Ampiyem

Eş anlamlı

İrin toplanması, irin boşluğu

tanım

Bir iltihaplanma sırasında prefabrik bir vücut boşluğunda irin birikmesi durumunda, uzman bu birikim ampiyemi adını verir.

Genel

Enflamatuar reaksiyonun bir parçası olarak, özellikle bakteriyel enfeksiyonlarda, genellikle irin gelişir.
İltihap genellikle sarı ve viskozdur, ancak genellikle yapısı ve bileşimi açısından oldukça değişkendir.
Mecazi olarak konuşursak, irin, bir bağışıklık savunma savaşından geriye kalan şeydir: ölü patojenler (çoğunlukla bakteri), ölü savunucular (lökositler) ve ayrıca ikincil hasardan kaynaklanan doku atıkları. Bu, örneğin, etraftaki vücut dokusuna zarar veren patojen toksinler veya vücudun kendi maddelerinden (proteinleri kesen proteazlar gibi) kaynaklanır.

Enflamatuar süreç, halihazırda var olan bir vücut boşluğuna çok yakın veya hatta içinde gerçekleşirse, gelişen irin bu boşlukta toplandığı açıktır: bir ampiyem gelişir. Hangi vücut boşluğunun etkilendiğine bağlı olarak ampiyem daha ayrıntılı olarak tanımlanabilir.

Ampiyem ayrıca plevral boşlukta yani akciğer zarfları arasında gelişebilir ve istenmeyen sonuçlara yol açabilir. Bu noktada konuyu da ele almalısınız: Plevral Ampiyem - Arkasında Ne Var?

nedenleri

İltihap oluşturan mikroplar (piyojenik patojenler) iltihaplı iltihaplardan sorumludur. Stafilokok ve streptokok gruplarındaki birçok bakteri irin oluşturan mikroplardır ve klinik olarak gözlemlenen ampiyemin çoğuna neden olur.
İstisnai durumlarda, viral enfeksiyonlar, parazitlerin neden olduğu hastalıklar ve otoimmün hastalıklar da cerahatli bir seyir alabilir.
Ampiyemin gelişebileceği miktar açısından irin oluşumunun bu kadar belirgin olması son derece düşük bir ihtimaldir.

Safra kesesi ampiyemi genellikle bakterilerin kolonize ettiği safra kesesi iltihabı bağlamında gelişir - çoğunlukla başlangıçta bir safra taşı tarafından tetiklenir -.

Plevral ampiyem, yani akciğerler ile göğüs duvarı arasındaki boşlukta oluşan irin toplanması, genellikle akciğer iltihabından (plörezi) kaynaklanır. Bu, pnömokok gibi bakteriyel pnömoninin yaygın bir komplikasyonudur. Diğer bir komplikasyon da akciğerlerde irin birikmesi olabilir.

Maksiller sinüslerde, karın boşluğunda (pürülan peritonit) veya eklemlerde (pirartroz) ampiyem de mümkündür ve genellikle altta yatan bir bakteriyel enfeksiyonun ifadesidir.

Belirtiler ve sonuçlar

Altta yatan bir enfeksiyondan kaynaklanan genel semptomlara ek olarak yorgunluk, ateş vb. yerel iltihaplanma reaksiyonundan kaynaklanmaktadır. Ağrı, Şişme, kızarıklık, ısınma ve İşlevsel kısıtlamalar mümkün. Bu semptomların ciddiyeti ampiyemin yerine ve boyutuna bağlıdır.

Ampiyemin pürülan iç kısmı bağışıklık hücreleri için uygun olduğundan (Lökositler) ve ilaca erişimin zor olması durumunda, ampiyem bazen tıbbi müdahale olmaksızın uzun süre devam edebilir. İrin ayrıca diğer mikroplar için bir besin temeli görevi görebilir.

Dahası, her ampiyem, irin birikmesinden mikropların oluşma riskini taşır. Kan akımı ve başka bir yere (dağılma) veya hayatı tehdit eden bir klinik resme yerleşebilir Kan zehirlenmesi Tetik (sepsis).

Nihayetinde, (cerahatli) bir iltihabın iyileşmesi sırasında, özellikle karın bölgesinde ve akciğerler ile göğüs duvarı arasındaki boşlukta daha sonra sorunlara neden olabilecek yapışıklıklar meydana gelebilir.

Teşhis

Bazen vicdanlı bir şekilde yapılabilir tıbbi görüşme (Anamnez) ve Fiziksel Muayene Acil bir ampiyem şüphesi ve yeri olabilir.

Ayrıca bir laboratuar Kanın incelenmesi sözde inflamasyon parametrelerinde mevcut bir artışla devam edebilir.

Bununla birlikte, bir ampiyemi lokalize etmenin en iyi yolu, aşağıdaki gibi görüntüleme tekniklerinin kullanılmasıdır. Ultrasonik (Ultrason), MRG veya CT.

Teorik olarak, bir ampiyemin hem varlığı hem de yeri ameliyat sırasında güvenilir bir şekilde belirlenebilir.

terapi

Bir irin kümesinin içi genellikle Bağışıklık hücreleri ve İlaç tedavisi (burada yararlı olduğu gibi Antibiyotikler) ulaşması zor.
Bu nedenle, belirli bir ampiyem boyutundan, patojene (ve dirençlerine) uyarlanmış bir sistemik tedaviye ek olarak Antibiyotik tedavisi (tablet biçiminde veya kalıcı bir kanül yoluyla) bir operasyonel açılış irini boşaltmak için mağarayı düşünmek.
Bazı durumlarda, vücut boşluğunu sadece dezenfekte edici solüsyonlarla değil, hatta onunla yıkamak da yararlı olabilir. Antibiyotik çözüm veya geçici olarak küçük bir zincir, sünger vb. getir.

