skotoma

Bir skotoma, görme alanının bir kısmının zayıflamasını veya hatta kaybını tanımlar. Bu alanda görsel algı sınırlıdır veya askıya alınmıştır. Menşe yeri ve kusurun ciddiyetine bağlı olarak skotomanın çeşitli biçimleri ayırt edilebilir. Nedeni göz bölgesinde, görsel yolda veya görsel merkezde olabilir.
Görme alanı perimetrisi, skotomanın tanısını doğrulamak için kullanılır.
Tedavi ve prognoz, altta yatan hastalığa göre değişir. Her durumda, bu tür belirtiler ortaya çıkarsa, derhal bir göz doktoruna danışmalısınız, çünkü tanı ve tedavi ne kadar erken başlarsa o kadar iyidir.

Skotomanın nedenleri

Göz bölgesinde, görme yolunda veya görme merkezinde olabilen skotomanın birçok farklı nedeni vardır. Olası nedenler şunlardır:

• Retina hastalıkları (örneğin retina dekolmanı)
• Beyindeki görme yolu veya görme merkezi hastalıkları (örn. Kafa içi kitle)
• Optik sinir hasarı (ör. Papillit veya retrobulber nöritte)
• Kronik glokom (yıllar geçtikçe artan skotomlar)
• Migren (kirpikli skotoma gibi geçici skotoma neden olur, aniden ortaya çıkar, ancak genellikle nispeten kısa sürede tamamen düzelir)
• stres
• inme

stres

Stresin vücut üzerinde farklı etkileri olduğu bilinmektedir. Diğer şeylerin yanı sıra gözü de etkileyebilir. Retinopati centralis serozada, örneğin bir retina hastalığı, artan stres skotom oluşumuna yol açar.
Patofizyolojik olarak her şey kortizol ve adrenalin gibi hormonların yanı sıra stres sırasında kan basıncının artmasıyla açıklanıyor. Bu, koroidde çatlakların oluşmasına neden olur. Bu çatlaklardan sıvı retinanın altına girerek onu kaldırır ve hatta tamamen gevşetir.
Düşük seviyede stres direnci gösteren veya aşırı derecede stresli mesleki veya özel durumlara maruz kalan kişiler özellikle risk altındadır.

Hakkında daha fazla bilgi edinin Stresin sonuçları.

glakom

Glokom veya glokomda, göz içi basıncının artması optik sinir ve retinanın harabiyetine neden olur. Sonuç olarak, bir skotoma gelişir.
Basınç, ön odaya arkadan giren ve oradan akan sulu mizah tarafından düzenlenir. Bu drenaj yolu bozulursa glokom resmi ortaya çıkar.
Tıbbi olarak, birincil ve ikincil glokomlar arasında ayrım yapılır. Birincil glokomlar kendiliğinden ortaya çıkarken, ikincil glokomlar diğer hastalıkların sonucudur. Birincil açık açılı glokom, glokomun en yaygın şeklidir ve tüm glokomatöz hastalıkların yaklaşık yüzde 90'ını oluşturur.
Bu hastalığın özelliği, skotomanın yıllar içinde artmasıdır. Ayrıca başlangıçta dış görüş alanında ortaya çıktığı ve diğer göz tarafından telafi edildiği için sıklıkla geç keşfedilir.

Hakkında bilgi edinin Glokom Belirtileri.

inme

İnme sırasında, beynin oksijenle yetersiz perfüzyonu beyin dokusunun ölümüne yol açar. Felç yerine bağlı olarak görme merkezinin bazı kısımları da bu doku ölümünden etkilenebilir. Bir inmenin ilk belirtileri genellikle çift görme ve görme alanı eksiklikleri, aynı zamanda vücutta hemipleji ve konuşma bozukluklarıdır.

Bununla ilgili makalelerimizi okuyun:

• İnme sonrası görme bozukluğu
• İnme belirtileri

İki tür felç vardır. İskemik inme (anemik) ve hemorajik inme (kan açısından zengin). Yaklaşık. Vakaların% 90'ı iskemik inmeye atanabilir. Damar tıkacı (trombüs) besleyen damarları tıkar ve bu da beynin perfüzyonunun azalmasına neden olur. Bu trombüslere en yaygın olarak damar sertliği neden olur. Bununla birlikte, bir emboli ile de tetiklenebilirler. Bu, trombüsün farklı bir yerden (örn. Kalp) kaynaklandığı ve "sıkıştığı" yerde kan dolaşımı yoluyla beyne aktığı anlamına gelir. Kalan% 10 hemorajik inmedir. Buradaki sebep beyindeki kanamadır. Damar sistemi yerine kafatasına giderek daha fazla kan aktığı için bu sadece kafa içi basıncı artırmakla kalmaz. Tedarik alanı da artık oksijen bakımından zengin kanla yeterince beslenmiyor. Bu iki form arasındaki ayrım son derece önemlidir çünkü tamamen farklı şekilde ele alınırlar.

