sezaryen
Eş anlamlı
sezaryen, sezaryen
İngilizce: abdominal doğum
Giriş
Sezaryen ile (sezaryen, Sectio caesaera, sectio = Kes, caesaera = emperyal) fetüs, annenin rahminden cerrahi olarak çıkarılır. Geçmişte, bu varyant yalnızca tıbbi nedenlerle mümkündü. Ancak günümüzde doğum sancısından bu şekilde kaçınmak isteyen annenin dileğine sıklıkla cevap verilmektedir.
Epidemiyoloji / sıklık
Frekansı Sezaryen gelişimi son yıllarda önemli ölçüde artmıştır. Almanya'daki çocukların yaklaşık% 18'i 1995'te sezaryen ile doğmuşken, 2005'te% 28 ve 2009'da tüm doğumların yaklaşık% 30'u idi. Değil inanılıyor Hamilelikte Yaşanan Komplikasyonlar Bu artışın nedeni ise daha çok istenen sezaryen ameliyatlarıdır. Önemli ölçüde geliştirilmiş teşhis, muhtemelen giderek artan bir şekilde sezaryen doğumunun "güvenli" varyantına yol açacaktır. Böylece doktorlar, ameliyat sırasında olası komplikasyonları önleyebilir. doğum önceden teşhis sorunları belirtileri varsa yoldan çekilin.
Belirteçler
Sezaryen için çeşitli endikasyonlar vardır.
- Mekanik doğum endikasyonları: Bunlar genellikle enine pozisyon, baş ile pelvis arasındaki orantısızlık, önemli ölçüde çok büyük bir çocuk (makrozomi,> 4500 g) veya çok büyük bir kafa gibi doğum yapması imkansız olan pozisyonlardır. Çocuğun makat etmesi de sezaryen için bir gösterge olabilir.
- Pediatrik endikasyon: patolojik CTG bulguları (patolojik doğum kayıt cihazı bulguları), göbek kordonu prolapsusu (göbek kordonunun vajinaya doğru kayarak sıkışması, bu da çocuğa yetersiz oksijen verilmesine yol açar), prematüre plasenta dekolmanı, rhesus uyumsuzluğu, diabetes mellitus, çocuk malformasyonları veya Enfeksiyonlar, doğal doğum yerine sezaryen seçilmesinin nedenleridir. Doğum sırasında bulaşabilecek enfeksiyonlar arasında HIV enfeksiyonu, kızamıkçık enfeksiyonu ve genital herpes bulunur.
- Maternal endikasyon: Bunlar genellikle şiddetli yorgunluk veya genel hastalıklardır.
- karışık gösterge: tehdit altında eklampsi, bir Plasenta previa (Plasenta rahim ağzının önündedir) veya yaklaşan uterus rüptürü, sezaryen için diğer nedenlerdir.
Nihayetinde, mutlak bir gösterge ile göreceli bir gösterge arasında da bir ayrım yapılabilir. Tüm sezaryenlerin yaklaşık% 10'u mutlak endikasyona göre yapılır. Bunlar erken plasenta dekolmanı, çocuğun lateral pozisyonu, eklampsi, uterus rüptürü veya plasenta previa içerir.
Vakaların% 90'ında sezaryen için göreceli bir endikasyondur. Bağıl endikasyonlar, bir çocuk için çok büyük (> 4500 g), makat pozisyonu, çoğul gebelik, doğum durması, patolojik CTG veya annenin şiddetli yorgunluğudur.
Bunun hakkında daha fazlasını okuyun: Makat pozisyonundan doğum veya plasenta yetmezliği
Birincil ve ikincil sezaryen
Prensip olarak, birincil ve ikincil sezaryen arasında bir ayrım yapılır. Temel fark, sezaryen sırasında doğum eyleminin ilerlemesidir.
- birincil sezaryen:
Birincil sezaryen, planlı ve ameliyat başlamadan önce gerçekleşir. doğum onun yerine. Bu şu demektir Amniyotik kese Operasyon sırasında henüz patlamamış ve henüz etkili bir şekilde doğum yapmaya başlamamıştır. Birincil sezaryen ameliyatının nedeni sadece hastanın isteği değildir. Ayrıca teslim edilmesi imkansız olan pozisyonlar, ameliyat sırasındaki komplikasyonlar gebelik veya doğal doğum sırasında anne ve çocuk için bir risk, birincil sezaryen için endikasyon olabilir. Ayrıca konumuzu okuyun İstek üzerine sezaryen
- ikincil sezaryen:
İkincil sezaryen doğum başladıktan sonra gerçekleşir. Yani Amniyotik kese patladı veya servikal kasılmalar başladı. İkincil bir sezaryen bu nedenle genellikle doğum sırasındaki komplikasyonlarla ilişkilendirilir. Bu tür komplikasyonlar çocuğun Kalp sesleri, doğum durması veya doğum sürecinde çocuğun yetersiz rotasyonu.
Üçüncü ayrım şudur: Acil sezaryen. Bu birincil veya ikincil olabilir. Sadece sezaryen ameliyatının aciliyetinin bir açıklamasıdır. Böyle bir acil müdahale için endikasyonlar, sürekli olarak düşen çocuğun kalp atışı, eklampsi, HELLP sendromu, erken plasenta dekolmanı veya rüptüre bir rahimdir. Acil bir sezaryen, genellikle 10 dakika içinde çocuğun doğmasına yol açmalıdır.
