İnmemiş testisler

Giriş

bir İnmemiş testisler (Ayrıca Maldesensus testis, Testis distopisi denir), skrotumda olmayan birini belirtir hayalar. Bu istenmeyen gelişmenin nedeni çoğunlukla hormonsal Embriyonik aşamadaki hatalar. Bu kadar yüksek bir seviyenin sonucu, aşağıdakiler için artan bir risk olabilir: Testis tümörleri ve kısırlık olmak.

epidemioloji

Hemen sonra doğum yaklaşık. 3-6% birinin yeni doğan çocuğu İnmemiş testisler etkiledi. Bu yanlış hizalama kendiliğinden ortadan kalkabildiğinden, yaşamın ilk yılının sonunda sadece yakl. % 0,8 ila 1,8 ilgili erkeklerin. Testisler embriyonik gelişim sırasında battığından ve skrotuma göç ettiğinden, inmemiş testisler de etkilenir. Prematüre bebekler zamanında doğan bebeklere göre çok daha sıktır ve düzeltilmiş yaşamın ilk yılının sonuna kadar hastalık değeri yoktur.

ana neden

Çalışmalar, Leydig hücrelerinin atrofisinin (testosteron- üretme) ve gonadotropinlerin konsantrasyonu, testis inişinin gelişim aşamasında önemli bir rol oynar.
2-3 aylıkken, genellikle gonadotropinlerde ve testosteronda bir artış olur. Bu, gonositlerin testislerinde yetişkin koyu spermlere (yetişkin kök hücre havuzu) dönüşüme neden olur.Bu hücrelerin atrofisi testosteron üretiminin azalmasına ve dolayısıyla hormon seviyesinin değişmesine neden olur. İnmemiş testis bu nedenle bir endokrinopatiyi temsil eder ve diğer şeylerin yanı sıra uygun hormonlar verilerek tedavi edilebilir.

Yanlış hizalama biçimleri

Of the İnmemiş testisler testisin bulunduğu yere bağlı olarak farklı formlara ayrılabilir.

1. Testis retansiyonu İnmemiş testisler : Bu tipik "Maldesensus testis". Testis iniş sırasında kalır (28. - 32. Embriyonik hafta) kasık kanalındaki skrotumda yatar.
2. Testis ektopisi bir biçim olarak İnmemiş testisler: İşte hayalar ondan aşağı inerken Gubernaculum testis verilen yol. Böylece testis skrotuma giremez ancak başka bir yerde kalır.
3. Sarkaç testisleri bir form olarak İnmemiş testisler: Sarkaç testis, normal olarak skrotuma göç etmiş bir testistir. Ancak, güçlü bir dış uyaranla ve canlı bir Kremaster refleksi geçici olarak çok yüksek bir pozisyon veya hatta bir kasık pozisyonu üstlenir.
4. Oden bir form olarak kayan İnmemiş testisler: Kayan ode genellikle şerit hissetmek. El ile skrotuma hareket ettirilebilir, yani. testisin gerçek yolu açıktır. Ancak, "Bırak"Hemen skrotumdan kasığa geri dönüyor ve bu nedenle bir terapi.

belirtiler

Uzun vadeli etkiler henüz ortaya çıkmadığı sürece çocuklarda inmemiş testis semptomları görülmez. Tek belirti, aşikar veya görünür olmamasıdır. hayalarannenin bez değiştirirken sık sık fark ettiği ve doktora götürdüğü. İnmemiş testislerin uzun vadeli sonuçları da doğrudan fark edilmez. Kısırlık yalnızca hasta kişi çocuk sahibi olmak istediğinde fark edilir. bir tümör Testis genellikle ağrısızdır, ancak yalnızca kalınlaşmış bir testis yoluyla ele gelir. Ancak amaç, bu sonuçların ortaya çıkmasına izin vermek değil, İnmemiş testisler yürümeye başlayan çocuklukta tedavi.

