Testisler bükülmüş

tanım

bir bükülmüş testis tıbbi terminolojide şu şekilde kullanılır: Testis torsiyonu belirlenmiş. Bu bir veya iki tarafta bükme skrotumdaki testisin akut hipermobilite tüm spermatik kordun. Bükülmüş testis, tehdit edici durum orada Testise kan akışı kısıtlı olur.

Giriş

Testisin bükülmesi meydana gelebilir farklı yol ve farklı anatomik yerlerde olmak. Dolayısıyla Tipe göre sınıflandırılmış büküm.

İntravajinal testis torsiyonu

İçinde intravajinal bükülme testisin bükülmesi meydana gelir testisin kendisinde. Spermatik kordun bükülmesi testise daha yakındır. ek olarak Kan dolaşımı rahatsız veya hatta tamamen kesintiye uğradı. Bu tip testis kıvrımı yaygındır genç yetişkinler önünde.

Ekstravajinal testis torsiyonu

Bu testis kıvrımı şeklinde spermatik kordon bükülür. testis örtüsünün üstünde. Bu süreç daha sık gerçekleşir erkek bebekler ve küçük çocuklar önünde. Burada da testisin temini büyük ölçüde kesintiye uğrar.

nedenleri

bir bükülmüş hayalar genellikle bir belirli anatomik eğilim sahip olmak. Yani doğuştan bir tane var hipermobilite Anatomik anormalliklere bağlı olabilen testislerin.
Bir miktar Tetikle Sporda efor daha sonra testisin bükülmesine neden olmak için yeterli olabilir. bir hatalı anatomik sistem embriyonik gelişim sırasında oluşabilen testis zarı bu nedenle durur büyük risk faktörü bükülmüş bir testis için.

Birçok malformasyonda Testis kapakları geliştirme aşamasında düzgün bağlanmamış. Bu nedenle, talihsiz hareketler durumunda bükülmeye yol açabilecek çok fazla alan bırakırlar. Başka bir anatomik durum, bükülmüş bir testis için geçerlidir. Embriyonik faz sırasında, Karın bölgesinden kasık kanalından testis eğrisi skrotuma. Olarak bilinen doğal bir süreç Testis inişi (Descensus testis) olarak anılacaktır. Testislerin bu inişinden gonadın alt tabakası sorumludur. Bu gonad yaprağı yeterince gelişmemişse veya hiç gelişmemişse, bu sonuçta bir eksik testis inişi.

Testisler daha yüksek ve daha sonra testislerin güvenli pozisyonundan sorumlu olan gonad yaprağı tarafından skrotumda tutulmaz. Bundan sonra daha kolay testis torsiyonu ortaya çıkmak. Testisler gelişim sırasında batarsa ​​bunun bir parçası olurlar. Kas kordonu, cremaster kasına eşlik eder. Bu kas koruma, katılıyor Sıcaklık kontrolü testisler ve dik olduğunda testisleri vücuda yaklaştırır. Kas testise bağlanır. Kasın bağlanma noktası anatomik olarak uygun değilse, kasın kasılması da etki eden çekme kuvvetleri nedeniyle testisin bükülmesine neden olabilir.

Bazı hastalarda anatomik koşullar bükülmüş bir testis yapar uykuda ortaya çıkmak. Testislerde çok gevşeklik varsa, uyku sırasında hareket etmek testisi bükmek için yeterlidir. Bu durumlarda genellikle birinden söz edilir idiyopatik testis torsiyonu. Ayrıca, bir Spor faaliyetlerinde bükülme meydana gelir. Ayrıca şurada Döngü Testis torsiyonu, testis bisiklet selesine otururken sürekli ileri geri hareket ettirildiği için tetiklenebilir. Ayrıca kazalar bağlamında testisler bükülebilir. Bir başka olası neden de olabilir ameliyat sırasında testislerin doğrudan manipülasyonu olmak.

belirtiler

bir Testisin bükülmesi özellikle genç yetişkinlikte çoğunlukla sizinle birlikte gelir ani şiddetli ağrı etkilenen skrotumda. Testis, dokunmaya ve hassaslığa karşı çok hassastır. Her dokunuş kötüleşir genellikle ağrı. Rahatsız ağrı da olabilir kasık kanalından içinde karın alt yarısını yayar. Sonuç olarak, ağrının nedeninin araştırılması bazen yanıltıcı olabilir.