Hakkında daha fazla bilgi edinin İnme nedenleri.

migren

Migren, titreme skotoma neden olur. Hastalar bunu, çoğunlukla merkezin dışında olan görüş alanının bir kısmında parlak, titreyen veya sürekli değişen dönen ışık olarak algılar. Başlangıçta genişler, ancak tüm görüş alanını kapsamaz. Olay aniden olur.

Tıbbi olarak, aurasız migrenler auralı olanlardan ayırt edilebilir.
Aurasız migrenlerin bir sonucu olarak skotoma ile eşzamanlı olarak daha güçlü, atımlı, tek taraflı baş ağrıları, kusma ve mide bulantısı ile gürültü ve ışığa karşı ek hassasiyet vardır.
Auralı bir migren nedeniyle skotoma meydana gelirse, skotoma ek olarak başka nörolojik semptomlar da ortaya çıkar. Bu ek şikayetler sözde "aura" dır ve yakında başlayacak olan baş ağrısının habercisidir. Konuşma bozuklukları, kollarda ve bacaklarda karıncalanma gibi his değişiklikleri, takviyeler (ek pürüzlü hatların algılanması) ve denge bozukluklarını içerir.

Migren hastası mısınız? A'nın semptomlarını öğrenin Migren atağı ve bu konuda ne yapabileceğinizi.

Görme alanı kaybı nasıl sunulur?

Görme alanı kaybı, görme alanının bir kısmının zayıflamasını veya hatta kaybını tanımlar. Bu alanda görsel algı sınırlıdır veya askıya alınmıştır. Olası temsil biçimleri şunlar olabilir:

• Işık parlamaları,
• küçük, dans eden noktalar (sözde yüzer),
• Renk değişiklikleri,
• karanlık noktalar veya başka
• toplam körlük.

Hangi formlar var?

Önce bir skotoma şiddetinin derecesine göre ayırt edebilirsiniz. Tam bir duyarlılık kaybı, yani körlük, mutlak bir skotoma olarak adlandırılırken, kısmi bir duyarlılık kaybı, göreceli bir skotoma olarak adlandırılır.
Ek olarak, skotomlar ilgili başarısızlık modellerine göre ayırt edilebilir. Bu özel formlar şunları içerir:

• Parasantral skotoma
• Merkezi skotoma
• Seidel skotoma
• Bjerrum'un skotoması
• Centrozecalskotom
• Tespit noktası skotoma
• Kirpikli skotoma

Santral skotoma nedir?

Merkezi skotoma, kör noktayı etkilemeden merkezi görme alanını (fovea centralis bölgesinde) etkileyen bir görme alanı kaybı biçimidir. İkincisi ise, centrozecalskotom'dan söz edilir.
Merkezi bir skotoma, bir maküler lezyonun veya optik sinir hasarının bir parçası olarak ortaya çıkar. Örneğin. papillit veya retrobulber nörit şeklinde bir optik sinir hasarı ile birlikte ve bu nedenle multipl sklerozun erken bir işareti olabilir.

Parasantral skotoma

Parasantral skotoma, görme alanının Bjerrum alanındaki izole bir görme alanı kusurudur (skotoma) (görme alanı bölümü - kör noktadan - makula etrafında, aşağıdaki ve yukarıdaki fiksasyon noktasından 5 ° ile 20 ° arasında arklar). Kör noktanın dahil olduğu bir parasantral skotoma Seidel skotom olarak adlandırılır.

Skotoma teşhisi

Görme alanı kusurları ilk kez ortaya çıkarsa, mümkün olan en kısa sürede bir göz doktoruna görünmeniz şiddetle tavsiye edilir. Semptomlar ne kadar uzun sürerse prognoz o kadar kötüdür.
Anamnezde hasta, doktoruna semptomlarını açıklar ve diyabet, yüksek tansiyon veya glokom gibi ilgili komorbiditeler sorulur.
Daha sonra görme keskinliği kontrol edilir ve hastanın çevresini algılamasının bozuk olup olmadığı kontrol edilir. Yarık lamba (özel mikroskop) yardımı ile kornea ve lensli ön kısımdan fundus ve retinaya kadar gözün yapıları incelenir. Oftalmoskop sırasında, en keskin görme noktası, makulanın merkezinde bulunan fovea centralis (sarı nokta) değerlendirilir.

