cilt hastalığı

Daha geniş anlamda eş anlamlılar

Kandidiyazis, Kandidiyazis, Kandidamikoz, Kandidamikoz, Monoliasis, Pamukçuk

Candidiasis'un tanımı

Kandidiyaz bir Bulaşıcı hastalıkneden olduğu enfeksiyon Candida cinsinin mantarı (çoğunlukla Candida albicans) tetiklenir. Biri, yalnızca Deri ve / veya mukoza zarları endişeler ve sözde sistemik enfeksiyondiğer doku ve organların da etkilendiği.

Giriş

Candida mantarları mayalar. Bu grup en yaygın mantarları içerir Candida albicans diğerleri arasında 150'den fazla Candida parapsilosis, Candida tropicalis, Candida glabrata ve Candida krusei.

Hepsi arasında sayılır fakültatif patojenik ajanlar. Bu şu demektir Bu mantarların kanıtı Değil mutlaka biriyle hastalık oraya da eşittir Candida'nın birçok sağlıklı taşıyıcısı vardır. Candida albicans birçok sağlıklı insanda bulunabilir (tahmini % 70'te) ikisini de bul ciltte / mukoza zarında yüzeysel

veya Daha az yaygın Ayrıca

• boğaz
• yemek borusu
• Gastrointestinal sistem
• vajina

Bu mantarlar ayrıca çevrede hem bitkilerde hem de hayvanlarda bulunur. yaygın.

Lütfen tür hakkındaki makalemizi de okuyun Mantarlar.

Kandidiyazın Nedenleri

Bununla birlikte, bir enfeksiyon (dışarıdan mı yoksa kendi vücut floranızdan mı geldiğine bakılmaksızın) ancak bu durumda oluşur. Zayıflamış bağışıklık sistemi dır-dir. Bu, bir doğuştan bağışıklık yetmezliğibağışıklık sistemini etkileyen hastalıklar bağlamında AIDS, kanser, şeker hastalığı veya bir kan zehirlenmesi veya belirli tedavi immünsüpresif ilaçlar Nasıl Sitostatiklerin veya Kortizon durumda olun.

Kandidiyazdan enfeksiyon riski

Kandidiyaza neden olabilen Candida mantarları farklı yollarla bulaşabilir. Bir yandan, bu bir smear enfeksiyonu yoluyla olabilir. Bu, mantarın doğrudan enfekte kişiler veya enfekte materyal tarafından dokunulması halinde bulaştığı anlamına gelir.
Bunun bir örneği, örneğin, emzik enfekte olduğunda bir bebeğin ağızda kandidiyaz alması olabilir. Bu kandidiyaz daha sonra oral pamukçuk olarak bilinir. Bebeklerde oral pamukçuk, emzirme sırasında Candida mantarının bulaşmasından da kaynaklanabilir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Mayalar ne kadar bulaşıcıdır?

Başka bir enfeksiyon yolu da kandır. Örneğin uyuşturucu bağımlıları, enfekte iğneler yoluyla enfekte olabilir. Hasta IV kanüller kullanıyor olsa bile mantar kan dolaşımına doğrudan girebilir.

Bozulmuş bir vücut savunmasının enfeksiyon için en iyi temel olması enfeksiyon için önemlidir. Böyle bir zayıflatılmış vücut savunmasının birçok nedeni olabilir, örneğin kanser, AIDS, alkolizm veya diabetes mellitus gibi altta yatan çeşitli hastalıklar. Ancak hamilelik veya uzun süre alınan antibiyotikler veya kortikosteroidler gibi çeşitli ilaçlar veya kemoterapi ve immünsüpresanlar vücudun kendi savunmasını bozabilir ve böylece enfeksiyon olasılığını artırabilir.

Kandidiyazis türlerinin sınıflandırılması

1. Mukokutanöz kandidiyaz, yani sadece deri ve / veya mukoza zarını etkileyen form, aynı zamanda birkaç alt tipi ayırt edilebilen pamukçuk olarak da bilinir.

