Diş tacı altında iltihaplanma

Giriş

Diş çürüğü nedeniyle tamamen tahrip olmuşsa, diş kronu protez olarak tercih edilen yöntemdir. Bu kesin protezin altında ani başlayan ağrı, semptomları, tedavisi ve prognozu aşağıda açıklanan kalıcı halsizliğe neden olabilir.

Diş tacı altındaki iltihaplanma belirtileri

Kaplama dişin altında iltihap oluşursa, bu, ilgili kişi için çok tatsız bir girişimdir. Aşağıdaki belirtiler daha sık görülür:

• Basınca duyarlılık: Diş haznesindeki damarların iltihaplanması, kaçmak isteyen gazlar oluşturur. Kuron herhangi bir kaçışa engel olduğu için kaplanan diş üzerinde çok kuvvetli bir baskı oluşur. Dişin etrafındaki diş etleri de dokunursanız hassas ve ağrılı olabilir.
• Şişlik: Enflamasyon, yukarı doğru yol olmadığı için aşağı doğru yayılmaya çalışır. Bu aynı zamanda diş kökünün altındaki kemiği ve yumuşak dokuyu da enfekte edebilir ve hafif şişmeye neden olabilir. Şişlik dişin biraz daha yüksekte olmasını ve her lokmanın rahatsızlık vermesini sağlar. Etkilenen tarafta çiğnemek genellikle dayanılmazdır, böylece etkilenen kişi diğer tarafa geçer. Isırmak ve çiğnemek, baskı ve bıçaklanma hissi veren ağrıya neden olur, bazı hastalar bunu "dişe şimşek çakması" olarak tanımlar.
• Kızarıklık: Dişin etrafındaki diş etleri genellikle kırmızı, şiş ve dokunulduğunda sıcaktır. Soğuk yiyecek ve içeceklerin rahatlama sağladığı, sıcak yiyeceklerin ise semptomları şiddetlendirdiği görülebilir.
• Apse oluşumu: Tedavi edilmezse apikal periodontitis, yani kök ucunun altında bir iltihaplanma meydana gelebilir. Bu, apseye, bakteri dolu bir irin birikmesine yol açabilir.
• Fistül kanalı: Apikal periodontitin diğer bir formu, iltihabın ağız boşluğunda veya ağız boşluğunun dışında ince bir kanal oluşturduğu ve irin kalıcı olarak akabileceği bir fistül kanaldır. Bu varyant hasta için daha uygundur, çünkü hiçbir basınç hissi yoktur, ancak kalıcı olarak salgılanan iltihap, hoş olmayan bir kokuya ve kötü bir tat hissine neden olabilir.

Daha fazlasını öğrenmek için makalemizi de okuyun: Diş tacı altındaki diş ağrısı - nedenleri ve tedavisi.

Yerleştirmeden hemen sonra ağrı

Bir tacın yerleştirilmesinden hemen sonra hoş olmayan hisler ortaya çıkabilir, ancak bu tamamen normaldir. Çiğneme hissi farklı ve sıradışı olabilir, ancak belli bir süre sonra buna alışırsınız. Yeni taç aynı zamanda biraz fazla "yüksek" hissedebilir ve bu da iklimlendirme döneminde tekrar düşmelidir.

Ancak her zaman bu hissi yaşıyorsanız ve diğer dişlerin hala doğru bir şekilde kenetlendiğinden emin değilseniz, çok yüksek tasarlanmış olabilir ve diş hekimine gitmeniz tavsiye edilir.

Birkaç saniye süren geçici sıcaklık hassasiyeti de olağandışı değildir, sadece zamanla iyileşmezse ve ağrı daha uzun sürerse endişelenir.

Diş tacı altında iltihaplanma ile ağrı seyri

Başlangıçta iltihap yayılmaya devam edene kadar fark edilmeyecektir. Bunu, özellikle sıcak veya soğuk yemekler yerken hafif ağrı izler. Süre ilerledikçe gittikçe artmakta, atımlarla kendini ifade edebilmekte ve kalıcı ağrıya dönüşebilmektedir.

Taç gergin olduğu için özellikle ısırırken ağrı artabilir. Diş vuruntuya duyarlıdır.

İlk belirtiler ortaya çıkar çıkmaz, tedaviye mümkün olduğunca erken başlayabilmek için uzman tavsiyesi almanız önerilir.

Enflamasyonu tedavi etmek

Diş tacı altında diş çürüğü teşhisi konmuşsa, diş kökü iltihaplanırsa veya dişin tepesinde aşırı aşınma meydana gelmişse, çoğu durumda tekrar çıkarılır.

