Kortizon enjeksiyonu

Giriş

Kemikler yıllar içinde ağırlaştıkça ve eklemler gittikçe daha fazla çalışmayı reddederken, etkilenenlerin çoğu seçtikleri ortopedi cerrahı tarafından "kortizon enjeksiyonu" yaptırır. Ancak genç yetişkinlerde ve ergenlerde bile, bu terapi genellikle ağrıyı hafifletmesi ve hareketliliği artırması beklenen spor yaralanmalarından sonra kullanılır.

Fakat kortizon (kortizon olarak da yazılır) tam olarak nedir ve kortizon enjeksiyonundan bahsettiğimizde nedir? Öncelikle kortizon, adrenal bezin korteksinde üretilen bir steroid hormondur. Steroid hormonlar, kimyasal yapısal formüllerinden dolayı yapı olarak belirli bir benzerliğe sahip olan bir grup hormondur - dolayısıyla isimleri.

Kortizon, 1935 yılında insan adrenal korteksinde keşfedildi. Böbreküstü bezleri böbreklerin üstüne oturur ve kortekslerinde başka önemli kortizon üretirler. Adrenal hormonlar Nasıl adrenalin veya estrojen.

Peki kortizon tam olarak ne yapıyor? Öncelikle kortizonun vücut üzerinde hiçbir etkisi yoktur ve karaciğerde biyolojik olarak aktif formu olan kortizole dönüştürülmelidir. Kortizol, vücuttaki birçok işleme, örneğin yağ metabolizmasına, şeker dengesine ve ayrıca protein döngüsüne müdahale eden kesinlikle hayati bir hormondur. Kortizon enjeksiyonu olarak kullanımı için çok daha önemli olan, antienflamatuvar ve bağışıklık Etki. Enflamasyon her zaman şişme, aşırı ısınma, kızarıklık, ağrı ve işlev kaybı ile ilişkilidir. Başka bir deyişle, bir eklemde olmasını istemediğiniz her şey.

Yerel olarak kortizon enjeksiyonu kullanılabilir. Eklemde uygulama Enflamasyonu engelleme ve semptomlardan kurtulma - ancak sorunun nedenini ele almaz. Ek olarak, anti-enflamatuar etkiyi immünosupresif olanla pahalıya satın alırsınız - yani bağışıklık sistemi frenleme etkisi. Uygulama dozları her zaman yan etkileri olabildiğince düşük tutacak şekilde seçilse de, uzun süreli tedavilerde ateş veya enfeksiyonlar genellikle nadir değildir. Yan etkiler, ilgileri nedeniyle ayrı ayrı ele alınmaktadır.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Kortizon etkisi

Fıtıklaşmış bir disk için kortizon enjeksiyonu

Şurada disk sarkması veya - prolapsus, iter Plak omurga kanalına Omurilik içerir, önce. Nedeni ağır kaldırma veya ani, yanlış hareket olabilir. Omurlararası disk, Sinir lifleri omurilik ve üzerine baskılar.

Sürekli bir tahriş Sinir kökü Ağrıya ek olarak iltihaplanmaya da yol açabilir, bu yüzden ağrı kesici ile tedavi etmelisiniz. Kortizon enjeksiyonu tedavi etmeye çalıştı.
Lokal anestezi altında bir bıçak (Lokal anestezi) köke yakın uzun bir şırınga ile (minimal invaziv omurga tedavisi olarak adlandırılır) ve burada bir bolus, yani bir kortizon patlaması verilir. İdeal durumda, yeterli miktarda kortizon içeren bir birikinti kökün yakınında oluşur ve bu da sinir kökünün şişmesine ve Ağrı tepkisini azaltır.
Bolus genellikle sürer Birkaç ay, o zaman daha fazla terapi gereklidir. Temel sorun olan sarkma henüz tedavi edilmemiştir. Omurlararası disk de şişer ve parça parça fizyolojik konumuna geri çekilse de, ağır kaldırma herhangi bir zamanda yeniden sarkmaya neden olabilir. Ayrıca, delinme bölgesi aracılığıyla mikroplar omurilik kanalına girerek daha fazla iltihaplanmaya neden olabilir. Ancak, bu komplikasyon büyük ölçüde steril çalışma ile önlenebilir.
Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Bel fıtığı için kortizon tedavisi

Omurgaya kortizon enjeksiyonu yapmanın farklı yöntemleri arasında bir ayrım yapılır:

İlk, paravertebral enjeksiyon, fıtıklaşmış bir diskte kullanılan ve kortizonun bulunduğu omur gövdelerinin yanında enjekte edilir.

ikinci olarak, epidural enjeksiyonşırınganın hemen omurga kanalına enjekte edilir.

