Kalp hapları

Kalp tabletleri nedir?

Kalp tabletleri genellikle ya kalp üzerinde etkisi olan ilaçlar ya da kalp hastalıkları için reçete edilebilen ilaçlar olarak anlaşılır.
Kabaca sınıflandırıldığında, kalp tabletleri aşağıdaki etkilere sahip olabilir:

• Düzensiz kalp atışını önleyebilirsiniz (antiaritmikler),
• Kalbin yapması gereken işi azaltmak (tansiyon ilaçları, beta blokerler, drenaj ilaçları, nitrosprey gibi vazodilatör ilaçlar)
• kalbe kan akışını iyileştirmek (nitrosprey, nifedipin gibi kalsiyum kanal blokerleri)
• veya kalbin atma gücünü artırın (dijitaller, katekolaminler).

Aşağıdaki konu hakkında daha fazlasını okuyun: Kardiyak aritmiler için ilaçlar

Kalp tabletleri için endikasyonlar

Aşağıdaki hastalıklarda kalp tabletleri kullanılmaktadır.
Kalp damarlarının kireçlenmesinden kaynaklanan koroner arter hastalığı, performansın düşmesine, uygulandığında göğüs ağrısına (anjina pektoris) ve kalp krizine neden olur.

Kalp yetmezliği, kalbin çalışmasını azaltan ve kalp yetmezliği semptomlarını hafifleten ilaçlarla tedavi edilir. Kardiyak aritmi durumunda, ilaçlar çoğunlukla yaşamı tehdit eden kalp ritimlerini önlemek için kullanılır.

Kalp hastalığı için kullanılan diğer ilaçlar, yüksek tansiyon ve yüksek kolesterol risk faktörlerine karşı çalışır. Bu, ör. ACE inhibitörleri ve statinler.

Aşağıdaki konu hakkında daha fazlasını okuyun: Kardiyak aritmi ilaçları

Kalp yetmezliği için ilaç

Kalp yetmezliğiyle ilgili sorun, kalbin venöz sistemden ana artere kan almak için yeterince pompalayamamasıdır.
Bunun ana sonucu, kanın damarlarda birikmesi ve sıvının dokuya kaçmasına neden olmasıdır.

Bu, özellikle bacaklarda ve ayrıca akciğerlerde ve karaciğerde sıvı tutulmasıyla fark edilir. Karaciğerde depolanması fonksiyonel bozukluğa yol açarken, akciğerlerde depolama oksijen alımının zayıflamasına ve dolayısıyla nefes darlığına neden olur.

Ek olarak, kalp yetmezliği olan hastaların performansı, yatak istirahati dahil olmak üzere sınırlıdır.
Kalp yetmezliği için önemli bir ilaç, suyun atılabilmesi için su tabletleridir (örneğin Lasix®). Ayrıca, kalbin gücünü artıran, ancak aşırı doz durumunda çok tehlikeli olan digitalis bugün hala kullanılmaktadır.

Adrenalinin kalp üzerindeki etkilerini azaltan beta blokerleri, özellikle kalbin ilerlemesini durdurmada etkilidir. Bu, başlangıçta performansta daha fazla düşüşe yol açsa da, adrenalin kalbin gücünü artırdığı için, uzun vadede organın işlevini daha da kötüleştiren kalbin aşırı uyarılmasını önler. Yüksek tansiyon kalbe çok fazla yük bindirdiği için tansiyon ilaçları da önemlidir.

Aşağıdaki konu hakkında daha fazlasını okuyun: Beta blokerleri

Kardiyak aritmiler için ilaç

Kardiyak aritmiler için çeşitli ilaçlar (antiaritmikler) verilebilir. Atriyal fibrilasyon ile, kulakçıklar artık koordineli bir şekilde hareket edemez, böylece kalp debisi azalır ve felç riski artar.

Atriyal fibrilasyonu düzeltebilen ilaçlar digitalis ve beta blokerlerdir.
Atriyal fibrilasyon devam ederse, hastalar felç riskini azaltmak için kan sulandırıcı ilaçlar (örn. Aspirin, Marcumar®) almalıdır.

Diğer kardiyak aritmiler ventrikülü etkiler ve bu nedenle çok daha tehlikelidir, çünkü insanlar ventriküllerin koordineli atımı olmadan kısa bir süre içinde ölürler. Özellikle bir kalp krizinden sonra, kalbin elektriksel uyarımı sıklıkla bozulur ve bu da tehlikeli hızlı kardiyak aritmilere yol açabilir.

Burada kullanılabilecek çok sayıda antiaritmik ilaç vardır. Bu ilaçların en güçlüsü olan amiodaronun bir takım ciddi yan etkileri vardır. Bu nedenle, tehlikeli bir kalp ritmini tanıyan ve mevcut bir sinyal ile kalbi normale döndüren implante edilebilir defibrilatörlerin kullanımı giderek yaygınlaşmaktadır.

Ritmi çok yavaş olan kardiyak aritmiler genellikle bir kalp pili ile tedavi edilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Digitalis

Kalp tabletleri nasıl çalışır?

Çoğu kalp tableti ya kalbin kendisinde, kan damarlarında ya da böbreklerde çalışır.

• Beta blokerleri, stresli durumlarda salınan ve kalp atış hızını ve kalbin gücünü artıran bir hormon olan adrenalin reseptörlerini bloke ederek çalışır. Ek olarak, fazla adrenalin kalpte yeniden yapılanma süreçlerine neden olur ve bu da uzun vadede kalbin gücünü sınırlar. Beta blokerleri bu nedenle kalp atış hızını ve gücünü düşürür, böylece kalbin daha az çalışması gerekir.
  
