Karaciğer sirozu

tanım

Karaciğer sirozu, bir bağ dokusu ve karaciğerde nodüler yeniden şekillenmenin olduğu bir hastalıktır. Karaciğer sirozu genellikle karaciğer dokusunun ilerleyen yıkımından kaynaklanır.
Sağlıklı karaciğer dokusunun tahrip edilmesi, çeşitli faktörler tarafından tetiklenebilir. Karaciğer sirozunun en önemli tetikleyicileri viral hepatit, alkol ve uyuşturuculardan kaynaklanan toksik karaciğer hasarı ve otoimmün hepatitin başı çektiği doğumsal karaciğer hastalıklarını içerir.

Karaciğer sirozunun nadir tetikleyicileri arasında hemokromatoz (demir depo hastalığı), Wilson hastalığı (bakır depolama hastalığı) ve primer sklerozan kolanjit gibi hastalıklar bulunur. Buna göre, karaciğer sirozunun doğuştan ve kazanılmış nedenleri ayırt edilebilir. Karaciğer sirozu, kronik ve nadir durumlarda akut karaciğer hastalıklarının son sırasını oluşturur. Bu, karaciğerin artık çeşitli görevlerini yerine getiremeyeceği ve dolayısıyla önemli detoksifikasyon süreçlerinin ve sentez işlemlerinin artık gerçekleştirilemeyeceği anlamına gelir.

Karaciğer vücudumuzdaki merkezi metabolik organdır ve çok sayıda farklı görev üstlenir.
En önemlileri arasında Karaciğerin fonksiyonları ait olmak:

• glikozun depolanması ve temini,
• pıhtılaştırıcı proteinlerin üretimi (Pıhtılaşma faktörleri),
• üre metabolizması,
• ilaçların ve diğer eksojen maddelerin detoksifikasyonu,
• safra asidi üretimi ve vücudun en önemli kan proteini olan albümin üretimi.

Belirgin bir Karaciğer sirozu tüm bu görevler bozulur. Karaciğerin bağ dokusu yeniden şekillenmesi, kan bağırsaktan dışarı akarken kardiyovasküler sistem üzerinde de etkili olabilir (Enterohepatik döngü) karaciğerin önünde birikir ve böylece oluşumuna neden olur. Varisli damarlar bu potansiyel olarak yaşamı tehdit eden kanamaya neden olabilir.

Karaciğer sirozunun nedenleri

Karaciğer sirozunun nedenleri çok çeşitlidir ve bir yandan doğuştan nedenlere, diğer yandan kazanılmış nedenlere ayrılabilir.

Edinilmiş nedenler açık ara en yaygın nedenlerdir. Karaciğerin kazanılmış sirozu genellikle hepatit gibi bulaşıcı olayların sonucudur. Hepatit virüsü (A, B, C), özellikle de çoğunlukla kronik olan hepatit C, sağlıklı karaciğer dokusuna parça parça zarar vererek karaciğer fonksiyon kaybına yol açar.
Karaciğer, sözde psödolobuli ve rejenere düğümlerin oluşumu ile kronik enflamatuar süreçlere, yani uzun süre devam edenlere tepki verir. Rejeneratif düğümler, fonksiyon kaybını önlemek için karaciğer, kaybedilen karaciğer dokusunu yeniden inşa etmeye çalıştığında ortaya çıkar.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Hepatit C için ilaçlar

Bu yenilenmiş düğümler, karaciğer dokusunu sertleştiren ve böylece tipik nodüler yüzeyi oluşturan sert bağ dokusundan oluşur.Ayrıca karaciğer sirozu, uyuşturucu ve alkol gibi toksik maddelerden kaynaklanabilir. Alkolik karaciğer sirozu, batı dünyasında en yaygın siroz şeklidir.
Bu, sirozun% 50'den fazlasının alkolizmden kaynaklanabileceği anlamına gelir.
Siroz genellikle karaciğerin detoksifikasyon kapasitesinin aşırı derecede azalması ve karaciğer dokusuna zarar veren reaktif toksinler oluşması durumunda ortaya çıkar. İlaçların detoksifikasyonundan veya metabolizmasından sitokrom P450 adı verilen demir içeren bir enzim sorumludur. Bazı ilaçlar bu enzimi kapatmayı başarır ve bu da detoksifikasyon işlevinin azalmasına neden olur.