İki yöntemden hangisinin kullanılacağına duruma göre karar verilmelidir ve ayrıca hastalığın türüne de bağlıdır. Her durumda, enjeksiyon, kortizon ve lokal anestezik karışımından oluşur - bu, ağrıyı en aza indirir. Hastalar hiç de olsa hafif bir acı hissederler, ancak bu, hastaların genellikle tedavi aradığı şiddetli ağrı ile hiçbir ilgisi yoktur.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun Fıtıklaşmış disk tedavisi

Sırt ağrısı için kortizon enjeksiyonu

Bir Sırtta enjeksiyon doktor kasları, damarları veya eklemleri tedavi etmeyi amaçlar. Kortizon enjeksiyonu her zaman kasların ağrılı kramplarını ve hafifletici duruşunu kırması beklenen bir lokal anestezikle karıştırılır. Fakat Uzmanlar | Hangi bölünmüş fikir bu terapi biçiminin etkinliği hakkında. Kortizon veya narkotiklerin kasın kendisine uygulanmasının bilimsel olarak kanıtlanmış bir katma değeri yoktur, dahası, bir damara uygulayarak alerjik bir reaksiyonu tetikleme riski vardır ve zaman zaman şok ve ölüm durumlarına yol açmıştır.

Bu nedenle bir sistemik terapi İle Ağrı kesiciler (NSAID’S) sıcaklık ve hafif egzersizle birlikte önerilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun Sırt ağrısı tedavisi

Dize kortizon enjeksiyonu

Diğer tüm tedavi biçimleri başarısız olursa dizde bir kortizon şırıngası da kullanılır. içinde 4 hafta arayla Şırınga ve lokal anestezi kullanılarak diz içine bir doz kortizon / ağrı kesici karışımı enjekte edilir.

Ağrıda ani bir iyileşme var bilimsel olarak kanıtlanmış, ama bu sadece kısa süre: En geç dört hafta sonra ağrı geri gelir ve tekrar doktora gitmeniz gerekir. Ancak şırıngalar enjeksiyon başına 5-10 € ile nispeten ucuzdur ve ayrıca sağlık sigortası kapsamındadır.

Bununla birlikte, şırıngalar kalıcı bir çözüm sunmaz ve semptomlardan kurtulma, bir dizi yan etki pahasına satın alınır. Kortizon enjeksiyonunun risk-fayda oranı genellikle doktorlar tarafından çok zayıf olarak değerlendirilir.

Bilekte kortizon enjeksiyonu

Bunun gibi daha küçük eklemler bile bilek kortizon enjeksiyonu ile tedavi edilebilir. Enjeksiyon olacak doğrudan eklem içine enjekte edilir ve genellikle kortizon-anestezik bir karışımdan oluşur. Bilekte özellikle bir seyrinde bulunur. Karpal tünel Sendromu Kas ve tendon kutusunun şiştiği ve bilek seviyesinde sıkıştırıldığı kullanım. Ek olarak, orada çalışan bir sinir, median sinir sıkıştırılır. El fleksörleri sıkı bir tendon olan fleksör retinakulum ile yüzeyle sınırlı olduğundan, kompresyon işlev kaybına neden olur - el artık bükülemez.

Hangileri özellikle hamilelikten kısa bir süre sonra kadınlar etkiledi. Hormon dengesi normale dönene kadar kortizon enjeksiyonu ile yardım alabilirsiniz. Diğer tüm eklemlerde olduğu gibi, enjeksiyon sadece birkaç hafta sürer ve daha sonra gerekirse tekrarlanmalıdır. Buradaki ana risk, aynı zamanda, delinme bölgesinin yetersiz dezenfeksiyonundan sonra bir enfeksiyondur.

Tenisçi dirseği için kortizon enjeksiyonu

Halk arasında tenisçi dirseği olarak da bilinen epikondilit, kolun tendon ve kaslarının aşırı yüklenmesidir. Tenis oynadıktan sonra mutlaka meydana gelmesi gerekmez ve güçlü mekanik stresle ilişkili bir dizi başka nedene sahip olabilir. Ancak kural olarak ağrı dirsekten yayılır ve ileri aşamalarda bileğe yayılır. Dışarısı genellikle içeriden daha fazla etkilenir.

Tenisçi dirseği prosedürü, diğer eklemlerin tedavisinden farklı değildir: Kişiye özel hazırlanmış bir kortizon ve bir lokal anestezik karışımı dirsek eklemine enjekte edilir. Etki süresi 1-2 aydır, semptomlardan kısa süreli kurtuluş enjeksiyondan günler sonra ortaya çıkar.

Bir yandan kortizon enjeksiyonu, diğer yandan plasebo enjekte edilen hastalarla yapılan bir vaka-kontrol çalışmasında, iki gruptan hangisinin uzun vadede daha az semptom sergilediği araştırıldı. İlginç bir şekilde, 12 aylık tedaviden sonra, kortizon enjeksiyon grubu, hiçbir aktif bileşen almayan plasebo grubuna göre ortalama olarak semptomlardan daha düşük bir serbestlik seviyesi bildirdi.
Uzmanlar bunu, kortizon şırınga grubundaki hızlı ağrı gideriminin, hastanın tekrar kola daha hızlı kilo vermesine yol açarak, uzun vadede semptomları kötüleştirmesine bağlıyor.

