U1 araştırması

Giriş

Çocuk tarama muayeneleri veya erken teşhis muayeneleri U1'den U11'e (U-muayenesi olarak da bilinir) 1976'dan beri yasal olarak Almanya'da tanıtılmıştır ve önleme amacına hizmet etmektedir (Hastalık önleme). Bunun arkasında, yaşa bağlı gelişim aşamalarında fiziksel, zihinsel veya sosyal gelişim bozukluklarının erken teşhisi vardır, böylece bunlar erken bir aşamada teşvik edilebilir veya tedavi edilebilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: U sınavları

Muayeneler "Çocuk kuralları", Ortak federal komite tarafından belirlenir. İlgili bulgular bir belgede belgelenmiştir sarı sınav kitabı Çocuklar için. Sınavlar şimdiye kadar gönüllülük esasına göre yapıldı, ancak son yıllarda çocuklara yönelik ihmal ve şiddet suçları giderek daha yaygın hale geldiğinden, sınavların zorunlu hale getirilip getirilmemesi konusunda siyasi tartışmalar var. Almanya'daki bazı federal eyaletler bunu zaten uyguladı.

U1 haricinde, erken teşhis muayeneleri bir çocuk doktoru veya pratisyen hekim tarafından yapılır. U1 (ilk yenidoğan muayenesi) doğumdan hemen sonra gerçekleştiğinden, doğum sırasında yapılır. Jinekolog, of ebe veya konsültasyonlu bir çocuk doktoru. Çocuk doktoru, her şeyden önce doğum erken veya risk altındaysa veya komplikasyonlar ortaya çıkarsa çağrılır.

U1'in uygulanması

Bu muayene, doğumdan sonra yenidoğanın yaşamsal belirtilerini (nefes alma, kalp atışı vb.) Kontrol etmek için kullanılan APGAR şemasına göre yapılır. Bu, bebeğin annenin yanında kalıp kalamayacağını veya hızlı bir şekilde önlem alınması gereken acil bir durum olup olmadığını kontrol eder. İkinci durumda, bebek çok kritik bir durumdadır; direk olarak yeniden canlandırılması ve / veya havalandırılması veya yoğun bakım ünitesine nakledilmesi gerekebilir.

APGAR şemasına göre, bireysel kategoriler / harfler için 0-2'den puanlar verilir (APGAR puanı).

• Bu şemada, A, görünüş anlamına gelir ve öncelikle yenidoğanın cilt rengini değerlendirir. Soluk ve mavi ise 0 puan, pembe cilt ve mukoz membranlar için 2 puan verilir. 2 puan, bu puanda bebeğin alabileceği en yüksek puandır. Bir kategorideki 2 puan, her şeyin yolunda olduğu anlamına gelir.
• P kısaltması darbe anlamına gelir. Nabız yoksa 0 nokta, dakikada 100 atımın altındaki bir atım için 1 nokta ve dakikada 100 atımdan fazla 2 noktaya ulaşılır.
• Bir sonraki test yüz hareketleridir (G). Bebek ağlarsa her şey yolunda (2 puan), diğer yandan tepki yoksa hasta (0 puan).
• Bir sonraki adım, bebeğin aktif olup olmadığını (A) veya hareket edip etmediğini ve ne ölçüde hareket ettiğini kontrol etmektir.
• Yapılacak son şey, solunumu kontrol etmektir (R). Bebek, dakikada yaklaşık 40 kez gerçekleşen düzenli nefes alma için 2 puan alır ve eksik nefes alıp vermediği için puan verilmez.

Ek olarak, akut tehlikeli malformasyonları tanımlamayı amaçlayan başka çalışmalar da vardır. Bunlar hızlı veya zamanında keşfedilirse, bazıları acil ameliyatla daha kötüsünü önleyebilir. Bu, yemek borusunun araştırılmasını içerir. Ağız ile mide arasında sürekli bir bağlantı olup olmadığını kontrol edersiniz. Bağlantının yokluğunun ilk belirtileri, yenidoğanın içmek istememesi olabilir. Ancak bu yeterli bir kriter değil, özofagus atrezisi denen şeyin mevcut olabileceğinin bir göstergesidir.