Sözde konjestif siroz, diğer siroz formlarına aittir. Buna sağ kalp yetmezliği neden olur. Sağ kalp yetmezliği, sağ kalbin önündeki kanın karaciğerde birikmesi ve dolayısıyla karaciğer dokusunun sıkışması ve tahrip olması sonucunu doğurur. Bununla birlikte, kalp zaten çok hasar görmüş olması gerektiğinden ve bu genellikle uzun süreli bir hastalıkla ilişkilendirildiğinden, bu form ancak çok geç ortaya çıkar. Yağlı karaciğer, karaciğer sirozuna yol açabilen başka bir karaciğer hastalığıdır. Bu, daha önce herhangi bir hastalık olmadan meydana gelebilir, örn. Örneğin, yetersiz beslenme yoluyla, ama aynı zamanda yıllarca süren alkol kullanımının bir sonucu da olabilir. Demir depolama hastalığı gibi diğer karmaşık genetik hastalıklar da karaciğer sirozuna yol açabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Karaciğer sirozunda karaciğer yetmezliği ve beslenme.

Bunlar eşlik eden semptomlar olabilir

Karaciğer sirozu, kronik bir karaciğer hastalığına dayanır ve bu nedenle birçok karaciğere özgü semptomla ilişkilidir.

Tipik olarak, metabolizmada ve karaciğer tarafından üretilen moleküllerde fark edilebilen karaciğer bozuklukları meydana gelir.
Karaciğer sirozu ve buna eşlik eden karaciğer fonksiyon bozukluğunun bir sonucu olarak, pıhtılaşma faktörlerinin üretimi azaltılabilir, böylece bir kanama eğilimi ortaya çıkar.

Aynı zamanda normalde karaciğer tarafından atılan ürünler vücutta artarak gözlerde (sklera) ve deride sararma gibi zehirlenme belirtilerine neden olur. Geç aşamalarda, maddeler beyinde birikir ve hepatik ensefalopatiye yol açar.

Karaciğer damarlarının tıkanması da nadir değildir, bu nedenle başlangıçta karaciğer damarlarında yüksek tansiyon oluşur.
Bu, örneğin özofagustaki ve göbek çevresindeki sözde varisler (kalın, yeni oluşan kan damarları) yoluyla karaciğer sirozunun son aşamalarında görülebilen baypas devreleri yaratır.

Organın genişlemesiyle dalağa kan birikmesi de sıklıkla meydana gelir. Karaciğer damarlarındaki yüksek tansiyon, genellikle karında su tutulmasına (assit) neden olur ve bu, karaciğer tarafından protein üretiminin olmaması nedeniyle ek olarak artar. Karaciğerde safra birikmesi de sindirim sorunlarına neden olabilir. Ek olarak, karaciğer sirozu, dokuda bağ dokusu yeniden şekillenmesine yol açar, böylece karaciğer sert ve düğümlü hisseder.

Midede su

Asit olarak da adlandırılan karın içindeki su, karaciğer sirozunun tipik bir komplikasyonudur.
Esas olarak karaciğer artık yeterli protein üretmediğinde ortaya çıkar.

Protein (özellikle albümin) genellikle kanda bulunur ve orada sıvıyı kendisine bağlar.
Albümin konsantrasyonu azalırsa, damarlara daha az sıvı bağlanır ve böylece dokuya kaçar.
İşlem, karaciğer damarlarında kan birikmesi ile güçlendirilir, böylece sıvı buradan dokuya kolayca kaçabilir.

kaşıntı

Karaciğer sirozunda kaşıntı, vücutta toksinlerin biriktiğinin tipik bir işaretidir.
Konsantrasyonları büyük ölçüde arttığında, ciltte de birikirler.