Ağrı, vücudun belirli bir hareketin veya gerginliğin sağlıklı olmadığını beyne bildirme yoludur. Yani son derece rahatsız olsalar bile, yine de mantıklıdırlar. Buna göre, yukarıdaki çalışmanın gösterdiği gibi, ağrıyı tamamen kapatmak her zaman mantıklı değildir. Pratikte, insanlar kortizon enjeksiyonlarını yalnızca tedavinin sonunun öngörülebilir olduğu hastalıklar için (örneğin hamilelikten sonra) kullanmaya başladılar.

Tenisçi dirseği tedavisi hakkında daha fazlasını okuyun

Osteoartrit için korstison enjeksiyonu

Bir eklem bu bir Ortak aşınma çok uzun veya çok ağır bir yükten. Genellikle oluşur yaşlılıkta veya obez hastalar üzerinde. Uzun vadede artan kıkırdak aşınmasına neden olur Ağrıçünkü eklemde buluşan kemikler artık dolgulu değildir. Acıyla birlikte geliyor Tahrik edici cevap ve şişmeBu semptomları şiddetlendirir: Vücut aşırı miktarda sinovyal sıvı üretir, böylece eklem içindeki basınç artar ve ağrı liflerine daha fazla uyarı gönderilir.

Tedavi için, sinovyal sıvının bir kısmı bu nedenle önce eklemden delinir ve kortizon şırıngası aynı ponksiyon bölgesinden enjekte edilir. Kortizon ağızdan alınmadığı ve metabolize olmadığı için yan etkilerin derecesi daha azdır. Bununla birlikte, kan şekeri ve yağ seviyelerinin kötüleşmesi ve enfeksiyona yatkınlığın artması gibi olağan yan etkilere ek olarak, kas kaybı ve eklem kıkırdak hasarı da meydana gelir. Güçlü bir kas eklemi rahatlatma eğiliminde olduğundan, bu uzun vadede semptomları büyük ölçüde kötüleştirir.

Çevreleyen yağ dokusuna yanlış bir enjeksiyon yapılması durumunda, yağ dokusu ölebilir ve bu da dışarıdan görülebilir. Bu, özellikle kalça artrozu ile ortaya çıkabilir, çünkü burada eklem boşluğuna erişim nispeten zordur.

Bu nedenle kortizon enjeksiyonları ile tedavi, osteoartrit için bile kalıcı bir çözüm değil, sadece kısa vadeli bir alternatiftir. Daha ziyade, fizyoterapi, merhemler ve aşırı durumlarda bir ameliyattan oluşan bir kombinasyon tedavisi düşünülmelidir. Kalça osteoartritinde, ya eklem kendi ekseninde kaydırılır (sözde dönüştürme osteotomi) ya da tüm eklem değiştirilir (total endoprotez / TEP, kalça protezi).

Osteoartrit tedavisi hakkında daha fazla bilgi edinin

Yan etkiler

Kortizon metabolizmaya, daha doğrusu yağdan yeni şeker oluşumuna müdahale eder. Depolarındaki yağı hareket ettirerek şekere dönüştürür. Böylece kan lipit seviyeleri yükselir ve Kan şekeri seviyesi. Şeker kan damarlarına ve organlara zararlıdır. Yağlarla birlikte uzun süre dayanabilirler arterioskleroz önderlik etmek. Kortizon aynı zamanda bir kan basıncını düzenleyen Etkisi vardır, kortizon tedavisi sonucunda ortaya çıkar Kan basıncında artış ve su tutma (Ödem) dokuya. Bu, bir akrabaya ek olarak Kilo almak ayrıca "dolunay yüzü", boğa boynu ve yüz kızarması gibi tipik görünümlere.

Yukarıda yan etkiler var Uzun süreli etki ve ilk tedaviden sonra görünmesi gerekmez. Bununla birlikte, kortizon enjeksiyonları ile tedaviler, etkileri birkaç hafta sonra geçerliliğini yitirdiğinden, daha uzun süreler boyunca mantıklıdır. Uzun süreli tedavinin yan etkileri böylece verilir. Katılan hekim her zaman dozu mümkün olduğu kadar düşük ve mümkün olduğunca etkili tutmaya çalışacaktır. Ancak kortizonun bağışıklık sistemini baskılayıcı bir etkisi olduğu için daha kısa sürelerde bile yan etkiler olabilir. Bağışıklık sistemini yavaşlatır. Bu, enfeksiyona karşı artan bir duyarlılık ve olası bir hastalık hissi ile sonuçlanır.

Aşırı durumlarda, terapi kesilmelidir. Halihazırda bir otoimmün hastalığı olan hastalar (örneğin HIV) özel bir özenle tedavi edilmelidir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Kortizon yan etkileri

korunma

Genel olarak eklem hasarı, örneğin uygun ekipman kullanılarak önlenebilir. uygun ayakkabılar koşu sırasında veya Trekking direkleri yokuş aşağı yürüyüş yaparken. Obez hastalarda, Kilo kaybı beslenme planı hakkında düşünmek. Ayrıca, masajlar veya kızılötesi bir kabine ziyaret kasları gevşetebilir. Eklemlere nazik davranan sporlar Yüzme veya bisiklete binme gibi, squash veya koşu gibi zorlu sporların yerini alabilir.