Osteoartrit teşhisi

Osteoartrit nasıl teşhis edilir?

Osteoartrit teşhisi çoğunlukla klinik tablo doktor tarafından sağlanan. Hasta doktora gelir ve sıklıkla etkilenen eklemlerde ağrıdan şikayet ederse:

• Parmak eklemleri (parmak osteoartriti)
  
• Ayak eklemleri (ayak eklemi artrozu)
  
• Kalça eklemleri (kalça artrozu)
  
• Omuz eklemleri (omuz eklemi artrozu)
  
• Diz eklemleri (diz osteoartriti)

İlgili eklemin osteoartrit şüphesi yapılmalıdır. Doktor (genellikle ortopedi uzmanı) genellikle hasta görüşmesi ve fizik muayeneden sonra bir röntgen çekecektir.
Hastanın fiziksel teşhisi / muayenesi, ilgili eklemlerin muayenesinden oluşur.

Bu, eklemin şişmiş veya deforme olup olmadığını ve cildin kırmızı olup olmadığını kontrol eder.
Bunu ekleme dokunmaktan oluşan fizik muayene izler.
Ayrıca doktor hastanın eklemini hareket ettirir ve hastanın gösterdiği ağrıya, tıkanmalara ve hareket kısıtlamalarına dikkat eder.

"Osteoartrit" tanısı birkaç faktöre dayanılarak konulabilir.Bu, doktorun fiziksel muayenesini, görüntüleme testlerini (örneğin X-ışını, CT ve MRI) ve hastanın kanının incelenmesini içerir. Artroskopi ayrıca osteoartriti teşhis etmek için kullanılır.

Teşhis yapılırken her zaman ailenin hastalığa aşina olup olmadığı sorulmalıdır.
Durum buysa, etkilenen hastanın osteoartritten muzdarip olma olasılığı artar.

En önemli hususlardan biri, doktorun ağrının türü hakkında özel olarak sorgulamasıdır. Osteoartritte ağrı genellikle uzun bir dinlenme döneminden sonra yani sabahları (sabah tutukluğu) ortaya çıkar.

Ek olarak, doktor, eklemlerde ağrı ve şişlik nedeni olarak aşırı stresi dışlamak için özel sorular sormalıdır.

Osteoartritli bir eklemin röntgenlerinde tipik değişiklikler görülebilir.
Bunlar, eklem boşluğunun daralmasını ve kıkırdak altındaki kemiğin kalınlaşmasını içerir. Ek olarak, kemikte koşucular (sözde "osteofitler") vardır') ve kistler kemiğin kendisinde görülebilir. Çoğu zaman, osteoartritin bir sonucu veya nedeni olabilen kemik yanlış hizalamaları da tanımlanabilir.

X-ışını görüntüsüne alternatif olarak, eklemi teşhis etmek için bir ultrason da gerçekleştirilebilir.
Doğruluğu ve farklılaşması açısından röntgen ışınlarına maruz kalmaktadır, çünkü eklem boşluğunun daralması dışında yukarıda bahsedilen işaretlerin hiçbiri genellikle ultrasonda görülmemektedir.

Osteoartrit tanısında da önem kazanan manyetik rezonans tomografi çok daha nettir. Bununla birlikte, çoğunlukla ilk teşhis için kullanılmaz.
Bunun yerine, yapılan X-ışınlarının osteoartrit için net bir gösterge sağlamaması koşuluyla, bu daha ayrıntılı bir inceleme için kullanılır.
MRI şunları içerebilir: ayrıca ağrıya neden olabilen sinir ve kas tutulumunu temsil eder.

Bunun hakkında daha fazla bilgi için: Bir MRI Prosedürü, MRI zararlı mı?