Bu, parçalanmayan kan pigmenti nedeniyle cildin sarardığı sarılık (sözde sarılık) şeklinde görülebilir.
Ek olarak, bu toksik maddelerin neden olduğu belirgin kaşıntı vardır.

Karaciğer sirozunda eklem ağrısı

Eklem ağrısı ayrıca karaciğer sirozunun bir sonucudur.
Tipik olarak eklem ağrısı, karaciğerin otoimmün hastalıkları ile ilişkilidir.
Vücut, bağışıklık hücrelerini kendisine karşı çevirir.
Böylelikle karaciğer sirozuna neden olan karaciğeri yok eder ve ayrıca eklemlere de saldırır.

Ancak eklem ağrısı, otoimmün olmayan karaciğer sirozu ile de ortaya çıkabilir.
Genellikle eklemlerde biriken toksinlerin bir sonucudur.

Karaciğer sirozunda sırt ağrısı

Karaciğer sirozu ile karaciğer kapsülünün genişlemesi sonucu sırt ağrısı ortaya çıkabilir.
Sirozun başlangıcında, organ genişler ve bu da kapsülün gerilmesine ve ardından arkaya yayılabilen kapsül germe ağrısına neden olabilir.

Daha sonraki aşamalarda, masif assit (karın bölgesinde belirgin su birikimi) da sırt ağrısına neden olabilir.

Karaciğer sirozunda ağız kokusu

Karaciğer sirozundaki ağız kokusu tipik olarak tatlı kokar ve ayrıca karaciğerin azalmış metabolik performansından kaynaklanır.
Sonuç olarak, bir kısmı artık nefes yoluyla atılan ve bu nedenle ağız kokusuna neden olan çeşitli toksinler birikir.

Siroz ağrısı

Karaciğer sirozu bağlamında ağrı mutlaka ortaya çıkmaz.
Sirozda yok olan karaciğer hücrelerinin kendisinde ağrı ileten sinir hücreleri yoktur ve bu nedenle beyindeki ağrı uyarıcılarını tetikleyemezler.
Ağrı, esas olarak karaciğer bütün bir organ olarak büyüdüğünde ortaya çıkar.

Yaygın üst karın ağrısı oluşur.
Baypas kanaması ve asit gibi diğer komplikasyonlar da ağrıya neden olabilir.

Lütfen aşağıdaki makaleyi okuyun: Karaciğer hastalıkları için ağrı kesiciler

Hastalığın seyri nasıldır?

Karaciğer sirozu genellikle birkaç yıl sürer.
Karaciğere zarar veren çeşitli maddeler (ilaç, alkol, uyuşturucu, yağ) nedeniyle karaciğer başlangıçta yağlı hale gelir.
Çoğu durumda, tetikleyici maddeler yeterince dağıtılırsa bu yine de tersine çevrilebilir.

Bu başarılı olmazsa, karaciğerin bağ dokusu yeniden şekillenmesi başlar ve karaciğer sirozu şeklinde yavaş yavaş fark edilir hale gelir.
Her şeyden önce karaciğer genişler (genellikle organın yağlı dokusuyla birlikte).
Sentez performansında bir bozulma olur, pıhtılaşma işlevi giderek azalır ve kan parçalayıcı ürünler birikir.

Protein üretimi de küçültülüyor, böylece zamanla midede daha fazla su tutuluyor.
Toksik metabolik ürünlerin artan birikimi, aynı zamanda, ensefalopati adı verilen ileri aşamalarda beynin katılımına da yol açar.

Son aşamada, karaciğer küçük ve yine nodülerdir, çok az pıhtılaşma vardır, karaciğerde çok sayıda baypas devresi vardır ve beynin tutulumu nedeniyle bilişsel performans azalır.