Ayrıca mide bulantısı, Kusmak ve ağır terleme meydana gelir. Şiddetli ağrı nedeniyle artışlar hastalarda sıklıkla ölür Kalp atış hızı üzerinde. Spermatik kordonu bükerek, Testise kan akışı bozuldu. Bir yandan, bu bir Etkilenen testiste renk değişikliği mavi-mor ise, bastırılmış kan artık akamaz. Bir süre sonra yaralı testis giderek şişer. Yaralı testisin şişmesi, genellikle Testisin tipik katlanması yavaş yavaş ortadan kalktı olur. Bükülmüş bir testis olabildiğince çabuk tanındı ve doğrudan tedavi edildi Organa garantili kan akışı olmadığından testisler sonunda olacaktır. ölmek Yapabilmek.

Daha fazla bilgi burada bulunabilir: akut skrotum

Ağrısız testis bükülmesi

Bir testis torison kutusu acısız bile meydana gelir. Ayrıca bir kısa vadeli yardım Ağrı, örneğin kan dolaşımı geçici olarak tekrar garanti edilirse ortaya çıkabilir. Bu kurs genellikle bir testisin eksik bükülmesi önünde. Belirtiler daha sonra geçici olarak azalır ve yavaş yavaş geri gelir. Hasta mı başlangıçta acı yoko zaman yapabilirsin giderek gelişmek. Ağrısız testis torsiyonu da mevcutsa doğumdan önce bile kökenlidir. Çocuklarda genellikle bir tane olur kırmızı ve sertleşmiş testisler.

Teşhis

Çarpık bir testis genellikle çok fazla inceleme yapmak zorunda kalmadan teşhis etmek çok kolaydır. Çoğu durumda semptomlar ve işaretler açıktır. Bununla birlikte, testisin bükülmesi de atipik olabilir. Bulantı ve kusma gibi eşlik eden semptomlar veya karın bölgesindeki ağrının artmış radyasyonu başlangıçta başka bir nedene işaret edebilir. Mümkünse, doktor ayrıca bükülmüş bir testis düşünmelidir ve daha ileri teşhisler yapabilir. Bu şekilde, testis torsiyonunu epididim iltihabından ayırt etmeye yardımcı olan kandaki belirli parametreler belirlenebilir.

Akut inflamasyonda CRP, lökositler gibi belirli seviyeler ve sedimantasyon hızı hızla yükselir. Tipik iltihap parametreleridir. Testis bükülmüş olsaydı, çok daha sonra yavaş yavaş yükselirlerdi. Teşhisi sağlamak için çeşitli görüntüleme yöntemleri de mevcuttur. Testisin ultrasonu çok popüler bir araçtır. Testis dokusu ve kan akışı ile birlikte gösterilebilir.

Doppler sonografide damarlar daha kesin olarak değerlendirilebilir çünkü burada kan akışı ölçülür. Tipik olarak bu, bükülmüş bir testis ile azaltılır veya hatta tamamen kapatılır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Doppler sonografi

Ayrıca testis sintigrafisi de yapabilirsiniz. Hastaya radyoaktif bir kontrast madde verilir. Radyoaktif madde sayesinde testisler de dahil olmak üzere maddenin vücuttaki dağılımı ölçülebilir. Bükülme durumunda testisin beslemesi bozulduğundan, etkilenen testiste kontrast ortamının dağılımı gecikir hatta tamamen başarısız olur. Bu muayene yöntemi zaman alıcıdır, bu nedenle hızlı işlem yapılması gerektiğinden bükülmüş bir testisten şüphelenildiğinde sıklıkla kullanılmaz.

Testis bükülmesini tespit edin

Orada bir bükülmüş hayalar en kötü durumda Organ kaybı şu anlama gelebilir, daha da önemlidir Testis çabuk tanındı ve buna göre tedavi edildi olur. Birkaç tane var Araştırmalar ve doktorun gözlemleyebileceği testis torsiyonunu gösterebilecek işaretler. Yanına adım at tipik semptomlar Nasıl Ağrı, şişme ve Testisin kızarıklığı yukarı ve olabilir Ek olarak güvenli teşhis. Bir bükülme varsa, izin vermek Ağrıne zaman Skrotum kaldırdı , olur sonra değil. Bu durumda kişi bir negatif Prehn bulgusubu tipik bir burulma.