• Ağız ve boğazın iç yüzeyinde ortaya çıkan pamukçuk
• Deri pamukçuku (tipik olarak deri kıvrımlarında), örneğin koltuk altlarında
• Anal alan
• şerit
• Yemek borusu (özofagus kandida)
• Bağırsak (bağırsak kandida)

Pamukçuk genital bölgede ise kadınlarda vajinayı ve erkeklerde glans (balanit olarak da adlandırılır) veya sünnet derisini etkileyen genital pamukçuk denir. Burada enfeksiyon genellikle cinsel ilişki yoluyla ortaya çıkar.

Vajinal pamukçuk, "klasik pamukçuk" terimi ile de bilinir. Kadınların yaklaşık% 20'si genital bölgede böyle bir enfeksiyon geliştirir; diabetes mellituslu, çocuk doğurma çağındaki veya hamilelik sırasında kadınlar özellikle risk altındadır.
Erkeklerde sünnet derisinin daralması (fimosis) veya kötü hijyen, iç organların gelişimi üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.

2. Sistemik kandidiyaz, patojenler daha derin doku katmanlarına yayılmayı başardığında ve kan dolaşımına erişim sağladığında ortaya çıkar, bu aslında yalnızca ciddi şekilde zayıflamış hastalarda olabilir. Böyle bir durumda, mantar enfeksiyonu hemen hemen her organ sistemini etkileyebilir, böylece semptomlar farklı yerlerde de ortaya çıkabilir ve organa özgü değildir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun:

• Mantar enfeksiyonu
• Penis mantarı - erkeklerde kandidiyazis

Kandidiyazis belirtileri

1. Mukokutanöz kandidiyazis belirtileri
Hangi her zaman yerel sınırlı. Tipik olarak onlar etkilenen alanlar çok kızardı ve bir belirgin kaşıntı. Mukoza zarları ise, kızarık altta ortaya çıkar. beyazımsı (bazen sarımsı) toppingskolayca soyulabilir.

Bununla birlikte, bu süreç genellikle Kanama. Eğer yemek borusu Etkilenenler genellikle şikayet eder Yutulduğunda ağrı ya da arkasındaki yanma hissi göğüs kemiği. Bağırsak mukozasının kandidiyazı varsa, genellikle dolgunluk hissi vardır, tantana ve veya ishal.

Kadın genital pamukçukunda ayrıca:

• Kırmızılık
• Kaplamalar ve kaşıntı
• vajinadan beyazımsı ufalanan akıntı
• Yanmak
• kırmızı püstüller veya papüller (erkeklerde)

2. Sistemik kandidiyazisin semptomları
Daha sık etkilenen organlar şunları içerir:

• Akciğerler (kandida pnömonisi)
• böbrekler
• karaciğer
• dalak
• Merkezi sinir sistemi (CNS, ensefalit)
• Kalp kapakçıkları (endokardit)
• Gözler (kandidal endoftalmi)

Çoğu zaman, hastalar ateşten muzdariptir ve bu da Antibiyotikler düşürülemez. Bir Kan zehirlenmesi Candida türleri (bir Candida sepsisi) nedeniyle kalıcı veya tekrarlanan bir kandaki çok sayıda patojenvücut boyunca dışarı atılır. Bu ciddi ve bazen yaşamı tehdit eden klinik tablo temsil eder (yaklaşık olarak Bu genelleştirilmiş kandidiyazların% 70'i ölümcül), olmak risk grupları (yani immün yetmezlik) sıklıkla önlem olarak antifungal tedavi ile tedavi edilir.

Kandidiyazis teşhisi

Yüzeysel kandidiyaz genellikle herhangi bir problem olmaksızın teşhis edilir. Ya bir Üst kısımlardan bulaşma mukoza zarında veya altında gastroskopi bir doku örneği Yemek borusu veya mide astarı alınmış. Akciğer tutulumu durumunda sözde bronkoalveolar lavaj akciğerlerin bir salin solüsyonu ile "yıkanması" ile hücre materyalinin elde edildiği yer alır.