Bir taç altındaki diş çürümesini tespit etmek o kadar kolay değildir. Diş hekimi kronun kenarını çürükler için test eder. İkincil çürük bir X-ışını keşfetmek veya almak için. Bunların değerlendirilmesi zor görünüyor çünkü metal taç kaydın üzerine gelebilir. Mevcut diş kökü, diş etleri ve kemiğin zarar görmemesi gerektiğinden, sonradan kronun çıkarılması hassas bir çalışma gerektirir. Çıkarma, ataşmanın türüne bağlıdır.

Taç zaten çok gevşekse, döndürülerek çıkarılabilir, ancak daha sıkı oturursa, örn. özel bir taşlama aleti ve genişleyen pense.

Çıkarma işleminden sonra güdük diş hekimi tarafından değerlendirilerek gerekli tedavi yapılır. Bu, çürüklerin alınması veya kanal tedavisi olabilir. Duruma bağlı olarak, daha önce çıkarılan kuron tekrar takılır veya yenisi yapılır. Bu gibi durumlarda tacın çıkarılması, klinik açıdan mantıklı olduğu sürece sağlık sigortası şirketi tarafından karşılanır.

Enflamasyon altta lokalize ise taç neden oyulur?

Taç altında iltihap varsa, iltihabın yayılmasını önlemek için dişin tüm iltihaplı dokuyu çıkarmak için oyulması gerekir. Taç geçici olarak takılırsa, çıkarılabilir ve delinmesi gerekmez. Kanal tedavisi, etkilenen dişe yapılır ve tamamlandıktan sonra kron tekrar takılır.

Ancak kuron kesinlikle yapıştırılmışsa gevşetmek veya gevşetmek mümkün olmayabilir ve dişin kronla tedavi edilmesi gerekir. Bu durumda, kron boyunca bir delik açılır ve kanal tedavisi yapılır, ardından oluşan delik daha sonra plastik ile doldurulur. Taç hala kullanılabilir, ancak estetik olarak çirkin bir çözümdür.

Ne zaman antibiyotiğe ihtiyacınız var?

Antibiyotikler reçete gerektirdiğinden, antibiyotik kullanımı pratisyen hekimin takdirindedir. Vakaların çoğunda, iltihap yayılma eğilimi varsa ve patojen hücrelerin kan dolaşımına girme riski varsa, taç altındaki iltihaplanma için bir antibiyotik kullanılır.
Apseden bakteri kan dolaşımına girerse, sepsis olarak bilinen tüm vücudu etkileyen sistemik bir enfeksiyon meydana gelir. Sepsis hayati tehlike oluşturduğundan bakterilerin vücuttan daha hızlı atılması için antibiyotiğin diş tedavisinin yanında kullanılması için girişimlerde bulunulur. Antibiyotik, bakterileri uzaklaştırmak için bir apsenin rölyef kesisine veya etkilenen dişin oyulmasına ek olarak verilir. Bakteriler, sadece cerrahi veya diş tedavisi uygulanmasına kıyasla çok daha hızlı tutulur ve yok edilir.

Hangi antibiyotik en iyisidir?

Aminopenisilinler, ağız boşluğunun ve özellikle dişlerin iltihaplanması için tercih edilen antibiyotik alt grubudur. Bunlar, örneğin şunları içerir: Ampisilin veya amoksisilinBakterisidal oldukları için bilimsel olarak en etkili oldukları kanıtlanmış, yani bakterilerin doğrudan yok edildiği anlamına gelir. Ayrıca, aminopenisilinler, doğmamış çocuk için en düşük riski oluşturdukları için hamile kadınlarda da kullanılabilir.

Penisilin alerjisi olan hastalar için alternatif bir antibiyotik kabul edilir Klavulanik asit veya Klindamisinancak bunlar, aminopenisilinler kadar etkili değildir.

Genel olarak, reçete edilen alım miktarına uyulması gereken tüm antibiyotikler için geçerlidir. Antibiyotiğe alışabilecek ve korkunç direnç geliştirebilecek hiçbir bakteri hayatta kalmamak için antibiyotik belirli bir gün, genellikle 4-5 alınmalıdır.

Taç altında iltihap nasıl gelişir?

