Bebekte otitis media

Giriş

Orta kulak iltihabı (Orta kulak iltihabı) bebeklerde ve küçük çocuklarda sık görülen bir hastalıktır. Tüm çocukların yarısından fazlası yaşamın ilk birkaç yılında en az bir orta kulak iltihabı yaşar. Özellikle 6 ay ile 6 yaş arasındaki çocuklar etkilenir. Orta kulak enfeksiyonları özellikle Aralık ve Mart arasındaki soğuk mevsimde daha sık görülür. Orta kulak enfeksiyonları mutlaka tehlikeli değildir, ancak genellikle çok ağrılı ve rahatsız edicidir. Çoğu durumda tedavi çok mümkün ve etkilidir.

anatomi

Adından da anlaşılacağı gibi Orta kulak (Auris medya) kulağın üç bileşeninin ortası. Dışarıyla sınırlıdır. kulak zarı. itibaren İç kulak, daha doğrusu koklea (koklea), iki membrandan daha geçirilir ( yuvarlak ve oval pencere) sınırlandırılmış. Sadece orta kulak ile dış dünya arasında doğrudan bir bağlantı vardır. östaki borusu (Eustachi tüp, çoğunlukla basitçe tüp olarak gösterilmiştir). Orta kulakta da bazı önemli yapılar vardır; I dahil ederek İşitsel kemikçikler. ek olarak Yüz siniri (Yüz siniri), hangisi Et kasları sinirlenmiş ve bir Tat alma cisimciği (Chorda timpani) içinden Timpanik boşluk.

nedenleri

Orta kulak enfeksiyonlarına çoğunlukla bakteriler, bazen de virüsler neden olur. Patojenik bakteriler genellikle kulak trompetinden sürekli olarak gelen orta kulağı kolonize eder. Tipik olarak bu, soğuk algınlığı veya bademcik iltihabı, yani üst solunum yolu enfeksiyonları bağlamında olur. Patojenler nadiren orta kulağa kan dolaşımı yoluyla ulaşır. Bunlar çoğunlukla virüslerdir, örneğin kızamık otiti. Ancak streptokoklar yani bakteriler tarafından tetiklenen kızıl otitis de bu şekilde gelişir. Kulak zarı hastalıktan önce delinirse, patojenler de örneğin banyo suyu yoluyla dışarıdan kulağa geçebilir.

Küçük çocuklar genellikle orta kulak iltihabına yetişkinlere göre daha yatkındır çünkü kulak trompetleri nispeten kısadır, ancak oldukça büyük bir çapa sahiptir. Bu, patojenlerin tüp yoluyla orta kulağa yükselmesini kolaylaştırır. Hastalık seyrinde enfeksiyon, mukoza zarının şişmesine neden olur. kulak trompetinde. Bu, salgıların ve irin boşalmasını önler. Ek olarak, orta kulakta efüzyon oluşumunu da destekleyen negatif bir basınç ortaya çıkabilir. Bu, işitmede bir bozulma ve kulakta bir gürültü olarak kendini gösterir.

Risk faktörleri

Etkilenmesi zor olan otitis medyanın bulaşıcı nedenlerine ek olarak, bebeklerde orta kulak iltihabının gelişimini destekleyen bir dizi risk faktörü vardır. Bu, her türlü immün yetmezlik bebeğin ama aynı zamanda Alerjiler. Boyut Badem veya bir Yarık dudak ayrıca risk faktörleri arasındadır. Pasif içicilik ve kesintisiz emzik kullanımı da orta kulak iltihabı riskini artırırken, birkaç ay süren aylar azalır. Emzirme riski kanıtladı.

belirtiler

Bebekler iletişim kuramadıklarından ve yalnızca çok spesifik olmayan fiziksel semptomlar gösterdiklerinden, ebeveynlerin orta kulak iltihabını tanıması zordur. Orta kulaktaki bulaşıcı aşırı basınç, kulak zarını sıkılaştırdığı için çok ağrılı ve rahatsız edici olabilir. Bu nedenle bebek çok huzursuzdur ve çok ağlar. Bir orta kulak iltihabı başladığında, etkilenen bebekler genellikle birbirine dokunur kulak veya at kafa geri ve ileri. Hastalık zaten ilerlemişse kulağa artık dokunulmaz ve ağrı artık çok büyük olduğu için ebeveynler tarafından dokunmak da tolere edilmez. Diğer hastalıklarda olduğu gibi, hasta çocuklar genellikle yemek yemeyi reddederler.