Teşhis

İnmemiş testislerin teşhisi genellikle basittir, çünkü boş bir skrotum açıkça hissedilebilir. Böyle bir palpasyon muayenesi tüm erkek yenidoğanlarda ilk kontroller sırasında yapılır ve herhangi bir neden olmaz. Testiste ağrı. Teşhis ile ilgili sorunlar sürgülü- ve Sarkaç testisleri bazı durumlarda olduğu gibi testis ele gelir. Testislerin pozisyonuyla ilgili bir ebeveyn protokolü burada kendini kanıtlamıştır.

Sarkan testisin takibi düzenli olarak yapılabilir. Testis ultrasonu sırasıyla.

İnmemiş testis tedavisi

İnmemiş testis tedavisi gerekliyse olası ikincil hastalıklardan kaçınmak için yaşamın ikinci yılının sonuna kadar en iyi şekilde tamamlanmalıdır. Terapisi Maldesensus testis genellikle hayatın ilk yılında başlar. Yaşamın ilk yılının sonuna kadar genellikle kendiliğinden bir düşüş olasılığı vardır, bu nedenle bazen tedavinin başlatılması için daha uzun süre beklemenin nedeni budur. İnmemiş testislerin gerçek tedavisi için başlangıçta hormon tedavisi seçeneği vardır. Bir yandan bebeklere hormon içeren bir burun spreyi (LH-RH burun spreyi) uygulanır.

Bu, yaşamın 3. ayından itibaren 28 gün boyunca günde bir kez verilebilir. Alternatif olarak, insan koryonik gonadotropinin (HCG) kas içi uygulaması, 4 haftalık bir süre boyunca haftalık olarak verilmelidir. Bu hormon tedavisi testisin inmesine neden olmazsa, operatif orkidopeksi adı verilen bir operasyon gereklidir. Testis, kasık kanalına artık kaymaması için skrotuma sabitlenir. Bu, 9. ve 18. aylar arasında gerçekleşmeli ve yaşamın ikinci yılının sonunda tamamlanmalıdır. Bu tedavilerin bir istisnası sarkaç testis olup, testis pozisyonu baskın ise herhangi bir tedavi gerektirmez.

İnmemiş testisler nedeniyle testisler eksikse testis implantları da kullanılabilir. Bununla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste okuyun: Testis İmplantları - Neden Bu Kadar Popüler?

sonuçlar

Yaşamın ikinci yılının sonunda, yanlış bir testisin uzun vadeli sonuçları kendini gösterir. Bu, Spermatogonia numarasıayrıca testisteki bağ dokusu kalınlaşır. Her iki testis de yanlış bir pozisyondan etkilenirse, daha sonraki bir pozisyon için risk vardır. % 73 ile% 100 arasında kısırlık.
Bu, yaşamın ikinci yılının sonundan önce mümkün olan en erken tedavinin nedenidir. İkincisi, bir tane geliştirme riski var Testis kanseri Normal olarak gelişmiş testislerden 5 kat daha fazla, tüm testis tümörlerinin yaklaşık% 10'u yanlış gelişmiş bir testiste ortaya çıkar. Bir dejenerasyon için belirleyici faktörler, anormal hormonal seviye, testislerde hücre ölümüdür (Testis atrofisi) ve testisin genetik malformasyonu (dysgenesis). Karın testisli erkeklerde (karın bölgesinde) risk dört kat artar.

özet

Of the İnmemiş testisler erkek bebeklerde nispeten sık görülen ve çeşitli şekillerde kendini gösterebilen bir hastalıktır. İşte Sarkaç testisleri genellikle tedavi gerektirmez, öte yandan diğer yüksek ayakta kalma biçimleri acilen ve erken tedavi edilmelidir. İnmemiş testis, bebeklik döneminde kolayca tanınabilir ve tedavisi kolay bir klinik tablodur. Bununla birlikte, yetişkinlikte tedavi edilmemiş inmemiş testislerin bazen ölümcül sonuçlarından dolayı erken ve başarılı tedavi şarttır.

Terapi doğru ve zamanında yapılırsa, çocukların daha sonra herhangi bir sonucu veya problemi olmayacaktır. Günümüzde inmemiş testis ameliyatı da standartlaştırılmış bir işlemdir, genellikle sorunsuz bir şekilde gerçekleştirilir ve görsel olarak da fark edilmez.