Bir el uzmanıyla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Ortopedide başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için kapsamlı bir muayene, teşhis ve tıbbi öykü gereklidir.
Özellikle ekonomik dünyamızda, ortopedinin karmaşık hastalıklarını derinlemesine kavramak ve böylece hedeflenen tedaviyi başlatmak için yeterli zaman yoktur.
"Hızlı bıçak çekiciler" saflarına katılmak istemiyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şu adreste bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef randevu sadece özel sağlık sigortası ile yapılabilmektedir. Anlamak istiyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Osteoartritin röntgen belirtileri

Osteoartritin daha güvenilir bir göstergesi genellikle etkilenen eklemin sadece bir röntgenidir. Dolayısıyla, röntgenin göstermesi gereken dört klasik işaret vardır:

1) Eklem boşluğunun daralmasının teşhisi: Aşırı veya yanlış gerilmiş eklemler, yapılan hareketler nedeniyle düzensiz olarak aşınır. Eklem alanı daralır; bu daralma X-ışını görüntüsünde birbirine yakın iki kemik kenarı boyunca görülebilir.

2) Subkondral skleroterapi teşhisi: Aşınmış eklem yanlış yüklenmeye devam ederse, aşınmış eklem boşluğunu bir şekilde değiştirmeye çalışır. Bu, eklemde alternatif bir stabilite sağlamalıdır. Eklem kıkırdağının hemen altında subkondral skleroz adı verilen kemik benzeri bir materyal yayılır. Bu sürece aşağıdakiler eşlik eder:

3) sözde moloz kistleri, osteoartritin üçüncü radyolojik tanısı.

4) Bazıları röntgen görüntüsünde de görülebilen osteofitler. Bunlar, artmış bir kemik oluşum sürecini gösterir. Az önce bahsedilen dört belirti tipiktir ve genellikle şiddetli osteoartritte ortaya çıkar. Bununla birlikte, bunlar da eksik olabilir (örneğin, 1. aşamada, osteoartritin aşamalarına bakınız).
Radyolojik osteoartrit belirtileri olan hastaların sadece yarısı ağrıdan şikayetçidir.

MRG

Eklem kıkırdağı, eklem kapsülü ve eklem efüzyonları, geleneksel bir röntgen görüntüsünde doğrudan gösterilemez. Bu nedenle, bazı durumlarda ek görüntüleme testlerinin kullanılması gerekebilir.

Manyetik rezonans tomografi incelemesi (kısa: MRI), manyetik rezonans görüntüleme veya manyetik rezonans görüntüleme olarak da bilinir.
Genellikle erken teşhis veya osteoartriti dışlamak için kullanılır.
MRI incelemesinin X ışınları veya bilgisayarlı tomografi ile karşılaştırıldığında avantajı, MRI'da X ışınlarının kullanılmamasıdır.

MRG'de ağrılı eklemin ayrıntılı gösterimi, çeşitli dokulardaki farklı su içeriğinin elektromanyetik ölçümü aracılığıyla gerçekleştirilir. Bu nedenle, su içeren kıkırdak, sinovyal sıvı ve mukoza zarı olan eklemler, bir MRI incelemesi ile özellikle iyi gösterilebilir. Bu nedenle manyetik rezonans görüntüleme, bir bağ yaralanması (örneğin, çapraz bağ yırtığı) veya eklem kıkırdağında bir yaralanma veya değişiklik durumunda bir CT görüntüsünden veya bir X-ışını görüntüsünden daha üstündür.

Kişide kalp pili, koklear implant, ilaç pompası veya metal kıymıklar varsa MRI taraması yapılmamalıdır. Hamileliğin ilk üç ayında bile (Bununla ilgili daha fazlasını okuyun: Hamilelik sırasında MRI - bu tehlikeli midir?), Kontrast maddeye tahammülsüzseniz, belirli böbrek hastalıklarınız veya alerjiniz varsa, MRI yapılamaz.

Bununla ilgili daha fazlasını okuyun: Klostrofobi için MRI - hangi seçenekler var?, MRI kıyafetleri - ne giymeliyim?

CT

Bilgisayarlı tomografi (kısaltılmış BT) yardımıyla, bir eklemin kemik yapıları özellikle iyi gösterilebilir. Bilgisayarlı tomografi, dokudaki farklı X-ışını absorpsiyonuna dayanır.
Farklı absorpsiyon bir bilgisayar tarafından kaydedilir ve daha sonra çok detaylı kesitsel görüntülere dönüştürülür.