Anestezik prosedür
Of the sezaryen altında olabilir Bölgesel anestezi veya genel anestezi altında. Bölgesel anestezi omuriliğe yakın Epidural anestezi veya Omurilik anestezi. Anestezi yönteminin seçimi işlemi planlama becerisine ve annenin dayanıklılığına bağlıdır. Bölgesel anestezinin etkili olması birkaç dakika sürdüğünden ve hasta tarafında belirli bir miktarda işbirliği gerektirdiğinden, acil sezaryen genellikle Genel anestezi gerçekleştirillen. Sonuç olarak operasyon çok daha hızlı yapılabilir ve böylece anne ve çocuk için risk azalır. Sezaryene bağlı ölüm oranı 1: 25.000'dir. Bu yüzden çok nadirdir.Mevcut veriler, genel anestezinin bölgesel anesteziden daha büyük bir risk anlamına geldiğini göstermektedir. Bununla birlikte, anne ve çocuğa sağlanan faydalar, acil sezaryen ameliyatının faydalarından açıkça ağır basmaktadır.
Bölgesel anestezi, babanın genellikle ameliyathaneye gitmesine izin verilmesi ve annenin doğumdan hemen sonra çocuğunu görebilmesi avantajına sahiptir.
konu hakkında daha fazlası anestezi
ameliyat
Son teknikler ve cerrahi prosedürler sayesinde artık çok nazikçe ve mümkün olan en az komplikasyonla sezaryen yapmak mümkün. Çoğu durumda, karın duvarı alt karın bölgesinde derin bir kesi ile açılır (sözde panhandle kesiği). Mesaneyi ittikten sonra alt uterus segmentinde rahim açılır. Bu noktada yeterli bağ dokusu vardır, böylece iyi bir iyileşme mümkün olur. Daha sonra başka bir kesi yapılmadan rahim künt olarak genişletilir ve çocuk el veya vantuz ile geliştirilir. Bu yaklaşım, mümkün olan en iyi ve hızlı yara iyileşmesini sağlar, bu da yara iyileşme bozuklukları veya diğer komplikasyonlarla neredeyse hiç sonuçlanmaz. Ameliyatın başlangıcından çocuğun doğumuna kadar genellikle sadece birkaç dakika sürer. Yaranın daha sonra kapanması çoğu zaman zaman alır.
Çocuk geliştikten sonra, plasenta elle gevşetilir ve rahim ve karın duvarı dikişle kapatılmadan önce tamamen çıkarılır.
Şimdi daha fazlasını öğrenin: Yara izi bakımı
Komplikasyonlar ve riskler
Sezaryen ameliyatının riskleri ve komplikasyonları bu günlerde çok düşük. Esas olarak yara enfeksiyonları, yara iyileşme bozuklukları ve yara izleri ile ilgilidir. Ayrıca komşu organlara da zarar verebilir. İdrar kesesi, aynı zamanda üreter ve bağırsak da özellikle etkilenir. Ek olarak, komplikasyonlar ortaya çıkarsa hastalar çok kan kaybedebilir.
Çocuk için neredeyse hiç risk yoktur. Sezaryen ameliyatı sonucunda çocukların ufak çaplı sıyrıklar, kesikler veya kırıklar yaşaması mümkündür. Ancak bu çok nadirdir. Çocuklar da başlangıçta tam olarak çalışmayan bir bağırsak florasına sahip olabilirler. Bunun nedeni, çocukların doğal doğum sırasında annenin vajinal salgılarını yutması ve böylece bağırsak florasının daha iyi olgunlaşmasıdır. Biraz daha yaygın bir sorun anne ve çocuğun uyumudur. Sezaryen ile doğum sonrası bağlanma aşaması yetersiz olabileceğinden, sezaryen çocuklarının başlangıçta genellikle emzirme sorunları vardır.
Uzun vadeli sonuçlar, yara dokusu daha kırılgan olduğu için başka bir hamilelikte uterus rüptürü olabilir.
Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Hava embolisi
Sezaryen sonrası daha fazla doğum
Geçmişte, bir sezaryen ameliyatından sonra, sonraki tüm çocukların da sezaryen ile doğması gerektiğiydi. Bunun nedeni yara izinde rahim yırtılması korkusuydu. Kumaş artık bu noktada çok esnek değil ve daha kolay yırtılabilir. Bununla birlikte, bu arada, önceki bir sezaryenin doğum için başka bir cerrahi prosedür için zorlayıcı bir endikasyon olmadığı gösterilmiştir. Bununla birlikte, yalnızca başka endikasyon veya komplikasyon yoksa. Ancak önceki bir sezaryen ameliyatından sonra rahim yırtıklarının sıklığı artmaz.
özet
Of the sezaryen bugünlerde güvenli bir yol doğum karşılık gelen bir gösterge varsa. Sezaryen ile hem anne hem de çocuk için tehlikeler önlenebilir veya düşük tutulabilir. Ancak sezaryen, doğal doğum olmadığı için norm haline gelmemelidir. Sezaryen sonrası anne ve çocuk arasında bağ sorunları ortaya çıkabilir. O da Emzirme genellikle sezaryenle doğumdan sonra doğal doğumdan daha sorunludur. Bu nedenlerden dolayı İstenilen sezaryen ameliyatları bazı hastanelerde yapılmaz. Sezaryen yaptırıp yaptırmayacağınıza karar verirken riskler içerebilen bir operasyon olduğu unutulmamalıdır. Bununla birlikte, doğal doğumu imkansız kılan göstergeler vardır. Bu gibi durumlarda sezaryen, anne ve çocuğu korumak ve hatta kurtarmak için çok iyi ve büyük ölçüde risksiz bir yoldur.
