Ortopedi-Çevrimiçi

Kırık ayak - nedenleri, belirtileri ve tedavisi

Giriş

Ayak veya ayak bileğindeki yaralanmalar birçok soruna neden olabilir. Ayağını büken herkes genellikle bunun bir kırılma olup olmayacağını merak eder. Kırık ayakların çoğu metatarsaldır çünkü baskının çoğu metatars üzerindedir.

Metatarsal kırık, çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilen, ayaktaki orta veya ayak parmağı kemiklerinin kırılmasıdır. Bu genellikle egzersiz yaparken veya zaten dinlenirken ağrı ile kendini gösterir.

Kırık bir ayağın belirtileri nelerdir?

Ayağın ne kadar kötü kırıldığına ve ayak kemiklerinin orijinal şeklinden ayrıldığına bağlı olarak, kırık farklı derecelerde rahatsızlığa neden olur.

Genellikle ilk başta güçlü bir şişlik veya morluk oluşur. Ek olarak, etkilenen kemikler yüklendiğinde veya kırık ayak sabit tutulduğunda ağrı ortaya çıkabilir.

Ciddi bir şekilde eksik kırık durumunda, kırık ayak artık devrilmeyebilir.

Açık veya kapalı bir kırık olup olmamasına bağlı olarak ciltte kanayan yaralar ve ciddi yanlış hizalama durumunda kemik parçaları görülebilir. Anormal hareketlilik de mümkün olabilir.

Kırık ayak ağrısı

Kırık bir ayak çok fazla acıya neden olabilir. Ağrının yoğunluğunun gerçekte ne kadar güçlü olduğu, büyük ölçüde kırılan kemiğe bağlıdır.

Yaralanma sırasında ve hemen sonrasında kırık bir ayak parmağı kırılabilir ve artık soruna neden olmaz. Çoğu durumda, herhangi bir acı hissetmeden ayağa tam ağırlık verilebilir. Bununla birlikte, ayağın başka bir kısmı etkilenirse, ağrı yoğunluğu önemli ölçüde daha yüksek olabilir ve üzerine basmayı imkansız hale getirebilir.

Kemiği iyileştirmek için ameliyat gerekiyorsa veya çevresindeki yumuşak dokuda yaralanma ile açık bir kırık varsa, ağrı çok daha şiddetli olabilir ve daha uzun süre sorunlara neden olabilir.

Ağrı tedavisi için, ilgilenen hekim, tedavinin en iyi şekilde ilerlemesini sağlamak için gerekli ağrı kesicileri reçete eder ve fizyoterapi reçete eder.

Bazı ayak bileği kırıkları da alt bacakta ağrıya neden olabilir çünkü yaralanmaya dahil olan aşırı kuvvet alt bacağın sırt kemiklerini de kırabilir. Ayaktaki gerekli hareketsizlik nedeniyle, genellikle yatak istirahati tarafından tercih edilen derin bir ven trombozunu ifade edebileceğinden, baldırdaki ağrıya özellikle dikkat edilmelidir.

Bu mevzu ile ilgileniyor musun? Sonra aşağıdaki bir sonraki makalemizi okuyun: Metatarsal kırıkta ağrı

Dr.?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Sporcular (koşucular, futbolcular vb.) Özellikle ayak hastalıklarından etkilenir. Bazı durumlarda ayak rahatsızlığının nedeni ilk başta tespit edilemez.
Bu nedenle ayağın tedavisi (örneğin Aşil tendiniti, topuk dikeni vb.) Çok fazla deneyim gerektirir.
Çok çeşitli ayak hastalıklarına odaklanıyorum.
Her tedavinin amacı, performansın tamamen düzeldiği ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

Lumedis - ortopedi cerrahınız
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

Kırık bir kemik nasıl tedavi edilir?

Terapi, büyük ölçüde ayaktaki hangi kemiklerin kırıldığına ve ne ölçüde bir yanlış hizalamaya maruz kaldıklarına bağlıdır.

İskeletten yer değiştirmeden tek tek metatarsal kemiklerin basit kırıkları genellikle dört haftalık bir alçı tedavisi ve uygun immobilizasyon ile tedavi edilebilir. Bundan sonra, stres genellikle nispeten hızlı bir şekilde mümkündür.

Alçı ile düzeltilemeyen bir yanlış hizalama oluşur oluşmaz, bir operasyon yardımı ile kemiğin eski konumuna getirilmesi gerekir.

Cerrah yardımcı olması için vida veya Kirchner denen teller kullanır. Bu sürece ayrıca vida fiksasyonu da denir.

Çoğunlukla büyük, açık ameliyat gerekmez, ancak dışarıdan yapılan küçük cilt kesileri yeterlidir. Ameliyattan sonra genellikle hala bir alçı ateli ve koltuk değnekleriyle rahatlama gereklidir.

Kullanılan vida veya teller genellikle ömür boyu ayakta kalır ve genellikle herhangi bir soruna neden olmaz. Şiddetli şişlik içeren şiddetli, açık kemik kırıkları, alçıda basıncın artmaması için tedaviden önce şişmelidir.