Patojeni içeren test materyali daha sonra mikroskobik olarak incelendi ve bir olur Candida Yetiştiriciliği özel bir kültür ortamında (Sabouraud agar) gerçekleştirilir. Ek olarak, bazı durumlarda (sistemik kandidiyazisin lokalizasyonuna bağlı olarak) muayenesi sandalye veya idrar, Kan, doku biyopsileri veya Likör Teşhis konusunda yardım.

Patojene karşı antikorların tespiti prensip olarak aşağıdakilerle mümkündür: bağışıklığı baskılanmış hastalar fakat genellikle yanlış negatif. Bir invaziv kandidiyaz ayrıca olabilir görüntüleme prosedürleri (Ultrasonik, röntgen veya CT) oluşturmak için kullanılabilir Organ tutulumunu tanımak.

Teşhisin bir parçası olarak (özellikle jeneralize kandidiyazis), predispozan (lehte) faktörler çok önemlidir. Hastalar aşağıdaki gibi altta yatan hastalıkları düzenli olarak kontrol etmelidir. Şeker hastalığıİmmün Yetmezlikler, AIDS veya a HIV enfeksiyonu (kandidiyaz genellikle buradaki ilk ipucudur), lösemi veya tümörler incelenecek.

Kandidiyazis tedavisi / tedavisi

Kandidiyazisin tedavisi / tedavisi, Antifungal ajanmantar enfeksiyonlarına karşı yardımcı olan bir ilaç. Candida enfeksiyonu ile gel nistatin, Amfoterisin BTriazole antifungal ilaçlar veya daha nadiren kaspofungin kullanmak için.

Prensip olarak bunu hatırlayabilirsiniz yerel enfeksiyonlar Ayrıca yerel olarak tedavi edildi bir süre sistemik istila ayrıca bir sistemik terapi gereklilik.

1. 1. Mukokutanöz kandidiyaziste merhem veya macun sürülebilir veya ağız durulaması yapılabilir; daha derin mukozalar etkilenirse, meyve suyu veya tabletler de yardımcı olabilir.
   Vajinal fitiller ayrıca vajinal pamukçuk tedavisi için de mevcuttur.
2. 2. Sistemik kandidiyazis durumunda ilaçlar (bu durumda genellikle flukonazol) intravenöz olarak veya tablet şeklinde alınır. Ek olarak, kandidiyazdan kurtulmak için altta yatan herhangi bir hastalığı yeterince tedavi etmek ve risk faktörlerini en aza indirmek elbette son derece önemlidir.

Kandidiyazın uygun bir tedavisi / tedavisi için birkaç kılavuz vardır; "Hematoloji ve Onkolojide Enfeksiyonlar Çalışma Grubu" ndan hemato-onkolojik hastalarda prosedür için kılavuz yaygındır. Yüksek riskli hastalarda profilaksi (Örneğin HIV ile enfekte kişiler) genellikle flukonazol ile gerçekleşir.

Kandidiyazisin tedavisi, özellikle yüzeysel ise, genellikle uygulanması nispeten kolaydır ve tedaviye yol açar. Hastalığı iyileştir. Bununla birlikte, başarılı bir tedaviden sonra bile sıklıkla olur enfeksiyonun tekrarlaması, yani sözde bir nüks.

İşte tam da bu yüzden hastaları bunu kendi başlarına yapmaları için eğitmek önemlidir. yenilenen kandidiyazı mümkün olan en kısa sürede fark etmek ve belirsizlik durumunda bir Bir doktora görünmek. Bunun riskini azaltmak için tedaviyi doğru ve tutarlı bir şekilde yapmak ve ayrıca hastalıkları tercih etmek iyi davranmak.