Gibi diğer spesifik olmayan semptomlar ateş, ishal ve Kusmak da yaygındır. başlıyor kanlı, pürülan salgı bebeğin kulağı tükendiğinde kulak zarı zaten yırtılmış (yırtılmış). Ancak orta kulaktaki aşırı basınç artık oluşturulan açıklıkla telafi edilebildiği için ağrı önemli ölçüde azalacaktır. bir çatlak (kopma) nın-nin kulak zarı yaklaşık 1 ila 2 hafta var olan bir orta kulak iltihabından sonra ortaya çıkar.

Teşhis

Bebeklerde birkaç gün süren her türlü semptom her zaman netleştirilmelidir. Doktora semptomları sorduktan ve ardından yönlendirici bir fizik muayene yaptıktan sonra, bebeklerde orta kulak iltihabının teşhisi, yetişkinlerde olduğu gibi, bir otoskopi ile nihayetinde yapılır. Kulak zarına bu şekilde bakıldığında tanı koymanın yanı sıra hastalığın derecesinin iyi bir şekilde değerlendirilmesi de mümkündür. Sağlıklı bir durumda kulak zarı inci renginde olmalı ve muayene lambasının kulak zarına yansıması görülebilmelidir. Orta kulak iltihabı durumunda ise kulak zarı donuk ve yansımasız görünür.Ayrıca, iltihaptan kulak zarı da etkilenirse, gergin ve gözle görülür şekilde kızarık olabilir.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun Çocuklarda işitme bozukluğunu tanımak - çocuğum doğru işitiyor mu?

terapi

Orta kulak iltihabını tedavi etmenin en önemli ve aynı zamanda en basit yollarından biri, bebeklerde ve yetişkinlerde dekonjestan bir burun spreyi veya burun damlalarıdır. Bu, özellikle yetişkinler için kullanılandan daha düşük konsantrasyonlardaki çocuklar için mevcuttur ve esas olarak kulak trompetinin mukoza zarının şişmesine neden olarak çalışır. Bu, orta kulağın havalandırılmasını sağlar. Ancak, yalnızca sınırlı bir süre kullanılmalıdır. Öte yandan kulak damlaları, orta kulak iltihabına yardımcı olmaz çünkü aktif bileşenleri kulak zarından timpanik boşluğa giremez. Kulak damlası yalnızca dış kulak kanalında iltihap varsa faydalıdır. Balgam söktürücü preparatları da iyileşmeyi hızlandırmaya yardımcı olabilir.

Antibiyotikler yalnızca iltihap gerçekten bakteriyel bir enfeksiyon ise endikedir ve faydalıdır; antibiyotiklerin virüsler üzerinde etkisi yoktur. Penisilin alerjisi yoksa ilk tercih edilen antibiyotik genellikle bir penisilindir (örn. Amoksisilin). Çocuk doktoru, antibiyotik uygulamasının gerekli olup olmadığını kolayca belirleyebilir. Homeopatik preparatlar da belirli koşullar altında yardımcı olabilir, ancak etkileri çok tartışmalıdır.

Fitiller veya meyve suyu formundaki parasetamol özellikle ağrının giderilmesi için uygundur. Parasetamol hayatın ilk aylarında verilebilir ve iyi bir ağrı kesici etkiye sahiptir. Bununla birlikte, bu ağrı kesicinin anti-enflamatuar etkisi yoktur. Her durumda, önerilen maksimum doza kesinlikle uyulmalıdır, aksi takdirde tehlikeli bir aşırı doz hızla ortaya çıkabilir. İbuprofen, yaklaşık 6 aylıktan itibaren onaylanmıştır ve hem analjezik hem de antiinflamatuar etkilere sahiptir.