Aşağıdan okuyun:

• Bunlar karaciğer sirozunun belirtileridir
• Karaciğer sirozu aşamaları

Frekans / epidemiyoloji

Batı dünyasında görülme sıklığı (oluşum) yaklaşık 100.000 kişi başına yılda 250ve erkeklerde kadınlara göre yaklaşık iki kat daha yaygındır.

Karaciğer sirozu teşhisi

Kan sayımında ne görüyorsunuz?

Karaciğer sirozu, bir yandan kanda spesifik karaciğer değerleri ile gösterilir.
Sözde transaminazlar (ALT ve AST) artar.
GLDH, alkalin fosfataz ve gama-GT de genellikle yükselir.

Safra tıkanıklığı nedeniyle kan pigmentleri yeterince atılamaz, böylece kandaki bilirubin artar.
Karaciğer yoluyla yapılan detoksifikasyon artık yeterli değilse, kandaki amonyak seviyesi de yükselebilir.

Ek olarak, karaciğerdeki sentez bozukluğu pıhtılaşma değerlerinin azalmasıyla fark edilir hale gelir.

Kandaki toplam protein, özellikle albümin azalır.

Karaciğer sirozunda kan değerlerindeki değişiklikler hakkında daha fazla bilgi için, bakınız:
Karaciğer sirozunda kan değerleri bu şekilde değişir

Ultrasonda ne görüyorsunuz?

Ultrasonda karaciğer engebeli ve düğümlü görünüyor.
Ek olarak, organın şekli değişir, böylece karaciğerin aksi takdirde akut açısı yuvarlanır.
Karaciğer dokusunun kendisi, homojensizliklerle (farklı eko-yoğunluk yapıları) gösterilen bağ dokusu değişiklikleri ile kendini gösterir.

Sirozda, karaciğer genellikle ilk başta genişler, daha sonra organ kasılır, böylece karaciğer küçülür.
İleri evrelerde karaciğer sirozunun komplikasyonları da ultrasonda görülebilmektedir.
Bu, küçük hepatik damarların sayısının azalmasına yol açarken, en büyük hepatik damar (portal ven) genişlemiş görünmektedir.

Ayrıca karın bölgesinde su tutulması (assit) ultrason yardımı ile iyi teşhis edilebilir.

Karaciğer sirozu hissedebiliyor musunuz?

Karaciğer sirozu fizik muayenede iyi hissedilebilir.

Karaciğer genellikle sağ kostal arkın altına gizlenir ve tam olarak nefes verirken kenarda maksimum düzeyde aşikardır.
Karaciğer sirozu başlangıçta organı genişletir, böylece karaciğer daha kolay hissedilir.

Karaciğer ayrıca bağ dokusunun yeniden şekillenmesinden dolayı düğümlü ve engebeli hisseder.
Yüzeyin sertleşmesi de fark edilebilir hale gelebilir.

Daha sonraki aşamalarda karaciğer tekrar küçülerek organı hissetmeyi zorlaştırır.

Karaciğer sirozu tedavisi / tedavisi

Karaciğer sirozu için genel tedavi, başlangıçta risk faktörlerini azaltmaktan ibarettir.
Karaciğere zarar veren ilaçlar kesilmelidir.
Alkol gibi zararlı maddeler de karaciğer sirozunda yasaklanmıştır.

Karaciğer damarlarında zaten artan basınç varsa, su tabletleri ile diüretik tedavisi basıncı düşürebilir.
Beta blokerleri, basıncı tedavi etmek için de kullanılabilir.

Ayrıca aşırı kanamayı önlemek için pıhtılaşma faktörleri tıbbi olarak uygulanmalıdır.
Bu aynı zamanda bazı pıhtılaşma faktörlerinin oluşumu için gerekli olan K vitamini ikamesini de içerir.

Girişimsel olarak karın içindeki su birikimi bir ponksiyonla rahatlatılabilir.
Baypas devrelerinde kanama gibi komplikasyonlar da müdahale edilerek tedavi edilmelidir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Karında su delinmesi

Bu varisler, örneğin yemek borusunda kanama yapabilir ve yaşamı tehdit eden kan kaybına neden olabilir.
Girişimsel tedavi ile kanamanın durdurulması gerekebilir.