Oluştuğu yerde kandidiyazis

Ağız / ağız mukozasının kandidiyazı

Kandidiyazis veya ayrıca pamukçuk ile bir enfeksiyonu tanımlar Candida albicans mantarı veya diğer Candida formları. Candida mantarları, sağlıklı insanlarda küçük formlarda ve herhangi bir hastalık değeri olmaksızın ortaya çıkar.
Mevcut olanı olan kişiler için Defansif zayıflık (Örneğin, AIDS veya lösemide, kötü huylu lenfomada veya uzun süreli tedavi altında Kortikosteroidler, Sitostatiklerin veya İmmünosupresanlar) ancak hastalık değeri olan açık bir enfeksiyon meydana gelebilir. Böyle bir enfeksiyon ağzın iç yüzeyini etkileyebilir.
Bu, ağızda beyazımsı sarı bir kaplama ile sonuçlanır. Bu kaplama silinebilir ancak ağız mukozası daha sonra kolaylıkla kanayabilir. İstila tüm sürebilir Ağız boşluğu ve boğaz etkilemek. Ancak her zaman ağız mukozası ile sınırlıdır. Semptomlar yemek yerken ağrı veya zorluklar anlamına gelen disfajiyi içerebilir. Yutulduğunda ağrı.

Güvenilir bir teşhis için, etkilenen ağız mukozasından bir pamuklu çubuk alınmalıdır. Candida mantarları bu materyalde tespit edilebilir.

Oral mukozanın kandidiyazı için bir tedavi biçimi olarak antimikotikler, yani antifungal ajanlar söz konusudur. Bu tür ajanlar şunları yapabilir: nistatin, Natamisin, Amfoterisin B, Ketokonazol, flukonazol veya flusitozin olmak. Bu tür aktif maddeler en iyi ağızda gargara olarak kullanılır.

Bu tür kandidiyazisin seyri genellikle çok iyidir çünkü gargaralar uygun şekilde ve yeterince uzun süre kullanıldıkları sürece iyi çalışırlar. Bununla birlikte, mantar enfeksiyonları genellikle tekrarlama eğilimindedir, bu da semptomların tekrarlama riskinin çok muhtemel olduğu anlamına gelir. Bu tür tekrarlamaları önlemek için, yenilenen enfeksiyonu teşvik eden altta yatan hastalıklar mümkün olduğu kadar tedavi edilmelidir.

Önleyici bir önlem olarak, özellikle risk faktörleri söz konusu olduğunda, semptomların erken aşamada fark edilmesi sağlanmalıdır. AIDS veya bağışıklık sistemini zayıflatan benzeri hastalıklarda ağız mukozasının düzenli olarak kontrol edilmesi bu nedenle gereklidir.

Bağırsakta kandidiyaz

Yerel bir mantar istilası varsa, Cins CandidaKandidiyazis veya pamukçuk olarak bilinen şey oluşur. En yaygın tetikleyici mantar sözde Candida albicans'tır. Bununla birlikte, hastalığa Cancida cinsinin diğer mantarları da neden olabilir.

Nedeni bir Bağırsak kandidiyazı genellikle antibiyotik tedavileridir. Bunlar bağırsak florasına zarar verir. Bu, mantar saldırısı için rakip olmadığı anlamına gelir. Doğal bağırsak florasının olmaması nedeniyle bağırsakta da doğal olarak oluşabilen mantarlar semptomları tetikleyebilir. Mantarlar bağırsaktaki karbonhidratları metabolize ettiğinden, bağırsakta gaz oluşur ve bu da şişkinlik ve ağrıya neden olabilir.

Böyle bir istila yemek borusunu etkileyebilir (yemek borusu) veya sonraki tüm gastrointestinal sistemi etkiler. Yemek borusunun kandidiyazı sıklıkla tutulur Yutulduğunda ağrı farkedilebilir. Bağırsak kandidiyazı esas olarak ishale yol açar, tantana ve bir Şişkinlik. Bununla birlikte, bu semptomlar çok spesifik değildir ve doğrudan bir mantar saldırısına işaret etmez. Ek olarak, migren, cilt değişiklikleri veya eklem ağrısı gibi diğer spesifik olmayan ve ikincil semptomlar da ortaya çıkabilir. Ancak bağırsak tutulumunun doğrudan belirtileri yüzeyseldir.