Eşlik eden semptomlar

Eşlik eden semptomlar, skotomanın nedenine bağlıdır ve genel olarak isimlendirilemez.
Skotoma inme ifadesiyse, çift görme, vücutta hemipleji ve konuşma bozuklukları da ortaya çıkabilir.
Glokom skotoma neden oluyorsa, hastada glokomun tipine bağlı olarak şiddetli veya hiç semptom görülmez. Bunlar, hastalıklı gözde, yüzün aynı taraftaki yarısında, dişlerde ve hatta midede ani, donuk veya baskı, şiddetli ağrıdır. Ayrıca baş dönmesi, mide bulantısı, halsizlik ve kusma meydana gelebilir. Bu nedenle, ilk bakışta glokom kolayca migren atağı ile karıştırılabilir. Tipik olarak, glokom hastalarının kalbi çok yavaş (bradikardiyum) veya düzensiz (aritmik olarak) atar.
Stres sonucu gelişen skotomlara çeşitli semptomlar eşlik edebilir. Burada klasik olan, kalp atış hızı ve kan basıncında artış, sonuçta ortaya çıkan baş ağrısı ve sırt ağrısı ile birlikte kas gerginliği, uykuya dalma veya uykuda kalma zorluğu, konsantrasyon güçlüğü veya zayıflamış bağışıklık sistemi ve dolayısıyla hastalığa karşı artan duyarlılıktır.

Skotoma tedavisi

Tedavi, skotomanın çeşitli nedenleri kadar çeşitlidir. Skotoma durumunda semptomatik olarak tedavi edemezsiniz, nedensel semptomları ortadan kaldırmanız gerekir.

Glokom tedavisinin amacı, artan göz içi basıncını düşürmek için ilaç kullanmaktır. Bunu bir ameliyat veya lazer tedavisi izleyebilir. İrisin küçük bir parçası çıkarılır. Bu, gözün ön ve arka odaları arasında, sulu mizahın akabileceği yapay bir drenaj oluşturur.

Süreç, riskler ve takip tedavisi hakkındaki her şeyi okuyun Glokom OP.

İskemik inme durumunda, damarı tıkayan trombüsü çözmek için hemen liziz tedavisi başlatılır. Hemorajik inme durumunda hasta baştan kan akışını desteklemek için vücudun üst kısmında kaldırılır, artan kafa içi basıncını azaltmak için mannitol verilir ve düzelmezse beyin cerrahisi prosedürü uygulanır.

Aşağıdaki makalelerde daha fazlasını öğrenin:

• İnme durumunda yapılacaklar
• İnme tedavisi

Stresi, skotomanın tetikleyicisi olarak tedavi etmek için, hasta strese neyin sebep olduğunu bulmalı ve bu kaynakla teması önlemeye veya en azından azaltmaya çalışmalıdır. Psikolojik yardım da destekleyici ve faydalı olabilir.

Nasıl yapılacağını öğrenin stresi azalt Yapabilmek.

Migren tedavisinde mide bulantısı ve ağrıya karşı ilaç kullanılır. Triptan sınıfının aktif bileşenlerinin özellikle etkili olduğu son yıllarda kanıtlanmıştır. Bunlar klasik anlamda ağrı kesiciler olmayıp özellikle migren ataklarında etkilidir.

Hakkında bilgi edinin Migren tedavisi.

süre

Skotomanın süresi, skotomanın gelişim nedenine, ne kadar çabuk bulunup sonra tedavi edildiğine bağlıdır. İlişkili beyin bölgesi oksijen ile yeterince beslenmediği, kafa içi basıncı arttığı veya retina veya optik sinir hastalığı olduğu sürece herhangi bir iyileşme olmayacaktır. Ancak kesin bir zaman verilemez.
Migrenin bir parçası olarak parıldayan bir skotomanın ortaya çıkması zamanla sınırlıdır. Genellikle süre yaklaşık 20 ila 30 dakika ile sınırlıdır.

Skotomanın prognozu

Skotomanın prognozu aynı zamanda altta yatan hastalığa da bağlıdır ve tamamen geri dönüşümlü kurslardan tam körlüğe kadar değişebilir.
Kafa travması veya felç sonucunda bir skotoma gelişirse, zamanında yapılan bir ameliyattan sonra tam görme restorasyonu şansı yüksektir.
Migrenin bir parçası olarak parıldayan bir skotomanın ortaya çıkması da tersine çevrilebilir ve hatta geçicidir.
Bununla birlikte, altta yatan neden bir retina hastalığı ise, görme alanı kaybı sonsuza kadar onarılamaz kalır. Bu durumda, hastalar için tek parlak nokta, görme bozukluğunun ilerlemesinin altta yatan hastalığın tedavisi ile durdurulması veya en azından yavaşlatılmasıdır.

Kör nokta ile skotoma arasındaki fark nedir?

Kör nokta, tamamen normal olan ve herkeste oluşan fizyolojik bir skotomdur. Kör nokta yerine optik sinir göz küresine girer. Orada hiçbir fotoreseptör yoktur, bu da görme alanı merkezine yaklaşık 15 derece zamansal olarak iki taraflı görme alanı kaybına neden olur. Sonuç olarak, kör noktaya belirli bir açıda olan nesneler görülmez. Ancak bu etki diğer göz tarafından telafi edilir, böylece kör noktayı bile öyle algılamayız.
Buna karşılık, skotomanın her zaman bir hastalık değeri vardır. Oluşumunun nedenleri çeşitli ve farklı derecelerde tehlikeli olabilir. Görme alanı kaybı meydana gelirse, bu mümkün olan en kısa sürede netleştirilmeli ve tedavi edilmelidir.