Femur boynu

tanım

Femur boynu, uyluk kemiğinin (os femoris, femur) bir bölümüdür.

Femur, toplam dört bölüme ayrılabilir. Femur boynu (collum femoris) femur başını (caput femoris) takip eder. Bu nihayet uyluk şaftına (korpus femoris) gider. Son olarak, uyluk kemiği, diz ekleminin yapısında yer alan diz seviyesinde iki kemik çıkıntısına (condyli femoris) sahiptir. Femur boynunun kendisi çoğunlukla kalça ekleminin eklem boşluğunda bulunur ve eklem kapsülü ile çevrilidir.

anatomi

Anatomik olarak uyluk boynu (collum femoris), uyluk kemiğinin (os femoris, femur) bir parçasıdır. Femur başı (caput femoris) ile uyluk şaftı (korpus femoris) arasındaki bağlantıyı temsil eder.

Uyluk boynu, vücudun merkezine doğru uyluk şaftına doğru açılıdır. Bu açı CCD açısı (caput-collum-diyafiz açısı) olarak adlandırılır ve yaklaşık 126 ° dir. Açı bu değeri yaklaşık 10 ° aşarsa, bir coxa valgadan söz edilir, 120 ° 'den küçükse buna coxa vara denir.

Femur boynu femur şaftıyla birleşir. Bu geçişte iki anatomik yapı dikkat çekiyor. Büyük trokanter ve daha küçük trokanter, çeşitli kasların çıktığı iki kemikli çıkıntıdır.

Ek olarak, uyluk boynu kalça ekleminin gelişiminde rol oynar. Bunun üçte ikisi bir eklem kapsülü ile çevrilidir, ancak kalça ekleminin doğrudan mekaniğine dahil değildir. Bununla birlikte, tamamen eklemin beslenmesini ve eklem yuvasında femur başının düzgün hareketini sağlayan sözde sinovyal membran ile çevrilidir.

Femur başını besleyen bazı kan damarları (kolum damarları) da doğrudan femur boynundan geçer. Ayrıca, uyluk boynu, kalça eklemini sabitleyen ve burulmalara (çıkıklara) daha az eğilimli hale getiren güçlü bir bağ ile kaplıdır.

Uyluk boynundaki kaslar

Farklı kasların, uyluk boynunda veya uyluk şaftına geçişte bağlantı noktaları vardır.

Güçlü bir kalça fleksörü, iliopsoas kasıdır. Birlikte tek bir kas oluşturan iki kastan (iliakus ve psoas kasları) oluşur. Diğer şeylerin yanı sıra bel omurlarında başlar ve kasık bağından geçer. Başlangıç ​​noktası, femur boynundan femoral şafta geçişte küçük bir kemik çıkıntısı olan küçük trokanterdir. Hareketleri hem kalça fleksiyonu hem de iç rotasyondur (uyluğun içe doğru rotasyonu). Th12-L4 omurilik segmentlerinden gelen femoral sinir tarafından sağlanır.

Küçük gluteal kaslar (gluteus medius ve minimus kasları), uyluk boynundaki daha büyük bir kemik çıkıntısı olan büyük trokantere bağlanır. Başlıca işlevi bacağı kısmaktır. Kalçanın fleksiyonu, ekstansiyonu, iç ve dış rotasyonu (içe ve dışa doğru rotasyon) ile de ilgilidirler.Bu iki kas, omurilik segmentleri L4-S1'den gelen üstün gluteus siniri tarafından sağlanır.
Gluteal kasların altında daha küçük bir kas olan piriformis kası da büyük trokantere bağlanır ve abdüksiyonu destekler.

Uyluk kasları hakkında daha fazla bilgiyi şu adreste bulabilirsiniz: Uyluk kasları

Uyluk boynundaki kasları nasıl düzgün bir şekilde gerebilirsiniz?

Uyluk boynunda hem büyük kalça fleksör kasını (Musculus iliopsoas) hem de küçük gluteal kasları (Musculus gluteus medius ve minimus) gerebilirsiniz.