Bağırsak kandidiyazisinin teşhisi biraz zor olabilir. Bir yandan Candida üzerinde dışkı test ediliyor. Bununla birlikte, mantar burada her zaman tespit edilemez. Kandaki bir istilayı gösterecek antijenleri belirlemek için girişimlerde bulunulabilir. Mantar izleri de tükürükte bulunabilir ve tespit edilebilir. Güvenilir kanıt, mantarın bir kültür ve mikroskobik incelemelerle kesin olarak tanımlandığı zamandır.

Terapi olarak gel antifungal ilaçlar söz konusu. Bunların mantarlara karşı etkisi vardır. Bağırsak kandidiyazı durumunda bu, örneğin aktif bileşen olacaktır. nistatin. Ağızdan alındığında, bu doğrudan kana gitmez, ancak etkilenen bağırsakta lokal olarak etki eder. Tedavinin bağışıklık sistemini güçlendirici bir tedavi ile takip edilmesi ve birkaç hafta boyunca mantar önleyici bir diyet uygulanması önerilir. Bununla birlikte, yeniden istila riski artar.
Bu bağlamda elbette mantar saldırısı tamamen azaltılmalıdır. Ağız boşluğu sıklıkla etkilendiği için uygun ağız hijyeni yapılmalıdır. Güçlü bir bağışıklık sistemi de önemlidir ve bağırsak kandidiyazisine neden olabilecek ikincil hastalıklar tedavi edilir.

Vulvanın kandidiyazı

Vulva ve vajina da kandidiyazdan etkilenebilir. % 20 sıklığı ile bu, özellikle doğurganlık çağındaki kadınlarda en sık görülen genital enfeksiyonlardan biridir. Özellikle mevcut diabetes mellitusu olan veya hamilelik sırasında kadınlar etkilenir.

Bu, çeşitli vulvit veya vajinit semptomları (ayrıca kolpitis veya vajinal enflamasyon), yani dış vajina veya iç vajinanın iltihaplanmasıyla fark edilir. Bu, kızarık ve şişmiş bir vajinal astarla sonuçlanır.
Vajinanın mukoza zarı da çıkarılabilen ve biraz da ufalanabilen beyaz bir kaplama ile kaplıdır. İltihaplı mukoza zarı altında gizlidir. Genellikle yanıklar veya kaşıntılar (sözde pruritus vulvitis) mukoza zarı ve dolayısıyla vajinanın dış kısmı veya iç kısmı.
Ayrıca artan deşarj var (Genital flor), bu da beyazımsı ve ufalanmış. Ayrıca kasık bölgesindeki lenf düğümlerinin şişmesi mümkün olabilir. Ayrıca cinsel ilişki sırasında ağrı (disparoni) veya ağrılı idrara çıkma (Dizüri) meydana gelebilir. Bunlar o kadar güçlü olabilir ki enfeksiyon sırasında cinsel ilişki artık mümkün değildir.

Teşhis birkaç tetkikle yapılır. Bir yandan bir anamnez var (hasta ile ayrıntılı bir konuşma) gerekli. Önemli semptomlar sorgulanır, olası enfeksiyon riskleri netleştirilir ve hepsinden önemlisi, kandidiyazın ayırıcı tanıları hastalığın belirli kriterlerine göre hariç tutulur.
Bir sonraki adım, vulvanın kızarıklığına, ağrısına ve beyazımsı kaplamaya özellikle dikkat ederek jinekolojik muayene olmalıdır. Ayırıcı tanıda, vajinanın diğer enflamatuar hastalıklarında olduğu gibi ülserasyon veya kanama dışlanmalıdır.
Ayrıca spekulum muayenesi yapılır, bu sırada vajinanın içi de değerlendirilebilir. Burada enfeksiyonun vajinaya ne kadar yayıldığını veya sadece vulva ile sınırlı olup olmadığını görebilirsiniz. Gerekirse, doğal bir preparat için bir smear elde edilir. Bu, mikroskop altında doğrudan Candida mantarları için incelenir.