Hastalığın tedavisi için son seçenek karaciğer naklidir.

Ayrıca karaciğer nakli için bekleme listesine nasıl gireceğinizi öğrenin:
Karaciğer nakli - endikasyonlar, maliyetler ve bekleme listesi

Karaciğer sirozunda yaşam beklentisi

Yaşam beklentisi, karaciğer sirozunun aşamasına bağlıdır.
Karaciğer fonksiyonunda yalnızca küçük başarısızlıkların olduğu A aşamasında, hayatta kalma oranı neredeyse normaldir.
En yüksek evre olan C evresinde (karaciğer sirozunun son aşaması), etkilenen her üç kişiden biri tam bir yıl hayatta kalır.

Bunun istisnası, karaciğer nakli ile tedavi edilebilenlerdir.

Aşağıdaki makalede karaciğer nakli ile ilgili her şeyi okuyun:
Karaciğer nakli - endikasyonlar, maliyetler ve bekleme listesi

Karaciğer sirozunun sonuçları

Karaciğer sirozunun sonuçları, başlangıçta çeşitli toksinlerin birikmesi ve karaciğerin azaltılmış sentez kapasitesi ve bunun sonucunda ortaya çıkan pıhtılaşma bozuklukları ile fark edilir.
Karaciğer sirozunun iki ciddi sonucu hepatik ensefalopati (beyin etkilenir) ve hepatorenal sendromdur (böbrek etkilenir).

Hepatik ensefalopatide beyinde amonyak gibi toksinler birikir.
Karaciğer fonksiyonundaki bozulmanın yanı sıra hazımsızlık, sıvı kaybı ve enfeksiyonlarla daha da kötüleşebilen bilinç bozuklukları ve hatta koma meydana gelebilir.
Terapi, amonyak detoksifikasyonunu artırabilen ornitin aspartat uygulamasından oluşur.

Hepatorenal sendrom durumunda, karaciğer disfonksiyonu nedeniyle böbreklere zayıf kan akışının neden olduğu bir böbrek disfonksiyonu ortaya çıkar.
Burada da sıvı kaybı, sindirim bozuklukları ve enfeksiyonlar akut bozulmanın en yaygın nedenleridir.
Tipik olarak, kreatinin gibi böbrek değerleri yükselir ve önemli ölçüde azalmış veya hiç idrar atılımı olmayan akut böbrek yetmezliğine yol açar.

Karaciğer sirozu tedavi edilebilir mi?

Karaciğerin kendi kendine sirozu artık tedavi edilemez.
Bununla birlikte, hastalığın ilk aşamaları (yağlı karaciğer) hala tersine çevrilebilir.
İlk yeniden şekillenme süreçlerine ilaç, uyuşturucu, alkol ve aşırı yağ tüketimi gibi karaciğere zarar veren maddeler neden olur.

Ortaya çıkan yağlı karaciğer, karaciğer dokusunda tersine çevrilebilir (geri döndürülebilir) bir değişikliktir ve belirtilen maddeler olmadan yapılarak tedavi edilebilir.
Dokunun bağ dokusu yeniden şekillenmesi gerçekleşir gerçekleşmez, süreç artık geri döndürülemez ve biri karaciğer sirozundan söz eder.
Tek "tedavi" karaciğer naklidir.

Karaciğer nakline ne zaman ihtiyacınız var?

Karaciğer nakli, sirozu iyileştirmenin tek yoludur ve bir organ varsa sirozun en ileri aşamalarında yapılır.
Bunun için MELD skoru adı verilen bir puan değeri kullanılır.
Bu, karaciğerin kalıntı fonksiyonu için bilirubin, kreatinin (böbrek değeri) ve INR (pıhtılaşma değeri) konsantrasyonundan bir yaklaşık hesaplar ve bunu bir karaciğer naklinin aciliyetini değerlendirmek için kullanabilir.

