Dahiliye

TNM sistemi

Burada verilen tüm bilgiler genel niteliktedir, tümör tedavisi her zaman deneyimli bir onkologun elindedir!

Eş anlamlı

TMN sınıflandırması

ingilizce: TNM Malign tümörlerin sınıflandırılması

Giriş

TNM sistemi, ayrıca TNM sınıflandırması (engl. Kötü huylu tümörlerin TNM Sınıflandırmaları) sınıflandırma için kullanılır malign tümörler. (Kanser hastalıkları). Bu sınıflandırmanın yardımıyla, çeşitli kanserler ciddiyetlerine göre dünya çapında tek tip olarak sınıflandırılabilir ve ilgili tedavi kılavuzlarına atanabilir.

Tarih

TNM sistemi 1943 ile 1952 yılları arasında Fransız Pierre Denoix gelişmiş. 1950 yılından bu yana uluslararası sendika uluslararası mücadele kanseri (Kısaca UICC) daha da geliştirildi. Bugün TNM sistemi dünyadaki çoğu ülke tarafından tanınmakta ve kullanılmaktadır ve kanser sicili de TNM sistemini kullanmaktadır. Davranışla ilgili çalışmalara ve istatistiksel verilere dayanmaktadır ve Malign Kanser Tahmini. Buna göre, çoğu ülkede hastalığın prognozu ve tedavisi için kullanılmaktadır.

Genel

Kısaltma TNM (TNM sistemi) tümörün vücutta yayılmasını anlatır. Bu durduğu yer "T" için Birincil tümör ve Onun Boyut, yayılma ve istilacılık. Mektup "N", gösterir Dahil olan lenf düğümlerinin sayısı (engl = düğümler). Mektup ile "M" olacak metastaz belirlenmiş. Bu, sayıları veya hangi organların etkilendiği değil, uzak metastazların varlığı veya yokluğuyla ilgilidir.
Temel olarak, her harften sonra bir sayı eklenir. Duruyor 0 genellikle biri için Karşılık gelen tümör istilasının yokluğuartan sayılar giderek tehlikeli bir tümör durumunu temsil etmektedir. Tümör bir patolog tarafından histolojik olarak incelendiyse, "P" sınıflandırmadan önce işaretlenmiştir. Tümör klinik veya cerrahi olarak sınıflandırılmış mı? "C" TNM sınıflandırmasının (TNM sistemi) önüne yerleştirilir. Böylece sınıflandırmanın sadece makroskopik olarak mı yoksa mikroskobik olarak mı güvence altına alındığı ayırt edilebilir. TNM sisteminin ayrı bileşenleri altında daha fazla ayrıntı aşağıda açıklanmıştır.

T = tümör

T0:
Bunun anlamı şudur ki birincil tümör yok görülebilir. İlk bakışta bu pek mantıklı gelmiyor. Bu terim, ancak bir tümör ameliyattan önce olduğunda kullanılır. kemoterapi ve artık makroskopik olarak görülemeyecek kadar geriledi. Bununla birlikte, dokuda genellikle ameliyatla alınması gereken tümör hücreleri vardır. Diğer durumlarda birincil tümör bilinmemektedir. Bu, çok fazla metastaz varsa ve birincil tümör henüz tam olarak belirlenmemişse gerçekleşebilir. Böyle bir klinik tablo denir CUP sendromu belirlenmiş (Bilinmeyen birincil kanser).
Tis / Ta:
Bunlar bir araya getirilmiş tümörler hastalığın çok erken evresi. Henüz bazal zarın içine sızmamışlardır, bu yüzden henüz dokuya çok fazla girmemişlerdir. Tahmininiz genellikle olumludur. Bununla birlikte, çok düşük yayılma nedeniyle teşhis edilmesi zordur. Genellikle bunlar rutin muayeneler sırasında rastlantısal bulgulardır. Ta tümörleri yalnızca belirli organlarda bulunur (üretra, Renal pelvis, sidiksağan, mesane ve penis). Orada Ta tümörleri Tis tümörlerinden daha iyi prognoza sahip olabilir.
T 1,2,3 veya 4:
Artan sayı, birincil tümörün boyutundaki artışı ve komşu organların istilasını gösterir. Bireysel tümör türlerinin yayılma yolları farklı olduğundan, boyut ve invazivlikteki artış, burada meme kanseri örneği kullanılarak gösterilmektedir:

T1: 2 cm'den fazla olmayan en büyük tümör uzantısı
T2: En az 2 cm, ancak 5 cm'den fazla olmayan tümör uzaması
T3: En büyük tümör uzantısı 5 cm'den fazla, ancak komşu organlara yayılmadı.
T4: Göğüs duvarına veya cilde yayılmış 5 cm'den büyük tüm tümörler.
Tx: Primer tümör hakkında hiçbir açıklama yapılamaz.

N = düğümler = lenf düğümleri

Lenf düğümü metastazlarının (TNM sistemi) keşfi, büyük ölçüde onları aramaya bağlıdır. Bu nedenle, nispeten yüksek bir kesinlik derecesine sahip bir istilayı ekarte edebilmek için kaç lenf düğümünün incelenmesi gerektiğine dair çeşitli tümör hastalıkları için kılavuzlar vardır. Kolorektal kanserde örneğin en az 12 lenf nodu çıkarılmalı ve histolojik olarak incelenmelidir. Kural olarak, çıkarılan lenf düğümlerinin sayısı da verilir. Örnek: N0 (0/15). Diğer tümör hastalıklarında, örneğin meme kanseri durumunda, onu sentinel lenf düğümünden (sn) almak yeterlidir. Bu, bir drenaj alanındaki ilk lenf düğümüdür. Bu etkilenmezse, aşağı akış lenf düğümlerinin de metastaz içermediği yüksek bir olasılıkla varsayılabilir. Sentinel lenf nodu etkilenmişse, ayrıntılı bir inceleme daha da önemlidir. Bu aynı zamanda TNM sisteminde de belirtilmiştir. Örnek: pN1 (sn) = sentinel lenf düğümünün histolojik olarak doğrulanmış katılımı.

