Parkinson hastalığı olan kişilerde kullanılmamalıdır.

Farklı tipte kalsiyum kanal blokerleri

Bu ilaç grubu, farklı yerlerde (kalp kası, uyarıcı iletim sistemi, kan damarları) etkilerini geliştiren üç alt gruba ayrılabilir:
Grubu fenilalkilaminler, of benzotiyazepinler ve dihidropiridinleri.

Grupları Kalsiyum kanal blokerleri:

Etkin madde adı Etkin madde grubu Etki yeri Ürün adı
Nifedipin Dihidropiridin damar duvarları, ör. Adalat®, Aprical®
Nitrendipin Dihidropiridin damar duvarları, ör. Bayotensin®, Nitrepress®
Amlodipin Dihidropiridin damar duvarları, ör. Norvasc®, Amlobeta®
felodipin Dihidropiridin damar duvarları, ör. Felocor®, Modip®
Verapamil Fenilalkilaminler kalp ve damar duvarları ör. Cardioprotect®, Ispotin®
diltiazem Benzotiyazepinler kalp ve damar duvarları ör. Dilsal®, Diltiuc®

"Preparatın adı" sütunu, ilaç şirketlerinin kalsiyum antagonistleri grubundan özel bir etken maddeye sahip ilaç şirketlerinin adlarını içerir.

dihidropiridinleri

Damar duvarları, dihidropiridinlerin (DHP) ana etki bölgesidir:
Damar direncini düşürerek kan basıncını düşürürler. DHP alırken, kalp atışı daha hızlı hale gelebilir (taşikardi) çünkü sinir sistemi kan basıncındaki düşüşe refleks olarak tepki verir.

Dihidropiridinler esas olarak kullanılır yüksek tansiyon tedavisinde kullanılır.

fenilalkilaminler

Fenilalkilaminlerin alt grubu hem kalbe hem de kan damarlarına etki eder. Kalp atışı yavaşlar ve kalp daha az atar. Ayrıca damarların direnci azalır. Her iki mekanizma da hastanın kan basıncını düşürür. Dihidropiridinlerin aksine, ilaç etkisi sinir sisteminin reaksiyonunu iptal ettiği için kalp atışı hızlanmaz.

Fenilalkilaminler yüksek tansiyon ve kardiyak aritmilerin tedavisinde kullanılmaktadır.

benzotiyazepinler

Benzotiyazepinler, fenilalkilaminlere benzer etkilere sahiptir, ancak kalbin atma gücünü yalnızca biraz azaltırlar.

İlaç grubunun bir avantajı, metabolik fonksiyonlar üzerinde hiçbir etkisinin olmaması ve sonuç olarak kan şekerinde ve benzerlerinde artış veya azalmaya yol açmamasıdır.

Benzotiyazepinler, bir hastada anormal kalp ritimleri olduğunda kullanılır.

merhem

Kalsiyum antagonistleri içeren merhemler, anüs bölgesinde ağrı ve rahatsızlığı gidermek için kullanılabilir. Böyle bir merhem, örneğin hemoroidal bir hastalıkta (anüste ağrılı kan damarı şişkinliği) veya bir anal fissürde (anal kanaldaki bağırsak mukozasında yırtık) yardımcı olabilir. Doğrudan yerinde çalışır ve aksi takdirde şiddetli ağrıya yol açabilecek sfinkter krampını önler. Aktif bileşen olarak bir kalsiyum antagonisti içeren bir merhemin kullanılması, özellikle bir ameliyattan sonra faydalı olabilir. Bu, sfinkter kaslarının gevşemesine ve daha iyi bir kan akışına yol açar. Bu aynı zamanda iyileşme sürecini de destekler.Merhem, parmakla günde birkaç kez anüs etrafına sürülür. Bir seferde sadece bezelye büyüklüğünde kullanılmalıdır. Genel olarak kullanım süresi dört ila altı hafta arasında olmalıdır. Katılan doktor, kullanım için kesin talimatlar verecektir.

Valsartan

Aktif bileşen valsartan bir kalsiyum antagonisti değil, sözde bir AT1 antagonistidir. Bunlar etkilerini hücreler üzerindeki kalsiyum kanallarını bloke ederek değil, doku hormonu anjiyotensini inhibe ederek geliştirirler. Kalsiyum, valsartanın etki mekanizmasında da hücrelerde önemli bir rol oynasa da, yine de kalsiyum kanal blokerlerinden farklı bir aktif maddeler grubudur. Valsartan ve kalsiyum kanal blokerlerinin ortak noktası, her ikisinin de yüksek tansiyonu tedavi etmek için kullanılmasıdır. Genellikle her iki ilaç birleştirilir, böylece daha düşük bir dozaj seçilebilir. Bir kalsiyum kanal blokerinin veya daha iyi bir valsartanın (veya benzer bir etki mekanizmasına sahip diğer ilaçların) bir hasta için uygun olup olmadığı, eşlik eden koşullara bağlıdır. Bacakların arteriyel tıkayıcı hastalığından da ("aralıklı topallama") muzdarip olan hastaların, bir kalsiyum kanal blokerinin etkilerinden yararlanma olasılığı daha yüksektir. Diyabet veya kalp yetmezliğinden muzdarip olan herkes valsartan (veya sartan veya ACE inhibitörleri grubundan başka bir ilaç) ile daha iyi tedavi edilmelidir.