İliopsoas'ın büyük kalça fleksör kasını düzgün bir şekilde germek için birkaç egzersiz vardır. Germe egzersizi sırasında hasta adım pozisyonunda durur ve kalçayı öne doğru iter. Arka bacakta hafif bir gerginlik hissedilmelidir.
Bu egzersizin bir başka çeşidi de diz çökmedir. Burada da kalçaları ileri doğru itmeye ve dizleri paralel tutmaya özen gösterilmelidir. Her iki pozisyon da her biri 20 saniye olmak üzere üç kez tutulmalıdır.

Gluteus kasları da farklı şekillerde gerilebilir. Otururken bir egzersiz yapılabilir. Bunu yapmak için hasta bir sandalyeye dik oturur ve diğerine gerdirilecek bacağına vurur. Burada diz üzerine gerilecek bacağın bileğini koyup bacağını açarsınız. Bu dış rotasyon, kalça bölgesinde bir çekilme hissetmeniz için bastırarak artırılabilir. Esnemeyi artırmanın bir yolu, kaldırılmış bacağın topuğunu kaldırmaktır. Bu egzersiz ayrıca üç kez tekrarlanmalı ve her seferinde 20 saniye tutulmalıdır.

Femur boynu hastalıkları

Femur boyun kırığı

Femur boynu kırıkları, femur boynu (collum femoris) bölgesindeki kırıklardır ve femur başı (caput femoris) ve trochanters (femoral şafta geçişte çıkıntı yapan kemikler) arasında uzanır.

Kırıklar medial intrakapsüler ve lateral ekstrakapsüler femur boyun kırıkları olarak ikiye ayrılır. Fay hattının seyri, iyileştirici bir prognoz için belirleyicidir. Pauwels'e göre bu, prognostik açıdan önemli olan üç şiddet derecesine bölünebilir.

Pauwels I'de kırılma çizgileri yataya doğru 30 ° 'ye kadar uzanır ve iyileşme için uygun bir prognoz vardır.

Pauwels II 50 ° 'ye kadar uzanır ve Pauwels III 50 ° üzerindeki tüm fay hatlarını tanımlar. Bu durumda, ileride yüksek dereceli kalça dengesizliği riski vardır. Kırığın kendisi de dört ciddiyet derecesine bölünmüştür. Bu bölüm, kırılmanın çıkma derecesini tanımlayan Garden'dan sonra seçildi. Garden I, tamamlanmamış bir kırığı tanımlarken, Garden IV tam bir kırılmayı karakterize ediyor. Burada kırılma yüzeyleri birbirinden kaydırılır ve birbiriyle temas etmez.
Pauwels I ve Garden I'e göre bir hastaya femur boynu kırığı teşhisi konulursa, iyileşme için fizyoterapi yeterlidir. Diğer tüm şiddet dereceleri cerrahi olarak tedavi edilmelidir.

Lütfen konuyla ilgili ana yazımızı da okuyun: Femur boyun kırığı

Femur boyun kırığından ölüm oranı nedir?

Femur boynu kırığı, özellikle 65 yaş üstü yaşlılarda görülen bir kırıktır. Bunun nedenleri yaşlı insanların daha sık düşmesidir, örneğin görme yetilerinin zayıf olması veya daha yavaş tepki vermeleri. Ek olarak, 65 yaşın üzerindeki insanlar daha zayıf kemiklere sahiptir ve kırılmaya daha yatkındır.

Femur boyun kırığı ile operasyonun başlı başına küçük bir komplikasyon olmasına rağmen, ölüm oranı oldukça yüksektir. Cerrahi işlem sonrası uzun iyileşme süresi daha problemlidir. Çoğunlukla yaşlı hastalar birkaç hafta yatalaktır ve bu nedenle ikincil bir hastalıktan ölme riski taşır. Özellikle kayda değer olanlar pnömoni, yaranın şiddetli iltihabı veya trombozdur.

Ancak en iyi tedavi, hastayı mümkün olduğu kadar erken harekete geçirmektir. Uzun iyileşme sürecinde (en az 12 hafta) hastaların aktif hale gelmesi ve tekrar hareket etmesi son derece önemlidir. Bu son birkaç yılda iyileşmiş olsa da, hastaların üçte biri hala ameliyattan tam olarak kurtulamıyor ve hatta huzurevlerine yerleştirilmeleri gerekiyor.

Femur boynunun geçici osteoporozu

Geçici femur boynu osteoporozu, kalçanın geçici bir hastalığıdır.

