Antiinflamatuar
Giriş
Anti-enflamatuarlar, vücuttaki iltihabı bastırmak için tasarlanmış ilaçlardır. Bu nedenle vücutta enflamatuar bir reaksiyon meydana geldiğinde ve bu reaksiyonun bastırılması gerektiğinde her zaman kullanılırlar. Alerjiler, romatoid artrit veya bronşit gibi birçok hastalıkta inflamatuar reaksiyonlar meydana gelir.
Anti-enflamatuar ilaçlar, anti-enflamatuar ilaçlar veya anti-enflamatuar ilaçlar olarak da bilinir. Genel olarak farklılaşan steroidal, nonsteroidal ve bitkisel antiinflamatuvar ilaçlar. En iyi bilinenler ve sözde nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlardır. NSAID. Bunlar aynı zamanda genel olarak en yaygın kullanılanlardır.
Bu grubun ana temsilcileri aspirin®, İbuprofen, diklofenakhem de coxibs. Steroidal antiinflamatuvar ilaçların örnekleri şunlardır: deksametazon veya Prednizolon. Örneğin, arnika bitkisinden elde edilen yağ, iyi bilinen bir bitkisel iltihap önleyici maddedir.
Steroid antiinflamatuar ilaçlar
Uygulama şekli ve dozaj
Steroidal anti-enflamatuar ilaçlar esas olarak şu şekilde kullanılabilir: Tablet, damardan intravenöz olarak, gibi Aerosol olarak teneffüs edildi kremveya bir ekleme enjekte edilir. Dozaj biçimi ve dozaj türü, tedavi edilecek hastalığa ve aktif bileşenin farmakolojik özelliklerine bağlıdır.
Steroidler neredeyse tüm tıpta kullanılmaktadır. Diğer şeylerin yanı sıra steroidler romatoloji, pulmonoloji (akciğer tıbbı), dermatoloji (cilt tıbbı), hematoloji-onkoloji, nöroloji (nöroloji), enfeksiyon, oftalmoloji, gastroenteroloji ve nefrolojide kullanılmaktadır.
Örneğin, bir Romatoid artrit alevlenmeleri 50 mg Prednizolon tablet olarak alınır. Sadece lokal bir terapi yapmak istiyorsa, 10-40 mg triamsinolonun doğrudan eklem içine bir şırınga ile uygulanması endikedir.
Ayrıca steroidler de kullanılmaktadır İkame tedavisi eskiden Adrenal yetmezlikBöylelikle böbrek üstü bezi artık vücudun kendi hormonu kortizolünü yeterince üretemediğinde, vücutta yeterli düzeyde steroid olmasını garanti edebilir.
Aksiyon modu
Steroid antiinflamatuar ilaçlar farklı şekillerde çalışır. İlk kravat onları vücudun kendi Glukokortikoid reseptörleri. Böylece, proinflamatuar ve antiinflamatuar proteinlerin düzenlenmesine müdahale ederler ve nihayetinde onları steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar gibi sözde yaparlar. siklooksijenaz Tip II inhibe. Bu da sonuçta bir Enflamasyon, ateş, şişme ve ağrıda azalma.
Etkileşimler
Steroid antiinflamatuvar ilaçların dikkate alınması gereken bir dizi etkileşimi vardır. İçin Prednizolon östrojenlerin etkisini "hapDahil edilir, güçlendirilebilir. Zayıflama etkisi Öte yandan antibiyotik gibi ilaçlar Rifampisin.
Ayrıca steroidlerin veya prednizolonun Diğer ilaçların etki şeklini ve yan etkilerini etkiler Yapabilmek. Steroidlerin ve nonsteroid antiinflamatuvar ilaçların eşzamanlı kullanımı daha fazla sayıda mide ve bağırsak ülserine yol açar. Bu nedenle yeni oluşan mide ağrılarına özellikle dikkat edilmelidir.
Antidiyabetik ilaçların hipoglisemik etkileri Öte yandan aynı anda steroid alarak indirimli.
Kontrendikasyonlar
Steroid antiinflamatuvar ilaçların çok az mutlak kontrendikasyonu vardır. Sadece biriyle Aşırı duyarlılık Steroidal antienflamatuvar ilaçlar, aktif bileşen veya diğer bileşenlerine karşı alınmamalıdır. Ancak, bunlardan birkaçı var Önlemlersteroidal bir anti-enflamatuar ilaç kullanırken dikkate alınması gereken.
Bu antienflamatuar grubu bir Bağışıklık sisteminin aşağı düzenlenmesi bir anti-enfeksiyöz tedavinin uygulanması gerekebilir. Bu, örneğin, herpes zoster ile eşzamanlı akut enfeksiyon için geçerlidir. Ayrıca, bir enfeksiyonun laboratuar tanısı, anti-enflamatuar önlemlerle daha zor hale getirilebilir. Ayrıca şurada Önceden var olan hastalık Nasıl yüksek tansiyon veya Şeker hastalığı izleme tavsiye edilir. Prensip olarak, steroidal antiinflamatuvar bir ajanla tedavi her zaman bir doktor tarafından yeterince izlenmelidir.