CT taraması esas olarak kırık bir kemik şüphesi olduğunda kullanılır (Kırıklar) Kullanılmış. Osteoartrit bağlamında, BT taraması, X-ışınlarında görülmesi genellikle zor olan kemiklerdeki değişiklikler hakkında önemli bilgiler sağlayabilir. Ek olarak, yük dağılımından kaynaklanan kemik yeniden şekillenme süreçleri hakkında bir açıklama yapmak için bir CT incelemesi kullanılabilir.

Prensip olarak BT incelemesi osteoartrit teşhisinde ikincil bir rol oynar ve daha çok kemiklerle ilgili özel sorular için (örn. Kırık kemikler, kemik tümörleri) kullanılır.

Hamilelikte BT taraması kontrendikedir. İyot içeren kontrast madde kullanılırken, tiroid kanseri veya iyot içeren kontrast maddeye karşı alerji durumunda da yapılmamalıdır.

Kanın incelenmesi

Bir eklemdeki akut iltihaplanmanın (artrit) aksine, kanda osteoartritte teşhis için kullanılabilecek özel işaretler yoktur.

Bununla birlikte, artrit kan testi ile dışlanabilir. Romatoid artrit gibi diğer eklem hastalıkları da dışlanmalıdır.
Sedimantasyon hızı (sedimantasyon hızı) gibi artan inflamasyon değerleri ile kanda osteoartritin sadece akut fazı tespit edilebilir.BSG).

El bileği ve parmak eklemlerinin osteoartrit teşhisi

Ele bakıldığında (incelenirken), şişlik (eklemdeki efüzyon nedeniyle), etkilenen eklemlerde kızarıklık veya aşırı ısınma fark edilebilir.
Bileğin yanı sıra tüm parmak eklemleri etkilenebilir. Ancak, mevcut hastalıklara rağmen bu özelliklerin hiçbirinin fark edilememesi de söz konusu olabilir.
Daha sonra elin palpasyonu, etkilenen eklemlerde hassasiyete neden olabilir. Ancak bu aynı zamanda zorunlu bir kriter değildir.

Doktor ayrıca eklemlerin hareketliliğini de kontrol eder. Bu genellikle osteoartritte sınırlıdır. Osteoartriti teşhis etmek için, kemik yapılarındaki tipik değişiklik belirtilerini tam olarak tespit edebilmek için genellikle ellerin röntgenini çekmek gerekir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Parmak osteoartriti

Diz osteoartriti teşhisi

Diz osteoartritini de teşhis ederken, ilk adım hastanın tıbbi geçmişini dinlemek ve ondan doğru sonuçları çıkarmaktır. Sabah tutukluğu ve ağrı gibi genel semptomlara ek olarak, bu hastalar genellikle merdiven çıkarken rahatsızlık bildirirler.

Gibi yanlış hizalamalar Çarpık dizler veya çarpık bacaklar diz osteoartritine neden olabilir ve bir doktor tarafından değerlendirilmelidir. Bu semptomlara yol açabilecek diğer hastalıklar (örn. Kalça osteoartriti) de dışlanmalıdır. Daha fazla teşhis için, kemik değişikliklerinin boyutunu değerlendirmek için bir diz röntgeni çekilir.
Bu, kıkırdağın daha iyi görselleştirilmesine izin verdiği için genellikle diz MRI görüntüleriyle birlikte yapılır.

Bahsedilen teşhis seçenekleri yeterli sonuç vermiyorsa, bir birleştirmetoskopi düşünülebilir. Bununla birlikte, bu nispeten yüksek bir risk içerdiğinden, genellikle sadece teşhis için değil, aynı zamanda tedavi için de kullanılır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Diz osteoartriti

Kalça artrozu teşhisi

Bir hasta Kalça osteoartriti genellikle onun düşündüğü gerçeğiyle fark edilir yürüyüş şekli değişti gösterilmektedir. Genellikle etkilenen tarafı rahatlatmak için görebilirsiniz bir gevşek ve dışa dönük bir ayak.

Doktor tarafından yapılan palpasyon çoğunlukla belirli bir kişide Kasık üzerinde basınç noktası acı verici. Gibi diğer hastalıklar Femur başı displazisi dışlanmalıdır. Burada da teşhisi doğrulamak için bir röntgen çekilmelidir. Diğer görüntüleme yöntemleri genellikle gerekli değildir.