Yemek borusuna ek olarak, burun geçişleri de incelenir ve açıklık açısından kontrol edilir. Ayrıca, rektal atreziyi dışlamak için sıcaklık rektal olarak ölçülür (termometre anüse yerleştirilir). Rektal atrezi, rektumun alt kısmının olmaması ve dolayısıyla bağırsak ile dış dünya arasında bir bağlantının olmamasıdır.Sonuç olarak, çocuk hiçbir şey salgılayamaz, bu kesinlikle acil bir durumdur ve hemen ilgilenilmesi gerekir. Son olarak, çocuk büyük deformiteler açısından incelenir. Bunlar, yarık dudak ve damak, göz kusurları, nöral tüp kusurlarını (Merkezi sinir sistemi kusurları) açık arka gibi (spina bifida), Ekstremitelerin malformasyonları (örn. Çarpık ayak veya bir Kalça çıkığı / çıkığı), Doğum yaralanmaları ve su tutma (Ödem). Her iki organ da erken dönemde majör kalp ve akciğer bozukluklarını tespit etmek için izlenir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun

• Bir bebeğin refleksleri
• U2 incelemesi

Teşhis

Bu soruşturma sonra bir, beş ve doğumdan on dakika sonra gerçekleştirildi ve ayrı kategorilerin noktaları eklendi. normal yaklaşık. 9-10 puan, şurada 5-8 puan var bir Depresyon durumu veya a hafif asfiksi. Asfiksi, hastalığın neden olduğu tehdit edici bir boğulma durumudur. kanda düşen oksijen seviyeleri şartlıdır. Aynı zamanda bire geliyor artan karbondioksit içeriği beyin sapında serebral sudaki karbondioksit seviyelerini azaltan belirli alanlar olduğu için beynin tıkanmasına neden olan kandaLikör) ölçebilir.

Bebeğe ulaşır 5 puandan az APGAR şemasına göre akut yaşam tehlikesi küçük olan için. Prematüre bebekler için APGAR endeksi ancak sınırlı bir ölçüde kullanılabilir çünkü bu çocukların bir kısmı henüz rahim dışındaki bir yaşam için yeterince gelişmemiş ve bu nedenle özel tedavi gerektiriyor, bu da özel önlemler alınmadan bazılarının yaşayamayacağı anlamına geliyor. Düzenli doğan bebekler için tasarlanan bu indeks, bu nedenle prematüre bebekler için karşılaştırılamaz.

Olası tedavi önlemleri

Bebek sonra ulaşırsa APGAR şeması 5 puandan az, bu biridir ölüm riski içeren durum. Gibi acil önlemler diriltme ve veya suni teneffüs sadece hayat kurtarmak için değil, aynı zamanda özellikle beyinde kalıcı hasarı önlemek için başlatılmıştır, çünkü bu organ oksijen eksikliğine özellikle duyarlıdır.

Olsa bile Özofagus veya rektal atrezi derhal bir acil durum operasyonu başlatılmalıdır.

Yarık dudak ve damakn, daha sonra hiçbir şeyin fark edilmemesi için bir işlemle de düzeltilebilir.

K vitamini profilaksisi

Önemli bir profilaksi, K vitamini verilmesidir. Her bebek alır. 3 kez 2 mg. Bu vitamin bunun için kullanılır Kanın pıhtılaşmasıyani pıhtı oluşumu gereklidir. Bebek genellikle anne sütünde çok az olduğu için, karaciğer henüz tam olarak gelişmediği ve bağırsaklar henüz K vitamini üretebilen bakteriler tarafından kolonize olmadığı için yeterince almaz. Ayrıca K vitamini profilaksisi hastalığın görülme sıklığını azaltır Neonator hemorajik hastalık. Aralarında biri bebeğin kanama eğiliminde artış anlamak.