Prematüre bebeklerin retinopatisi

• sahne

En geniş anlamda eş anlamlılar

Prematüre retinopati

İngilizce: Terry sendromu, prematüre retinopatisi

Giriş

Prematüre bebekler tanımı gereği hamileliğin 37. haftasından önce doğan çocuklardır. Bununla birlikte, erken retinopati 33. haftadan önce doğan çocuklarda daha yaygındır. 1500g doğum ağırlığı ağır genel hastalıklarınız varsa veya bunlardan muzdaripseniz ve uzun süreli oksijene ihtiyacınız varsa.
Özelliklere bağlı olarak, Körlük için prematüre bebeklerin retinopatisi önderlik etmek. Bununla birlikte, doğru zamanda doğru tedaviye yönelik yoğun araştırmalar sayesinde, kör olma riski önemli ölçüde azalmıştır. Ancak, bu güne kadar çocuklarda üçüncü en yaygın körlük nedenidir.

tanım

Prematüre bebeklerin retinopatisi, Gözün retinası en Prematüre bebekler. Yenidoğan gün ışığını çok erken gördüğü için organları henüz tam olarak gelişmemiş ve rahim dışındaki dünyaya hazırlanmamıştır.

Bu bir tehdit Göz hastalıklarıPrematüre bebeklerde körlüğe yol açabilir. Göz damarları henüz yeterince gelişmemiştir ve bu nedenle hasar görür.

nedenleri

Genel nedenler
Retinopati Erken doğum öncelikle retinanın gelişmekte olan damarları üzerindeki oksijenin toksisitesinden kaynaklanır. Oksijen, erken doğumlarda bir zehir görevi görür, çünkü retina damarları değişen çevresel koşullara henüz uyum sağlamamıştır. Rahimde, damarlar tüm vücut çevresinde daha da gelişirdi. Retina tedarik. Oksijen konsantrasyonu çok erken yükselirse vasküler büyüme durur. Oksijen, retina damarlarının büyümesini uyardığı varsayılan büyüme faktörlerinin salınmasını engeller.

Tam zamanında doğan bebeklerin retinaları zaten tamamen kan damarları ile beslendiği için genellikle retinopati geliştirme riski yoktur.

Risk faktörleri
Retinopatiyi teşvik edebilecek diğer risk faktörleri şunlardır:

• hamlık
• 1000g'dan az doğum ağırlığı
• CO2'de artış
• Kan nakilleri

Prematüre bebeklerde retinopati meydana geldiğinde tam olarak ne olur?
Kesin olay henüz net bir şekilde açıklanmadı ve hala tartışılıyor. Aşağıdaki teori bir açıklama sağlar:

Prematüre bebek doğduğunda ve kendi kendine nefes almaya başladığında - bazı prematüre bebekler de yapay olarak havalandırılsa da - içlerindeki oksijen oranı artar. kan. Bu gerçek, olgunlaşmamış retinanın damarlarının kasılmasına neden olur. Dolayısıyla, retina sadece olgunlaşmamış damarlarla donatılmakla kalmaz, aynı zamanda mevcut bu damarlar yoluyla oksijen, büyüme faktörleri ve besinlerle yeterince beslenemez. Bu daralma kalıcı ise damarlar tamamen kapanır.

Fundustaki çeşitli bulgulara dayanarak, Prematüre bebeklerin retinopatisi her biri belirli, ilerici özelliklerle karakterize edilen beş aşamaya bölünebilir. Retinanın dışında yer alan vasküler bağ dokusunda bir artış ile karakterize edilirler.Bu bağ dokusu, normal, vasküler (vaskülarizeRetina, avasküler retinadan ayırt edilebilir. Bazı durumlarda, büyüme faktörleri stadyumlarda giderek daha fazla açığa çıkıyor. Hafif kurslarda bu süreç retina çevresindeki alanla sınırlıdır. Daha ciddi vakalarda, yeni oluşan damarlar diğer şeylerin yanı sıra vitröz mizahta büyür ve kesinlikle retina dekolmanına neden olabilir. Retina dekolmanı düzeltilmezse körlüğe yol açar.