Bir taç altındaki iltihaplanma genellikle bakterilerin nüfuz etmesinden kaynaklanır. Elbette, bakterinin tepenin altına nasıl girebileceği sorusu ortaya çıkıyor, çünkü sonuçta genellikle metalden yapılmıştır.
En büyük zayıf nokta, marjinal uyum, yani protezden diş kütüğüne geçiştir. Genellikle çıplak gözle görülemez çünkü bu boşluğun sadece birkaç mikrometre olması gerekir. Bakteriler orada birikmeyi sever, diş kökü ile temas eder ve taç altında daha da yayılır. Sonuç, ağrılı, görünmez olan ve taç kaybına yol açabilen diş çürüğü ve iltihaplanmadır. Ayrıca iltihaplı bir diş kökü de elbette ağrıya neden olabilir.

Diş tacı altındaki iltihaplanmanın gösterimi

Diş tacı altında iltihaplanma

1. Kronlar, protezler
2. Diş kütüğü (diş minesi) -
   Enamelumbir
3. Dentin (= dentin) -
   Dentinum
4. Taç marjının alanı
   Protezden protezlere geçiş
   Diş kökü (burada doğru oklüzyon)
5. Diş etleri -
   dişeti
6. Alveol kemiği
   (diş taşıyan kısım
   Çene kemiği) -
   Pars alveolaris
   (Alveolar süreç)
7. Diş kökü ucunun açılması -
   Foramen apicale dentis
8. Bakteri birikimi
9. İltihaplı diş etleri -
   dişeti iltihabı
   sol alttaki resimde
   doğru tıkanma - kapanma
   Olası iltihaplanma nedenleri:
   A - taç marjı -
   çok kısa, çıkıntılı
   B - taç marjı -
   çok uzun
   C - taç kenarı -
   dişten sıyrılıyor
   D - taç marjı -
   çok şişkin
   (Overcontoured)
   Diş tacı çeşitleri:
   a - metal - seramik - taç
   b - tamamı seramik, plastik - taç
   c - altın, titanyum taç

Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler

Bir taç altındaki iltihaplanmayı nasıl önleyebilirsiniz?

Ağzınızda protez olup olmadığına bakılmaksızın her zaman iyi bir ağız hijyeni sağlanmalıdır, çünkü bu diş çürümesi gelişme riskini azaltır. Dişe taç takılmışsa, dişlerinizi ve dilinizi günde en az iki kez, tercihen her yemekten sonra fırçalamanız önerilir.

Oldukça ince kron kenar bölgesine ulaşmak ve oraya yerleşmiş bakterileri uzaklaştırmak için kullanılabileceklerinden, ağız durulamaları ve diş ipi destek olarak kullanılmalıdır. Böylece marjinal çürükler önlenebilir.

Ayrıca makalelerimizi okuyun: Doğru diş fırçalama ve optimal ağız hijyeni.

Kron restorasyonunun nedenleri

Yeni bir dolgunun artık statik nedenlerden dolayı anlamsız olduğu en yaygın neden olan dişin çaresizce tahrip olmasına ek olarak, bir kuron için başka endikasyonlar da vardır.

• Eksik, ör. bir diş, bu boşluk bir köprü ile kapatılmalıdır. Köprüyü sabitlemek için, boşluğu sınırlayan dişler, boşluğu kapatan pontiğin tutturulduğu bir çapa görevi gördüğü için taçlandırılır.
• Diş yapısının gelişimsel bozuklukları, renk değişikliği veya konumsal anomalileri düzeltmek için bir taç da endikedir.
• Çoğu durumda, diş canlı bir dişten daha az elastik olduğu için bir kök kanal ile tedavi edilmişse taç da taçlandırılır. Böylelikle kırılma riski daha fazladır ve stabiliteyi sağlamak için dişe bir kron verilir.
• Bir kuron, tedavi edilen dişin özel durumuna göre ayarlanmalıdır. Çoğu insan stres, duygusal sıkıntı veya TMJ ile ilgili sorunlar nedeniyle gece boyunca çatırdıyor. sıyrıklar dişlere götürür. Bunlar çok belirginse, bir taç da takılabilir. Gevreklik de aynı anda tedavi edilmelidir, aksi takdirde yeni kuron aşırı yüklenecektir.
• Bahsedilen faktörlere ek olarak, statik ve dinamik olması durumunda bir diş de taçlandırılabilir. tıkanmayani dişleri sıkarken ve hareket ettirirken doğru kilitleme artık verilmemektedir. Bu, uzun vadeli ciddi rahatsızlıklara neden olabileceğinden, statik ve dinamikteki doğru oklüzyon bir kuron ile restore edilmelidir.
• Estetik doğal olarak önemli bir rol oynar, çünkü güzel ve sağlıklı bir gülüş, aynı zamanda bir taç nedeni olabilen ve tedavi sırasında dikkate alınması gereken çekiciliğin önemli özellikleridir. Ayrıca bu kategoride sınıflandırılırlar fonetik ve çiğneme işlevi.
• Son olarak, böyle bir restorasyonun endikasyonları olan travmatik diş hasarı veya çoklu geniş alan dolgularından bahsedilmelidir.