Yumuşak dokunun şişmesi sırasında ayak kemiklerinin daha fazla hizalanmaması için, kemikler bir "eksternal fiksatör" denen şeyle sabit bir pozisyonda tutulur. Ayrıca profilaktik antibiyotik tedavisi bakteriyel enfeksiyonların önüne geçer.

Bu konuyla daha fazla ilgileniyorsanız, aşağıdaki bir sonraki makalemizi okuyun.: Kırık bir kemiğin tedavisi

Ne kadar süre alçıya ihtiyacınız var?

Ayak kırılırsa, önce sabitlenmeli ve bir alçı veya atel ile sabitlenmelidir. Ayaktaki kırığın tamamen iyileşmesine izin vermek için ne kadar süreyle alçıya ihtiyacınız olduğu, yaralanmanın türüne ve yerine bağlıdır.

Ayak parmaklarından biri kırılırsa, genellikle çatı kiremit bağı denilen bir bağı uygulanır, bu da eklemde hareketi imkansız kılar ve çeşitli şekillerde komşu ayak parmaklarının birbirine stabilite vermesine izin verir. Bu bandaj için genellikle 3-4 hafta tamamen yeterlidir.

Ön ayak veya metatarsda bir kırılma olması durumunda, çoğu durumda 6 hafta boyunca bir döküm ayakkabı giyilmesi gerekir. Bu, ayağın kendisinin stabilize ve sert olmasını sağlar. Ayak bileği hala hareketli olmalıdır.

Topuk ve ayak bileği kırıktan etkilenirse, alt bacağın da alçıda alçıya alınması gerekebilir. Burada da ayak bileğinin en az 6 hafta hareketsiz hale getirilmesi gerekmektedir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgiyi bir sonraki makalemizde bulabilirsiniz.: Paris ALÇISI

Hangi doktora görünmeliyim?

İdeal olarak, kaza günü bir ortopedi cerrahına veya travma cerrahına danışılmalıdır, böylece ayrıntılı teşhis ve görüntüleme prosedürleri bir kırığın olup olmadığını ve nerede olduğunu veya örneğin sadece bağların veya yumuşak dokuların etkilenip etkilenmediğini belirleyebilir.

Ayak gerçekten kırılmışsa kırığın şiddeti belirlenmelidir. Doktor önce bir görüşmede ne tür bir hastalığın beklendiğini öğrenecektir. Ağrının lokalizasyonu ve kazanın seyri önemli bilgiler sağlar.

Daha sonra fizik muayene ve gerekirse röntgen, BT veya MRI yardımıyla ayağın hangi kısımlarının etkilendiğini belirleyecektir. Sonuçta, yaralanmayı tedavi etmek için hangi terapi yönteminin kullanıldığı ve ne tür bir koruma gözetilmesi gerektiği, teşhisine bağlıdır.

Tedavi süresi

Genel olarak, kırık bir ayağın iyileşme süresi çeşitli faktörlere bağlıdır. Hala büyüme aşamasında olan genç hastalarda, kırıklar yaşlı hastalara göre çok daha hızlı ve daha az komplikasyonla iyileşir.

Kemik dokusu geçici olarak "nasır dokusu" adı verilen bir doku ile değiştirilir. Bu, kırık bölgeyi stabilize eder ve genç hastalarda yaşlılara göre çok daha hızlı büyür. Kırık tarafından tahrip edilen yumuşak doku ve kemiklerin orijinal konumlarından ne kadar yer değiştirdiği de rol oynar.

İyileşme süreci bir operasyonla kısaltılabilir, çünkü karşılık gelen kemik parçaları istenen pozisyonda vida veya tellerle bir arada tutulur.

Ayaktaki kırık kemik için prognoz

Ayak kırıldıktan sonra tüm iyileşme süreci genellikle 6-12 ay sürer. Ancak çoğu durumda, semptomsuz bir duruma 6 hafta sonra ulaşılabilir ve bu durumda hasta, makul derecede normal egzersiz yapabilir.

Kırığın bir ameliyatla mı yoksa tek başına alçı ile mi tedavi edildiğine bakılmaksızın, 6 hafta sonra bir doktor ziyareti önerilir. Kırık kemik parçalarının doğru bir şekilde bir araya getirilip yerleştirilmediği ve tekrar doğru şekilde hizalanıp hizalanmadığı ve yaralanmanın ne ölçüde iyileştiği kontrol edilebilir. Ek olarak rahatsız edici teller veya vidalar çıkarılabilir.

Kırık ayağın nedenleri

Ayak kırılırsa farklı nedenler söz konusu olabilir. En yaygın neden spordur. Metatars kırığı, ister koşu sırasında ister aniden yanlış hareketler yapıldığında düşme olsun, sporcuların yaşadığı en yaygın kırıklardan biridir.

Örneğin bir kaza sonucu oluşan güçlü, doğrudan şiddet de metatars kırığına neden olabilir. Yerdeki beklenmedik darbeler ayak bileğinin bükülmesine neden olabilir (Supinasyon travması) dışarıya ve dolayısıyla ligamentous aparatında daha sık yaralanmalara ek olarak, metatarsal kemiklere de zarar verir.