Diğer bir komplikasyon ise merceğin öne doğru yer değiştirmesidir.Sulu mizahın dışarı akışı engellenir ve ortaya çıkar. glakom (yeşil yıldız: artırıldı Göz içi basıncı çeşitli nedenlerle).

sahne

1. Normal retinayı olgunlaşmamış retinadan ayıran sınır çizgisi
2. Sınır bir duvar gibi yükseliyor
3. Yeni anormal kan damarları oluşur, bağ dokusu çoğalır ve her ikisi de vitröz mizahta büyür
4. Bağlı damarların ve doku şeritlerinin uyguladığı gerilim nedeniyle retinanın kısmi olarak ayrılması
5. Retinanın tamamen ayrılması

Dahası, genetik bir bileşen düşünülmektedir çünkü Afrikalı-Amerikalılar, beyaz ırktan daha az sıklıkla retinopati geliştirirler.

kurs

Genellikle her iki göz de etkilenir. Bununla birlikte, iki göz farklı derecelerde şiddet geliştirebilir.
Hastalığın seyri değişkendir: retinadaki ilk değişiklikler 3 hafta sonra fark edilebilir. Bununla birlikte, maksimum değişiklik, hesaplanan son tarih civarındadır.

tahmin

Retina dekolmanına bağlı körlük yoksa veya hafif ise uzun süreli etkiler görülebilmektedir. Şaşılık, zayıf ve uzağı görememe ve glokom tanımlanır. Gecikmiş retina dekolmanı, retinopatiden yıllar sonra ortaya çıkabilir. Bu komplikasyondan çok korkuluyor çünkü körlükle ilişkili. Ancak çok yaygın değildir. Nadir durumlarda, bu değişiklikler kendiliğinden geriler.

Büyüme faktörleri için reseptörleri bloke etme gibi tedaviler, organların geri kalanının büyümesini de durduracağı için hala çok uzaktır.

Teşhis

Teşhis, göz doktoruTüm prematüre bebekleri düzenli olarak rutin olarak inceleyen. Bir lamba ve büyüteçle donatılmış, küçük olanın gözlerine bakabilir. Yabancılar için acımasız görünebilecek şey, ancak, son derece önemlidir: sözde göz kapağı dolapları. Bu metal braketler sayesinde gözler açık tutulur. Optimal bir görüntü elde etmek için göz bebekleri ilaçla (göz damlası) dilate edildi. Yukarıdaki tablo, göz doktorunun çeşitli aşamalarda hangi bulguları gördüğünü açıklamaktadır. Tabii ki, göze çarpmayan bir fundus arzu edilir.

Daha erken başlayan retina hasarı nadir olduğu için yaşamın 6. haftasında yapılan ilk muayenenin yeterli olduğu kanıtlanmıştır.

terapi

Prematüre bebeğin kendisinin özel bakıma ihtiyacı olduğu önceden belirtilmelidir. Daha büyük kliniklerde, küçüklerin tıbbi bakım ve hemşirelik bakımı aldığı prematüre bebekler için özel servisler vardır. Kural olarak, tesiste prematüre bebeklerin retinopatisi ile ilgilenen bir göz doktoru da bulunmaktadır. Prematüre bir bebeğe verimli bir şekilde bakmak için, birkaç tıp disiplininin birlikte çalışması gerekir.

Körlük gibi kalıcı bir hasar olmaksızın hafif formlar gerileyebilir. Form ciddiyse, ilerleyebilir Lazer tedavisi durmak için. Ayrıca Kriyoterapi (Soğuğa maruz kalma) burada kullanılır. İçinde bulunan gemiler cam iç büyüme terk edilebilir ve böylece büyümeleri durdurulabilir.

Retina ayrıldıktan sonra Cerclagen kullanılır. Retinayı orijinal yüzeye doğru bastırırlar ve yeniden büyümeyi desteklerler.

Bir süreliğine E vitamini uygulaması Tartışma için bir ihtiyati tedbir olarak. Ancak çalışmalarda plasebo ile hiçbir fark bulunamamıştır.

korunma

Prematüre bebeklerin retinopatisi, erken doğumu önlemek için bir girişimde bulunulmasıyla önlenebilir. Hamile kadın bu konuda, nezaret eden jinekoloğundan (jinekolog) tavsiye almalıdır.

Prematüre bebeklerde kandaki oksijen seviyesi daima ölçülmeli ve düzenli olarak kontrol edilmelidir. Ufaklıkların prognozu için deneyimli bir göz doktoru tarafından düzenli ve sık muayeneler çok önemlidir.

özet

Prematüre bebeklerin retinopatisi, Retina çocuğun gelişiminin yeterince ilerlememesi nedeniyle. Anne karnındaki bebeklerde retinaya besin ve oksijen sağlayan damarlar henüz tam olarak gelişmemiştir. Sonra doğum Prematüre bebeklerde kandaki artan oksijen içeriğinin bu birkaç damara zarar verme riski vardır. Kasılıyorlar. Bu aynı zamanda Oksijen toksisitesi belirlenmiş.

Genellikle her iki göz prematüre bebeğin etkilenmesi. Sadece şiddeti değil, aynı zamanda hasarın seyri de değişkendir. En büyük hasarın hesaplanan son tarih civarında olması beklenir.

Küçüklerde sadece kandaki oksijen seviyelerinin değil, aynı zamanda deneyimli birinin de kontrol edilmesi gerekir. göz doktoru düzenli olarak fundusu yansıtmalıdır.