Yan etkiler
Steroid antiinflamatuar ilaçların çok sayıda yan etkisi vardır. Diğer şeylerin yanı sıra, bir Kilo almak, bir Ödem oluşumu yanı sıra Şeker hastalığı meydana gelir. Aynı zamanda olabilir Mide ve bağırsak rahatsızlığı esas olarak şu şekilde gelir Mide ülseri oluşabilir.
O da Kan sayımı uzun steroid kullanımından sonra değişebilir, bu da esas olarak bir Beyaz kan hücrelerinde artış geliyor. Gözler de yan etkilerden etkilenebilir. Steroid almak birine neden olabilir katarakt ve katarakt gel. Ek olarak, ruhsal bir yan etki olarak bozulabilir. depresyon bilinen.
Steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçlar
Uygulama şekli ve dozaj
Steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçlar prensip olarak da kullanılabilir Tablet, intravenöz damar yoluyla veya olarak krem verilmiştir. Temel olarak, steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar bulun Ağrı ve iltihap tedavisinde kullanın. Burada da uygulama tipi ve dozaj tedavi edilecek hastalığa bağlıdır.
Bir çürük örneğin bir vücut parçasının yerel merhem uygulaması İle diklofenak (Voltaren®). Bir Ankilozan spondilit örneğin günde üç kez 800 mg olabilir İbuprofen alındı. Bu tür anti-enflamatuar, popülasyonda en yaygın olanıdır, örneğin baş ağrılarının veya eklem ağrısının tedavisinde.
Aksiyon modu
Steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçların engelleme sözde siklooksijenaz İ harfini yaz. ve II prostaglandin sentezinin inhibisyonu. Prostaglandinler, doku hormonları grubunun bir parçasıdır ve normalde iltihaplanmayı veya ateşin yükselmesini teşvik eder. Bu hormonların üretimi şimdi engellenirse, bire gelir Enflamasyon, ateş, şişme ve ağrıda azalma. Ek olarak inhibe steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçlar Trombosit agregasyonuburada Kan pıhtılaşmasını etkiler Koroner kalp hastalığının tedavisinde diğer şeylerin yanı sıra kullanılır.
Etkileşimler
Steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçlar, dikkate alınması gereken çeşitli etkileşimlere neden olur. Steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçların da yardımcı olabileceği bilinmektedir. Diğer ilaçların çalışma şeklini ve yan etkilerini etkiler Yapabilmek. Nonsteroid antiinflamatuar ilaçların ve steroidlerin aynı anda kullanılması, daha fazla sayıda mide ve bağırsak ülserine yol açar.
Ek olarak, steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar, Diüretiklerin etkisini zayıflatmak (Drenaj ilacı) ve Antihipertansif ilaçlar (Antihipertansif ilaçlar).
Yanında eşzamanlı kullanım steroidal olmayan antiinflamatuvar ilaçların ve alkolün önerilmediğiYan etkilerde artış olabileceğinden.
Kontrendikasyonlar
Özellikle steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar, dikkate alınması gereken çok sayıda kontraendikasyona sahiptir. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar, Aşırı duyarlılık aktif bileşen grubuna kıyasla. Steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçlar alırken astım krizi veya nefes darlığı meydana gelirse, bu ilaç grubu artık alınmamalıdır. Mevcut olan Mide ve bağırsak kanaması veya geçmişte tekrar tekrar meydana geldi Mide mukozasının iltihaplanması Mide ülserlerinin yanı sıra nonsteroid antiinflamatuar ilaçlara da izin verilir. kullanılmamış olmak.
Bu ilaç grubu ile tedavi gerekliyse, bir tane de kullanmalıdır. Mide asidini inhibe etmek için kullanılan ilaç mukoza zarını korumak için alın. Bu ilaçlar Protonlar Inhibitörleri pompalar aradı (örneğin Omeprazol veya pantoprazol).
Aynı şekilde bir Kanama bozukluğu nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar almak için bir kontrendikasyon. Ek olarak, steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaç türünden anti-enflamatuar ilaçlara izin verilir. kalp hastalığında değil ağır gibi Kalp yetmezliği veya koroner arter hastalığı alındı. Ciddi karaciğer veya böbrek kusurları gibi diğer ciddi organ kusurlarında bunlar da kullanılmamalıdır.
Yan etkiler
Steroid olmayan antienflamatuvar ilaçların, doza ve hastaya bağlı olarak değişebilen çeşitli yan etkileri vardır. En sık tekme Gastrointestinal sistemin yan etkileri üzerinde. Burada özellikle olabilir Mide ülseri daha sonra kim gelir Mide perforasyonu yanı sıra kanama. Ayrıca sık sık olur Mide bulantısı, kusma, gaz, kabızlık ve Mide mukozasının iltihaplanması. Ayrıca, bulunduğu bölgede yan etkiler meydana gelir. Kardiyovasküler sistem üzerinde. Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar alırken sıklıkla ödem, yüksek tansiyon ve kalp yetmezliği ortaya çıkar. Bir diğer önemli yan etki ise artan kalp krizi ve felç insidansı.