Bu durumda, neden açıklanamıyorsa (idiyopatik), femur başı ve femur boynu bölgesindeki kemik maddesi sıklıkla çözülür. Hastalar eforla ve yürürken artan ağrı hissederler. Topallayan bir yürüyüş de dikkat çekicidir.

X ışınlarında% 40'ın üzerinde kemik kaybı fark edilebildiğinden, erken tanı koymak genellikle zordur. Bu hastalık, orta yaşlı erkekleri giderek daha fazla etkiliyor ve aynı zamanda kemik iliği ödemi sendromu (BMES) olarak da biliniyor.

Uyluk boyun ağrısı

Femur boyun ağrısı spesifik olmayan bir semptomdur ve çeşitli nedenleri olabilir.

Birincisi, kırık veya çürük gibi femurun kendisiyle ilgili bir sorun olabilir. Öte yandan kalça eklemi çıkık (çıkık) olabilir ve doğru pozisyona döndürülmesi gerekir. Ayrıca, iltihaplanma süreci de ağrının nedeni olabilir, örneğin bursa iltihabı. Kaslı bir neden de düşünülmelidir. Çoğu zaman, çok uzun oturma ve çok az hareket nedeniyle büyük kalça fleksör iliopsoas'ında bir kısalma olur. Bu çeşitli nedenlerden dolayı bir uzmana danışmanız tavsiye edilir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Kalça Bursit - Ne Kadar Tehlikeli?

Uyluk boynunun iltihaplanması

Uyluk boynunda çeşitli semptomlarla kendini gösteren iltihap olabilir. Hastalar genellikle kalçanın dış tarafında yürürken şiddetlenen hassasiyeti tanımlarlar. Bursa iltihabı (bursit) veya büyük trokanterin üzerinden geçen tendonların iltihaplanması (trokanterik endinoz) mümkündür. Yoğun olarak kullanılan çeşitli kasların birkaç tendonu, büyük yuvarlanma tümseğinin (büyük trokanter) üzerinden geçer. Bu nedenle, bu noktada artan tahriş nadir değildir.

Hastalıklar ilaç tedavisi, fizyoterapi, sıcak veya soğuk terapiler ve şok dalgası tedavileri ile tedavi edilmektedir. Kronik iltihaplanma durumunda ameliyat da faydalı olabilir.

Bunu da okuyabilirsiniz:

• Uyluk tendiniti,
• Kalça Bursit - Ne Kadar Tehlikeli?

Bursit

Bursa, cildi, tendonları ve kasları korumak için çıkıntılı kemiklerin içine gömülüdür. Bunlar uzun süreli ve aşırı maruz kalma ile tutuşabilir. Böyle bir bursit (bursit) için tipik bir yer, uyluk kemiği üzerindeki sözde büyük yuvarlanma yükseltisidir (daha büyük trokanter).

Enflamatuar bir reaksiyon meydana gelir ve hasta şişlik ve hassasiyetten muzdariptir. İlk olarak, konservatif tedavi bir anti-enflamatuar ağrı kesiciyle verilir. Ek olarak, hasta rahat olmalı ve fiziksel zorlanmalardan kaçınmalıdır. Cilde soğuk paketler yerleştirmek de rahatlama sağlayabilir. Bu önlemler işe yaramazsa bursa ameliyatla çıkarılmalıdır.

Bununla ilgili makaleyi okuyun: Bursit ameliyatı

Femur boynundaki kist

Femurdaki kistler genellikle rastlantısal bir bulgudur ve görüntüleme kullanılarak bir kırık teşhisi konur. Kistler, uzun kemiklerin süngersi kemiğinde oluşan iyi huylu kitlelerdir. Süngerimsi kemik, trabekül adı verilen ve bu nedenle dış katmandan (compacta) daha az stabil olan bir kemiğin iç kısmıdır.

Uyluk boynundaki bir kist, kemiğin stabilitesini kaybetmesine ve kendiliğinden kemik kırılması riskine neden olduğundan, kist genellikle cerrahi olarak çıkarılır. Ortaya çıkan boşluk kemik benzeri bir maddeyle doldurulur ve hasta semptomsuz yaşamaya devam edebilir.