Pamukçuk vulviti, yani vulvanın kandidiyazı tanısı konulmuşsa, lokal antimikotiklerle tedavi düşünülebilir. Bu, mantar önleyici maddelerin doğrudan vulvaya uygulanması gerektiği anlamına gelir. Clotrimazole burada dikkate alınmaktadır. Bu, vajinal fitiller veya merhemler şeklinde kullanılabilir.

Bu tedavi şekli etkisiz mi (Terapi direnci) flukonazol ayrıca ağızdan da alınabilir ve bu nedenle etkili olabilir. Vajinaya Candida mantarları bulaşmışsa partnerin de herhangi bir belirti göstermese bile tedavi edilmesi önemlidir, aksi takdirde enfeksiyon tekrarlayabilir.

Ayrıca makalemizi okuyun: Cinsel Yolla Bulaşan Hastalıklar (STD'ler)

Boğazdaki kandidiyaz

Tıpkı ağız gibi kandidiyazis tüm boğazı etkileyebilir. Belirtiler benzerdir yutma güçlüğü ve Yutulduğunda ağrı ağız kandidiyazı için de tipiktir. Mukoza zarının beyazımsı kaplaması da meydana gelir. Bu kaplama silinebilir ancak boğazın mukoza zarı daha sonra kolaylıkla kanayabilir.

Teşhis ayrıca burada en iyi şekilde etkilenen ağız mukozasının silinmesiyle yapılır. Candida mantarları bu materyalde tespit edilebilir ve böylece güvenilir bir teşhis yapılabilir.

Ağızdaki kandidiyaziste olduğu gibi, sözde tedavi biçimleri mevcuttur Antifungal ilaçlar yani Antifungal ajanlar söz konusu. Bu tür ajanlar şunları yapabilir: nistatin, Natamisin, Amfoterisin B, Ketokonazol, flukonazol veya flusitozin olmak. Bu tür aktif maddeler en iyi boğazda ve ağızda gargara olarak kullanılır. Buradaki prognoz da oldukça iyidir, ancak yine de nüksler olabilir.

Akciğerlerin kandidiyazı

Kandida mantarları, akciğerlerde sistemik kandidiyazis olması durumunda pnömoniye neden olabilir. Farklı enfeksiyon yolları vardır. Bir yandan, "enfeksiyonu"içeride" gel.'
Bu, mantarın genellikle ciltte olduğu anlamına gelir. Mukoza zarları veya vücutta mevcuttur ve yalnızca vücudun bağışıklık sistemi zayıflamışsa, bu durumda pnömoni hastalığına yol açabilir.
Enfeksiyon ayrıca "DışarıdaGelin, bu mantarın önce vücuda veya akciğerlere nüfuz ettiği ve sonra zatürreye neden olduğu anlamına gelir. Bununla birlikte, bu durumda da, vücudun bozulmuş veya zayıflamış bir bağışıklık tepkisi, hastalığın bir salgınını teşvik eder.

Zatürree semptomları aracılığıyla Candida mantarları çok belirsiz. Akciğer fonksiyonu kısıtlanabilir, yani nefes darlığı ve öksürük. Buna eşlik eden ateş oluşabilir ve solunum hızı artar.
Bununla birlikte, Candida mantarlarının neden olduğu pnömoni bir atipik pnömoni ve her zaman tüm semptomları veya şiddetli semptomları göstermez. Ayrıca şunları da yapabilirsiniz (her zaman oldugu gibi) Dinlerken takırdama sesleri veya dokunurken boğuk bir vuruntu sesini algılama olasılığı daha düşüktür.

Tedavi olarak iki farklı antimikotik (anti-fungal ilaçlar) mevcuttur. Daha önce azollere maruz kalmadıysanız veya patojenler flukonazole duyarlıysa, tedavi için flukonazol kullanılabilir. Hasta kararsızsa, daha önce azole maruz kalmışsa veya patojen flukonazollere dirençliyse bunun yerine ekinokandinler kullanılabilir.