Bu testi ayrıca bir Epididimitis. İltihaplanma durumunda nedenleri Testisin iyileştirilmesi bir iyileştirme şikayetlerin Prehn bulgusu o zaman pozitif. bir başka bir işaret bir bükülme için Brunzel bulgusu. Bükülmüş testis, Cremaster kasının kasılması kasık kanalında yukarı çekti. Hasta da bunu yapabilir Ağrı sahip olmak. Kasın bu refleks gerginliği sayesinde refleks (Cremaster refleksi) burada kaslar da gergin olduğu için karşı tarafta artık tetiklenmez. Cremaster refleksi, testisleri yukarı doğru çeken uyluğun içini fırçaladıktan sonra kasın refleks benzeri gerginliğini tanımlar. Gibi Tenkhoff bulgusu olur zayıf duyulabilir çatırtı şunu belirtir: Bükülmüş testise dokunmak oluşur. Testisin torsiyonunun oldukça geç bir göstergesi olarak kabul edilir.

tedavi

tedavi testis bükülmesi en kısa sürede yer alır, çünkü bu nedenle Testise kan temini garanti edilmez olan Tehlikebu artan Doku ölür ve sonuçta testisin işlevi kaybolur. Testise kadar tamamen ölür, katılan hekimler hakkında dört ila altı saat kaynağı geri yüklemek için. Bağlı olarak şiddet Testis torsiyonu bükülmeye neden olabilir ameliyatsız bile çözülebilir.

Genellikle bir ürolog olan ilgilenen hekim bunu yapmaya çalışır hedeflenen tutamaçlar aracılığıyla yine spermatik kordon çözmek. Sonra Testisin pozisyonu ultrason ile kontrol edilir. olmak. Çoğu durumda bu yapılır manuel terapi gibi İlk tedavi akut acil durumda. Ancak, ters rotasyonun başarılı olup olmadığı her zaman garanti edilemediğinden, genellikle doğrudan tercih edilen bir operasyon. Ayrıca testis ters dönüş sonrası operasyonda da kullanılabilir. küçük dikişlerle sabitlenmiş testislerin yeniden torsiyonunu önlemek için.

Ne yapalım?

Ani ağrı içinde hayalar- ve kasık bölgeleri, özellikle düz ise testisin büküldüğünü gösterebilir fiziksel aktivite veya bisiklet acıdan önce geldi. Hasta daha sonra bir tane almalı Bir doktora görün. Her dokunuş rahatsızlığı daha da kötüleştirebileceğinden, etkilenen kişi de Testis üzerinde herhangi bir kalıcı manipülasyon yapmaktan kaçının. Bu da dahil Testisin soğutulması ya da o da Dar pantolon giymek. En iyisi mümkün olan en kısa sürede bir doktora danıştım nedenini çabucak bulabilen.

ameliyat

İçinde ameliyat tedavisi olacak Skrotum kendini açtı ya da Giriş testiste yer alır kasık kanalından. Her şeyden önce, Testisler açığa çıktı tam bir genel bakış elde etmek ve dönüş yönünü belirlemek için. Testisten sonra orijinal konumuna geri getirildi olup olmadığını bekler Kan kaynağı yeniden güvence altına alındı dır-dir. Ek olarak, doktorlar testislerin tekrar bükülme eğiliminde olup olmadığını gözlemler. Bir Bükülmenin tekrarını önlemek için, Testisler küçük dikişlerle skrotuma dikilir. Bu, bükülme riskini önemli ölçüde azaltır. Bu önlem denir orkidopeksi belirlenmiş. Çoğunlukla bu, karşı tarafta da yapılır, çünkü testisin bir noktada bükülme riski de vardır. Doku zaten kısmen hasar görmüşse denenir hasarlı dokuyu çıkarın. Biri, testisin hala bir tane olmasını umuyor Artık fonksiyon var ve hala yapabiliyor Sperm hücreleri üretmek için. Operasyon sırasında Testise kan akışı tekrar başlamıyordoku çok ağır hasar görmüş ve çoktan ölmüş. Bu hayalar o zaman olacak uzaktaçünkü artık işlevini yerine getiremez.