• Kalsiyum kanal blokerleri, kalsiyum için elektrik kanallarını bloke eder. Bu, damarların çapını arttırır ve kalbin uyarı ve çarpma kuvvetini azaltır. Bu nedenle, esas olarak kan basıncını düşürürler ve kalp atış hızını düşürürler.
  
• Drenaj tabletleri, böbreklerdeki idrardan tuz ve suyun emilmesini engeller ve böylelikle sıvının dışarı atılmasına neden olur. Dokudaki ve kan sistemindeki hacmi azaltırlar ve böylece kan basıncını ve kalbin çalışmasını düşürürler.
  
• Antiaritmikler, kalpteki elektriği kalpte taşıyan elektrik kanallarını tıkar. Bu, kalbin uyarılmasını yavaşlatır, böylece aşırı heyecanlı heyecana dayanan kardiyak aritmiler önlenebilir.

Yan etkiler ve etkileşimler

Kalp ilaçlarının çok sayıda yan etkisi vardır.

Çoğu kalp ilacı kalbin gücünü ve kan basıncını düşürdüğü için, kendilerini baş dönmesi, yorgunluk ve aynı zamanda tansiyonda tehlikeli düşüşler ve bilinç kaybı şeklinde gösterebilen dolaşım sorunları riski vardır.
Bu özellikle nitro sprey için geçerlidir. Nitrosprey ayrıca hiçbir koşulda Sildenafil (Viagra) ile birlikte alınmamalıdır, çünkü etki yoğunlaşır ve kan basıncında keskin bir düşüşe neden olur.

Antiaritmikler, yavaş kalp aritmilerine neden olabilir. Amiodaron ayrıca tiroid bozukluklarına, pulmoner fibrozise, ​​ciltte ve korneada birikintilere, görsel rahatsızlıklara ve ayrıca ajitasyon, karıncalanma ve baş ağrılarına neden olabilir.

Su ilaçları, tuz dengesinde dehidrasyona ve raydan çıkmalara neden olabilir ve bu da kardiyak aritmileri tetikleyebilir.

Beta blokerlerin bronşiyal daralma, baş ağrısı, dolaşım bozuklukları, kollarda ve bacaklarda üşüme hissi ve gastrointestinal bozukluklar gibi bir dizi yan etkisi vardır. Ayrıca beta blokerleri, insülinin etkisini arttırır ve ancak geç fark edilen tehlikeli hipoglisemiye yol açabilir.

Ayrıca, kalsiyum kanal blokerlerinin aynı anda kullanılması kardiyak aritmilere neden olabilir.

Kalp hapları ne zaman verilmemelidir?

Beta blokerler şu durumlarda verilmemelidir:

• Gebelik,
• Astım,
• Şeker hastalığı,
• Dolaşım şoku ve akut olarak kötüleşen kalp yetmezliği.

Çoğu antiaritmik ilaç, yavaş kalp ritmi bozukluğu olan hastalara verilmemelidir.
Düşük tansiyon, tuz dengesi bozuklukları, idrar yolu tıkanıklığı ve şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu durumlarında su ilacı verilmemelidir.

Dozaj ve alım

Pek çok farklı kalp tableti, çeşitli dozajlarda ve tedavi rejimlerinde reçete edilebilir.

Marcumar gibi kan sulandırıcılarda dozaj, kan inceltme için belirli bir hedef aralığa (Hızlı değer veya INR) ulaşılacak şekilde seçilmelidir.

Altta yatan hastalığa bağlı olarak, bu hedef aralık farklı olabilir, bu nedenle farklı bir doz gereklidir.

Beta blokerlerin öncelikle düşük dozlarda verilmesi gerekir ve vücudun ilaca alışması için tedavi süresince arttırılır.

Drenaj tabletleri gece tuvalete gitmekten kaçınmak için tercihen akşam değil sabah alınır.
Diğer ilaçlarda olduğu gibi, bir sonraki tableti almayı unutursanız, normal olarak alın ve asla ikiye katlamayın, çünkü birçok kalp ilacının aşırı dozda yaşamı tehdit eden yan etkileri olabilir.

fiyat

Kalp tabletleri reçete gerektirdiğinden ve belirtilmesi halinde masraflar sağlık sigortası şirketi tarafından karşılandığından, çoğu hasta açısından fiyat sorunu ortaya çıkmamaktadır.

Kalp tabletlerinin fiyatı, aylık birkaç avroya mal olan asetilsalisilik asit (örneğin aspirin veya jenerikler) gibi basit, iyi bilinen ilaçlardan, yıllık tedavi maliyetleri ile kolesterolü düşürmek için bir antikor olan alirocumab (Praluent) gibi yeni antikor ilaçlara kadar değişmektedir. birkaç bin Euro (2017 itibariyle).

Kalp tabletleri ve alkol - uyumlu mu?

Kalp tabletleri alırken genellikle alkolden vazgeçmek gerekli değildir.
Kalp tabletlerinin genellikle kalıcı olarak alınması gerektiğinden ve bazı çalışmalar alkolün kalp hastalığıyla ilgili olumlu etkilerini ortaya çıkardığından, alkolden kaçınmak için hiçbir neden yoktur.

Alkol ve kalp hapları genellikle etkililikte herhangi bir bozulmaya veya istenmeyen yan etkilere yol açmaz. Bununla birlikte, bazı durumlarda, reçeteyi yazan doktora veya bir eczacıya alkolle olası etkileşimler sorulmalıdır.