Karaciğer nakli hakkında daha fazla bilgiyi şu adreste bulabilirsiniz:
Karaciğer nakli - endikasyon, prosedür ve maliyetler

Son dönem karaciğer sirozu böyle görünüyor

Son aşamada, karaciğer sirozu çok sayıda şikayet ile karakterizedir.
Hala karaciğerde üretilen önemli ölçüde azaltılmış bir protein miktarı vardır.
Bu, ekstremitelerde (özellikle bacaklarda) ve karında (assit) su tutulmasıyla birlikte güçlü bir ödem eğilimi ile sonuçlanır.

Ayrıca kan parçalama ürünlerinin konsantrasyonu sürekli artar.
Bilirubin birikimi vardır, böylece cilt sararır (sözde sarılık).
Bu genellikle kaşıntı gibi semptomlara yol açar.

Ek olarak, karaciğerin sentez kapasitesi son aşamada azalır, böylece pıhtılaşma faktörleri artık yeterli miktarlarda bulunmaz.
Bu hızla geniş kanamaya neden olur.
Ek olarak, karaciğerdeki damarlar tıkandığından ve bunun sonucunda büyük çevresel devreler oluştuğundan, bu damarların kötü pıhtılaşmayla birlikte hasar görmesi hayatı tehdit eden kanamalara yol açabilir.

Ek olarak, zayıf metabolizma nedeniyle amonyak gibi toksinler birikir.
Bunlar beyne girer ve hepatik ensefalopatiye yol açar.

Karaciğer derisi belirtileri nelerdir?

Karaciğer sirozunda, karaciğerin işlev kaybı, karaciğer deri belirtilerine neden olur.
Bunlar, etkilenen bölgelerin özellikle iyi parladığı cila dudağı ve cila dili içerir.

Gövde üzerinde yüzeysel ince damarlar belirir, biri telenjiektazi ve örümcek nevüsünden bahseder.
Göbek çevresinde, yüzeysel damarlar baypas devreleri olarak genişleyebilir; belirgin formunda bu, caput medusae olarak ortaya çıkar.
Ellerin avuç içlerinde bir kızarıklık gelişir, tırnaklar süt beyazı olur.

Jinekomasti nedir?

Jinekomasti, erkeklerde meme büyümesidir.
Karaciğer sirozu bağlamında, kadınlık hormonları da sıklıkla erkeklerde üretilir.
Bu, diğer şeylerin yanı sıra meme büyümesinde de fark edilebilir.

Jinekomasti genellikle hormonal olarak tetiklendiği ve lokal fonksiyonel bozukluklara dayanmadığı için her iki tarafta da ortaya çıkar.

Jinekomastinin nasıl tedavi edildiğini buradan öğrenebilirsiniz:
Jinekomasti Nasıl Tedavi Edilir!

Karaciğer sirozunda sarılık

Sarılık (sarılık), karaciğer fonksiyon bozukluğunun ilk belirtilerinden biridir.
Kan pigmenti hemoglobinin parçalanma ürünlerinin birikmesi, gözleri (sklera) ve cildi sararır.
Sarılığa tipik olarak kaşıntı eşlik eder, bu da bilirubin birikimine bağlıdır.

Karaciğer sirozunda pıhtılaşma bozukluğu

Karaciğer sirozundaki pıhtılaşma bozukluğu, pıhtılaşma faktörlerinin üretiminin azalmasından kaynaklanmaktadır.
Özellikle, K vitaminine bağlı pıhtılaşma faktörleri II, VII, IX ve X, karaciğerde oluşur.
Karaciğer sirozuna bağlı olarak sentez kapasitesi azalmışsa bu pıhtılaşma faktörlerinin kandaki konsantrasyonu düşer ve pıhtılaşma bozukluğu oluşur. Bu, yalnızca küçük bir travmanın bir sonucu olarak yoğun kanamayla fark edilebilir.

Karaciğer sirozunun karaciğer kanserine dönüşme riski ne kadar yüksek?