Bitkisel antiinflamatuar ilaçlar
Uygulama şekli ve dozaj
Bunların çeşitliliği var bitkisel antiinflamatuar ilaçlarfarklı şekillerde uygulanmalı ve dozlanmalıdır. arnika örneğin, iyi bilinen bir bitkisel anti-enflamatuar ilaçtır ve sıklıkla Merhem formu yönetilir. Burada ovuyorsun Arnika merhemi Günde bir veya iki kez.
Aksiyon modu
Bitkisel antienflamatuar ilaç hakkında arnika bilinen özel bir etki mekanizması yok. Bununla birlikte, bu tüm bitkisel antiinflamatuar ilaçlar için geçerli değildir, ancak her bitkisel içerik için farklıdır. Arnica muhtemelen bitki içeriği olan helenalin önemli bir rol oynayarak çalışır. Sözde sitokinlerin inhibisyonu. Sitokinler ayrıca normalde vücutta iltihaplanmaya neden olan doku hormonlarıdır.
Etkileşimler
Bitkisel anti-inflamatuar arnika hakkında bilinen etkileşim yok. Bununla birlikte, bu genellikle tüm bitkisel antiinflamatuar ilaçlar için geçerli değildir, ancak her bitkisel içerik için farklıdır ve bu nedenle her zaman araştırılmalıdır.
Kontrendikasyonlar
İyi bilinen klasik bir bitkisel iltihap önleyici madde, örneğin arnika bitkisidir. Bu bitkisel anti-enflamatuar asla Aşırı duyarlılık bu aktif bileşene doğru. Örneğin, papatya çiçeğine veya fıstık yağına aşırı duyarlılık varsa, arnika da uygulanmamalıdır. Ayrıca arnika ürünleri hasarlı cilt üzerinde kullanılmamalıdır. Ek olarak, arnika bir yaşın altındaki çocuklarda kullanılmamalıdır.
Yan etkiler
Bitkisel antiinflamatuar arnika hakkında birkaç yan etki bilinmektedir. Bununla birlikte, bunlar tüm bitkisel antiinflamatuar ilaçlar için geçerli değildir, ancak yine her bitkisel içerik için farklıdır. İle olabilir Aşırı duyarlılık arnika veya fıstık yağına karşı alerjik cilt reaksiyonları meydana gelir. Yani tekme Deride kızarıklık, kaşıntı veya şişme arnika uygulaması durdurulmalı ve Bir doktora danışıldı olmak.
Metabolizma
Bir ilacın metabolizması, diğer şeylerin yanı sıra, tablet olarak mı alındığına, damara enjekte edilip edilmediğine, merhem olarak mı uygulandığına veya inhalasyon yoluyla mı uygulandığına bağlıdır.
Steroid için Prednizolonörneğin tablet olarak alınan bu onun yaklaşık iki saat sonra kandaki maksimum konsantrasyon mide ve bağırsaklarda emildikten sonra ulaşılır. Kanda daha sonra albümin gibi çeşitli proteinlere bağlanır. İçinde karaciğer geldi, o zaman olacak hormonal olarak inaktif ürünlere dönüştürüldü. Bu pasif ürünler olacak böbrekler yoluyla atılır. Unutulmamalıdır ki, Hareket süresi prednizolon ile 18-36 saatleri kandaki tespit edilebilirliğinden çok daha uzundur. Bu zamanlar şiddetli karaciğer hasarıyla değişir. inhale bir prednizolon, Çoğunlukla sadece bronşlarda etki ve tüm vücutta değil. Bu, normalde steroid almakla ilişkili yan etkilerle ilgili olarak önemlidir.
Steroid olmayan antiinflamatuvar ilaç diklofenakgenellikle tablet olarak alınır iki saat sonra en yüksek konsantrasyonu kan içinde. Her şeyden önce olacak bağırsak tarafından emilir. Bağırsak geçişinden sonra diklofenakın büyük bir kısmı karaciğerde inaktivesözde ilk geçiş etkisi olarak bilinen şey. Aktif bileşenin yaklaşık% 30'u bağırsaklar ve dışkı yoluyla ve yaklaşık% 70'i böbrekler yoluyla atılır.
Diklofenak olacak kas içine enjekteona ulaşır en yüksek konsantrasyon zaten kanda yaklaşık 15 dakika sonra. Olarak bir hediye ile Fitiller en yüksek konsantrasyona yarım saat sonra ulaşılır.
Bitkisel antiinflamatuvar ilaç hakkında arnika dır-dir belirli bir metabolizma bilinmemektedir. Bununla birlikte, bu tüm bitkisel antiinflamatuar ilaçlar için geçerli değildir, ancak her bitkisel içerik için farklıdır.