N0: Bölgesel lenf düğümlerinin tümör dokusu ile enfeksiyonu yok.
N1,2 veya 3: Bu, birincil tümöre bağlı olarak artan sayıda etkilenen bölgesel lenf düğümünü gösterir. Tümör tarafındaki (ipsilateral) lenf düğümü metastazları ile primer tümörün karşı tarafındaki (kontralateral) etkilenen lenf düğümleri arasında başka bir ayrım yapılır. Birincil tümörle ilgili hareketlilik ve lokalizasyonlarının yanı sıra.
Nx: Lenf nodu tutulumu hakkında herhangi bir açıklama yapmak mümkün değil.

M = metastazlar

Bu, kan dolaşımıyla diğer organlara taşınan ve orada daha fazla tümör oluşturan tümör hücrelerinin varlığını açıklar. Kaç tane metastaz olduğu veya hangi organda bulundukları arasında ayrım yapılmaz. Organın tam yerini belirtmek için, İngilizce'den çeşitli kısaltmalar sona eklenir (TNM sistemi) (OSS = kemik, PUL = akciğer, HEP = karaciğer, BRA = beyin, MAR = Kemik iliği, PLE = Plevra, PER = periton (Periton), ADR = Böbreküstü bezi, KAYAK = cilt, OTH = diğer organlar)

M0: uzak metastaz belirtisi yok
M1: Uzak metastazlar var
mx:Mx adı (uzak metastazlarla ilgili açıklama mümkün değildir) bu günlerde artık yaygın değildir. Patolog bu konuda bir açıklama yapamazsa isim kullanılacaktır. "M" ihmal edildi (ör. T1N0). Atama M0 aslında histolojik olarak doğru değil. Uzak metastazların güvenli bir şekilde dışlanması ancak hastanın ölümünden sonra otopsi ile sağlanabilir, çünkü tanıda tüm doku ve organlar incelenmez. Araştırmalara ve istatistiklere göre, bireysel kanser türleri için tercih edilen metastatik yollar vardır. Bu genellikle etkilenen organlarda kullanılır metastaz yok Patolog bunu çağırır M0.

C faktörü

İle C sistemi tümör sınıflandırmasının nasıl teşhis edildiğini açıklar (TNM sistemi).

C1: Klasik olanlar gibi genel klinik muayene ve rutin muayeneler Röntgen ışınları.
C2: Gibi özel muayeneler Bilgisayarlı tomografi (CT) veya ERCP.
C3: Sonuçları Sitoloji, biyopsi veya diğer cerrahi teşhisler.
C4: Bir patolog tarafından ameliyat ve histolojik inceleme sonrası sonuçlar. C4, pTNM sınıflandırması (TNM sistemi) ile eş anlamlıdır.
C5: Bir hastanın ölümünden sonra tüm organların makroskopik ve mikroskobik incelenmesi (otopsi).

bir sembol

Sadece tümör oldu ölümden sonra otopsi sırasında bulunan TNM sınıflandırmasına (TNM sistemi) bir "a" harfi eklenebilir.

y sembolü

Bir tümör özellikle büyükse, bazı durumlarda ameliyattan önce kemoterapi veya radyasyonla tedavi edilir.Bu, tümörün boyutunu ve yayılmasını azaltmalı ve ilk etapta operasyonu daha kolay hatta mümkün kılmalıdır. Tedaviye başlamadan önce ve operasyondan önce tümörün yayılmasını ayırt etmek için, TNM sınıflandırması (TNM sistemi) kemoterapi sonrası "Y" katma.

r sembolü

Bir Tümör başlangıçta başarıyla tedavi edildi, ancak bir süre sonra tekrar oluşur, bu bir nüks. Orijinal tümör hastalığı ile nüks arasında ayrım yapabilmek için, bu TNM sınıflandırması (TNM sistemi) bir "r" eklendi.

Rezidüel tümör

Of the Rezidüel tümör Bir ameliyattan ve primer tümörün çıkarılmasından sonra tümör dokusunun vücutta kalıp kalmadığını gösterir.
R0 genellikle bir işlemin istenen son durumudur. Durumunda R1, sıklıkla rezeke edilir ve kesik kenarlar kalan tümör hücrelerinden kurtarılır. Durumunda R2, Genellikle hastanın yaşam kalitesini iyileştirmesi beklenen, ancak tedavi olasılığı olmayan palyatif operasyonlarla ilgilidir. Bu gibi durumlarda tümör hastalığı çok ilerlemiştir.

R0: dokuda saptanabilir rezidüel tümör yok
R1: kesik kenarlarda tümör hücrelerinin mikroskobik tespiti
R2: vücutta makroskopik olarak görünür tümör veya metastaz bırakın.

Tesviye

G1: Hala orijinal organ dokusuna çok benzeyen iyi farklılaşmış doku.
G2 / 3: giderek zayıf farklılaşmış doku.
G4: gerçek organ dokusuyla artık hiçbir benzerliği olmayan çok zayıf farklılaşmış doku.