Metatarsal kırığın bir başka nedeni de yorgunluk / stres kırığı olabilir. Uzun süreli yanlış veya bilinmeyen yükler orta kemiklerin aşırı yüklenmesine neden olur. Osteoporoz, böyle bir kırık için bir risk faktörüdür.

Hastalar (travmanın neden olduğu kırıkların aksine) genellikle size doğrudan bir kazayı hatırlatmaz, bunun yerine uzun süreli efordan sonra veya daha sonraki bir aşamada ayakta dururken bile yavaşça ağrı hissedersiniz.

Bir diğer özel kırık ise beşinci metatarsın kırılmasıdır.Burada metatars kemiğindeki ayak küçük parmaktan kırılır. Uzun bir alt bacak kasının tendonu bu kemiğe bağlanır. Dışarıya doğru burkulmaya bağlı olarak kasta aşırı gerginlik olması sonucu tendon yırtılabilir ve bu noktada ayak kırılabilir.

Hangi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?

Ayak kırıldığında ortaya çıkabilen nadir fakat tehlikeli bir komplikasyon, "kompartman sendromu" olarak bilinen şeydir.

Bu süreçte, bir kas fasyasıyla kapatılan bir boşluğa çok şiddetli kanama, karşılık gelen bölmede basınçta bir artışa neden olur, böylece besleyen sinirler ve arterler sıkışır ve ayak yetersiz beslenir. Bu, kendisini ayaktaki rahatsız edici bir baskı hissi ve uyuşma hissiyle gösterir.

Böyle bir kompartman sendromu, acil terapötik önlemler gerektirir. İlgili bölmede bir basınç ölçümünden sonra, basıncın kaçabilmesi için kas fasyasının doğrudan açılması gerekebilir.

Ayak çok uzun süre yetersiz beslenirse doku ölebilir ve bu da basınç tahliyesi ile engellenmelidir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için bkz: Bölme Sendromu

Metatarsal bir kırık mı yoksa sadece çürük mü?

Ayağın kemiklerine doğrudan ancak künt kuvvet uygulandıktan sonra, kırık kemiğe ek olarak bir çürük oluşabilir (çürük), başlangıçta kırık ayağa benzer semptomlarla kendini gösterir.

Ayağın kırıldığı durumun aksine morluk sadece yumuşak dokuyu etkiler ve kemikler zarar görmez. Kas içine kanama, cildin kuvvetten etkilenen bölgede maviye dönmesine, doku şişmesine ve aşırı ısınmasına neden olur.

Ayağın gerçekten kırılmasına benzer şekilde, egzersiz sırasında şiddetli ağrı oluşur, böylece hareket de kısıtlanabilir.
Bununla birlikte, çoğu zaman, etkilenen alanların genişletilmiş koruması ile semptomlar bir süre sonra kendiliğinden geriler ve çürükler genellikle komplikasyonsuz geçer.

Bir kas fasyasıyla kapatılan bir boşluğa boşalan büyük bir atardamarın çok kuvvetli kuvvet veya hasarıyla, basıncın keskin bir şekilde yükselmesi ile kompartman sendromunun yukarıda bahsedilen komplikasyonu da meydana gelebilir.Besleyici damarlar ve sinirler sıkışır ve doku artık yeterince beslenemez.

Basınç yeterince hızlı bir şekilde serbest bırakılmazsa doku tahribatı ve ölüm meydana gelebilir.

Etkilenen kişi, morluğun iyileşmesini teşvik etmek için burkulmalar için de geçerli olan "PEK" kuralını uygulayabilir:

P - Her şeyden önce, etkilenen vücut kısmının hareketsiz hale getirilmesine ara vermek önemlidir.

E - Ayrıca alanı soğutarak (buz) şişmeyi azaltmaya yardımcı olur

C - ve sıkı bir basınç bandajı (sıkıştırma) genellikle stabiliteye ulaşmaya yardımcı olur.

H - Yükseklik, şişliği giderir ve etkilenen bölgeyi rahatlatır, böylece daha az ağrı olur.

Metatarsal kırık profilaksisi

Ayağın kırılmasını önlemek genellikle zordur çünkü bu çoğunlukla tahmin edilemeyen bir kaza mekanizmasıdır.

Ancak belirli sporlarda özel dikkat gösterilerek veya uygun koruyucu giysiler giyilerek daha kötü bir kaza önlenebilir.

Sağlam tabana sahip doğru ayakkabı, düşme sırasında denge için de belirleyici olabilir.

Anatomi kazma

Metatars, arka arkaya tarsal kemikler arasındaki bağlantıyı oluşturan beş metatarsal kemikten oluşur (Takozlar ve küpler) ve ayak parmaklarının terminal kemiğini oluşturur. Birbirlerine güçlü bağlarla bağlanırlar ve ayrıca alt bacak kaslarının tendonları tarafından bir arada tutulurlar.

Burun kemikleri ile birlikte "ön ayak" olarak adlandırılır. Metatarsal kemikler birbirine karşı hareket edebilir ve ayağın yuvarlanmasına ve koşarken zemindeki tümseklere uyum sağlamasına izin verir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Tarsus kırığı