Aradaki boşlukta bir irin koleksiyonu mu? akciğer ve Göğsüs kafesi (Plevral boşluk) veya Karın boşluğuYapışma riskinin olduğu yerlerde, bunu önlemek için özel bir çözüm kullanılabilir.

Prosedür genellikle bir drenaj, hala bir sekresyon boşalması için emebilen ve böylece ani yeni bir ampiyem oluşumunu önleyebilen. Bu drenaj daha sonra kalır Günlere saatler Yalan; hatta aşırı durumlarda birden fazla değişim gerektirebilir.
İşlem, duruma ve konuma bağlı olarak ameliyathanede lokal anestezi altında veya genel anestezi altında gerçekleştirilir.

tahmin

Prensip olarak, ampiyemler iyi tedavi edilebilir. Gibi komplikasyonların olup olmadığı Kan zehirlenmesi veya iyileşmeden sonra yapışmayı durdurmak, her şeyden önce müdahalenin yeterince erken ve doğru yapılıp yapılmadığına bağlıdır.

Bununla birlikte, ampiyemin yalnızca bir hastalığın ifadesi olduğu unutulmamalıdır. Tedavinin mümkün olup olmadığı ve eğer öyleyse, ne kadar çabuk mümkün olacağı, her şeyden önce, hangi ikincil hastalıkların mevcut olduğuna ve hastanın genel durumuna ve yaşına bağlıdır.

korunma

Vücut boşluklarının içinde veya yakınında bir operasyon yapılmışsa, bu boşluktan bir yapay dren oluşturulur. drenaj ampiyem oluşumuna karşı bir profilaksi olarak düşünülebilir.
Böyle bir tahliye olmadan, bir birikim olabilir Yara salgısı bakteriler için bir üreme alanı ve dolayısıyla ampiyem oluşumu için bir temel görevi görür.

Dizdeki ampiyem

Ampiyem, yumuşak dokuların enfeksiyonudur. Bu apseden farklı Önceden var olan vücut boşluklarında irin birikmesi ampiyemin özelliği. Ortak empiyemler empiyemlerden birini temsil eder acil Durum çünkü tedavi edilmezse, bir Eklemin tahrip edilmesi kısa sürede yol açabilir.
Diz eklemi böyle bir vücut boşluğunu temsil eder. Diz eklemi ampiyemi olarak adlandırılabilir Yaralanmaların sonucu, Kırık kemikler veya Operasyonlar ortaya çıkmak. Patojenler, doğrudan açık yaralar ve açık kemik kırıkları yoluyla ekleme ulaşır, ancak bunlar aynı zamanda Vücudun diğer bölgelerinden kan dolaşımı dizine iletilecek.
Ayrıca a gibi tıbbi önlemler Diz ekleminin yansıması veya eklem içine yapılan enjeksiyonlar ve diz üzerindeki açık operasyonlar, mümkün olduğunca mikropsuz koşullar altında gerçekleştirilmesine rağmen, maalesef bakterilerin nüfuz etmesini teşvik eder.
Belirli Önceden var olan hastalık kanser, diabetes mellitus, gut, karaciğer ve böbrek hastalıkları gibi enfeksiyonlar veya HIV gibi enfeksiyonlar, bağışıklık yetersizlikleri ve periferik arter hastalığı gibi kan damarlarının hastalıkları dizde ampiyem gelişme riskini artırmaktadır. Bu, derhal açılıp temizlenmesi gereken cerahatli, ağrılı bir efüzyona yol açar.
Biri tipik Hareketin kısıtlanması, şişme, Kızarıklık ve aşırı ısınma etkilenen diz. Ayrıca ateş meydana gelir.
Temel önlemler dizin soğutma ve hareketsiz hale getirme ve diz kaldırmadır. Ayrıca ağrı kesici ve tromboz profilaksisi ameliyat öncesi uygulanmaktadır. Ortak açıldı ve temizlendi olur. Ayrıca patojenlere karşı antibiyotik verilir.

Maksiller sinüste ampiyem

Ayrıca Maksiller sinüs birinden olabilir Ampiyem etkilenecek. Maksiller sinüs (sinüs maxilaris), sinüsler.
Enflamasyon olduğu zaman birinden söz edilir Sinüs enfeksiyonu (Sinüzit). Bunun çeşitli nedenleri olabilir.
Maksiller sinüsteki bir irin koleksiyonuna maksiller sinüs ampiyemi denir. Bu bir Kronik sinüs enfeksiyonunun komplikasyonları veya patojenlerin başka yollarla girmesinden kaynaklanır. Orta yüz ve üst çenede kırık kemikler mikropların maksiller sinüse girmesine izin verin. Üst dişlerin iltihaplanması maksiller sinüse taşınabilir.
Tipik Satın alırken ağrı, Diş ağrısı, Ateş ve yüz ağrısı. Enfeksiyonun meninkslere yayılma veya venöz tromboz gelişme riski olduğu için burada da hızlı önlem alınmalıdır. Terapi, antibiyotikleri ve iltihaplı ve pürülan mukoza zarının endoskopik olarak çıkarılmasını ve ayrıca maksiller sinüsün temizlenmesini içerir.