Karaciğer sirozu, karaciğer hücrelerinin kronik bir tahrişidir.
Tipik olarak, bu başlangıçta karaciğerin yeni hücreler oluşturarak kendini yenilemeye çalışmasına yol açar.

Hücrelerin ne kadar sık ​​yenilenmesi ve / veya onarılması gerekiyorsa, bir şeylerin ters gitme olasılığı o kadar yüksektir.
Bu, tam gelişmiş bir tümöre dönüşen bir karaciğer kanseri hücresine yol açabilir.
Karaciğer sirozu ne kadar ilerlemişse, karaciğer sirozunun karaciğer kanserine dönüşme riski o kadar yüksektir.

Karaciğer kanserinin belirtileri nelerdir? Bununla ilgili makalemizi okuyun:
Karaciğer kanseri belirtileri

Tarih

Sirotik bir karaciğerin ilk tanımı, bir çizimde ortaya çıktı. Leonardo da Vinci Floransa'da 1508'den. Çizim, karaciğerin vasküler anatomisinin vurgulanacağı bir otopsiye dayanıyordu.

Hastalığın ortaya çıkışı

Yukarıda belirtildiği gibi, karaciğer sirozunun nedenleri çok çeşitlidir. Sirozun yaklaşık% 50'si ile sanayileşmiş ülkelerde en yaygın neden alkol kötüye kullanımıdır.
Sirozun en yaygın ikinci nedeni hepatittir. Buradaki frekans% 20-25 civarındadır. Hepatit C, vakaların% 85'inde hepatit C kronik olduğundan ve bu nedenle karaciğer dokusu on yıllarca tahrip olduğundan, en sık karaciğer sirozuna yol açan hepatit formudur.
Gelişmekte olan ülkelerde sirozun nedenleri açıkça tersine dönmüştür. Burada sirozun% 90'ından fazlası hepatitin sonucudur.

Bu, temel olarak kötü hijyen ile açıklanabilir. Hücresel düzeyde, karaciğer hücrelerinin nekrozu olarak bilinen şey vardır.
Nekroz, hücrelerin geri döndürülemez şekilde hasar gördüğü bir süreci tanımlar.
Bu hücre nekrozuna virüsler veya zehirler neden olur. Karaciğer hücrelerinin yok edilmesi, birçok hücresi ile birlikte bağışıklık sisteminin haberci maddeler yoluyla harekete geçmesine ve sürekli bağışıklık reaksiyonu, karaciğerde bir bağ dokusu yeniden şekillenmesine neden olur.
Bu, rejenere düğümler ve bağ dokusu septasının oluşumu ile doku nekrozuna yol açar. Bu yeniden şekillenme süreçleri, karaciğerdeki doğal kan ve safra akışını kesintiye uğratır. Kan ve safra yollarının kesintiye uğraması, karaciğerde kan ve safra tıkanıklığına neden olur ve bu, ağır vakalarda vücuda yayılabilir. Karaciğerdeki kan tıkanıklığının yarattığı yüksek basınca portal hipertansiyon (karaciğerde yüksek tansiyon) denir. Portal hipertansiyonda kan, vücudun karın organlarında ve sözde kollateral damarlarda (baypas devreleri) yedeklenir.

Karaciğer sirozunun en korkulan komplikasyonu özofagus varis kanamasıdır (yemek borusunda varisli damarlar). Varisler, karaciğerdeki tıkanmış kan, sağ ventriküle geri dönmenin başka yollarını aradığında ortaya çıkar.

Bu varisli damarlar yüksek basınç altındadır ve örneğin çok şiddetli öksürürseniz yırtılabilir. Bu varisli damarların yırtılması, çok hızlı bir şekilde çok fazla kan kaybedilebildiği için tıptaki en ciddi acil durumlardan biridir.
Karaciğer sirozu, şimdi hepato-hücresel karsinom (HCC) olarak adlandırılan karaciğer kanserinin ön aşamalarından biridir.