Bir kronun imalatı ve yerleştirilmesi

Prensip olarak her diş taçlandırılabilir. Sadece çene kemiğine yeterince sıkı bir şekilde sabitlenmesi, kök ve kök uçlarının sağlıklı olması ve diş etlerinin iyi durumda olması gerekir. Önceden bir dişin taçlandırılıp kaplanamayacağı yeterince incelenir.

Hasta artık hangi kron tipini seçeceği konusunda şımarıktır. Tabii ki belirleyici faktörler; sağlık sigortası kapsamına giren hizmetler, estetik, tacın kullanılacağı alan, kendinize ne ödemek istediğiniz ve uygun gördüğünüz şeylerdir.

Temel tedarik, tamamen metalden dökülmüş tamamen döküm bir taçtır. Kaplama olmadan, metalik eleman orada daha az görünür olduğundan, genellikle arka bölgede kullanılır.

Alternatif olarak tamamen seramikten yapılabilen ve iyi estetik özellikleri sayesinde ön bölgede de kullanılabilen bir kron da yapılabilmektedir. İyi bir tam seramikleri doğal bir dişten ayırt etmek genellikle zordur.

Ayrıca, metal bir kuronun dökümü ve ardından görünümü iyileştirmek için seramikle kaplama seçeneği de vardır.

En iyi sonuç hasta ile detaylı olarak tartışılır ve kişiye özel diş rengi belirlenir. Daha sonra diş, ilgili kuron için hazırlanır. Bu, çeşitli taşlama aletleriyle taşlandığı anlamına gelir, böylece bir taç takılabilir. Öğütülmüş diş, önceki dişin minyatür bir versiyonu gibidir. Bir ölçü alındıktan sonra diş teknisyeni kronu laboratuvarda yapar ve bir sonraki adımda kullanır.

Kuron iyi bir marjinal oturmaya sahip olmalı, çok yüksek olmamalı, komşu dişlerle iyi temas halinde olmalı, güdük üzerine düzgün oturmalı, malzeme açısından uygun şekilde işlenmeli ve iyi statik ve dinamik oklüzyon sağlamalıdır. Kronun kenarına tam oturması, yani yapay kron ile diş arasındaki geçiş özellikle önemlidir, çünkü yanlış bir uyum diş etlerinde ve diş etlerinde hızlı bir şekilde ağrıya neden olan çürüklere yol açabilir. Tüm bunlar sağlanırsa, taç kesinlikle dahil edilir (takılır).

Diş kronları konusunda daha genel bilgileri ana yazımızda bulabilirsiniz: Diş tacı.

Kron restorasyonunun riskleri

Çoğu durumda, bir tacın ömür boyu dayanacağı gerçekçi görünmez. Enflamasyon altına yayılabilir veya diğer komplikasyonlar erken kayba neden olabilir.

Diş etleri iltihaplanırsa ve iltihap kemiğe yayılabilirse kayıp oranı yüksektir. Bunun nedenleri, kötü ağız hijyeni nedeniyle diğer şeylerin yanı sıra mevcut bir diş eti hastalığı veya yeni bakteri birikimi olabilir.

Plak, taç üzerinde birikir ve çevresindeki diş etlerini tahriş eder. Diş bir kanal tedavisi gördüyse, olası bir kuron kaybı çok olasıdır, çünkü bu tür dişler genellikle daha düşük bir ömre sahiptir.

Dişlerin şiddetli gıcırdatılması veya kenetlenmesi de erken kayba neden olabilir.

Elbette diş hekimi veya diş teknisyeninin yeterince düzgün çalışmaması ve uyum yanlışlıkları ve buna bağlı çürükler nedeniyle kayıp olması da mümkündür.

özet

Bir taç altındaki ağrı, genellikle kesin protezde bir sorun olduğuna ve değiştirilmesi gerektiğinin bir işaretidir.

Marjinal diş çürüğü, bu sorunun en yaygın nedenidir. Bu hızla yayılır ve ağrının hızla giderilebilmesi için mümkün olan en kısa sürede diş hekimi tarafından görülmesi gereken rahatsız edici zonklayıcı bir ağrıya neden olur.