Bebek veya yürümeye başlayan çocuk bir yıl içinde birkaç kez orta kulak enfeksiyonundan etkilenirse, kulak zarına bir ventilasyon tüpü takılması düşünülmelidir. Bu genellikle 1 - 1.5 mm çapındadır ve plastikten yapılır. Tüpün girişini sağlamak için önceden kulak zarı açılır (parasentez). Çocuklarda bu genellikle genel anestezi altında yapılır. Su artık kulak kanalından timpanik boşluğa girebileceğinden, bu şekilde meydana gelen enfeksiyonlardan kaçınmak için banyo sırasında kulak kanalı kapatılmalıdır. Bu, özel fişlerle yapılabilir. Yaklaşık 9-12 ay sonra tüp kendiliğinden reddedilir veya bazen doktor tarafından çıkarılır.

Kulak zarı orta kulak iltihabı sonucu yırtılmış mı?yırtılmış), hemen bir işitme testi yapılmalıdır.

korunma

Bebeklerde orta kulak iltihabı oluşması için risk faktörleri olduğu gibi, bir tane de var. korunma mümkün. Emzirme (en az 4 ay) ve bir dumansız ortam çok önemlidir. Ayrıca, enfeksiyonlar solunum sistemi her zaman tedavi edilmelidir; Burun spreyleri bunun için çok uygundur. Semptomlar daha şiddetli ise her zaman bir çocuk doktoruna danışılmalıdır. Ayrıca, daha büyük çocuklarla ilgili olarak, genellikle hoş karşılanmayanların da bahsetmeye değer "Burnunu yukarı çek"Salgılar ve patojenler nihayetinde yutulduğu ve vücuttan atıldığı için, aslında sık sık burnunuzu silmekten daha sağlıklı Mide asidi ayrışmak. Ancak burnunuzu üflerken, oluşan aşırı basınç sonucunda enfeksiyon salgıları kulak trompetine ve nihayetinde orta kulağa girebilir.

Ayrıca şiddetle tavsiye edilirler Aşılama karşısında Pnömokok ve Haemophilus influenzae Bakteri. Bu iki aşı, enlemlerimizde bu bakterilerin en yaygın alt türlerini kapsar. Orta kulak iltihabına ek olarak, bu iki bakteri grubu da özellikle küçük çocuklarda yaşamı tehdit eder. Menenjit (Menenjit) ve Akciğer iltihaplanması (Akciğer iltihaplanması) sorumluluk sahibi.

Komplikasyonlar

Tedavi edilmeden bırakılabilir orta kulak iltihabı kronik ve nihayetinde bu İç kulak hasar; bir İşitme kaybı sonuçtur.Çocuğun sonraki yaşam kalitesinde doğrudan kayıplara ek olarak, bebeklerde ve çocuklarda işitme kaybı dil gelişiminde komplikasyonlara neden olabilir. İç kulağa ek olarak, timpanik boşluğun diğer yapıları da uzun süredir devam eden bir orta kulak iltihabından zarar görebilir. İnflamatuar süreçler neden olabilir dinlemek çok önemli kemikçikler (çekiç, örs ve üzengi) kulak zarını kireçleyin ve yaralayın. Her iki durumda da sonuç işitme kaybıdır. Çok nadiren aynı zamanda bir Yüz sinir felci veya bir Menenjit (menenjit) gel. Nadiren de olsa mümkündür kan zehirlenmesi veya bir Mastoidit (çok ağrılı bir iltihaplanma Şakak kemiği kulağın hemen arkasında).

süre

Karmaşık olmayan bir Orta kulak iltihabı iyileşmesi yaklaşık bir hafta sürer. Biri ona gider eğri benzeri kurs dışarı. 2 ila 3 gün içinde artar, sonra zirveye ulaşır ve 2 ila 3 gün daha düşer. Bununla birlikte, tedavinin kapsamı, türü ve başlangıcına bağlı olarak süresi büyük ölçüde değişir.

Web sitemizde çok daha fazla bilgi bulabilirsiniz: Orta kulak iltihabının süresi